"Sevoran" (bahan aktif - sevoflurane) ialah ejen anestetik, berkesan digunakan dalam perubatan untuk melakukan anestesia penyedutan. Pengenalan ubat dengan kaedah ini membolehkan anda mematikan kesedaran pesakit dalam masa yang sangat singkat, tetapi selepas tamat prosedur, semuanya cepat dipulihkan.
Anestesia "Sevoran" apabila diberikan disertai dengan sedikit pengujaan dan kerengsaan yang ketara pada mukosa pernafasan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mencetuskan rembesan yang kuat dalam pokok trakeobronkial dan merangsang sistem saraf. Ubat ini menimbulkan penindasan yang bergantung kepada dos pada fungsi pernafasan dan penurunan tekanan darah.
Bagaimanakah anestesia berfungsi? "Sevoran" tidak menjejaskan tekanan intrakranial, tidak mengurangkan tindak balas kepada karbon dioksida, tidak menjejaskan buah pinggang dan hati dalam apa cara sekalipun, tidak mencetuskan peningkatan kekurangan dalam organ-organ ini, walaupun pesakit akan berada di bawah anestesia selama masa yang lama. Tetapi bagaimana untuk mengira dos dengan betul supaya bius berkesan dan pada masa yang sama selamat?
Dos
Anestesia Sevoran dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Oleh itu, semasa pembedahan, anestesia dibekalkan menggunakan vaporizer. Sebagai peraturan, pakar bius menggunakan peranti khas yang ditentukur khusus untuk ubat ini.
Dos dipilih dalam setiap kes secara individu. Titrasi berterusan sehingga kesan yang diingini berlaku, sambil mengambil kira klinik pesakit, sejarah perubatannya, penyakit bersamaan dan umur. Selepas tamat bekalan "Sevoran", pesakit disuntik dengan ubat dari kumpulan barbiturat atau jenis anestetik lain, yang direka untuk pentadbiran intravena untuk mendapatkan anestesia dalam. Biasanya, oksigen dan nitrik oksida atau Sevoran bersama oksigen digunakan untuk tujuan ini.
Anestesia Sevoran dalam jumlah yang kecil sebelum pembedahan membolehkan anda memberikan tahap tidur nyenyak dalam beberapa minit, dan ini terpakai kepada pesakit dewasa dan kanak-kanak. Dengan anestesia ini, keluar cepat dari keadaan anestetik tanpa menggunakan sebarang cara tambahan adalah sangat ciri: pesakit jarang mengadu kemurungan yang berpanjangan selepas itu, fungsi pemikiran dipulihkan dengan cepat, orang tidak merasa apa-apa ketidakselesaan di tapak pembedahan dan suntikan.
Selain itu, anestesia Sevoran menyediakan tahap anestesia yang diperlukan. Kepekatan dipilih dalam julat dari 0.55 hingga 3%, ubat ini diberikan bersama-sama dengan oksida nitrat.
Bagaimanakah anestesia Sevoran dilakukan?
Anestesia penyedutan dengan ubat ini, seperti mana-mana ubat lain, harus diberikan kepada pesakit yang bersedia dengan baik - dengan cara ini akibat yang serius dapat dielakkan. Keadaan utama adalah perut kosong. Orang dewasa dinasihatkan untuk tidak makan 6-8 jam sebelum pembedahan, dan kanak-kanak - 4-5 jam. Peraturan ini adalah wajib, hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk melindungi pesakit, kerana muntah mungkin berlaku, yang akan membawa kepada komplikasi seperti kemasukan muntah ke dalam sistem pernafasan.
Sebelum pesakit diambil untuk pembedahan, kira-kira beberapa hari lebih awal, dia dinasihatkan untuk mematuhi diet. Hanya selepas penyediaan awal, adalah mungkin untuk meneruskan campur tangan pembedahan dengan Sevoran. Pesakit diletakkan pada topeng di mukanya, di mana bekalan gas aliran rendah akan berlaku. Pesakit tertidur hampir serta-merta, selepas 1-2 minit. Selepas tidur telah datang, kateter disambungkan ke urat periferal, jika perlu, ia boleh diintubasi. Pada mana-mana pembedahan, walaupun ia adalah yang paling singkat dan paling mudah, pakar bius memantau keadaan pesakit dan menyesuaikan dos bius supaya kedalaman bius diperlukan. Apabila direndam dalam anestesia, pesakit melalui beberapa peringkat:
- Terkejut. Ia berlangsung tidak lebih daripada 4 minit dan berlaku serta-merta selepas orang itu mula diberi anestesia. Ia dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak merasa sakit, tetapi kesedaran dipelihara. Pada peringkat ini, doktor melakukan pembedahan pendek - mereka membuka abses atau phlegmon.
- Keterujaan. Semasa itu, tekanan, kesedaran dan kesakitan pesakit melonjak.tidak hadir, tetapi tiada campur tangan pembedahan boleh dilakukan dalam tempoh ini.
- Anestesia pembedahan, yang dibahagikan kepada beberapa jenis kedalaman:
- cetek;
- mudah;
- deep;
- peringkat agonal - lumpuh lengkap organ-organ penting.
4. Kebangkitan. Pada masa ini, pemulihan semua fungsi badan bermula.
Ciri Sevoran
Anestesia Sevoran hendaklah digunakan hanya oleh pakar profesional yang mempunyai kemahiran untuk memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan sedemikian. Pada masa ini, peralatan harus sentiasa ada yang membolehkan anda menggunakan semua langkah yang diperlukan untuk memulihkan saluran pernafasan atau melakukan resusitasi jika perkara yang tidak dijangka berlaku semasa operasi.
