Kaedah penyelidikan fungsional ialah kaedah mengkaji kerja badan, i.e. fungsi organ dan sistemnya, mengikut beberapa manifestasi. Antaranya ialah elektrik (ECG, EEG, EMG, dll.); bunyi (phonocardiography, phonopneumography contohnya); kinetik (pendaftaran aktiviti motor sistem); mekanikal (sfigmografi, spirometri, dll.).
Manifestasi elektrik adalah berdasarkan fakta bahawa semasa kerja mana-mana organ, potensi bio timbul, yang direkodkan oleh peranti. Bunyi - pada prinsip yang sama.
Walaupun kaedah penyelidikan berfungsi adalah tambahan, ia membolehkan untuk mengesan patologi pada peringkat awal apabila tiada manifestasi klinikal lagi. Mereka membantu mengawal keberkesanan terapi dan boleh meramalkan hasil proses. Bilangan kaedah penyelidikan berfungsi untuk setiap cabang perubatan adalah besar, dan mustahil untuk menerangkannya dalam satu artikel, malah menyenaraikannya secara ringkas. Lagipun, ini adalah hampir keseluruhan senjata perubatan moden.
Diagnostik berfungsi
Terdapat juga konsep diagnostik berfungsi - ia berdasarkan fakta bahawa kerja badansemasa rehat dan beban sentiasa berbeza, dan, mempunyai data statik awal, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi tertentu dengan sifat tempoh pemulihan. Kaedah diagnostik fungsional penyelidikan - kajian tindak balas sistem terhadap sebarang kesan dos yang diperoleh semasa kajian berfungsi, dengan kata lain. Ia beroperasi dengan konsep seperti kefungsian dan keupayaan berfungsi.
Yang pertama ditakrifkan semasa rehat dan merupakan konsep statik. Di sini anda boleh menambah, sebagai contoh, semua data antropometrik, homeostasis, VC (kapasiti penting paru-paru), pengaliran jantung, dll. Mempunyai pertumbuhan yang tinggi, sebagai contoh, terdapat peluang untuk bermain bola keranjang. Tetapi untuk menjadi pemain sedemikian, seseorang mesti dapat menggunakan pertumbuhan ini, iaitu, untuk melatih. Kemudian kefungsian masuk ke kefungsian.
Apakah yang diberikan oleh diagnostik berfungsi sedemikian?
Ini adalah kunci untuk memahami patogenesis penyakit, ia menentukan keupayaan penyesuaian organisma secara keseluruhan atau organ dan sistem individunya. Ini terutamanya jantung dan saluran darah, sistem saraf dan pernafasan, radas neuromuskular.
Ciri penting cabang perubatan ini ialah ia tidak memberikan standard yang sama untuk semua orang. Setiap organisma berfungsi dengan caranya sendiri. Pada masa yang sama, setiap orang diberi beban yang berbeza dalam keadaan yang berbeza dan keputusan peperiksaan berulang dibandingkan.
Selain itu, ciri fungsi seseorang berubah mengikut usia - daripada perkembangan kanak-kanak kepada usia tua. Ini adalah peringkat yang semula jadi bagi seseorang, dan iniproses sedang berjalan. Tetapi mereka tidak serentak dan tidak sekata. Perubahan pada usia tua dan nyanyuk sudah tidak dapat dipulihkan.
Usia tua termasuk tempoh dari 55 hingga 75 tahun (untuk wanita), dari 60 hingga 75 tahun (untuk lelaki). Ini diikuti oleh umur yang lebih tua, atau nyanyuk (75-90 tahun). Selepas 90 tahun, mereka berusia seratus tahun. Banyak teori penuaan telah dicipta, tetapi kesemuanya mengiktiraf peranan mutasi berkaitan usia dalam radas gen sel. Adalah mustahil untuk membalikkan proses itu, tetapi anda boleh memperlahankan keamatannya: aktiviti fizikal, pemakanan, gaya hidup.
Kaedah penyelidikan sistem paling terkenal
Kaedah penyelidikan yang paling popular ialah:
- Spirografi (sisa isipadu paru-paru), spirometri, pneumotachometry (halaju isipadu aliran udara), oksimetri, aliran puncak (aliran hembusan puncak) digunakan untuk mengkaji organ pernafasan.
