Multispiral computed tomography ialah kajian berskala besar mengenai arteri jantung menggunakan tomograf terkira enam puluh empat hirisan multispiral khas dengan suntikan bolus intravena agen radiopaque dalam jumlah besar (seratus mililiter) dan penyegerakan dengan kerja. hati. Analisis ini hampir tidak invasif, tidak seperti angiografi selektif x-ray standard, kecuali untuk penggunaan kateter intravena untuk menyuntik penyelesaian kontras, dan tidak memerlukan manipulasi lagi. Analisis dijalankan secepat mungkin, benar-benar semua peringkat prosedur mengambil masa tidak lebih daripada sepuluh minit. Tetapi maklumat yang diperoleh membolehkan kita menilai keadaan umum katil dan dinding vaskular, untuk menentukan ciri atau kecacatan dalam pembentukan saluran darah.
MSCT arteri koronari bermula dengan penilaian tahap lesi aterosklerotik arteri koronari itu sendiri. Sekiranya indeks kalsium yang tinggi didapati, dengan kata lain, nilai isipadu bilangan kalsium dalam dinding saluran darah adalah lebih daripada empat ratus unit, maka ia tidak bernilai menjalankan penyelidikan, kerana ia adalah jelas.kehadiran stenosis teraba yang memerlukan angiografi koronari terpilih.
Apakah prosedur yang anda boleh lihat?
MSCT arteri koronari memungkinkan untuk mendapatkan maklumat bukan sahaja tentang keadaan umum arteri, tetapi juga untuk menilai aorta dada, serta arteri pulmonari, dan pada masa yang sama dengan cepat, tanpa masalah, mengecualikan atau, sebaliknya, mengesahkan beberapa syarat: pembedahan aorta, sindrom koronari akut dan penyakit lain. Jika anda mengenal pasti penyakit ini dengan cepat, maka anda boleh mula merawat seseorang dengan cara yang tepat pada masanya dan betul, jika tidak, penyakit boleh membawa kepada kematian yang cepat.
MSCT arteri koronari jantung memungkinkan untuk memeriksa struktur injap, menentukan sama ada terdapat lesi miokardium, menentukan keadaan umum rongga jantung dan perikardium. Prosedur lain memberikan maklumat mengenai menentukan fungsi sistolik miokardium dengan penubuhan zon kontraksi terjejas. Prosedur ini juga bernilai kerana ia memungkinkan untuk menjalankan penilaian morfologi plak, tanpa menggunakan ultrasound intravaskular invasif.
Mengapa prosedur ini adalah yang terbaik seumpamanya?
Sebilangan besar kajian telah dijalankan, di mana pakar bebas mengambil bahagian. Mereka mengambil perbandingan keputusan tomografi berbilang keping arteri koronari dan angiografi koronari. Analisis data yang diperoleh menunjukkan bahawa MSCT mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi, dan hasilnya hampir 100%. Model 3D yang terhasil semasa pembinaan semula imej amat diperlukan dalam mewujudkan anomaliperkembangan arteri koronari dan saluran lain, fistula arteriovenous.
Apakah peperiksaan ini - MSCT? Prosedur ini membolehkan menilai keadaan shunt selepas pembedahan pintasan arteri koronari, serta dalam keadaan tertentu, selepas implantasi stent. Ternyata prosedur itu menggabungkan keupayaan sepasang metodologi diagnostik pada masa yang sama: angiografi koronari, ekokardiografi, MRI jantung dan ultrasound intravaskular.
Apakah tanda-tanda untuk prosedur tersebut?
Untuk MSCT arteri koronari, tanda-tandanya adalah seperti berikut:
- ada syak wasangka lesi aterosklerotik arteri koronari;
- ada disyaki berlaku anomali dalam pembentukan arteri koronari;
- penubuhan stenosis ketara arteri koronari dalam penyakit jantung iskemik;
- kawalan patensi stent koronari, cantuman pintasan koronari.
Di kawasan apakah prosedur ini digunakan?
Anda memahami jenis peperiksaan - MSCT, tetapi tidak tahu dalam bidang apa ia digunakan. Ini ialah:
- takrifkan aterosklerosis koronari untuk mengukur kalsifikasi;
- angiografi koronari bukan invasif;
- penilaian anatomi dan prestasi otot jantung dalam kecacatan kongenital;
- shuntography bukan invasif;
- angiografi aorta, urat periferi dan sebagainya.
Apakah sekatan dan kontraindikasi?
MSCTarteri koronari sukar dinilai untuk arteri yang mempunyai kalsifikasi yang jelas, berkaliber kecil (kurang daripada beberapa milimeter). Kesukaran akan timbul jika sebelum ini terdapat kajian stent yang dipasang, diameternya kurang daripada dua setengah milimeter, serta pada pesakit yang berlebihan berat badan. Kajian arteri koronari pada tomograf pada orang yang mempunyai irama jantung yang tidak normal tidak akan membawa hasil yang diingini. Ia mungkin fibrilasi atrium, extrasystoles yang kerap.
