Penyakit usus sukar dikesan dalam badan. Sehingga baru-baru ini, satu-satunya cara untuk mendiagnosis adalah secara langsung oleh tangan doktor dan pengetahuannya dalam bidang ini.
Dengan perkembangan sains dan teknologi dalam bidang perubatan, endoskopi telah meluas, yang memungkinkan untuk memeriksa pada mulanya hanya rektum (rekoskopi), dan kemudian seluruh usus besar (kolonoskopi), sejak panjang tiub untuk peperiksaan melebihi 1.5 meter.
Hari ini, prosedur sering ditetapkan, terutamanya untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun, untuk mengesan tumor kanser dalam kolon pada peringkat awal. Ia mengambil masa tidak lebih daripada satu jam, tetapi anda perlu menyediakannya lebih awal. Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi usus dan bagaimana kajian ini dilakukan, dankami juga akan mendapat pendapat pesakit yang pernah mengalami perkara ini.
Ciri-ciri struktur usus
Usus kecil mempunyai panjang lebih daripada 6 meter, tetapi ia agak sempit di keseluruhannya, menjadikannya sukar untuk diperiksa.
Tetapi yang tebal jauh lebih pendek (kira-kira 1.5 meter) dan diameter lebih besar (dari 5 hingga 45 sentimeter). Ia terdiri daripada buta, kolon dan rektum. Ia mempunyai jumlah lengkung yang cukup sepanjang panjangnya. Adalah jelas bahawa alat logam tidak akan dapat membantu dalam diagnosis, sebaliknya hanya membahayakan pesakit (rekoskopi tidak berkenaan). Endoskop boleh membantu kami dengan ini.
Kolonoskopi - apakah itu?
Prosedur ini terdiri daripada memasukkan probe ke dalam dubur untuk memeriksa membran mukus usus besar. Diagnosis jenis ini dijalankan menggunakan fibrocolonoscopes, dicipta pada separuh kedua abad ke-20.
Peranti ialah tiub yang panjang, nipis dan fleksibel, pada satu hujungnya terdapat kanta mata dengan tuas yang ringan dan khas untuk mengawal peranti, dan pada hujung yang satu lagi terdapat optik untuk memeriksa kolon (kamera). Struktur tiub adalah gentian, yang memastikan pantulan dalaman lengkap pancaran cahaya dan menghalang penyebarannya. Dan lokasi hujung gentian pada input dan output adalah serupa, yang mengelakkan herotan dalam keputusan. Fibrokolonoscope disambungkan ke monitor, yang menghantar maklumat yang diterima dengan pembesaran yang mencukupi untuk melihat semua butiran.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam peranti modenhanya lampu sejuk digunakan, jadi tidak boleh melecur.
Bagaimanakah perjalanan kajian?
Kolonoskopi biasanya dilakukan di bawah bius am, tetapi anestesia tempatan juga kadangkala digunakan, manakala ubat penenang disuntik. Pesakit berbaring di sisinya di atas meja dan menarik lututnya lebih dekat ke dadanya. Doktor memasukkan alat tersebut melalui dubur ke dalam rektum. Oleh kerana lipatan mukosa, ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk meregangkan dan meluruskan. Seterusnya, doktor secara beransur-ansur menolaknya lebih jauh ke dalam sekum dan kolon. Unsur cahaya dalam kolonoskop membolehkan anda mengepam udara, dengan itu mengembangkan lumen usus.
Jika perlu, kolonoskopi bukan sahaja boleh mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi juga mengeluarkan neoplasma dan polip menggunakan elektrokoagulasi atau mengambil biopsi, supaya tisu kemudiannya boleh diperiksa untuk mengecualikan keganasan.
Teknik diagnostik ini boleh memperhalusi data yang diperoleh daripada kajian X-ray atau ultrasound. Kaedah penyelidikan membolehkan untuk mengkaji ciri-ciri anatomi struktur usus besar, menilai keadaan membran mukus, dan juga mengembangkan lumen apabila ia menyempit. Sebagai contoh, terdapat ciri seperti kehadiran gelung tambahan dalam usus besar pada pesakit, dipanggil dolichosigma.
Menjawab soalan sama ada kolonoskopi ditunjukkan dengan gelung tambahan usus segmen atau tidak, kita boleh dengan tegas mengatakan: ya. Sudah tentu, terdapat kaedah lain, seperti ultrasound, radiografi, tetapi merekawatak tambahan dalam kes ini.
Petunjuk
Bilakah kolonoskopi ditunjukkan? Sekiranya seseorang mengadu untuk masa yang lama tentang gangguan usus dalam bentuk sembelit kronik atau cirit-birit, dan juga memerhatikan pendarahan dari dubur atau sakit, maka anda pasti perlu berjumpa doktor. Dalam kes penampilan darah dalam najis, sebagai peraturan, kolonoskopi menunjukkan buasir. Kehadiran lendir dalam najis mungkin menunjukkan patologi baru yang memerlukan diagnosis segera.
