Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia terlibat secara langsung dalam metabolisme, membersihkan tisu penghubung cecair daripada sebatian toksik, dan juga mengawal beberapa proses biokimia. Semua tindakan ini berlaku disebabkan oleh enzim (enzim) yang dihasilkan oleh hati itu sendiri. Penunjuk mereka secara klinikal penting dalam diagnosis penyakit. Sekiranya enzim hati dinaikkan, ini menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan. Keputusan analisis biokimia sedemikian adalah asas untuk pemeriksaan menyeluruh.
Kumpulan enzim
Semua enzim yang dihasilkan oleh hati mempunyai ciri sintesis tertentu. Yang terakhir ialah kriteria pengelasan utama.
Kumpulan enzim hati:
- Penunjuk. Tahap mereka menyimpang dari norma sekiranya ituapabila sel dimusnahkan. Enzim ini termasuk: ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase), GDH (glumatate dehydrogenase), GGT (gammaglutamyl transpeptidase). Enzim ALT dan AST mempunyai kepentingan klinikal yang paling besar.
- Sekretariat. Direka untuk mengekalkan indeks pembekuan darah. Ini termasuk: prothrombinase, cholinesterase.
- Perkumuhan. Penting secara klinikal ialah penunjuk alkali fosfatase. Jika ia menyimpang ke atas atau ke bawah, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang pelanggaran dalam sistem hempedu.
Kesimpulan ujian darah biokimia tidak mencerminkan semua enzim, tetapi hanya enzim yang paling penting dalam mendiagnosis proses patologi.
Penunjuk biasa
Pertama, doktor menilai tahap enzim AST dan ALT. Lebih-lebih lagi, yang pertama terkandung bukan sahaja di dalam hati. AST boleh didapati dalam otot rangka, miokardium, dan buah pinggang. ALT ialah enzim yang terdapat secara eksklusif dalam hati. Penunjuk normal AST ialah penunjuk yang tidak kurang daripada 10 dan tidak lebih daripada 30 U / l. Untuk ALT julat antara 10 hingga 40 U/L.
Doktor juga menilai nisbah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika enzim hati ALT dinaikkan dan sama dengan tahap AST, ini menunjukkan perkembangan hepatitis akut. Apabila yang pertama adalah 2 kali lebih besar daripada yang kedua, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang ketagihan alkohol. Jika, sebaliknya, AST lebih tinggi daripada ALT, ini menunjukkan kehadiran sirosis. Ini adalah sebab-sebab utamapeningkatan dalam darah enzim hati yang tergolong dalam kumpulan penunjuk.
Enzim GGT, LDH dan ALP juga penting secara klinikal. Norma gamma-glutamyl transpeptidase dalam darah tidak lebih daripada 40 U / l. GGT ditemui bukan sahaja di hati, tetapi juga di buah pinggang, dinding saluran hempedu dan pankreas. Enzim adalah penunjuk yang paling sensitif, terutamanya pada kanak-kanak dan semasa melahirkan anak. Contohnya, jika AST dan ALT berada dalam julat normal semasa pendedahan toksik, maka GGT pasti akan dinaikkan.
Enzim LDH bukan sahaja terdapat di dalam hati. Atas sebab ini, ia juga dikenal pasti menggunakan nombor dari 1 hingga 5. Jika pelanggaran sistem hempedu disyaki, ujian darah untuk LDH-5 ditunjukkan. Kadar enzim - sehingga 250 U/L.
Alkali fosfatase ialah enzim yang juga terdapat dalam buah pinggang, struktur tulang, dan dinding saluran hempedu. Peningkatannya menunjukkan pelanggaran fungsi sistem hepatobiliari. Norma alkali fosfatase - sehingga 270 U/l.
Punca peningkatan enzim hati dalam darah
Tidak dalam semua kes, sisihan penunjuk dari norma menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan. Enzim hati yang tinggi dalam darah kadangkala disebabkan oleh berat badan berlebihan atau mengambil ubat tertentu. Antipiretik dan ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang berkaitan dengan statin dan sulfonamides, mempunyai kesan yang paling besar pada penunjuk.
Selain itu, enzim hati yang tinggi dalam darah kadangkala menunjukkan alkoholkeracunan dan penyalahgunaan makanan yang terlalu berlemak. Juga, sisihan enzim dari norma dalam beberapa kes berlaku terhadap latar belakang rawatan alternatif penyakit. Adalah penting untuk mengetahui bahawa penggunaan produk berasaskan jerami, kopiah dan ephedra menyumbang kepada peningkatan enzim hati dalam darah.
