Dengan usia, panjang dan ketebalan gentian otot berubah. Faraj, yang merupakan tiub kenyal berotot dan sebahagian daripada saluran kelahiran, kehilangan keanjalannya selama bertahun-tahun. Ini memberi kesan negatif kepada hubungan seksual dan menjejaskan kehidupan peribadi. Anda boleh mengubah keadaan menjadi lebih baik dengan melakukan colporrhaphy anterior. Ia tergolong dalam prosedur invasif dan mempunyai petunjuk serta kontraindikasi.
Apakah itu colporrhaphy?
Intervensi pembedahan yang bertujuan untuk membuang tisu berlebihan dari dinding faraj dan menjahit sarung penghubung yang terletak di bawahnya dipanggil colporrhaphy. Ia adalah sejenis vaginoplasty.
Terdapat beberapa jenis vaginoplasty. Setiap berbeza dalam teknik pelaksanaannya dan digunakan dalam keadaan tertentu. Kolporrhafi anterior dan posterior adalah pembedahan pada faraj, yang dilakukan apabila dindingnya prolaps dan prolaps. Juga, tanda-tanda untuk jenis campur tangan pembedahan ini adalah pelbagai pelanggaran mekanikal terhadap integriti dan kefungsian dalaman.organ kemaluan wanita dan perineum.
Mediated colporrhaphy ialah operasi pembedahan ginekologi untuk membentuk halangan bagi rahim yang prolaps dengan menjahit dinding faraj. Seorang wanita akan dinafikan prosedur ini jika dia mempunyai patologi pada serviks dan organ pembiakan dalaman.
Jenis colporrhaphy
Pembedahan mengecilkan faraj terbahagi kepada tiga jenis: posterior, median dan anterior. Yang terakhir yang paling biasa digunakan.
- Kolporrhafi posterior - pembedahan plastik untuk menjahit dinding posterior faraj dan otot perineum. Dengan usia atau akibat penyakit dan kecederaan, otot lantai pelvis kehilangan keanjalannya. Ini mengancam dengan prolaps atau bahkan prolaps rektum, rahim, ovari, pundi kencing. Malah penyelewengan anatomi yang kecil boleh mengganggu keseluruhan sistem kencing dan pembiakan. Operasi ini bertujuan untuk menguatkan otot yang memegang organ pelvis. Prosedur ini dilakukan sebagai prosedur bebas atau digabungkan dengan anterior atau median.
- Pembedahan Lefort-Neugebauer (median colporrhaphy) ialah pembedahan ginekologi yang bertujuan untuk mencipta halangan dengan menjahit dinding faraj untuk mengelakkan prolaps. Manipulasi pembedahan dilakukan pada wanita yang lebih tua yang tidak hidup secara seksual. Ini disebabkan oleh teknik prosedur - selepas itu, bahagian sisi dekat muncul di dalam faraj, menghalang prolaps rahim, tetapi pada masa yang sama tidak termasuk fungsi pembiakan. Pembedahan Lefort-Neugebauer selalunya digabungkan dengan pembedahan plastik otot-otot pelvisbawah.
- Kolporrhafi anterior - menjahit dinding anterior faraj dan membran tisu penghubung di atas pundi kencing (plasti sistokel). Pembedahan dilakukan atas sebab perubatan dan untuk meningkatkan kualiti kehidupan seksual.
Bilakah colporrhaphy dilakukan?
Semasa sukar bersalin, untuk mengelakkan pecah sewenang-wenangnya faraj dan kecederaan otak traumatik kanak-kanak, mereka menggunakan pembedahan pada dinding posterior faraj dan perineum. Selepas episiotomi, manset orgasmik dipulihkan menggunakan levatoroplasty, kolporrhafi anterior dan posterior membolehkan pembetulan organ kemaluan wanita selepas sukar bersalin semula jadi.
Pembedahan plastik intim juga dilakukan atas sebab lain.