- Kaedah penyelidikan fungsional dalam kardiologi - sphygmography, mechano-, ballisto-, seismo-, electro-, poly-, phonocardiography, rheography, impedanceography, plethysmography, pulsometry, dll.
- Patologi saluran gastrousus dikesan melalui kaedah seperti bunyi duodenal, ultrasound, esophagoscopy, kolonoskopi, pemeriksaan jus gastrik, hempedu, dsb.
- Otak diperiksa menggunakan EEG.
- Kajian fungsi buah pinggang - ujian untuk menentukan keupayaan kepekatannya - Ujian Zimnitsky, untuk pembiakan, Kukotsky, Nechiporenko, dll.
- Penentuan kelegaan - penentuan kadar penapisan glomerular.
- Ophthalmology - pengesanan ketajaman penglihatan tanpa cermin mata.
- Pergigian - di sini keseluruhan kerja rahang bawah dikaji dan kecekapan elektrik otot dinilai, dsb.
Jangan senaraikan semua bahagian.
Kajian sistem kardiorespiratori adalah kepentingan utama dalam kaedah penyelidikan berfungsi, kerana ia merupakan penghubung utama dalam rantaian penghantaran oksigen ke otot. Apakah penunjuknya? Mereka yang menentukan prestasi jantung: nilai keluaran jantung, kekerapan dan kekuatan kontraksi, komposisi gas darah, dll. Beberapa kajian dalam pergigian juga akan dipertimbangkan.
Percubaan fungsi
Ujian fungsian sistem kardiovaskular memberikan maklumat tambahan tentang kecergasan fizikal keseluruhan jantung dan menentukan kapasiti simpanan badan. Peperiksaan dijalankan semasa rehat dan kemudian selepas bersenam sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal. Beban telah didos.
Ujian ortostatik
Subjek tidak bergerak selama 3 minit. Kadar nadinya ditentukan, tekanan darahnya diukur, kemudian dia ditawarkan untuk berdiri dengan tenang. Sekali lagi ukur penunjuk yang sama. Biasanya, perbezaan nadi tidak boleh melebihi 10-14 denyutan / min, dan tekanan berubah tidak lebih daripada 10 mm Hg. st.
Ujian ortostatik baji (COP)
Ujian ini dijalankan dengan pemindahan pesakit dari kedudukan menegak ke mendatar, i.e. dalam susunan terbalik. Parameter yang sama diukur. Degupan jantung normalperlahan sebanyak 4-6 denyutan seminit; turun naik tekanan adalah serupa dengan sampel pertama. Ujian ini memberi beban yang kecil, ia tidak begitu menunjukkan keupayaan jantung seperti keseronokan sistem saraf pusat.
Ujian Genchi dengan menahan nafas
Ia dijalankan semasa menghembus nafas: selepas menghembus nafas biasa (tidak berlebihan), tahan nafas anda. Orang yang sihat boleh menangguhkannya selama 20-25 saat. Jika terdapat penyimpangan dalam keadaan hati, masa dibelah dua. Di sini, kemahuan pesakit mungkin penting, dan nilai praktikal ujian sedemikian akan menjadi kecil.
Elektrokardiografi (ECG)
Mendedahkan aktiviti elektrik miokardium dan menilai semua keupayaan fisiologi miokardium:
- Automatik, pengaliran dan keterujaan.
- Depolarisasi bilik jantung, serta repolarisasi ventrikel.
- Memberi gambaran irama jantung.
Fonokardiografi (PCG)
Merakam ton dan bunyi jantung yang berfungsi secara grafik - bentuk, kekerapan, amplitud. Ini memungkinkan untuk menjelaskan data auskultasi: gejala bunyi adalah objektif dan tepat. Digunakan dalam gabungan.
Polycardiography (PCG)
Kaedah pendaftaran serentak ECG, FCG dan sphygmogram arteri karotid secara serentak, struktur fasa kitaran jantung dinilai. Sfigmogram arteri karotid membantu mengira dengan tepat fasa sistol ventrikel kiri dan menganalisis diastole.
Pulsografi variasi (VPG)
Menganalisis taburan nilai selang kardio. Ia menunjukkan penguasaan peraturan para- atau simpatik.irama.
Impedansography (IG)
Impedans ialah jumlah rintangan, iaitu jumlah rintangan ohmik media cecair kepada arus ulang-alik dan rintangan kapasitif kulit (pada titik di mana elektrod menyentuh badan). Peredaran darah am dan periferi ditentukan dengan mendaftar turun naik dalam rintangan elektrik tisu semasa bekalan darahnya.