Ya, tomograf 265 keping tercanggih telah dicipta yang mengurangkan dos sinaran pesakit disebabkan oleh masa imbasan yang lebih baik, tetapi ini tidak mengubah sedikit pun keupayaan diagnostik dengan kalsium yang ketara dalam arteri, kerana prinsip pengesanan penyakit dengan pengesan tetap sama.
Kehadiran kalsium dalam dinding arteri, di mana aterosklerosis progresif diperhatikan, serta beberapa gangguan metabolisme kalsium, menyebabkan "pencahayaan" lumen arteri semasa prosedur, dan ini hanya menyukarkan untuk menilai tahap kerosakan pada kawasan yang dibentangkan. Oleh itu, MSCT arteri koronari dilakukan dengan pengenalan kontras yang mengandungi yodium khusus intravena, yang bermaksud pemantauan awal fungsi buah pinggang diperlukan, dan kadang-kadang juga penyediaan awal khas. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas diucapkan, maka lebih baik memilih kajian alternatif, kerana manifestasi tindak balas alahan terhadap kontras adalah kerap. Anda juga tidak boleh lupa bahawa kontras yang mengandungi iodin berinteraksi dengan metformin. sebab tuanda perlu membatalkan metformin dua hari sebelum dan selepas prosedur.
Dilarang melakukan prosedur semasa kehamilan, kerana kajian itu berkaitan secara langsung dengan pendedahan sinar-X.
Beberapa nuansa
Jika anda menyediakan pesakit dengan betul untuk prosedur dan memberikan cadangan yang diperlukan untuk kajian, maka analisis adalah selamat untuk pesakit, dan doktor sendiri akan menerima keputusan yang sangat bermaklumat yang tidak berbeza dalam produktiviti daripada kajian invasif.
Diagnostik moden sebegini merupakan alternatif terbaik untuk angiografi koronari invasif dalam bidang mengkaji penyakit koronari dan arteri lain. Prosedur ini juga mempunyai beberapa kelebihan: tidak invasif, tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan kemungkinan mendapatkan maklumat tentang struktur kardiovaskular yang lain. Untuk menetapkan tanda-tanda untuk prosedur, perundingan awal dengan pakar kardiologi akan diperlukan.
Bilakah prosedur itu wajar?
MSCT arteri koronari dengan kontras dilakukan untuk menentukan kalsifikasi dan dibenarkan dalam situasi sedemikian:
- Terdapat kajian tentang lelaki yang kini berumur antara empat puluh lima hingga enam puluh lima tahun dan wanita antara lima puluh lima hingga tujuh puluh lima tahun. Juga, mereka tidak sepatutnya mempunyai penyakit kardiovaskular. Prosedur ini digunakan untuk tujuan pengesanan awal ciri awal aterosklerosis koronari.
- Saringan untuk kalsifikasi koronari boleh digunakan sebagai ujian diagnostik rutin dalamklinik pesakit luar bagi pesakit yang berumur di bawah enam puluh lima tahun dan mengalami sakit dada bukan ciri jika tiada diagnosis penyakit arteri koronari.
- Saringan untuk kalsifikasi koronari boleh digunakan sebagai tambahan pada pesakit di bawah 65 tahun dengan keputusan ujian senaman yang tidak konsisten dan tiada diagnosis CAD.
- Teknik yang dibentangkan boleh digunakan untuk membuat diagnosis pembezaan.
Isu semasa
Prosedur ini membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa skema arteri koronari jantung, tetapi juga untuk menilai patensi stent koronari. Stent agak kelihatan semasa prosedur, tetapi ia mempunyai bahagian logam yang merumitkan lumen dalaman semasa pemeriksaan. Kini model peranti baharu menggunakan bahagian paling nipis dan algoritma pengimejan yang dipertingkatkan dalam amalan, dan ini meningkatkan visualisasi semua lumen stent dengan ketara, dan pada masa yang sama anda boleh melihat gambar rajah terperinci lengkap arteri koronari jantung.
MSCT atau CT?
Berdasarkan prinsip prosedur pergi ke tomografi berkomputer konvensional. Teknik ini berdasarkan pengimbasan sinar-X melalui tisu dan penubuhan isyarat yang dipantulkan terima kasih kepada pengesan khas. MSCT kini lebih tepat dan selamat daripada CT heliks, kerana MSCT mengimbas organ dengan cepat, dan dos sinaran dikurangkan sebanyak 30%. Sehingga kini, Pusat Kesihatan Scandinavia menggunakantomograf AquillionPrime yang unik, yang memberi anda peluang untuk mendapatkan imej yang baik dengan beban kerja yang minimum.