- Pembaharuan atau peningkatan keupayaan untuk mengalami keseronokan seksual.
- Penurunan atau prolaps dinding faraj.
- Prolaps faraj berulang selepas histerektomi.
- Kerosakan mekanikal pada zakar dalaman.
- Sensasi badan asing.
- Sakit yang berterusan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang.
Wanita transgender menjalani vaginoplasty feminin untuk mengubah alat kelamin lelaki menjadi perempuan.
Punca faraj prolaps
Petunjuk utama kolporrhafi anterior dan posterior ialah prolaps faraj. Anjakan dinding faraj dengan keluarnya dari celah kemaluan adalah pelanggaran serius kerana pelbagai sebab.
Patologi dalam kebanyakan kes tidak nyata dandidiagnosis hanya pada peringkat kedua atau ketiga pada pelantikan pakar sakit puan. Prolaps boleh menjadi separa - anjakan dinding anterior atau posterior di luar alat kelamin wanita - atau lengkap - keluar dari keseluruhan organ tubular anjal-otot dari vulva.
Faktor utama yang mempengaruhi prolaps faraj ialah kelahiran berganda. Terdapat sebab lain juga.
- Gagal mengikut saranan doktor berkenaan pemulihan badan selepas bersalin.
- Peningkatan tekanan intra-perut.
- Kehadiran neoplasma dalam pelvis.
- Pertambahan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
- Displasia.
- Buasir.
Pada wanita yang lebih tua, prolaps faraj dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam tisu otot elastik.
Kontraindikasi untuk pembedahan
Ciri yang menghalang penggunaan kolporrhafi posterior, median dan anterior boleh menjadi relatif dan tanpa syarat.
Bersyarat.
- Umur bawah 18 tahun. Larangan itu hanya terpakai kepada pembedahan plastik intim yang bersifat estetik.
- Keengganan pesakit untuk menggunakan prosedur pembedahan ini.
Senarai kontraindikasi mutlak adalah lebih luas.
- Menipis dan meregangkan sarung tisu penghubung puboserviks.
- Atrofi fascia vesico-vaginal.
- Kerosakan pada epitelium serviks.
- Ketidakcukupan sfinkter kencing.
- STD.
- Ketumbuhan jinak, tumor.
- Kehamilan (semuatrimester).
- Kehadiran atau kecenderungan kepada pembentukan parut keloid.
- Gangguan pembekuan darah.
- Penyakit semua organ yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen.
- Diabetes decompensated.
- Trombosis akut.
- Kecacatan tulang pelvis.
Ciri penyediaan untuk colporrhaphy
Jika tiada kontraindikasi, pakar sakit puan menetapkan ujian makmal praoperasi menggunakan pelbagai peranti dan instrumen. Secara selari, seorang wanita mesti menjalankan aktiviti persediaan mudah tertentu.
- Beberapa hari sebelum operasi colporrhaphy anterior, disyorkan untuk membersihkan vagina dengan suppositori antimikrob dan larutan antiseptik.
- Rambut di sekeliling faraj mesti dicukur pada hari pembedahan plastik intim.
- Membersihkan enema pada malam sebelumnya.
- Sekiranya wanita mengalami vena varikos, disyorkan memakai stoking mampatan untuk seketika.
Setelah dimasukkan ke institusi perubatan, pakar sakit puan yang menjalankan operasi melakukan pemeriksaan faraj dan dubur.
Cara colporrhaphy anterior berfungsi
Pembedahan plastik intim dilakukan di bawah bius am. Pada dinding depan faraj, melangkah ke belakang 1 cm dari pembukaan uretra dan ke bibir anterior serviks, hirisan median membujur dibuat. Ia mudah dilakukan, tisu cedera sedikit, pendarahan kecil. Mukosa faraj dipisahkan dengan pisau bedah, mengeluarkan uretra dan funduspundi kencing uretra. Kemudian, hirisan lebar tisu fascia dan pemisahannya dari dinding pundi kencing dilakukan. Jahitan menegak menyempitkan otot uretra dan kawasan bahagian bawah antara mulut ureter dan lumen dalaman saluran uretra. Tepi bebas kepak dijahit dengan pendua, bertindih antara satu sama lain. Pada akhirnya, mukosa organ genital luar dijahit, memilih tisu serviks untuk menguatkan pundi kencing di kedudukan atas.
