Insulin dianggap sebagai hormon yang bertanggungjawab untuk memasukkan glukosa ke dalam sel darah, memberikan mereka tenaga untuk berfungsi. Kekurangan insulin yang berkesan memainkan peranan penting dalam perkembangan diabetes. Ini boleh menyebabkan komplikasi. Klasifikasi insulin dalam farmakologi dan rawatan membahagikan ubat kepada kategori sifat yang berbeza bergantung pada tempoh dan jenis asal.
Hormon ialah kenderaan kimia yang mengarahkan sel atau tisu tertentu untuk bertindak mengikut cara yang mereka perlukan, mengekalkan fungsi tertentu dalam badan. Insulin adalah penting untuk kelangsungan hidup.
Takrifan asas
Hormon insulin diperlukan untuk mengawal gula dalam darah dan menyerap tenaga. Bahan ini adalah utusan kimia yang membolehkan sel menyerap glukosa, serta gula daripada darah. Klasifikasi insulin mengandungi pelbagai kumpulan ubat. Mereka diperlukan untuk pemilihan rawatan yang betul.
Pakreas ialah organ yang menjadi sumber utama insulin dalam badan. Kelompok sel dalam pankreas, dipanggil pulau kecil, menghasilkan hormon dantentukan jumlah berdasarkan glukosa darah dalam badan.
Semakin tinggi tanda ini, semakin banyak insulin memasuki pengeluaran untuk mengimbangi jumlah gula yang masuk dalam darah. Insulin juga membantu dalam pemecahan lemak atau protein untuk tenaga.
Imbangan insulin yang halus mengawal gula darah dan banyak proses dalam badan. Jika tahap insulin terlalu rendah atau terlalu tinggi, terlalu tinggi, gejala negatif mungkin mula muncul. Jika keadaan gula rendah atau tinggi berterusan, masalah kesihatan yang serius mungkin muncul.
Masalah hormon utama
Pada sesetengah orang, sistem imun menyerang pulau kecil di pankreas dan mereka berhenti menghasilkan insulin atau tidak menghasilkan cukup. Apabila ini berlaku, glukosa kekal dalam darah dan sel tidak dapat menyerapnya untuk menukar gula kepada tenaga. Ini adalah bagaimana diabetes jenis 1 muncul, dan seseorang yang menghidap jenis penyakit ini memerlukan suntikan insulin secara tetap untuk terus hidup. Tahap dan sifat penyakit mungkin berbeza-beza.
Terdapat kumpulan bahan yang berbeza dalam klasifikasi insulin. Bergantung pada jenis penyakit, mereka membantu mengatasi pecahan glukosa kepada tahap yang berbeza-beza.
Pada sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, obes atau tidak aktif, insulin tidak cekap mengangkut glukosa ke dalam sel dan tidak dapat melakukan tugasnya. Ketidakupayaan hormon ini untuk memberi pengaruh pada tisu dipanggil rintangan kepadainsulin.
Diabetes jenis 2 akan berkembang apabila pulau kecil di pankreas tidak dapat menghasilkan hormon untuk mengatasi ambang rintangan insulin. Sejak awal abad ke-20, doktor telah dapat mengasingkan insulin dan mentadbirnya dalam bentuk suntikan untuk menambah hormon bagi orang yang tidak dapat menghasilkannya sendiri atau yang telah meningkatkan daya tahan.
Diabetes mellitus ialah keadaan kronik dan berpotensi mengancam nyawa di mana badan kehilangan keupayaan untuk menghasilkan hormon yang diperlukan atau menjadi kurang cekap dalam membuat atau menggunakan insulin, mengakibatkan paras glukosa terlalu tinggi (hiperglisemia).
Kadar yang lebih tinggi daripada biasa ini boleh merosakkan mata, buah pinggang dan saraf anda dari semasa ke semasa, serta menyebabkan penyakit jantung dan strok.
Diabetes ialah penyakit kronik yang paling cepat berkembang di seluruh dunia. Jenis utama diabetes ialah jenis 1, jenis 2 dan subjenis kehamilan.
