Tubuh manusia mengekalkan kedudukannya di angkasa melalui fungsi alat vestibular. Tugas utama sistem ini adalah keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dengan menganalisis pergerakan dan lokasi organisma. Perkembangan disfungsi vestibular dipanggil "vestibulopathy". Apakah itu dan apakah manifestasi utama penyakit itu, dibincangkan dalam artikel.
Konsep asas penyakit
Beberapa pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri soalan: "Vestibulopathy - apakah itu?", kerana penyakit itu tidak begitu meluas. Istilah yang sama merujuk kepada kompleks gangguan radas vestibular, yang dicirikan oleh ketidakupayaan yang terakhir untuk melaksanakan fungsinya dan mengekalkan kedudukan badan manusia di angkasa.
Vestibulopathy, gejala dan rawatan yang akan dibincangkan di bawah, boleh berkembang sebagai gangguan berasingan dalam badan dan dalambentuk salah satu sindrom gangguan psikovegetatif yang lain. Dalam kes kedua, rawatan dan diagnosis penyakit menjadi lebih sukar, kerana ia berkait rapat dengan gambaran klinikal keseluruhan bersama-sama dengan manifestasi somatik, vegetatif dan afektif emosi yang lain.
Disfungsi vestibular juga boleh muncul pada usia awal. Keadaan patologi ini dianggap sebagai kegagalan alat otolitik. Pada zaman kanak-kanak, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk mabuk semasa menaiki buaian, dalam lif, pengangkutan awam.
Lama kelamaan, gejala gangguan mula menyerupai refleks terkondisi. Iaitu, gambaran klinikal serangan berkembang walaupun sebelum faktor yang menyebabkannya mula bertindak.
Faktor etiologi penyakit
Punca disfungsi vestibular berikut dibezakan:
- penyakit telinga dalam;
- kerosakan otak organik;
- proses patologi tulang belakang serviks;
- kecederaan traumatik;
- tumor;
- penyakit berjangkit;
- perubahan berkaitan usia.
Antara penyakit auditori analyzer yang boleh menyebabkan perkembangan vestibulopathy, terdapat labyrinthitis, infarction labirin, penyakit Meniere.
Infarksi labirin sering berlaku dengan latar belakang perubahan berkaitan usia. Pesakit mengadu kehilangan pendengaran yang teruk dan kemunculan gangguan vestibular.
Penyakit Ménière dicirikan oleh kehilangan pendengaran, loya,muntah, pening, sesak dan tinnitus. Penyakit ini dikaitkan dengan proses patologi dalam telinga dalam.
Labyrinthitis adalah bersifat bakteria atau virus. Proses keradangan disetempat di labirin membran telinga dalam. Selain itu, vestibulopathy boleh disebabkan oleh mabuk dengan bahan toksik atau ubat.
Manifestasi umum
Semua bentuk penyakit ini mempunyai manifestasi biasa dan khusus. Penyakit ini dicirikan oleh simptom umum berikut:
- Pening boleh bersifat sementara atau kekal. Setiap pesakit mempunyai persepsi individu mereka sendiri tentang pening. Ada yang mengadu tentang perasaan tidak dapat melelapkan mata, yang lain - bahawa semua objek berputar ke satu arah.
- Sakit kepala boleh memanifestasikan dirinya sebagai sakit dengan kekuatan dan intensiti yang berbeza-beza.
- Penglihatan terjejas - pesakit mempunyai lalat atau lingkaran hitam di hadapan mata, penglihatan berkurangan.
- Gangguan keseimbangan - pesakit terhuyung-hayang, mungkin terjatuh, tiada rasa stabil.
- Nystagmus - terdapat pergerakan bola mata, yang mempunyai watak berirama. Mata boleh bergerak ke mana-mana arah.
- Loya, muntah.
Jenis gangguan vestibular
Bentuk disfungsi vestibular berikut dibezakan:
- vestibulopathy vertebrogenik;
- vestibulopathy periferal akut;
- bentuk gangguan vestibular selepas trauma.
Untuk setiap satubentuk penyakit dicirikan oleh faktor etiologinya, serta simptom umum dan khusus gambaran klinikal.
Menurut ICD, vestibulopathy dan semua manifestasinya mempunyai kod H81. Mereka tergolong dalam kumpulan penyakit telinga dalam (H80-H83).
Bentuk Vertebrogenik
Jenis gangguan vestibular ini berkaitan secara langsung dengan proses patologi dalam tulang belakang serviks. Punca pembangunan mungkin pelanggaran seperti:
- osteochondrosis;
- osteoporosis;
- kegagalan cakera atau vertebra;
- penyempitan saraf;
- pelanggaran peredaran mikro.
Penyakit ini dicirikan oleh serangan pening yang kerap, yang mungkin sistematik atau jarang berlaku. Apabila menggerakkan atau memusingkan kepala, pesakit mengadu rasa tidak selesa, rasa tidak stabil. Pesakit tidak boleh fokus pada objek, ada rasa loya apabila cuba memfokuskan visual pada objek bergerak.
Sesetengah pesakit mengalami sindrom vestibulopathy pusat. Ia mempunyai watak paroxysmal dan permulaan akut. Pesakit keliru di ruang angkasa, terdapat pening yang teruk dan cephalgia. Vestibulopathy dengan manifestasi yang serupa adalah berbahaya dengan kemungkinan mengalami komplikasi.