Jika retroversi rahim dikesan semasa prosedur pembedahan, maka teknik colporrhaphy anterior boleh diperbetulkan.
Komplikasi
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pesakit jarang mengalami komplikasi. Mereka kebanyakannya dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan preskripsi perubatan. Fenomena yang paling biasa ialah perbezaan jahitan. Kerana apa, selepas colporrhaphy, dinding anterior faraj mengendur.
Hematoma bukanlah komplikasi dan tidak memerlukan terapi khas. Tetapi jika ia meningkat atau menyebabkan penderitaan fizikal, anda harus berjumpa doktor.
Jangkitan luka boleh dikatakan dikecualikan kerana terapi antibiotik selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, jika sindrom kesakitan tidak hilang, faraj telah memperoleh warna merah yang tidak biasa, anda harus segera memaklumkan kepada pakar sakit puan tentang perkara ini.
Rehabilitasi
Tempoh tinggal di hospital bergantung pada kerumitan kolporrhafi anterior dan spesifik proses selepas pembedahan. Pesakit biasanya pulang ke rumah beberapa jam selepas pembedahan. Sebelum pergi, doktor memberikan beberapa cadangan.
- Selama 3 hari, seorang wanita harus mematuhi rehat tidur, bangun dari katil harus berguling ke sebelah.
- Untuk mengelakkan jahitan daripada terkeluar, duduk tidak disyorkan selama seminggu.
- Tiada hubungan seks atau sukan selama sebulan.
Pada hari ketiga selepas pembedahan, ubat antibakteria ditetapkan, anda mesti melengkapkan keseluruhan kursus.
Pemulihan selepas colporrhaphy anterior, menurut pesakit, adalah mudah dan cepat. Tidak menyenangkan hanyalah sedikit ketidakselesaan pada hari-hari awal dan penolakan hubungan seks selama sebulan.
Kehamilan selepas colporrhaphy
Pembetulan faraj tidak memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan. Selain itu, ramai wanita selepas colporrhaphy anterior mengalami lebih keseronokan daripada keintiman dan melakukan hubungan seks dengan lebih kerap. Ini secara semulajadi meningkatkan peluang untuk mengandung anak. Untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, anda perlu menjaga kontraseptif.
Selepas vaginoplasty, seorang wanita boleh bersalin secara semula jadi, dengan syarat janin tidak besar. Tetapi apabila dia didaftarkan untuk kehamilan, adalah perlu untuk memaklumkan pakar sakit puan tentang pembedahan plastik intim yang dipindahkan.
Kaedah Alternatif
Teknik pembedahan colporrhaphy anterior menghilangkan prolaps faraj tahap kedua dan ketiga. Sekiranya seorang wanita kerap melawat pakar sakit puan dan prolaps tidak penting, pengetatan faraj laser digunakan. Kaedahnya bukan pembedahanvaginoplasty dan tertumpu pada meningkatkan sifat kenyal-likat otot dinding faraj dengan mendedahkannya kepada pancaran laser bukan ablatif.
Mengangkat benang faraj - mengetatkan faraj dengan menanam benang terbiodegradasi ke dalam dinding salurannya. Hasil jangka panjang adalah disebabkan oleh penciptaan rangka tisu penghubung semula jadi di kawasan benang.
Colporrhaphy merujuk kepada vaginoplasty, tetapi sering digunakan untuk tujuan perubatan. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan kerosakan pada organ kemaluan wanita, tetapi juga untuk meningkatkan kualiti keseronokan seksual.