Untuk diabetes
Hormon insulin dihasilkan oleh sel beta pankreas. Tugas utama bahan adalah untuk menghantar glukosa dari aliran darah kita ke badan untuk pengeluaran tenaga. Jika anda tidak mempunyai insulin yang mencukupi, gula terkumpul dalam darah anda dan bukannya ditukar. Alat khas diperlukan untuk menyelesaikan masalah. Klasifikasi semasa insulin mengandungi senarai ubat yang diperlukan. Jenis khusus mereka hanya ditetapkan oleh doktor yang merawat.
Dalam diabetes jenis 1, badan tidak menghasilkan bahan, jadi ia mesti disuntik secara teratur setiap hari untuk terus hidup. Dalam diabetes jenis 2, seseorang tidak menghasilkanjumlah insulin yang mencukupi, atau hormon yang terhasil tidak berfungsi dengan baik. Suntikan bahan sedemikian kadangkala diperlukan untuk mengawal paras glukosa darah. Dengan diabetes mellitus, insulin bertindak panjang boleh dirawat dengan jayanya. Walau bagaimanapun, ubat ini hanya terapeutik.
Rawatan
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mesti menyuntik insulin setiap hari, selalunya sehingga empat atau lima kali sehari. Mereka mungkin menggunakan peranti khas untuk menghantar bahan tersebut. Untuk melakukan ini, kanula baru (tiub plastik yang sangat nipis) dimasukkan di bawah kulit setiap dua hingga tiga hari. Kadangkala penghidap diabetes jenis 2 juga perlu mula menggunakan insulin apabila diet, senaman dan pil tidak lagi dapat mengawal tahap glukosa darah dengan berkesan. Adalah penting untuk membuat keputusan mengenai ubat di sini. Klasifikasi persediaan insulin mempunyai kategori bahan yang diperlukan. Mereka dibahagikan terutamanya mengikut tempoh dan asal.
Terpaksa memulakan suntikan boleh menakutkan. Walau bagaimanapun, menyuntik insulin adalah lebih mudah daripada yang difikirkan oleh kebanyakan orang. Pelbagai peranti boleh digunakan untuk memudahkan penghantaran hormon. Jarum picagari sangat baik dan nipis, begitu juga kanulas. Selalunya, orang yang memerlukan insulin berasa lebih baik apabila mereka mula menggunakan bahan ini secara sistematik.
Jika anda perlu mula menggunakan hormon ini, anda harus menghubungi doktor anda.
Dia akan menasihati dan membantu anda:
- Tentukan jenis dan tindakan insulin anda.
- Bagaimana, di mana dan bila hendak masukdadah.
- Cara menyediakan tapak suntikan.
- Di mana untuk membeli ubat dan cara menyimpannya dengan selamat.
- Cara menangani glukosa darah rendah.
- Cara menjejaki kesihatan dan dos insulin.
- Ke mana hendak pergi untuk mendapatkan bantuan kecemasan.
Bahagian penting pembetulan insulin ialah pemantauan berkala dan merekod paras glukosa darah.
Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mencapai dos ubat yang betul untuk anda dengan selamat, dan ingat bahawa dos tidak selalunya kekal sepanjang hayat anda. Oleh itu, anda perlu melawat doktor anda dengan kerap.
Apabila anda mula menggunakan insulin, adalah penting untuk menjalani ujian oleh pengamal diet yang bertauliah untuk memahami cara karbohidrat dan hormon berfungsi bersama. Ini adalah amalan yang perlu.
Jika anda menghidap diabetes jenis 1, anda akan belajar cara mengira karbohidrat dan memadankan insulin dengan makanan yang anda makan. Ini adalah cara terbaik untuk menguruskan diabetes. Oleh itu, dos insulin semasa makan mungkin berbeza-beza bergantung pada jumlah dan masa pengambilan ubat.