Penurunan berat badan secara mendadak juga merupakan simptom berbahaya, anda harus berjumpa pakar untuk mendiagnosis keadaan usus.
Adakah semua orang memerlukan kolonoskopi? Dengan usia, risiko onkologi meningkat, oleh itu, pada usia lebih dari 50 tahun, kolonoskopi ditunjukkan untuk semua orang, serta untuk pesakit yang telah mempunyai kes penyakit semacam ini dalam keluarga mereka. Bahaya kanser usus juga adalah ia hampir tanpa gejala. Adalah disyorkan untuk memeriksa semula setiap 7-10 tahun.
Jika dalam perjalanan jenis diagnosis ini pesakit mempunyai ciri-ciri seperti struktur dinding usus, yang dicirikan oleh peningkatan pembentukan polip, maka kajian itu harus diulang lebih kerap dan segera mengeluarkan neoplasma yang telah bangkit.
Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi
Keputusan negatif adalah yang terbaik yang boleh diberitahu oleh doktor kepada pesakit. Ini menunjukkan bahawa patologi dan neoplasma tidak dikesan. Tetapi jika tiada apa yang dijumpai, tetapi pada masa yang sama, lumen usus tidak dibersihkan sepenuhnya daripada najis atau sisa lainmakanan yang tidak dicerna, doktor boleh mengarahkan pemeriksaan kedua.
Biasanya, usus besar mempunyai cengkerang berkilat merah jambu licin dengan struktur berlipat dengan sedikit lendir dan rangkaian vaskular yang sederhana. Jika doktor mendapati kehadiran penyempitan dan pelekatan, sejumlah besar lendir atau neoplasma tidak seperti ciri, maka dia boleh mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi.
Menjawab soalan tentang apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi, perlu diperhatikan beberapa penyakit, seperti kolitis, tumor, penyakit Crohn, penyakit usus koronari, amiloidosis. Anda juga boleh menemui polip, yang dengan sendirinya tidak mengancam kesihatan, tetapi dari masa ke masa boleh merosot menjadi tumor malignan, dan oleh itu memerlukan pembuangan.
Ramai kanak-kanak menghidapi pelbagai parasit di dalam usus, khususnya cacing. Sayuran yang tidak dibasuh, rawatan haba yang tidak mencukupi untuk daging dan ikan, kebersihan yang tidak baik - semua ini menyumbang kepada perkembangan parasit. Untuk menghapuskannya dengan cepat dari badan, adalah penting untuk mendiagnosis kehadiran mereka dengan cepat dan tepat. Adakah kolonoskopi menunjukkan kehadiran cacing? Sebagai peraturan, mereka mengambil ujian najis dan darah untuk antibodi. Sekiranya parasit tidak dikesan, disyorkan untuk mengulangi kajian beberapa kali lagi untuk meningkatkan ketepatan. Nota: Kolonoskopi akan menunjukkan cacing dengan ketepatan yang tinggi.
Bersedia untuk kolonoskopi
Kajian itu sendiri mengambil masa kurang dari satu jam, dan tempoh pemulihan adalah singkat, tetapi persiapan untuk itu adalah serius. Ia terdiri bukan sahaja dalam menyesuaikan rejimpemakanan, perkara yang paling penting ialah jangan takut, kerana jika semua penunjuk adalah normal, maka ujian seterusnya untuk badan anda akan datang tidak lebih awal daripada tujuh tahun.
Pakar amat mengesyorkan membeli semua ubat yang diperlukan dan produk kebersihan diri beberapa minggu sebelum peperiksaan.
Lima hari sebelum kolonoskopi, pesakit harus mula mengikuti diet, hanya makan makanan yang mudah dihadam. Adalah disyorkan untuk makan daging atau ikan tanpa lemak, sayur-sayuran tanpa kulit, buah-buahan segar tanpa biji, nasi, pasta, roti ringan. Dan dalam dua hari terakhir, disyorkan untuk beralih secara eksklusif kepada makanan lembut (telur dadar, bijirin), serta puri sayur-sayuran dan buah-buahan serta sup rendah lemak.
Adalah penting untuk memberitahu doktor jika pesakit mengambil ubat tertentu atau mempunyai sebarang alahan. Ini boleh menjejaskan dos ubat yang diambil semasa prosedur. Anda juga perlu memaklumkan kepada pakar apabila mengambil makanan tambahan dan vitamin.