Punca lain yang mungkin berlaku penyelewengan daripada norma:
- Patologi dalam bentuk sirosis, hepatitis akut, nekrosis tisu organ, degenerasi lemak, jaundis obstruktif. Dalam kes sedemikian, enzim hati ALT dan AST dinaikkan.
- Kehadiran kolestasis, neoplasma, kolangitis, mabuk alkohol. Ini adalah sebab peningkatan enzim hati GGT. Penunjuk enzim ini ke atas juga boleh menyimpang terhadap latar belakang hepatitis, jaundis obstruktif dan sirosis.
Tahap LDH dan alkali fosfatase meningkat dengan latar belakang semua penyakit di atas.
Manifestasi klinikal
Penyimpangan penunjuk ini dari norma disertai dengan penampilan beberapa gejala pada seseorang. Dengan latar belakang peningkatan enzim hati, tanda-tanda membimbangkan berikut muncul:
- Pengurangan ketara dalam prestasi.
- Permulaan cepat keletihan.
- Rasa letih yang kekal.
- Gangguan selera makan.
- Sakit di bahagian perut.
- Gatal-gatal dan kekuningan pada kulit.
- Lebam yang muncul tanpa sebab yang jelas.
- Kekuningan sklera.
- Episod hidung berdarah yang kerap.
Dalam beberapa kesenzim hati yang tinggi tidak dikaitkan dengan sebarang gejala.
Diagnosis
Tahap enzim dipaparkan dalam kesimpulan ujian darah biokimia. Kajian jenis ini ialah kaedah diagnostik makmal yang mana doktor boleh menilai tahap fungsi organ dalaman dan mendapatkan maklumat paling lengkap berkenaan proses metabolik.
Ujian darah biokimia ialah langkah wajib dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit, walaupun yang kedua tidak mempunyai manifestasi klinikal sebarang penyakit.
Sebelum menderma bahan biologi (tisu penghubung cecair vena atau kapilari), beberapa peraturan mesti dipatuhi. Pensampelan darah dijalankan pada perut kosong, dan oleh itu hidangan terakhir harus dilakukan tidak lewat daripada 8 jam sebelum melawat makmal. Ketidakstabilan psiko-emosi dan keletihan fizikal yang berlebihan boleh membawa kepada keputusan palsu. Sehari sebelum menderma darah, adalah disyorkan untuk mengelakkan sebarang jenis senaman. Sejurus sebelum mengambil biobahan, dinasihatkan untuk duduk selama 15 minit dalam persekitaran yang tenang untuk menormalkan latar belakang psiko-emosi.
Untuk mengetahui punca peningkatan enzim hati dalam darah, doktor menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental. Senarai langkah diagnostik yang diperlukan disusun oleh pakar berdasarkan aduan pesakit, data anamnesis dan hasil analisis biokimia.
Rawatan berubat
Adalah penting untuk memahami bahawa meningkatkan enzimhati adalah gejala salah satu penyakit organ. Hanya selepas mengenal pasti punca, doktor merangka rejimen rawatan yang paling berkesan.
Setiap penyakit hati memerlukan pendekatan khusus. Rejimen rawatan untuk sirosis termasuk perkara berikut:
- Mengambil ubat antivirus, imunomodulator atau hormon (bergantung kepada etiologi penyakit).
- Suntikan atau penggunaan lisan interferon ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Terapi vitamin.
- Penerimaan hepaprotectors ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral").
Selain itu, doktor membatalkan semua ubat untuk penggunaan yang tidak ada petunjuk yang jelas. Ia juga perlu mengikuti diet terapeutik dan meninggalkan sepenuhnya minuman yang mengandungi alkohol.
Rawatan hepatitis akut melibatkan aktiviti berikut:
- Pentadbiran intravena larutan glukosa dan asid askorbik.
- Terapi vitamin.
- Mengambil atau memberi ubat yang mempercepatkan perkumuhan sebatian berbahaya daripada badan (dengan hepatitis toksik).
- Hemodialisis.
- Mengambil antihistamin (Zodak, Zyrtec, Fenistil).
- Pentadbiran agen anti-radang dan desensitisasi.
Bergantung pada etiologi penyakit dan keparahannya, doktor boleh membuat pelarasan pada rejimen rawatan.