Jenis asas
Insulin cepat dan bertindak pendek membantu menurunkan paras glukosa darah dengan makanan, manakala insulin bertindak pertengahan atau panjang membantu menguruskan keperluan badan secara keseluruhan. Kedua-duanya membantu memantau tahap dan tanda-tanda vital. Klasifikasi persediaan insulin ini adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat jenis lain.
Insulin dikumpulkan mengikut tempoh ia berfungsi dalam badan. Lima berbezaJenis hormon terdiri daripada bertindak pantas kepada bertindak lama. Sesetengah jenis insulin kelihatan jelas manakala yang lain keruh. Tanya ahli farmasi anda sama ada ubat yang anda ambil mestilah tulen atau lebih pekat.
Sebelum menyuntik insulin keruh melalui pen kartrij atau picagari, pusingkan perlahan-lahan di tangan anda untuk memastikan ia sebati (sehingga ia menjadi seperti susu). Selalunya orang memerlukan kedua-dua ubat bertindak cepat dan lama. Semua kes tidak serupa antara satu sama lain dan penyelesaian digunakan padanya dalam kombinasi yang berbeza.
Insulin yang tersedia pada masa ini untuk digunakan biasanya dikelaskan berdasarkan ramalan permulaan dan tempoh tindakannya, seperti ditunjukkan di bawah.
Klasifikasi umum:
- Analog bertindak pantas.
- Tindakan singkat atau neutral.
- Lakonan sederhana atau panjang.
- Campur.
- Serupa dengan campuran.
- Setara jangka panjang.
- Analog lebih panjang.
Analog ialah insulin di mana urutan asid amino semulajadi telah diubah suai untuk mempercepatkan atau memperlahankan tindakan berbanding insulin semulajadi. Sila ambil perhatian bahawa nama jenama produk ubat mungkin berbeza di peringkat antarabangsa.
Analog pantas
Klasifikasi insulin mengikut asalan bermula dengan analog bertindak pantas. Mari kita mulakan dengan mereka. Dalam semua dos, isipadu cecair ialah 1 ml=100 unit insulin (U100).
Ini adalah persediaan di mana urutan asid amino semulajadi telah diubah suai untuk bertindak lebih cepat daripada insulin semulajadi.
Ciri utama:
- Mesti diambil segera sebelum atau dengan hidangan.
- Mulakan tindakan dalam masa 15 minit.
- Tempoh tindakan 3-5 jam.
- Tempoh tindakan mungkin berbeza-beza bergantung pada fisiologi manusia.
Jenis insulin pendek:
- Aspart (tersedia sebagai NovoRapid atau, dalam borang Fiasp bertindak pantas baharu).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Insulin bertindak pantas dan jenis insulin yang disenaraikan di atas biasanya digunakan dan ditetapkan oleh doktor. Walaupun kesannya tidak tahan lama, kesannya datang cukup cepat.
Tindakan singkat atau neutral
Klasifikasi insulin mengikut asal juga termasuk persediaan neutral.
Ciri utama:
- Semuanya perlu diambil 20-30 minit sebelum makan.
- Mulakan tindakan dalam masa 30 minit.
- Tempoh tindakan 6-8 jam.
- Dos dikira secara individu.
Jenis insulin bertindak pendek dan neutral:
- Berasal daripada lembu (Hypurin Bovine Neutral).
- Berasal daripada babi (Hypurine).
- Insulin manusia (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Lakonan sederhana atau panjang
Utamakategori penggunaan dadah adalah sederhana. Klasifikasi insulin mengikut tempoh tindakan termasuk ubat yang diperoleh bukan sahaja daripada manusia, tetapi juga daripada haiwan.
Ciri-ciri ubat:
- Mesti diambil 30 minit sebelum makan atau tidur.
- Mulakan tindakan dalam masa 30-60 minit.
- Tempoh tindakan 12-18 jam.
- Dos dikira secara berasingan untuk setiap satu.
Jenis tindakan sederhana dan panjang:
- Insulin manusia (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Berasal daripada lembu (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Berasal daripada babi (Hypurin Porcine Isophane).
