Istilah perubatan "dispepsia" lazimnya difahami sebagai sejumlah besar gejala luaran yang berbeza yang dikaitkan dengan masalah saluran gastrousus, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan makanan. Oleh itu namanya, kerana dispepsia dalam bahasa Yunani bermaksud "masalah pencernaan."
Jenis berasingan daripada keseluruhan kompleks gangguan ialah dispepsia berfungsi. Tanda-tandanya: sakit membosankan atau terbakar di rongga perut (segitiga epigastrik yang dipanggil). Selain rasa tidak selesa, pesakit mengalami rasa berat dan kenyang di bahagian perut. Kembung, loya, pedih ulu hati, dan sendawa juga mungkin berlaku. Pada masa yang sama, semasa proses diagnostik, adalah tidak mungkin untuk mengesan sebarang patologi organik (tiada sebab morfologi atau biokimia).
Inilah yang membezakan dispepsia berfungsi, yang rawatannya mempunyai beberapa keanehan.
Mari kita pertimbangkan isu ini dengan lebih terperinci.
Statistik penyakit
Masalah penghadaman adalah salah satu gangguan yang paling biasa berlaku dalam gastrousussaluran usus. Semasa pelbagai aktiviti statistik, didapati bahawa daripada jumlah pesakit yang mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi, bilangan orang yang didiagnosis dengan dispepsia gastrik berfungsi adalah kira-kira 70%. Di negara-negara Eropah, bilangan orang yang terjejas oleh penyakit yang dijelaskan mencapai 40%, dan di negara-negara Afrika - lebih daripada 60%.
Walaupun fakta bahawa dispepsia berfungsi, gejala yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada seseorang, hanya satu perempat daripada mangsa yang berpaling kepada pakar perubatan untuk mendapatkan bantuan. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit yang berfungsi dan bukan bentuk organik penyakit yang didiagnosis.
Pada wanita, keadaan ini berlaku kira-kira satu setengah kali ganda lebih kerap.
Umur utama pesakit yang mengalami masalah ini adalah dari 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, disfungsi saluran gastrousus ini lebih jarang berlaku. Sebaliknya, terdapat penyakit sistem pencernaan yang lebih serius, yang, bagaimanapun, mempunyai simptom yang sama.
Jenis pelanggaran
Dispepsia gastrik berfungsi, seperti yang anda sudah faham, bukanlah satu-satunya jenis patologi. Terdapat juga pelbagai jenis organik. Mari kita bincang dengan lebih terperinci tentang ciri-ciri yang membezakan setiap satu daripadanya.
- Organik. Gangguan ini berlaku akibat ulser, pelbagai penyakit pankreas, pundi hempedu dan patologi organik lain.
- Fungsi. Ia muncul apabila terdapat kerosakan pada lapisan otot perut dan duodenum (bukan disebabkan oleh penyakit), yang berlangsung selama 3 bulan sepanjang tahun. Pada masa yang sama, sambungan kesakitan yang timbul dengan disfungsi saluran gastrousus tidak sepatutnya didiagnosis.
Klasifikasi patologi bukan biologi
Mengikut gambaran klinikal perjalanan gangguan, dispepsia berfungsi perut boleh dibahagikan kepada tiga subspesies:
- Seperti ulser - dicirikan oleh rasa sakit di kawasan epigastrik.
- Dyskinetic - pesakit berasa tidak selesa di perut, yang tidak disertai dengan sakit akut.
- Tidak spesifik - gambaran klinikal gangguan ini mempunyai banyak gejala (terdapat loya, pedih ulu hati, sendawa).
Faktor yang memprovokasi
Berbeza dengan bentuk biologi, yang bukan tujuan bahan ini, dispepsia berfungsi pada kanak-kanak dan orang dewasa disebabkan oleh sebab berikut.
-
Masalah dengan fungsi perist altik gentian otot perut dan duodenum. Ini termasuk:
- kekurangan kelonggaran beberapa bahagian perut selepas makanan memasukinya (yang dipanggil penginapan);
- pelanggaran kitaran pengecutan otot organ ini; - masalah dengan fungsi motor bahagian dubur usus besar;
- kegagalan koordinasi antroduodenal.
- Peningkatan kecenderungan dinding perut untuk meregang semasa makan.
- Pemakanan tidak sihat, terlalu banyak minum teh, kopi,minuman beralkohol.