Sehari sebelum prosedur, pesakit beralih sepenuhnya kepada diet cecair, supaya semua sisa makanan pepejal yang tidak dihadam keluar dari usus besar. Pada masa yang sama, anda perlu minum banyak. Kedua-dua teh dan sup, kopi akan sesuai. Jangan minum jus berwarna merah supaya tiada kekeliruan semasa memeriksa darah.
Dalam 24 jam terakhir, pesakit mengambil julap kuat dua kali seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pada masa ini, mungkin terdapat kekejangan, dan cirit-birit, dan juga muntah. Seseorang hanya boleh bersimpati dengan mereka yang, di samping itu, menderita buasir. Anda harus membeli kertas tandas lembut dan kain lap basah terlebih dahulu. Ia juga berguna untuk menggunakan pelembap dan losyen yang menenangkan untuk mengurangkan kerengsaan dan kemerahan kulit. Anda juga harus memikirkan keselesaan di dalam tandas, anda boleh mengambil buku, tablet, dan juga menggantikan najis untuk kaki anda. Anda perlu menghabiskan banyak masa di sini dalam beberapa hari terakhir. Tetapi apakah kelegaan yang akan ada jika pesakit ternyata sihat, seperti yang ditunjukkan oleh kolonoskopi usus.
Jika doktor anda tidak menetapkan julap khusus, anda boleh menggunakan minyak kastor atau larutan magnesium sulfat. Dalam sesetengah kes, anda boleh menggunakan enema. Ia dilakukan sama ada pada waktu tidur atau beberapa jam sebelum prosedur itu sendiri.
Apakah yang ditunjukkan oleh kolonoskopi maya?
Ini adalah peringkat baharu dalam perubatan yang membolehkan anda memeriksa keadaan usus besar tanpa menggunakan endoskop. Dan maklumat untuk diagnosis sedemikian akan diperoleh menggunakan tomograf berbilang keping.
Pada permulaan kajian sedemikian, udara dipaksa masuk ke dalam rektum melalui tiub khas untuk meregangkannya. Selepas ini, pesakit diminta untuk menahan nafas dan mengambil gambar rongga perutnya dalam kedudukan terlentang dan kemudian di perut. Dengan bantuan program khas, doktor membina imej tiga dimensi organ perut dan menganalisis keadaannya.
Polip dan neoplasma boleh membawa kepada pertumbuhan malignan dalam proses pertumbuhan, yang ditunjukkan dengan tepat oleh kolonoskopi maya usus dan akan membolehkannya disingkirkan pada peringkat awal.
Kelebihan utama kaedah ini ialahbahawa ia membolehkan anda membezakan struktur terlipat usus daripada neoplasma dan kandungan usus. Di samping itu, dengan bantuan kolonoskopi optik atau irigoskopi, tidak selalu mungkin untuk menutup semua bahagian usus besar, sebahagiannya kekal di luar penglihatan kita. Pesakit selepas pembedahan pada usus besar juga ditetapkan kolonoskopi maya. Doktor akan dapat menunjukkan gambar keadaan usus besar sejurus selepas prosedur kepada pesakit.
Bersedia untuk Kolonoskopi Maya
Kunci kepada keputusan yang berjaya selepas prosedur adalah usus yang disediakan. Adalah penting untuk menghapuskan jisim tahi supaya tidak memesongkan gambar. Untuk melakukan ini, 2-3 hari sebelum kajian yang dijangkakan, pesakit mesti mula mengikuti diet yang ketat. Anda tidak boleh makan roti gandum dan bijirin, makanan yang kaya dengan serat (kekacang, cendawan, serta buah-buahan dan sayur-sayuran segar). Sebaliknya, disyorkan untuk minum lebih banyak air, sup, teh tanpa gula, supaya jumlah isipadu cecair sehari adalah kira-kira dua liter.
Pada hari sebelum prosedur, makan berlebihan harus dielakkan, dan makan malam hendaklah tidak lewat daripada 8 jam. Pada masa yang sama, ubat julap khas "Fortrans" diambil. Sejurus selepas itu, agen kontras "Ultravist" diambil. Pada hari belajar, anda hanya boleh minum. Jangan risau, peperiksaan dijalankan pada waktu pagi, anda tidak akan berasa sangat lapar.
Orang yang mengalami halangan usus memerlukan pendekatan individu dengan pelantikan julap khas.
Irigoskopi sebagai alternatif kepada kolonoskopi. Kelebihan dan kekurangan
Ini adalah kaedah peperiksaan lainusus besar menggunakan x-ray. Salah satu kelemahannya adalah tepat, sinaran tidak berbahaya kepada manusia, tetapi perlu diingatkan bahawa dosnya tidak lebih daripada dengan x-ray tulang dan organ lain yang lain.