Jenis insulin ini paling kerap ditetapkan oleh doktor. Setiap kategori ubat mempunyai tindak balas yang tinggi dengan rawatan yang panjang. Bahan terlarang diterima dengan baik oleh pelbagai kumpulan orang.
Campuran
Klasifikasi insulin mengikut tempoh tindakan tambahan termasuk jenis kesan campuran. Ini biasanya merupakan campuran hormon bertindak pendek dan pertengahan dalam satu suntikan.
Ciri-ciri ubat:
- Semuanya perlu diambil 20-30 minit sebelum makan.
- Mulakan tindakan dalam masa 30-60 minit.
- Tempoh tindakan 12-14 jam.
- Pengiraan dos individu.
Jenis ubat "campuran":
- Insulin manusia 30% bertindak pendek (Humulin M3).
- Berasal daripada babi, 30% lakonan pendek (Hypurin Porcine 30/70).
- Insulin manusia 25% bertindak pendek (Insuman Rapid GT 25).
- Insulin manusia 50% bertindak pendek (Insuman Rapid GT 50).
Analog bercampur
Pilihan ubat adalah besar. Banyak negara mempunyai ubat mereka sendiri. Apabila mempertimbangkan jenis insulin yang wujud, anda harus membiasakan diri dengan ubat yang tidak disasarkan. Campuran analog hormon bertindak pantas dan perantaraan dalam satu suntikan. Dianggap sebagai ubat bifasa.
Spesifikasi:
- Ubat mesti diambil sebelum atau bersama makanan.
- Mulakan tindakan dalam masa 15-30 minit.
- Tempoh tindakan 12-14 jam.
- Dos dikira oleh doktor selepas menerima ujian pesakit.
Jenis "analog bercampur":
- Lispro (Campur Humalog 25, Campuran Humalog 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Analog Aspart Campuran tersedia di pasaran.
Setara jangka panjang
Apabila menjawab soalan tentang jenis insulin yang wujud, ubat jangka panjang juga diperhatikan. Ini adalah ubat yang urutan asid amino semulajadi telah diubah suai untuk menggalakkan tindakan yang lebih perlahan berbanding dengan hormon semulajadi.
Ciri:
- Boleh digunakan sekali atau dua kali sehari sebagai ubat long acting. Boleh diambil bila-bila masa tetapi setiap hari.
- Mulakan tindakan dalam masa 30-60 minit.
- Tempoh 18-24jam.
- Dos ditentukan oleh doktor.
Jenis insulin panjang:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Analog super panjang
Klasifikasi dalam farmakologi persediaan insulin termasuk sampel ultra panjang.
Ciri ubat:
- Boleh digunakan sekali sehari atau dua hingga tiga kali seminggu sebagai insulin bertindak panjang.
- Boleh diambil pada bila-bila masa, tetapi pada masa yang sama setiap hari.
- Mulakan tindakan dalam masa 30-90 minit.
- Tempoh tindakan sehingga 42 jam.
- Ditugaskan selepas menerima keputusan ujian darah.
Jenis analog "lebih panjang" terdapat dalam semua persediaan yang mengandungi insulin degludec. Juga, jangan lupa tentang pelantikan kumpulan ubat tersebut. Apabila mempertimbangkan jenis insulin yang tersedia untuk preskripsi percuma, adalah penting untuk menunjukkan peraturan semasa di rantau tertentu. Kategori ubat dikeluarkan kepada pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2. Hanya doktor yang merawat menetapkan jenis insulin percuma tertentu. Ubat bersubsidi boleh terdiri daripada sebarang jenis.
Peranti suntikan
Pelbagai peranti penghantaran insulin tersedia. Pilihan utama ialah picagari, pen perubatan dengan kartrij dan pam. Pilihan peranti bergantung pada jenis penyakit, intoleransi peribadi dan ciri fisiologi pesakit.