Rawatan degenerasi lemak organ terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- Penerimaan fosfolipid penting ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Persediaan yang tergolong dalam kumpulan ini menyumbang kepada pemulihan sel hati.
- Penerimaan hepaprotectors terkuat ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Mereka mempunyai kesan positif yang kuat pada badan.
- Penerimaan imunomodulator ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
- Penggunaan agen koleretik ("Allohol", "Flamin").
- Penggunaan makanan tambahan ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Terapi jaundis obstruktif melibatkan detoksifikasi, langkah terapeutik antibakteria dan infusi. Jika gagal, pembedahan ditunjukkan. Dengan kehadiran penyakit ini, anda juga perlu mengikuti diet yang ketat dan mengecualikan sepenuhnya penggunaan minuman yang mengandungi alkohol.
Rejimen rawatan untuk kolestasis termasuk perkara berikut:
- Mengambil ubat yang bahan aktifnya ialah asid ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
- Penggunaan sitostatik ("Casodex", "Cisplacel").
- Penerimaan atau pemberian intravena hepaprotectors.
- Terapi vitamin.
- Mengambil antihistamin.
Oleh itu, taktik merawat pesakit dengan enzim hati yang tinggi (AST, ALT, alkali fosfatase, LDH, dll.) secara langsung bergantung kepada punca yang menyebabkan patologinegeri. Dalam semua kes, doktor, tanpa menunggu keputusan peperiksaan yang komprehensif, mengesyorkan membuat pelarasan pada diet dan diet. Tujuan mengikuti diet terapeutik adalah untuk mengurangkan beban pada organ yang terjejas, mempercepatkan penyingkiran sebatian berbahaya dan mencegah pemendapan lemak.
Tempoh pemulihan: ciri pemakanan
Untuk penyakit hati, doktor menetapkan jadual nombor 5. Ini adalah diet yang agak sukar, tetapi pada masa yang sama seimbang. Prinsip utamanya adalah pengecualian daripada diet makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak, kolesterol "buruk", purin dan asid oksalat. Bahan-bahan ini mempunyai kesan negatif pada hati dan menghalang pemulihan sel-selnya.
Prinsip asas diet:
- Ia perlu mengisar sebanyak mungkin (lebih baik mengisar) makanan tumbuhan yang kaya dengan serat. Daging hendaklah dipotong kecil-kecil.
- Anda perlu makan sehingga 5 kali sehari. Pada masa yang sama, saiz satu hidangan tidak boleh melebihi 200 g.
- Hanya makanan panas dibenarkan. Makanan yang sejuk atau terlalu panas tidak disyorkan.
- Produk dibenarkan untuk direbus, dibakar, dikukus atau direbus. Makanan bergoreng hendaklah dikecualikan daripada diet.
- Jumlah maksimum garam yang dibenarkan setiap hari ialah 10 g.
Adalah penting untuk mematuhi rejim minum. Sehingga 2.5 liter air tulen bukan berkarbonat perlu dimakan setiap hari.
Semasa rawatan penyakit hati, adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada yang berikutmakanan:
- Roti (rai atau dedak).
- Kuki sedap.
- Membakar tanpa ragi.
- Nasi, semolina, oatmeal dan bubur soba.
- Pasta.
- Beri.
- Buah.
- Zephyr.
- Marmalade.
- Zucchini.
- Kobis (kembang kol dan Beijing).
- Labu.
- Ubi bit.
- Lobak merah.
- Timun.
- Kacang tali.
- Lada manis.
- Dill.
- Pasli.
- Kompom.
- Susu skim.
- Rebusan mawar liar.
- Ryazhenka.
- Kefir.
- yogurt asli.
- Keju kotej.
- Keju.
- Daging dan ikan rendah lemak.
- Ayam dan telur puyuh.
- Minyak zaitun.
Semasa rawatan dan semasa tempoh pemulihan, dilarang makan makanan yang merengsakan sel hati dan meningkatkan beban pada hepatosit yang sihat. Adalah wajib untuk mengecualikan daripada menu:
- Muffin.
- Pembakar yis.
- Produk pastri puff.
- roti segar.
- Kacang.
- Bubur jagung, barli dan barli.
- Halva.
- Biji.
- Coklat.
- Kacang.
- Ais krim.
- Halia.
- Olives.
- Bawang hijau.
- Radishes.
- Cendawan.
- Pasli.
