Kelas fungsional angina pectoris - penerangan, klasifikasi dan ciri

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Pakar mencatat peningkatan yang menakutkan dalam bilangan penyakit jantung di kalangan penduduk. Di samping itu, umur di mana mereka mula-mula menjelma telah berkurangan. Sebagai peraturan, orang tidak memberi perhatian kepada gejala sehingga masalah berlaku, tetapi walaupun sedikit penyakit boleh menjadi tanda penyakit jantung yang serius. Klasifikasi mengikut kelas fungsional angina pectoris menunjukkan dengan baik "kerahsiaan" penyakit ini. Perubahan berlaku secara beransur-ansur sehingga orang terbiasa dengannya dan tidak menganggapnya perlu untuk dirawat.

Klasifikasi angina stabil

Terdapat beberapa jenis angina pectoris, setiap satunya mempunyai kedua-dua ciri umum untuk kumpulan dan gejala unik yang menjadikannya menonjol daripada yang lain. Angina stabil adalah sejenis angina senaman. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan semasa bersenam dan hilangnya ketidakselesaan semasa berehat.

Kelas fungsi angina pektoris berikut dibezakan:

1. Kelas pertama - sakit muncul hanya dengan beban yang berlebihan dan cepatberlalu dengan tenang.
2. Kelas kedua - ketidakselesaan dada apabila berjalan lebih daripada 300 meter atau menaiki tangga.
3. Kelas ketiga - rasa sakit muncul selepas melepasi jarak 150 meter atau berjalan menaiki tangga ke satu tingkat.
4. Gred keempat - sawan berlaku dengan senaman ringan dan semasa berehat.

Angina tidak stabil

Berbeza dengan jenis sebelumnya, angina tidak stabil dimanifestasikan oleh kesakitan yang teruk yang tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal. Sebagai tambahan kepada kelas berfungsi, angina pectoris jenis ini dibahagikan kepada empat bentuk:

1. Angina pektoris kali pertama. Ia dianggap sedemikian jika serangan pertama berlaku selewat-lewatnya dua bulan lalu. Ia berbahaya kerana ia boleh menjadi gejala atau petanda infarksi miokardium. Mampu berubah menjadi jenis penyakit yang stabil.
2. Progresif. Serangan menjadi lebih kerap dan lebih kuat, tanda-tanda hipoksia miokardium muncul pada kardiogram. Anda boleh menukar kelas berfungsi kepada yang lebih rendah.
3. Pasca infarksi awal. Sakit dada berterusan selama dua minggu sejurus selepas infarksi miokardium.
4. Vasospastik. Ia juga dipanggil varian, atau angina Prinzmetal. Bentuk ini dicirikan oleh sawan malam yang tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal.

Klasifikasi Braunwald

Untuk menentukan kemungkinan infarksi miokardium,gunakan klasifikasi yang dicadangkan oleh Braunwald untuk mencirikan kesakitan. Ia tidak menjejaskan kelas fungsional angina pectoris dalam apa jua cara, tetapi hanya mengembangkan keupayaan diagnostik doktor tanpa menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Kelas pertama merujuk kepada angina senaman kali pertama yang gejalanya bertambah teruk sejak dua bulan lalu.

Kelas kedua ialah angina rehat atau bentuk subakutnya, tetapi hanya jika ia tidak muncul kurang daripada dua hari lalu.

Kelas ketiga termasuk angina akut dan angina pektoris rehat yang telah nyata dalam tempoh empat puluh lapan jam yang lalu.

Mengikut faktor yang memprovokasi

Terdapat beberapa lagi klasifikasi angina senaman. Kelas fungsional bukan satu-satunya penanda yang menentukan keparahan dan perjalanan penyakit.

Mengikut faktor yang boleh mencetuskan penyakit, jenis berikut dibezakan:

• A - anemia, hipoksia, jangkitan dan punca bukan koronari yang lain;
• B - angina pektoris primer yang etiologi tidak diketahui;
• C - varian penyakit selepas infarksi, terbentuk dalam masa dua minggu selepas proses akut.

Dalam kes pertama (A), doktor berhadapan dengan angina pektoris sekunder dan terpaksa merawat bukan sahaja, tetapi juga tumpuan utama. Dalam dua pilihan lain (B dan C), keadaannya berbeza, kerana punca penyakit itu terletak terus pada organ itu sendiri.

Klasifikasi Rizik

Kelas fungsional angina pektoris stabil boleh ditambah dengan klasifikasi Rizik, yang, sebagai tambahan kepada sensasi subjektif, juga mengambil kira bacaan ECG.