Suntikan
Setiap kategori insulin mempunyai jenis sifat dan perbezaannya sendiri. Faktor ini juga bergantung kepadajenis alat suntikan yang digunakan. Picagari dihasilkan dalam kuantiti 30 unit (0.3 ml), 50 unit (0.5 ml) dan 100 unit (1.0 ml). Saiz peranti yang diperlukan bergantung pada dos insulin. Sebagai contoh, lebih mudah untuk mengukur dos 10 unit dalam picagari 30 unit dan 55 unit dalam picagari 100 unit. Jarum pada picagari boleh didapati dalam panjang dari 8 hingga 13 mm. Biasanya terpulang kepada doktor yang merawat untuk menentukan saiz picagari dan jarum yang sesuai untuk pesakit.
Suntikan insulin adalah untuk kegunaan sekali sahaja dan boleh didapati secara percuma di sesetengah negara. Kebanyakan orang dewasa tidak lagi menggunakan picagari untuk menyuntik ubat. Mereka kini menggunakan pen insulin untuk lebih kemudahan atau pam khas. Ini adalah penyelesaian suntikan yang lebih moden.
Pen
Berapa banyak jenis insulin, begitu banyak cara dan peranti untuk kegunaannya. Ini adalah perlu untuk penghantaran ubat yang lebih baik ke badan. Syarikat insulin telah membangunkan pen khas (boleh guna dan boleh guna semula) yang digunakan dengan jenama ubat mereka sendiri.
Pen ubat pakai buang sudah mempunyai kartrij yang diisi semula. Ia harus dibuang selepas digunakan atau jika tidak digunakan dan disejukkan selama sebulan atau apabila tamat tempoh.
Pen insulin yang boleh digunakan semula memerlukan pemasukan kartrij insulin atau penfill (3 ml mengandungi 300 unit). Selepas digunakan, peranti sedemikian boleh diisi semula dengan kaset pra-beli dengan bahan tersebut.
Katrij pen juga perlu dikitar semulasatu bulan selepas permulaan penggunaan, jika bahan masih dalam kartrij. Doktor yang merawat mesti merujuk dan memilih jenis peranti yang diperlukan untuk pesakit.
Jarum untuk pen adalah pakai buang. Mereka diskrukan pada peranti suntikan. Jarum boleh didapati dalam pelbagai panjang, dari 4mm hingga 12.7mm. Ketebalannya juga berbeza-beza bergantung kepada jumlah bahan yang disuntik. Adalah penting bahawa jarum baru digunakan untuk setiap suntikan.
Pam
Statistik pelbagai jenis insulin menunjukkan penggunaan pam semakin meningkat setiap tahun. Kanak-kanak biasanya menggunakan peranti jenis ini. Pam insulin ialah peranti kecil yang boleh diprogramkan yang mengandungi takungan ubat yang diletakkan pada badan pesakit. Peranti sedemikian diprogramkan untuk menghantar bahan ke tisu lemak badan (biasanya rongga perut) melalui tiub plastik nipis yang dikenali sebagai set infusi atau set penghantaran ubat. Pam hanya menggunakan insulin bertindak pantas.
Set infusi mempunyai jarum nipis atau kanula fleksibel yang dimasukkan terus di bawah kulit. Ia berubah setiap dua atau tiga hari. Pam diprogramkan untuk menghantar sejumlah kecil insulin secara automatik untuk memastikan paras glukosa darah stabil antara waktu makan. Pesakit boleh mengaktifkan peranti pada setiap hidangan untuk mengeluarkan dos bahan, sama seperti cara pankreas lakukan pada orang tanpa diabetes.
Pam insulin bukan untuk semua orang. Jika anda bercadang untuk menggunakannya, anda harus terlebih dahulu membincangkan isu ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.doktor.
Kos peralatan sedemikian jauh lebih tinggi daripada peranti yang diterangkan di atas. Semua komponen dipilih secara individu untuk pemberian ubat yang betul dan selesa.
Input tempat
Setelah mempertimbangkan jenis insulin dan yang mana lebih baik, adalah wajar untuk menerangkan cara memasukkannya, petua tentang cara melakukannya dengan betul. Manual ini kecil dan sesuai untuk setiap jenis ubat.
