Di dunia moden, sejumlah besar penyakit pelbagai organ diketahui. Mata tidak terkecuali. Apabila gejala pertama muncul, anda perlu berunding dengan doktor profesional. Chorioretinitis mata adalah proses keradangan yang menjejaskan bahagian posterior membran vaskular bola mata. Patologi juga boleh merebak ke retina. Penyakit ini sangat mengurangkan kadar proses peredaran darah. Fakta ini dijelaskan dengan mudah: bilangan terbesar agen berjangkit kekal tepat di belakang bola mata. Dalam ulasan ini, kita akan melihat dengan lebih dekat apa itu chorioretinitis mata, cara merawat penyakit ini, serta langkah pencegahan.
Perkembangan penyakit
Jadi apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Korioretinitis mata merebak secara beransur-ansur. Pada mulanya, penyakit ini menjejaskan rangkaian kapilari yang membekalkan darah ke retina. Selepas itu, ia beralih ke rangkaian kapal besar. Keradangan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Penyakit ini boleh dikelaskan mengikut beberapa simptom. Untuksetiap jenis penyakit ada tandanya sendiri.
Chorioretinitis mata boleh nyata pada sebarang umur. Pada kanak-kanak, ia boleh menjadi komplikasi penyakit berjangkit, dan pada orang dewasa ia boleh berkembang akibat penggunaan pembetulan optik yang tidak betul atau akibat sentuhan dengan reagen kimia.
Klasifikasi
Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Koriorenitis mata boleh dikelaskan bergantung kepada beberapa tanda yang menentukan bentuk dan jenis perkembangan penyakit. Ini termasuk:
- bilangan wabak;
- kawasan pengedaran;
- patogen;
- tempoh manifestasi.
Bergantung pada kawasan pengedaran, ia dibahagikan:
- Korioretinitis serous pusat mata (muncul di kawasan makula).
- Peripapillary (muncul berhampiran cakera optik).
- Equatorial (keradangan koroid berhampiran bahagian khatulistiwa organ penglihatan).
- Korioretinitis periferal mata (kelihatan di sempadan garis dentate).
Penyakit ini boleh nyata pada satu atau lebih kawasan mata. Atas dasar ini, penyakit ini boleh dibahagikan secara bersyarat kepada:
- chorioretinitis fokus mata: apabila keradangan tertumpu pada satu kawasan sahaja;
- multifocal: proses keradangan yang disetempat di beberapa kawasan sekaligus;
- chorioretinitis meresap: dicirikan oleh banyak keradangan dengan kemungkinan gabungan.
Patologi juga bolehberbeza dalam tempoh. Bentuk akut dikatakan apabila penyakit itu muncul sebelum satu trimester. Penyakit kronik membimbangkan untuk jangka masa yang lebih lama, sekurang-kurangnya tiga bulan.
Chorioretinitis mata juga boleh dikelaskan bergantung kepada apa yang telah menjadi agen penyebab patologi. Atas dasar ini, penyakit ini dibahagikan kepada:
- chorioretinitis berjangkit;
- pasca trauma;
- tidak-berjangkit-alergik;
- berjangkit-alergik.
Selalunya kita bercakap tentang jenis penyakit berjangkit. Terdapat juga patologi kongenital - chorioretinitis toksoplasma. Dalam kes ini, jangkitan berlaku dalam rahim dengan toksoplasmosis. Bukan sahaja mata, malah organ lain turut terjejas. Tumpuan penyakit diwakili oleh kontur yang jelas dengan pigmentasi yang kuat.
Menurut sifat kejadian, penyakit yang dibincangkan dibahagikan kepada jenis berikut:
- Tuberkulosis: penyakit sekunder yang berkembang hanya apabila dijangkiti batuk kering. Ia menunjukkan dirinya dalam kejadian tuberkel yang tersebar. Selepas rawatan, parut korioretinal mungkin kekal.
- Syphilitic: muncul dalam fundus, dicirikan oleh fokus gentian atrofi dan fokus pigmentasi yang berselang-seli.
- Purulen: disebabkan kekurangan imun. Bahaya utama bentuk ini adalah penyebaran eksudat ke sektor mata yang lain. Pelbagai immunodeficient dibezakan, yang dicirikan oleh kawasan besar kerosakan, watak nekrotik dan hemoragik. Lulus borang inipenyakit ini cukup teruk dan mungkin berakhir dengan buta sepenuhnya.
Aneka jenis penyakit yang lain hampir tidak mempunyai ciri yang membezakan. Myopic chorioretinitis boleh dibezakan terutamanya. Ia biasanya berkembang di kawasan bintik kuning yang terletak di permukaan retina. Punca pembentukan penyakit adalah pendarahan berulang di retina.