Sensitiviti tinggi dan ketepatan bacaan yang sangat baik dicapai melalui penggunaan peranti yang membuat imbasan lapisan demi lapisan jantung dan saluran darah. Pemancar bergerak dalam bulatan, bersama-sama dan dengan itu menggambarkan lingkaran. Penggambaran sedemikian dari semua sudut membolehkan doktor menerima imej 3D arteri, di mana penyimpangan yang sedikit dapat dilihat secara terperinci. Visualisasi yang jelas disediakan dengan penggunaan kontras, yang mengandungi iodin. Kontras disuntik ke dalam pesakit, dan ubat itu sendiri meningkatkan pemantulan sinar, yang meningkatkan kandungan maklumat kajian.
Bagaimanakah prosedur dilakukan?
Adakah anda tertanya-tanya bagaimana MSCT arteri koronari dilakukan? Perkara pertama yang anda perlukan ialah rujukan daripada doktor atau pakar kardiologi anda. Persediaan khas tidak diperlukan, bagaimanapun, enam jam sebelum prosedur, lebih baik untuk menahan diri dari makan, merokok dan kafein. Jika pada masa yang sama pesakit mengambil ubat antihipertensi atau antiarrhythmic khas, maka dia mengambilnya seperti yang diharapkan.
Adalah yang terbaik untuk bertenang sebelum prosedur: kadar denyutan jantung optimum untuk kajian hendaklah tidak lebih daripada tujuh puluh denyutan seminit.
Langkah awal:
- Adakah nadi pesakit tinggi? Kemudian anda perlu membetulkannya dengan terapi ubat, hubungi pakar kardiologi yang mempunyai masalah.
- Adakah orang itu alah kepada iodin? Kemudian anda perlu berunding dengan pakar alahan dan bersetuju dengan doktor.mengambil ubat antialahan.
- Sebelum prosedur, anda perlu menanggalkan pakaian, tanggalkan semua barang kemas.
- Jururawat akan memasukkan kateter ke dalam vena cubital, yang melaluinya kontras akan disuntik.
Semasa prosedur, anda perlu berbaring di atas meja pengimbas CT di belakang anda. Tempoh kajian mengambil masa dari sepuluh hingga lima belas saat, manakala pesakit perlu menahan nafas. Semasa prosedur, penyegerakan ECG khas akan digunakan, oksimeter nadi akan disambungkan.
Nuansa penting! Semasa prosedur, anda perlu cuba untuk tidak bergerak, jangan risau, otot jantung harus mengecut pada kadar yang tenang dan sekata.
Semasa kajian, tiada sesiapa di pejabat kecuali pesakit itu sendiri, doktor memerhati dengan bantuan komunikasi dua hala. Jika seseorang mengalami ketidakselesaan, dia boleh memberitahu doktor mengenainya.
Hasil prosedur diberikan kepada pesakit dalam bentuk imej dan penerangan maklumat yang diterima turut dilampirkan, yang dirakamkan pada CD.
Apakah yang ditunjukkan oleh transkrip?
Mentafsir keputusan MSCT arteri koronari tidak mengambil banyak masa, semuanya bergantung pada jabatan atau organ mana yang diimbas. Gambar yang diambil dinyahkod dari satu jam kepada sehari, dalam kebanyakan kes, prosedur mengambil masa beberapa jam.
Kajian menunjukkan semua tanda-tanda perubahan patologi dalam mana-mana organ pada peringkat awal, membolehkan anda menjejaki akibat kecederaan atau memerhatikan dinamik rawatan. Penyahsulitan dijalankan secara eksklusifdoktor yang berkelayakan, anda tidak akan dapat melakukannya sendiri, anda perlu mengetahui nuansanya. Sebagai contoh, ciri utama kehadiran sirosis hati adalah tepi tidak rata organ ini dan saiznya yang meningkat. Walau bagaimanapun, bukan pakar kemungkinan besar tidak akan melihat sirosis pada negatif sama sekali.
Di manakah saya boleh pergi untuk mendapatkan bantuan?
MSCT arteri koronari di Moscow bukanlah perkara yang paling biasa. Terdapat klinik yang baik di mana pakar melakukan prosedur ini. Anda perlu membuat prapendaftaran untuk kajian itu, kerana terdapat barisan orang yang juga memerlukan kajian ini untuk satu sebab atau yang lain. Sekiranya perlu, anda boleh membaca ulasan mengenai prosedur di laman web klinik di mana MSCT arteri koronari dilakukan, dan kemudian menavigasinya: gunakan perkhidmatan institusi ini atau anda harus mencari pilihan yang lebih baik. Pilihan institusi agak luas.