Petua untuk mentadbir ubat dalam keadaan berbeza ke bahagian tertentu badan:
- Suntikan ke kawasan yang terdapat senaman seperti peha atau lengan.
- Jika badan mengalami suhu tinggi akibat mandi air panas, mandi, pad pemanas, spa atau sauna, sebaiknya tangguhkan pemasukan sehingga pesakit menjadi sejuk.
- Urut kawasan sekitar tempat suntikan sebelum suntikan.
Sedar bahawa menyuntik ke dalam otot menyebabkan insulin diserap lebih cepat, tetapi ini boleh mengakibatkan penurunan tekanan yang terlalu rendah.
Faktor yang melambatkan penyerapan ubat
Penyerapan insulin mungkin terlewat dalam kes berikut:
- Terlalu menggunakan tapak suntikan yang sama, menyebabkan kawasan di bawah kulit menjadi bergelombang atau berparut (dikenali sebagai hiperlipotrofi).
- Insulin sejuk (contohnya, jika ubat diberikan sejurus selepas mengeluarkannya dari peti sejuk).
- Menghisap rokok menyempitkan saluran darah dan kapilari.
Adalah lebih baik untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang tinggi selama 30 minit sebelum pemberian ubat.
Pembuangan picagari insulin terpakai
Suntikan terpakai, jarum pen, kanula dan lancet hendaklah dilupuskan dalam beg berbalut baik atau bekas plastik pakai buang yang kalis tusukan dan mempunyai penutup yang selamat. Bekas ini biasanya berwarna kuning dan boleh didapati dari farmasi dan kedai serbaneka.
Penyimpanan ubat
Insulin mesti disimpan dengan betul. Peraturan asas termasuk:
- Menyimpan insulin yang belum dibuka dalam bungkusan di dalam peti sejuk.
- Kekalkan suhu peti sejuk antara 2 dan 8°C.
- Pastikan insulin tidak membeku.
- Setelah dibuka, simpan pada suhu bilik (kurang daripada 25°C) sehingga sebulan dan kemudian buang dengan selamat.
- Elakkan menyimpan insulin dalam cahaya matahari langsung.
Suhu yang melampau (panas atau sejuk) boleh merosakkan insulin supaya ia tidak berfungsi dengan betul. Ia tidak boleh dibiarkan di tempat yang suhunya melebihi 30°C. Pada musim panas, kereta anda boleh menjadi panas (melebihi 30°C), jadi jangan tinggalkan insulin di sana.
Terdapat pelbagai beg pembawa insulin bertebat (seperti FRIO) untuk mengangkut insulin.
Petua penerimaan selamat
Insulin ialah ubat preskripsi. Pesakit harus bercakap dengan doktor mereka tentang:
- Apakah jenis insulin yang sesuai untuknya.
- Kemungkinan kesan sampingan.
- Cara mentadbir ubat dengan selamat dan berkesan.
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 atau penyakit kehamilan harus berbincang dengan doktor mereka sama ada terapi insulin adalah pilihan terbaik untuk mereka. Mereka adalahmungkin menggunakan pilihan rawatan lain untuk mengawal gula dalam darah, seperti ubat bukan insulin, perubahan gaya hidup dan diet.
Adalah sangat penting bahawa orang yang mengambil ubat ini sentiasa memantau paras gula darah mereka. Mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit insulin boleh menyebabkan kesan sampingan atau komplikasi. Ia juga penting bahawa orang itu mengikut jadual rawatan yang dipersetujui dengan doktor dan mengelakkan melangkau suntikan.
Sesiapa yang mengalami kesan sampingan daripada terapi insulin harus berbincang dengan doktor. Mungkin pelan rawatan yang berbeza atau jenis ubat yang berbeza mungkin lebih sesuai untuk keperluan dan gaya hidup mereka. Doktor anda juga mungkin memberi anda nasihat tentang cara mencegah atau mengurangkan beberapa kesan sampingan.