- Merokok.
- Rawatan dengan pelbagai ubat (NSAIDs).
- Tekanan psikologi.
Sesetengah pakar perubatan mendakwa bahawa sindrom dispepsia berfungsi dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar asid hidroklorik dalam saluran gastrousus, tetapi pada masa ini tiada bukti yang boleh dipercayai untuk teori ini.
Bentuk patologi
Mari kita pertimbangkan tanda-tanda luaran dan sensasi dalaman pesakit, ciri-ciri pelanggaran yang dijelaskan.
Dispepsia berfungsi seperti ulser terutamanya dicirikan oleh sakit akut dan berpanjangan yang muncul di kawasan epigastrik. Mereka mengambil watak yang jelas pada waktu malam atau apabila seseorang mengalami rasa lapar. Anda boleh menghapuskan ketidakselesaan dengan bantuan ubat yang sesuai - antasid. Kesakitan menjadi lebih kuat jika pesakit mengalami tekanan psiko-emosi, dia mungkin mempunyai ketakutan terhadap kehadiran beberapa patologi yang dahsyat.
Bentuk diskinetik gangguan (dispepsia tidak berfungsi ulser) disertai dengan gejala seperti kenyang awal, rasa kenyang pada saluran gastrousus, kembung perut dan loya.
Bagi dispepsia tidak spesifik, di sini adalah sukar untuk mengklasifikasikan aduan seseorang mengikut satu atau ciri lain. Jenis patologi ini mungkin disertai dengan tanda-tanda khusus untuk beberapa yang lainpenyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus. Gambar ini menyukarkan untuk mendiagnosis keadaan seperti dispepsia berfungsi perut. Rawatan adalah simptomatik.
Diagnosis
Tugas pertama yang dihadapi oleh pakar perubatan adalah untuk membezakan antara dispepsia biologi dan fungsian. Sebagai peraturan, yang terakhir berlaku apabila simptomnya muncul pada pesakit tanpa sebarang sebab luaran yang boleh dilihat.
Untuk bercakap dengan yakin tentang perjalanan gangguan fungsi dalam pesakit, adalah perlu untuk mewujudkan kehadiran tiga kriteria utama:
-
dispepsia berfungsi perut Terdapat dispepsia yang berterusan (berulang) - ini dibuktikan dengan kesakitan di kawasan epigastrik, yang berlangsung selama 3 bulan sepanjang tahun.
- Tiada kesan gangguan organik dikesan - ultrasound, endoskopi atau prosedur klinikal dan biokimia yang lain membantu untuk memastikan ini.
- Simptom yang diperhatikan tidak hilang selepas menggunakan tandas, kekerapan membuang air besar dan konsistensi najis tidak berubah - ini membolehkan anda membezakan antara dispepsia dan sindrom usus yang merengsa.
Kaedah Penyelidikan
Antara lain, adalah penting untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa dengan yang mengiringi dispepsia gastrik berfungsi. Rawatan patologi sedemikian boleh menjadi sangat berbeza.
Untuk tujuan ini, aktiviti berikut sedang dijalankan.
- Mengumpulkan anamnesis. PadaSemasa temu bual awal, pakar perubatan harus menentukan sama ada pesakit mengalami gangguan yang disertai dengan tanda-tanda dispepsia. Ia adalah perlu untuk mewujudkan sifat aliran dan mengetahui sensasi seseorang (sama ada terdapat distensi abdomen, sendawa, pedih ulu hati atau sakit). Adalah penting untuk mengetahui apa yang telah dimakan oleh orang itu dalam beberapa hari kebelakangan ini, dan sama ada dia telah menjalani sebarang rawatan.
- Pemeriksaan. Semasa itu, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan gangguan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, serta patologi saluran pernafasan.
- Ujian tinjauan. Biasanya diperlukan:
- analisis najis am;
- belajar najis untuk kesan darah;
- ujian darah;
- menentukan kehadiran jenis jangkitan tertentu.
4. Penyelidikan menggunakan pelbagai instrumen perubatan:
- esophagogastroduodenoscopy (nama yang lebih biasa ialah gastroskopi);
- pemeriksaan perut dengan mesin x-ray;
- pemeriksaan ultrabunyi pada organ yang terletak di rongga perut;
- prosedur lain yang perlu.