Bentuk periferi penyakit
Vestibulopathy periferal akut - apakah itu? Proses keradangan dalam saraf kursus dalaman penganalisis pendengaran menyebabkan perkembangan bentuk penyakit ini. Gambar klinikal disertakan dengan manifestasi berikut:
- pening kepala paroksismal;
- ketidakseimbangan;
- pergerakan mata, bebas daripada keinginan pesakit;
- khabar angin tidak berubah.
Faktor etiologi masih tidak diketahui. Diandaikan bahawa mekanisme tolakan bentuk ini mungkin bakteria atau virus. Ramai pesakit mengadu tentang sejarah mengalami gejala jangkitan virus pernafasan akut sebelum bermulanya serangan gangguan vestibular.
Vestibulopathy periferal dimanifestasikan oleh perasaan takut, loya, muntah, pening yang berpanjangan, bunyi bising di sebelah telinga dan rasa tersumbat di dalamnya. Tahap pendengaran kekal sama.
Ensefalopati boleh menjadi komplikasi bentuk ini. Vestibulopathy, yang perlu dirawat pada simptom pertama, jarang menyebabkan komplikasi teruk seperti itu.
Perkembangan penyakit akibat kecederaan
Vestibulopathy selepas trauma - apakah itu? Ini ialah satu bentuk gangguan vestibular yang disebabkan oleh kecederaan traumatik pada gegendang telinga, dinding labirin atau tisu saraf.
Faktor etiologi perkembangan:
- cedera otak;
- kerosakan pada tulang tengkorak;
- pening psikogenik selepas kecederaan;
- akibat penyahmampatan.
Serangan pening agak lama, disertai dengan loya dan muntah, nystagmus, tidak stabil apabila bergerak. Gejala hilang hanya selepas beberapa minggu.
Pemeriksaan diagnostik
Vestibulopathy, simptom yang mungkin merupakan tanda gangguan pada radas vestibular atau sindrom penyakit lain, agak mudah untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa yang lama untuk mengetahui puncanya.
Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi. Diagnosis ini termasuk oftalmoskopi, penilaian keadaan saraf muka dan pendengaran. Kerja kumpulan saraf lain diperiksa, termasuk gejala Babinski.
Ujian hidung jari, ujian calcaneal lutut dan ujian diadochokinesis membolehkan anda menilai keadaan cerebellum.
Pengimejan resonans magnetik tulang belakang serviks juga ditetapkan untuk menentukan kemungkinan perkembangan bentuk vertebra penyakit ini. Doktor memeriksa keadaan tulang, vertebra, alat otot dan artikular.
Wajib ialah perundingan pakar otorinolaringologi dengan pemeriksaan keadaan gegendang telinga. Sekiranya berlaku kecederaan traumatik, doktor ENT menilai rongga timpani.
Prinsip Terapi
Vestibulopathy, yang perlu dirawat secara menyeluruh, mempunyai hasil yang menggalakkan dengan rujukan awal untuk penjagaan khusus. Pertama sekali, terapi gejala dijalankan. Ia termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:
- Ubat antikolinergik menghalang aktiviti struktur vestibular. Ini adalah ubat berdasarkan platifillin dan scopolamine. Lebih kerap ia digunakan untuk mengelakkan sawan.
- Antihistamin - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - melalui penghalang darah-otak.
- Benzodiazepin berkesan untuk pening, menghalang fungsi alat vestibular (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Ubat antiemetik: Pipolfen, Meterazin, Serukal, Metoclopramide, Motilium.
Dalam tempoh remisi, elemen terapi manual, urutan, refleksologi, terapi lintah, magnetoterapi dan kaedah lain yang mungkin boleh digunakan.
Pemulihan vestibular
Ini ialah set langkah yang direka khas bertujuan untuk memulihkan fungsi normal radas vestibular dengan pantas. Kemuncak program ini ialah gimnastik dan latihan gait.
Gimnastik vestibular dibenarkan hanya dalam kes di mana tiada perkembangan penyakit. Ia ditunjukkan dalam keadaan stabil pesakit. Lebih cepat latihan gimnastik bermula, lebih berkesan hasilnya.
Prinsip gimnastik vestibular ialah melakukan senaman di mana pergerakan batang tubuh, kepala dan mata adalah deria yang tidak konsisten. Pada mulanya, pesakit berasa tidak selesa semasa melakukan, tetapi lama-kelamaan terbiasa dengannya.
Pesakit belajar berjalan dengan mata tertutup, berdiri dengan sebelah kaki, condongkan kepalanya ke belakang, membuka dan menutup matanya secara bergantian,berdiri dengan mata tertutup pada sebelah lutut.
Langkah pencegahan
Perkembangan serangan pening boleh dicegah dengan mematuhi langkah pencegahan tertentu. Anda harus makan dengan betul, bermain sukan, mod rehat yang bergantian dan bekerja. Ia juga perlu untuk merawat penyakit dalam masa yang boleh berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan vestibulopathy. Ini adalah penyakit otak, sistem saraf, tulang belakang, penyakit ENT.
Vestibulopathy, simptom dan rawatan yang anda ketahui sekarang, boleh dibetulkan dan dirawat dengan pengecaman tepat pada masanya punca penyakit dan mendapatkan bantuan perubatan.