1. Kelas A pertama - simptom angina meningkat daripada serangan ke serangan, tetapi tiada perubahan pada kardiogram.
2. Kelas B pertama - dengan peningkatan intensiti kesakitan, perubahan objektif muncul pada ECG.
3. Kelas kedua - kardiogram mencerminkan perubahan ciri angina pektoris kali pertama.
4. Gred tiga - ECG menunjukkan tanda-tanda angina berehat.
5. Gred keempat - sebagai tambahan kepada angina rehat, kardiogram menunjukkan kemerosotan dalam dinamik jantung dan hipoksia miokardium.

Klasifikasi Masyarakat Jantung Kanada

Salah satu pilihan untuk mengklasifikasikan angina kepada kelas berfungsi telah dicadangkan oleh pakar kardiologi Kanada pada pertengahan 2000-an. Ia termasuk lima kelas:

1. Batal, apabila tiada simptom penyakit, semasa bersenam dan berehat.
2. Pertama. Senaman fizikal atau tekanan emosi yang ketara boleh mencetuskan serangan sakit dada.
3. Kedua. Ketidakselesaan sedikit di belakang sternum muncul dengan aktiviti fizikal yang sengit.
4. Ketiga. Sakit dan sesak nafas berlaku dengan kerap semasa aktiviti harian.
5. Keempat. Gejala boleh menyebabkan walaupun yang paling kecilmuatkan.

Klasifikasi ini digunakan oleh doktor di Hemisfera Barat, untuk doktor domestik, ranking yang diberikan pada awalnya lebih biasa, jadi diagnosis ditulis, contohnya: "CHD: angina pectoris, kelas berfungsi 2". Tetapi ini tidak bermakna pakar kami tidak biasa dengan pembahagian kelas berfungsi ini.

Variant angina

Angina senaman yang stabil, kelas fungsi yang diterangkan di atas, juga termasuk jenis aliran yang berbeza. Ia mempunyai banyak nama, tetapi intipatinya tetap sama: serangan sakit retrosternal muncul secara tiba-tiba, tanpa kaitan dengan usaha fizikal, sebagai peraturan, pada waktu malam atau pagi. Sensasi tidak selesa disebabkan oleh kekejangan arteri yang memberi makan kepada jantung, tetapi pada masa yang sama, ia biasanya tidak mendedahkan sebarang perubahan morfologi yang akan menunjukkan kehadiran aterosklerosis.

Pesakit yang kerap mengalami serangan angina pektoris varian mungkin tidak memberi perhatian kepada perkembangan penyakit yang menggerunkan seperti infarksi miokardium, kerana simptomnya akan serupa. Kecuaian sedemikian boleh meragut nyawa seseorang jika dia tidak diberikan bantuan perubatan. Kejang dibetulkan dengan antagonis kalsium atau nitrat.

Jenis angina hilir

Oleh kerana terdapat kelas fungsian (FC) angina pectoris, ini bermakna terdapat jenis lain penyakit ini. Salah satu klasifikasi menggunakan ciri aliran untuk membezakan empatmanifestasi angina pectoris:

1. Buat pertama kalinya: kesakitan berlangsung kira-kira sebulan (tetapi tidak lebih daripada dua), mereka kerap dan sengit, secara langsung berkaitan dengan aktiviti fizikal seseorang. Lama kelamaan, spesies ini menjadi stabil. Pilihan yang tidak menguntungkan ialah apabila semasa serangan terdapat peningkatan dalam segmen ST pada kardiogram.

2. Progresif: jika kekerapan dan keterukan serangan sakit meningkat walaupun semasa rawatan, ini menunjukkan keterukan penyakit, penurunan kebolehan pampasan badan dan risiko serangan jantung yang tinggi. Pesakit mungkin mengalami kebimbangan dan ketakutan kematian, serangan asma.

3. Angina pectoris permulaan baru: Jika otot jantung tidak menerima darah yang mencukupi disebabkan oleh pengurangan pengeluaran jantung atau aterosklerosis arteri koronari, maka serangan angina mungkin berlaku semasa rehat. Selalunya, kesakitan berlaku semasa tidur, kerana kedudukan mendatar badan mengubah jumlah darah vena yang kembali ke jantung, dan seterusnya keluaran jantung.

4. Angina stabil: kekerapan dan intensiti serangan tidak berubah dari semasa ke semasa, penyakit ini dikawal dengan baik oleh ubat-ubatan dan tidak mengancam keadaan kritikal. Tetapi anda tidak seharusnya merawat jenis penyakit ini secara tidak bertanggungjawab, kerana pada bila-bila masa keadaan mungkin bertambah teruk.