Peringkat
Bagaimanakah korioretinitis mata menampakkan dirinya? Gejala bergantung pada peringkat penyakit. Peringkat awal dicirikan oleh:
- kemunculan luka kuning kelabu dengan kontur yang lemah;
- pembentukan eksudat di sepanjang rangkaian pembuluh;
- kemunculan pendarahan kecil.
Pada peringkat penyakit yang progresif, lesi dengan garis besar yang jelas, pigmentasi yang kuat, dan atrofi retina muncul.
Sebab
Mari kita lihat mereka dengan lebih terperinci. Apa yang menyebabkan korioretinitis mata? Biasanya patologi ini adalah akibat daripada penyakit berikut:
- penyakit autoimun seperti arthritis dan diabetes;
- penyakit berjangkit: sifilis, toksoplasmosis, virus herpes;
- penyakit kekurangan imun;
- pendedahan kepada toksin;
- penyakit virus;
- kerosakan dan kecederaan;
- tindak balas alahan;
- pendedahan berpanjangan kepada sinaran;
- perkembangan komplikasi.
Simptom
Jadi, apakah yang perlu anda perhatikan pertama sekali? Sebagai peraturan, gejala penyakit paling ketara di tempat itupunca kejadian. Anda boleh mendiagnosis penyakit dengan tanda-tanda berikut:
- medan penglihatan berkabus;
- kemerosotan ketajaman penglihatan;
- penampilan kawasan gelap;
- kehadiran wabak;
- percikan api yang berkelip semasa tinjauan visual;
- herotan garis besar dan saiz objek yang dipersoalkan;
- kesukaran mengemudi pada waktu malam;
- kelegapan retina;
- meningkatkan sensitiviti kepada sumber cahaya terang;
- kemunculan sakit di kawasan mata;
- menukar persepsi warna.
Tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan patologi mata, oleh itu, jika salah satu manifestasi dikesan, perlu mendapatkan bantuan daripada doktor yang berkelayakan dan menjalankan diagnosis. Ia juga harus diingat bahawa beberapa jenis penyakit adalah asimtomatik. Ini termasuk varieti persisian.
Diagnosis
Bagaimanakah penyakit mata chorioretinitis didiagnosis? Apakah itu dan apakah keanehannya? Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan berikut:
- ujian ketajaman penglihatan: korioretinitis pusat mata dicirikan oleh kemerosotan dalam pandangan jauh, sementara ia adalah mustahil untuk membetulkannya pada masa hadapan;
- periometri;
- refractometri;
- biomikroskopi: pemeriksaan ini membantu untuk mengesan kehadiran kecacatan badan vitreous;
- pemeriksaan cahaya yang dihantar: mungkin mendedahkan kelegapan vitreous;
- oftalmoskopi:membolehkan anda menentukan tahap perkembangan penyakit;
- angiografi fluorescein: mengesan perubahan dalam saluran fundus (kemunculan shunt dan mikroaneurisme);
- elektroradiografi: membolehkan anda menentukan keadaan retina dan menentukan sama ada ia melaksanakan fungsinya;
- tomografi koheren optik: menunjukkan kehadiran ciri morfologi tumpuan keradangan;
- Ultrasound: mengesan keadaan media optik.
Pakar
Doktor manakah yang membantu menghilangkan korioretinitis mata? Rawatan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan beberapa pakar yang berkelayakan sekaligus. Jika perlu, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pengamal am, pakar penyakit berjangkit, pakar imunologi, pakar venereologi, pakar alahan, pakar phthisiatrician, pakar ENT, doktor gigi.
Jika korioretinitis pusat mata kanan ditemui pada kanak-kanak, maka anda harus menghubungi pakar pediatrik.
Rawatan
Aspek ini harus diberi perhatian khusus. Bagaimanakah penyakit ini boleh diubati? Perlu difahami bahawa rawatan untuk chorioretinitis dipilih secara individu. Terapi tempatan dalam kes ini mungkin sangat tidak berkesan. Pengecualian ialah suntikan parabulbar dan retinobulbar.
Rawatan ubat konservatif biasanya termasuk dua kumpulan ubat:
- etiotropik: hapuskan faktor yang memprovokasi;
- antibiotik: digunakan apabila agen penyebabnya adalah bakteria.
Jika punca korioretinitis mata adalahvirus, interoferon, induktor interferonogenesis dan ubat antivirus biasanya ditetapkan untuk rawatan.
Pelbagai penyakit sifilis yang sedang dibincangkan dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin. Sekiranya pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap jenis ubat ini, dia mungkin diberi kursus doxycycline, macrolides dan cephalosporins. Doktor yang merawat harus berurusan dengan penentuan dos ubat-ubatan ini.