Biasanya, ia berlaku secara beransur-ansur dan serentak dengan pengecutan jantung. Untuk penyelidikan, arus frekuensi tinggi dan kuasa rendah digunakan. Impedansografi membolehkan anda mengkaji hemodinamik mana-mana bahagian badan, serta menentukan isipadu strok (SV).
Echocardiography (EchoCG)
Miokardium dan darah di dalam bilik jantung mempunyai ketumpatan akustik yang berbeza, dan gambaran struktur dalaman jantung yang berdenyut miokardium yang mengecut, risalah injap, dsb.
Ultrasound jantung adalah berdasarkan sifat ultrasound untuk mencerminkan secara berbeza daripada struktur dengan ketumpatan akustik yang berbeza. Bunyi melalui rangkaian keseluruhan transformasi - pantulan, persepsi, penguatan dan transformasi menjadi isyarat elektrik yang disalurkan ke perakam.
ultrasound Doppler (USDG)
Kaedah ultrasound tertumpu pada kajian aliran darah, penunjuk masa dan kelajuannya. Prinsipnya ialah kekerapan ultrasound yang dihantar oleh transduser berubah secara berkadaran langsung dengan halaju linear aliran darah, dan ultrasound yang dipantulkan direkodkan pada transduser yang sama.
Kaedah dalam pergigian
Kaedah penyelidikan fungsional dalam pergigian sangat diperlukan kerana ia meluaskan dengan ketara kemungkinan mendiagnosis penyakit di hampir semua bahagiannya, memungkinkan untuk menilai secara objektif hasil rawatan, meramalkan hasil patologi.
Pergerakan rahang bawah, aktiviti elektrik otot, keadaan aliran darah dalam tisu, dll. dikaji. Kinesiologi mengkaji disfungsi TMJ dengan melukis graf trajektori titik daripada gigi kacip atau kepala bawah pusat.
Rahang bawah adalah pelbagai fungsi, ia memberikan seseorang keupayaan untuk bercakap, mengunyah, menelan, menyanyi, dll. Ini mungkin disebabkan oleh keupayaannya untuk bergerak dalam 3 arah: menegak (atas dan bawah), sagittal (ke hadapan dan ke belakang) dan melintang (ke kanan dan ke kiri). Tetapi pergerakan rahang bawah tidak berlaku dengan sendirinya, ia bergantung pada gigi, gigitan, TMJ (sendi temporomandibular), periodontal, dan juga pada kekuatan otot yang melekat padanya. Oleh itu, kajian pergerakannya membolehkan anda mengkaji setiap komponen ini dalam norma dan dalam penyakit.
Masticography
Kaedah pengunyahan telah dibangunkan oleh I. S. Rubinov pada tahun 1940. Kelemahannya ialah ia mendedahkan kerja rahang bawah hanya dalam satah menegak (membuka dan menutup mulut). Hari ini, kaedahnya lebih maju: fungsiiograf moden membolehkan anda mendaftar pergerakan dalam semua 3 dimensi, menentukan kelajuan pergerakannya dan pada masa yang sama mendaftar elektromiogram.
Periotestmetri
Kaedah ini memberikan penilaian tidak langsung kefungsiankeupayaan periodontium di bawah pengaruh kuasa luar. Ia menukar impuls elektrik kepada mekanikal. Semasa pemeriksaan, gigi diperkusi dengan penderia khas pada kelajuan tinggi (setiap 250 ms) pada paras antara tepi pemotong gigi dan khatulistiwa (bahagian paling cembung).
Selepas itu, respons didaftarkan oleh mikropemproses peranti. Ia bergantung kepada keanjalan dan ketahanan alat ligamen gigi. Dengan periodontium yang sihat, julat data dari -5 hingga +10 unit. Dengan penyakit periodontal, ia meningkat: daripada +10 kepada +30 atau lebih unit.
Penerangan elektromiografi
Apakah itu elektromiografi? Ini adalah kajian pergerakan otot rangka berdasarkan pendaftaran potensi bio mereka. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis dan menilai keadaan fungsi otot pengunyahan sekiranya berlaku kecederaan dan keradangan, selepas pembedahan rekonstruktif di kawasan maksilofasial, penyakit TMJ, dalam pergigian ortopedik.