Pelan tinjauan
Agar dispepsia berfungsi pada kanak-kanak dan orang dewasa didiagnosis dengan ketepatan maksimum, doktor mesti mengikut urutan tindakan tertentu.
Anda perlu memulakan pemeriksaan dengan ujian darah rutin, serta mengesan kesannya dalam najis. Ini akan mendedahkan pendarahan tersembunyi dalam gastroususrisalah.
Jika terdapat penyelewengan dalam penyelidikan makmal ini atau itu, adalah perlu untuk mengesahkan atau menafikan kemungkinan diagnosis dengan bantuan instrumen (contohnya, endoskopi). Jika pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun mempunyai tanda-tanda berbahaya (muntah darah, najis merah, demam, anemia, penurunan berat badan yang teruk), gastroskopi segera adalah wajib.
Jika tidak (apabila simptom berbahaya tidak diperhatikan), disyorkan untuk menetapkan terapi empirikal yang dipanggil menggunakan ubat antisecretory dan prokinetik. Hanya selepas ketiadaan dinamik positif hendaklah kaedah penyelidikan instrumental digunakan.
Walau bagaimanapun, terdapat bahaya tersembunyi dalam pendekatan ini. Hakikatnya ialah banyak agen farmakologi mempunyai kesan positif dan mengurangkan gejala banyak patologi serius lain (contohnya, tumor kanser). Ini sangat merumitkan diagnosis tepat pada masanya.
Rawatan
Semasa diagnosis, dispepsia organik atau berfungsi boleh diwujudkan. Rawatan yang pertama adalah bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang mencetuskan penyakit. Dalam kes yang terakhir, terapi dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira keanehan gambaran klinikal.
Matlamat utama rawatan:
- pengurangan ketidakselesaan;
- pelepasan simptom;
- pencegahan berulang.
Kesan bukan dadah
Untuk melegakan simptomdispepsia, kaedah berikut digunakan.
- Diet. Dalam kes ini, seseorang tidak sepatutnya mematuhi sebarang cadangan yang ketat, cukup hanya untuk menormalkan diet. Adalah lebih baik untuk meninggalkan sepenuhnya makanan yang sukar diproses oleh usus, serta bahan kasar. Adalah dinasihatkan untuk makan lebih kerap, tetapi makan lebih sedikit. Tidak disyorkan untuk merokok, minum alkohol, minum kopi.
- Menghentikan ubat tertentu. Ini terutamanya ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai kesan kuat terhadap fungsi saluran gastrousus yang betul.
- Kesan psikoterapi. Ironinya, lebih separuh daripada pesakit menyingkirkan gejala yang mengiringi dispepsia berfungsi apabila plasebo digunakan dalam rawatan. Oleh itu, kaedah menangani pelanggaran bukan sahaja boleh dilakukan, tetapi telah berulang kali membuktikan keberkesanannya.
Ubat
Jenis ejen farmakologi khusus yang digunakan untuk pesakit yang didiagnosis dengan dispepsia berfungsi ditentukan secara individu, dengan mengambil kira simptom yang telah ditetapkan.
Biasanya satu hingga dua bulan terapi empirik digunakan.
Pada masa ini tiada kaedah khusus untuk menangani penyakit dan pencegahannya. Jenis ubat berikut popular:
- ubat antisecretory;
- antacid;
- penjerapdana;
- pil prokinetik;
- antibiotik.
Dalam sesetengah kes, antidepresan ditunjukkan, yang juga boleh melegakan simptom dispepsia bukan biologi.
Jika dispepsia berfungsi didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan perlu dijalankan dengan mengambil kira ciri-ciri organisma yang sedang membesar.
Taktik lawan
Sains perubatan moden belum membangunkan kaedah jangka panjang untuk menangani penyakit.
Apabila gangguan itu berulang, dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang sebelum ini terbukti berkesan untuk menghilangkan gejala dispepsia.
Apabila penggunaan jangka panjang mana-mana pil tidak melegakan ketidakselesaan pesakit, rawatan dengan ejen farmakologi alternatif disyorkan.
Kesimpulan
Dispepsia fungsional (dan juga biologi) adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Walaupun kelihatan remeh, dengan adanya gejalanya, kualiti hidup manusia berkurangan dengan ketara. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengikut diet yang betul, mengecualikan kesan tekanan pada badan dan berehat dengan baik.
Sihat!