Semasa irigoskopi, usus besar diisi dengan agen kontras (1.5-2 liter) melalui tiub khas. Pada ketika ini, doktor mengambil beberapa x-ray. Selepas mengosongkan usus, ia diisi dengan udara untuk meluruskan dinding, dan doktor mengambil gambar semula.
Perbezaan antara enema barium dan kolonoskopi ialah yang pertama dilakukan tanpa bius. Sekiranya seseorang sukar untuk bertolak ansur dengan anestesia, maka anda harus berfikir tentang menjalankan yang pertama. Prosedur penyediaan adalah serupa, kedua-duanya melibatkan diet dan mengambil julap sehari sebelumnya.
Diagnosis keradangan apendiks (apendisitis) agak sukar kerana gejala yang tidak jelas. Pakar mengatakan bahawa kolonoskopi dan enema barium akan menunjukkan apendisitis. Tetapi ujian darah dan air kencing, sebagai peraturan, tidak akan menunjukkan proses patologi dalam usus besar.
Perlukah saya takut dengan kolonoskopi?
Ramai orang berhati-hati dengan prosedur ini. Terdapat pendapat bahawa prosedur itu boleh menyebabkan pecah kolon atau inkontinensia najis, tetapi ini tidak lebih daripada khayalan. Tiada asas saintifik untuk khabar angin ini, kajian ini selamat untuk pesakit.
Telah dikatakan di atas bahawa kolonoskopi usus menunjukkan. Maklum balas mengenai sedemikianprosedur dikongsi oleh ramai pesakit. Mereka mengatakan bahawa ini bukanlah hobi yang paling menyenangkan dalam hidup anda, tetapi adalah lebih baik untuk mendapatkan peperiksaan dan mengetahui bahawa segala-galanya adalah teratur daripada mempertaruhkan nyawa dan anggota badan untuk mengelakkan sedikit ketidakselesaan.
Selepas Kolonoskopi
Doktor mengesyorkan tinggal di rumah selama beberapa hari selepas kolonoskopi dan jangan terlalu menekan diri anda pada mulanya. Namun, usus mengalami tekanan, dan seluruh badan juga. Adalah perlu untuk menahan diri daripada makanan selama sejam pertama dan secara amnya mengikuti diet selama beberapa hari, makan bijirin separa cecair, sup untuk memudahkan kerja usus.
Selepas pemeriksaan, rasa kembung perut dan sakit ringan mungkin berterusan untuk beberapa lama. Ini tidak mengapa. Jika anda sangat bimbang, anda boleh mengambil analgesik.
Pendapat pesakit tentang prosedur
Seperti yang anda tahu, berapa ramai orang, begitu banyak pendapat. Seseorang berkata perkara yang baik, ada yang tidak begitu banyak, semua orang boleh difahami, dan semuanya betul dengan cara mereka sendiri. Seseorang pergi ke pakar yang tidak berkelayakan, atau dia hanya ditipu, dan ini berlaku. Seseorang, sebaliknya, dengan mudah menanggung prosedur di bawah pengawasan ketat doktor. Walau bagaimanapun, kebanyakan bersetuju dengan satu perkara - untuk menjalani prosedur hanya di bawah anestesia. Hampir semua orang yang berani melakukan ini tanpa anestesia bercakap tentang sensasi yang tidak menyenangkan dan juga menyakitkan. Pilihan pilihan anestesia adalah lebih mudah untuk kedua-dua pesakit dan doktor yang menjalankan kajian. Dia tidak akan terganggu oleh bunyi bising dari pesakit dan akan dapat memberi tumpuan kepada pemerhatian dan menentukan apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi usus. Maklum balas dalam kes ini akan menjadi lebih positif, danpesakit sendiri akan melupakan prosedur dan tidak akan bimbang.
Bagi sesetengah orang, bukan prosedur itu sendiri yang menyebabkan ketakutan, tetapi persediaan untuk menghadapinya. Ia akan menjadi sukar terutamanya bagi mereka yang tidak makan dengan baik dan biasa makan banyak. Untuk beberapa hari perlu dihadkan. Tetapi makanan ini pun boleh dibuat seimbang dan sedap, perkara utama ialah memasak semuanya dengan betul.
Untuk mengurangkan kerengsaan akibat desakan yang kerap ke tandas, pesakit dinasihatkan untuk menunggu sebentar dan tidak segera pergi ke sana, supaya rasa sakit akan berkurangan.
Akibat dan sensasi prosedur juga bergantung pada ciri individu struktur usus anda, oleh itu, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan pasti apakah sensasi yang anda akan alami. Jangan takut dengan prosedur ini, kerana apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi, tiada analisis pasti akan ditunjukkan. Ia berbaloi untuk melalui ini dan menjalani kehidupan yang tenang lebih jauh.