- Bayam.
- Acar.
- Tomato.
- Kubis putih (tidak diproses secara terma).
- Raspberi.
- Anggur.
- Gamb.
- Teh hitam dan hijau serta bunga raya.
- Jus yang dibungkus.
- Kopi.
- Air soda.
- Produk tenusu dengan peratusan kandungan lemak yang tinggi.
- Sos.
- Daging dan ikan berlemak.
Semua sup hendaklah dalam sup yang lemah. Adalah disyorkan untuk memasak daging secara berasingan, kemudian potong menjadi kepingan kecil dan masukkan ke dalam hidangan yang telah siap.
Kaedah rakyat
Doktor tidak melarang beralih kepada kaedah rawatan bukan tradisional. Walau bagaimanapun, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa komponen semula jadi boleh memburukkan perjalanan penyakit yang mendasari dan, dengan itu, meningkatkan lagi tahap enzim hati.
Matlamat rawatan alternatif adalah untuk mencegah pemusnahan hepatosit. Yang paling berkesan ialah resipi berikut:
- Ambil 150 g bijirin oat dan tuangkan 1.5 liter air mendidih ke atasnya. Letakkan bekas di atas api sederhana dan masak selama kira-kira 20 minit. Biarkan cecair sejuk. Minum rebusan yang terhasil setiap hari, 200 ml. Kursus rawatan ialah 20 hari.
- Ambil 200 ml madu. Tambah kayu manis yang dikisar padanya dalam jumlah 20 g. Campurkan komponen dengan teliti. Ambil ubat yang terhasil pada perut kosong dua kali sehari (pagi dan petang) untuk 1 sudu teh. Tempoh rawatan adalah tidak terhad.
- Ambil akar elecampane, basuh hingga bersih dan potong. Tuangkan 5 g bahan mentah dengan air mendidih dalam jumlah 200 ml. Biarkan ia diseduh selama 1 jam. Tapis cecair dan ambil ubat yang terhasil 4 kali sehari.
Simptom kelesuan umum hilang selepas beberapa hari. Jika perlu, kursus rawatan boleh diulang.
Peningkatan tahap enzim pada wanita hamil dan kanak-kanak
Semasa dalam tempoh kehamilan, ujian darah biokimia perlu dilakukan beberapa kali. Jika enzim hati meningkat semasa kehamilan, ini menunjukkan perkembangan proses patologi atau ubat yang tidak terkawal.
Selalunya ibu mengandung didiagnosis dengan hepatitis akibat dadah. Semasa tempoh melahirkan anak, badan mengalami beban yang meningkat dan sedikit peningkatan dalam dos walaupun ubat yang ditetapkan oleh doktor membawa kepada mabuk yang teruk. Jika enzim hati dinaikkan semasa kehamilan, adalah perlu untuk menyesuaikan rejimen dos atau berhenti mengambil ubat. Antibiotik, glucocorticosteroids, NSAIDs, anticonvulsants dan ubat antituberkulosis, diuretik boleh mencetuskan penyelewengan daripada norma.
Enzim hati yang meningkat pada kanak-kanak juga boleh disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan (ubat penahan sakit, statin, sulfonamides). Di samping itu, makan makanan berlemak boleh mencetuskan penyelewengan dari norma. Untuk mengecualikan penyakit serius, pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan komprehensif. Jika kanak-kanak mempunyai enzim hati yang tinggi, ujian hepatitis adalah wajib.
Sebagai penutup
Dalam diagnosis banyak penyakit, ujian darah biokimia adalah penting. Adalah mungkin untuk menilai fungsi hati kerana penunjuk enzim yang disintesis olehnya. Mereka adalahdibahagikan kepada kumpulan berikut: penunjuk, perkumuhan, rembesan. Penting secara klinikal dalam menilai fungsi badan ialah penunjuk ALT, AST, alkali fosfatase, LDH.
Jika proses patologi disyaki, doktor menetapkan satu siri kajian dan, berdasarkan keputusan mereka, merangka rejimen rawatan yang paling berkesan. Sebab utama penyimpangan enzim hati dari norma ialah hepatitis, sirosis, jaundis obstruktif, degenerasi lemak, kolestasis. Pada wanita hamil dan kanak-kanak, peningkatan enzim paling kerap adalah hasil daripada pengambilan ubat. Tetapi pada masa yang sama, perkembangan patologi berbahaya tidak boleh diketepikan.