Apakah itu elektromiografi? Kaedah objektif untuk mengkaji sistem neuromuskular dengan merekodkan potensi elektrik otot mengunyah, temporal, muka, lidah dan dasar mulut. Periksa keadaan rehat dan di bawah beban - dengan ketegangan maksimum, mengunyah, menelan, pertuturan dan penonjolan rahang bawah ke hadapan.
Rheografi, atau impedansografi, yang telah disebutkan, digunakan dalam pergigian untuk menilai keadaan fungsi pulpa pergigian, tisu periodontal, mukosa mulut dengan prostetik tetap, boleh tanggal dan genggam (sejenis prostetik boleh tanggal).
Diagnostik radioisotop
Berdasarkan fakta bahawa isotop radioaktif terkumpul dalam organ dan tisu yang terjejas. Mereka diserap secara selektif oleh mereka, dengan bantuan kaedah ini adalah mungkin untuk menjalankan radiosialografi (ciri kuantitatif kerja kelenjar air liur), radioscanning kelenjar air liur dan periodontium, radiometri dan menentukan sifat penyembuhan patah tulang. rahang, tumor fossa maxillary.
Mikroskopi intravital, atau biomikroskopi sentuhan, ialah kaedah morfologi dan berfungsi untuk mengkaji bekalan darah ke tisu periodontal dan mukosa mulut. Untuk melakukan ini, gunakan peranti dengan luminescence untuk memeriksa tisu yang dikaji dalam cahaya pantulan terpolarisasi.
Aksiografi
Anjakan paksi kepala artikular rahang bawah dalam satah sagital dan menegak membentuk laluan yang dicirikan oleh jarak dan trajektori yang kelihatan seperti lengkung yang terbentuk dengan satah Frankfurt (orbital-telinga mendatar) sudut laluan artikular sisi, atau sudut Bennett. Apabila diunjurkan pada satah mendatar, ini adalah sudut antara pergerakan anterior dan sisi kepala artikular. Purata suhu 17°.
Axio- atau condylography digunakan untuk merekod dan mengukur laluan artikular. Itu. aksiografi dalam pergigian - pendaftaran pergerakan rahang bawah. Rakaman grafik trajektori dibuat menggunakan aksiograf. Hasil kajian dipaparkan pada monitor komputer. Ini membolehkan anda membiak, meningkatkan setiap pergerakan sendi, menindihnya pada yang lain dan membandingkan dengan norma.
Harga aksiografi berjulat dari 2800 hingga 5300 rubel. Tanpa dia hari inirawatan ortodontik tidak boleh dilakukan. Ia terpakai:
- untuk disfungsi TMJ;
- sakit pada rahang apabila bergerak;
- renyah atau klik pada rahang apabila bergerak;
- memilih pendakap, pinggan atau peralatan ortodontik lain.
Harga aksiografi sangat bagus. Tetapi kepentingan kajian tidak boleh dipandang terlalu tinggi.
Ujian kunyah
Penilaian adalah berdasarkan 3 penunjuk. Ini ialah kesan, kecekapan dan keupayaan mengunyah.
Teknik ujian mengunyah berfungsi: intipati eksperimen diterangkan kepada pesakit. Kemudian mereka ditawarkan untuk mengunyahnya dalam bahagian yang telah disediakan terlebih dahulu. Satu hidangan ialah 5g badam.
Mengunyah bermula dan berhenti selepas isyarat. Selepas 50 saat, seluruh jisim diludahkan ke dalam besen.
Kemudian mereka menawarkan untuk membilas mulut anda dengan air masak dan meludahkannya ke dalam besen - 2 kali.
Jisim dikumpul, dikeringkan dan ditimbang hingga seperseratus gram. Kemudian, mengikut formula khas, jumlah kehilangan kecekapan mengunyah ditentukan.
Kaedah Persin (Karl Pearson) digunakan untuk mengira pergerakan mengunyah. Intipatinya ialah pergerakan otot bulat mulut sedang dikaji.
Osteometri ultrasonik
Kaedah akustik - perbandingan masa kelewatan denyutan ultrasonik yang diukur di kawasan yang sama pada tulang yang rosak dan utuh. Semasa patah tulang, kelajuan pengaliran bunyi berkurangan sebanyak 200-700 cm/s.
Semua kaedah penyelidikan berfungsi adalah tambahan dan harus digabungkan dengan klinikaldata.