Dalam proses keradangan, "Pyrimethamine", "Sulfalimezin" boleh ditetapkan. Untuk rawatan chorioretinitis tuberkulosis, bantuan Phthisiatrician akan diperlukan. Dalam bentuk kronik penyakit ini, kursus Isoniazid, Streptomycin, Kanamycin, serta terapi hormon boleh ditetapkan.
Bahagian wajib dalam rawatan ialah terapi anti-radang. Ia mungkin termasuk mengambil ubat seperti Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Mereka biasanya diambil secara lisan, kerana tindakan mereka diaktifkan dalam saluran gastrousus. Untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, Didrospan juga boleh ditetapkan.
Kaedah rawatan detoksifikasi termasuk "Hemodez" dan larutan glukosa 5%. Ubat ini diberikan secara intravena.
Bergantung kepada keparahan keradangan, agen imunoterapi juga boleh ditetapkan. Sebagai contoh, dengan bentuk aktif penyakit ini, imunosupresan seperti Fluorouracil dan Merc altopurine digunakan, danjuga imunostimulan.
Terapi hiposensitisasi mungkin boleh dilakukan apabila mengambil antihistamin. Ini termasuk Erius, Suprastin dan Claritin. Selain itu, untuk meningkatkan daya tahan badan, doktor yang merawat mungkin menetapkan pengambilan vitamin B, asid askorbik dan kompleks multivitamin.
Jika patologi memanifestasikan dirinya dari masa ke masa, maka kaedah detoksifikasi extracorporeal boleh digunakan untuk merawatnya. Ini termasuk plasmapheresis dan hemosorpsi. Fisioterapi juga boleh mempercepatkan proses penyembuhan. Kesan yang sangat baik diberikan oleh elektroforesis bersama-sama dengan pengambilan "Fibrinolysin" dan "Lidase".
Jika penyakit itu telah memberikan komplikasi yang serius, atau proses keradangan telah merebak terlalu banyak, pembedahan mungkin diperlukan. Untuk melambatkan proses ini, pembekuan laser retina boleh dilakukan. Prosedur ini dilakukan untuk mengehadkan lesi chorioretinal dari kawasan yang tidak terjejas. Jika membran korioretinal terbentuk atau retina tertanggal, vitrektomi diperlukan.
Kemungkinan Komplikasi
Aspek ini hendaklah dibaca dahulu. Sekarang kita tahu lebih kurang apa itu chorioretinitis mata, bagaimana untuk merawat penyakit ini, kita harus menganalisis kemungkinan komplikasi. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau tahap lanjut penyakit, chorioretinitis boleh berubah menjadi masalah yang serius. Ini termasuk:
- pembentukan neovaskularmembran;
- detasmen retina;
- kemunculan pendarahan retina;
- Trombosis vena retina yang membawa kepada buta.
Langkah pencegahan
Jadi apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti korioretinitis mata pada kanak-kanak atau orang dewasa, cukup untuk mematuhi cadangan berikut:
- hubungi pakar pada simptom pertama sebarang penyakit;
- lawatan berkala ke pejabat pakar oftalmologi untuk memeriksa kesihatan mata; lawatan ke doktor boleh dibuat seawal 3 bulan selepas kelahiran;
- cuba jangan sakitkan mata anda;
- jaga kebersihan mata;
- membersihkan fokus keradangan pada sinus dan mulut tepat pada masanya.
Perlu diingat bahawa dengan perkembangan penyakit dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak pada masanya, risiko untuk mengalami pelbagai jenis komplikasi, sehingga hilang upaya seterusnya, adalah sangat tinggi.
Kesimpulan
Chorioretinitis ialah penyakit yang agak kompleks dan sukar dirawat. Istilah ini merujuk kepada keradangan retina posterior dan koroid. Gejala utama penyakit ini ialah penampilan floaters dan lalat di mata. Mungkin juga terdapat penurunan ketajaman penglihatan dan pelanggaran penyesuaian gelap, atau apa yang dipanggil rabun malam. Terdapat banyak jenis patologi ini: tuberkulosis, selepas trauma, berjangkit, sifilis, chorioretinitis pusat mata kanan. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Perlu diperhatikan bahawakanak-kanak kecil berisiko, kerana mereka sangat terdedah kepada penyakit berjangkit dan virus.
Terapi ubat untuk keadaan ini biasanya termasuk antibiotik dan ubat anti-radang. Juga, doktor mungkin menetapkan perangsang biogenik, reparant, mydriatics dan glucocorticosteroids. Biasanya, pesakit dinasihatkan untuk mengambil kompleks vitamin untuk pengukuhan umum badan. Kaedah rawatan fisioterapeutik juga memberi kesan yang baik. Kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan.