Tahap bius apabila menggunakan ubat tertentu ini berubah dengan cepat, memaksa pakar bius menggunakan penyejat yang ditentukur khas sahaja. Apabila bius semakin mendalam, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah rendah dan kemurungan pernafasan.
Jika anda menggunakan anestesia penyelenggaraan, maka dengan peningkatan kepekatan ubat, tekanan akan berkurangan dengan ketara, ini secara langsung bergantung kepada dos Sevoran. Penurunan tekanan darah yang terlalu mendadak dan kuat mungkin disebabkan oleh tahap bius yang mendalam.
Kesedaran selepas bius kembali kepada pesakit dalam beberapa minit, tetapi walaupun begitu, kebolehan mental akan dipulihkan hanya selepas beberapa jam. banyakpakar bedah dan doktor gigi menganggap Sevoran sebagai salah satu ubat terbaik untuk anestesia. Arahan penggunaan alat ini mengatakan bahawa tindakan itu berlaku hampir serta-merta, dan pesakit meninggalkan keadaan bius dengan cepat, dalam kebanyakan kes tanpa akibat, walaupun kadangkala ia berlaku.
Faedah menggunakan Sevoran
Perlu diingat bahawa ubat ini, yang direka untuk memperkenalkan seseorang ke dalam keadaan bius, mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan:
- Masuk cepat ke dalam anestesia (hampir serta-merta selepas nafas pertama), serta keluar cepat - tidak lebih daripada 20 minit selepas ubat berhenti.
- Hampir tidak menjejaskan sistem pernafasan, jantung dan saluran darah.
- Tahap kebolehurusan yang tinggi.
- Kerengsaan pernafasan yang paling rendah.
- Tidak toksik kepada badan pesakit.
- Disebabkan kesan anestetik yang sangat baik, anestesia digunakan dengan berkesan dalam pergigian dan semasa pembedahan abdomen.
- Kesan yang tidak diingini berlaku yang jarang berlaku.
- Kemungkinan penggunaan dalam bentuk mononarcosis.
- Membolehkan penggunaan anestesia aliran rendah, yang membawa kepada penggunaan minimum ubat, ketiadaan pencemaran alam sekitar sepenuhnya oleh wap ubat.
Semua faedah yang diterangkan di atas menunjukkan bahawa ubat itu sangat berkesan dan hampir tidak mempunyai akibat, jadi ia sangat kerap digunakan apabila merawat gigi di bawah bius pada orang dewasa dan kanak-kanak, sertaprosedur pembedahan lain.
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Tetapi perlu diingat bahawa mana-mana ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, dan semua ini berlaku kerana ciri-ciri badan setiap pesakit. Tidak mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh melihat dadah. Malah ubat yang paling tidak berbahaya boleh menyebabkan akibat yang serius bagi sesetengah orang, termasuk anestesia.
- Pening, rasa mengantuk, sawan, perubahan mood secara tiba-tiba - gejala ini boleh muncul dalam masa beberapa hari selepas bius.
- Gangguan pernafasan, batuk.
- Lonjakan tekanan darah, takikardia atau bradikardia.
- Loya, muntah.
- Reaksi alahan.
- Sejuk dan demam.
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, dalam kes yang jarang berlaku, Sevoran (arahan penggunaan juga memaklumkan tentang perkara ini) mempunyai kontraindikasi, dan setiap pesakit harus mengetahui tentangnya sebelum anestesia tiba. Antara kontraindikasi:
- Sensitiviti dadah khas.
- Kecenderungan genetik kepada hipertermia malignan.
- Tempoh penyusuan.
Selain itu, semua cara untuk anestesia penyedutan disyorkan untuk digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, hipertensi intrakranial, penyakit jantung koronari dan patologi neuromuskular. Kanak-kanak dibenarkan menggunakan Sevoran, tetapi hanya pada dos yang dikurangkan dan di bawah pengawasan doktor, walaupun selepas meninggalkanbius.
Terlebih dos
Sekiranya berlaku terlebih dos, pesakit mungkin mengalami simptom berikut:
- Aktiviti sistem saraf pusat berubah.
- Hipotensi.
- Vaskular runtuh.
- Kejang.
- Berhenti bernafas.
Jika gejala sedemikian muncul, maka anda perlu segera menghentikan pemberian ubat, memasang tiub pernafasan yang bersih dan mulakan pengudaraan buatan paru-paru dengan oksigen, memantau kerja jantung jika anda perlu memberikan ubat untuk mengekalkannya.
Interaksi dengan ubat lain
Anestesia penyedutan digabungkan sepenuhnya dengan ubat-ubatan yang sering digunakan oleh pakar bedah semasa pembedahan. Ini terpakai kepada ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf, relaxant otot, ubat antibakteria, hormon, produk darah. Tiada interaksi buruk dikenal pasti.
Arahan khas untuk penggunaan
"Sevoran" tidak boleh digunakan secara berasingan di rumah. Ubat ini harus diberikan, didos dan dikawal hanya oleh pakar bius, sebaik-baiknya mereka yang berpengalaman dalam anestesia am.
Untuk membekalkan dana untuk anestesia penyedutan, terutamanya untuk ubat "Sevoran", anda perlu menggunakan penyejat yang ditentukur. Ia juga perlu memaklumkan kepada pesakit bahawa selepas anestesia, dia tidak boleh memandu untuk beberapa lama dan bekerja dengan mana-mana mekanisme bergerak, kerana kepekatan mungkin terganggu.
Ciripenggunaan "Sevoran" dalam rawatan gigi pada kanak-kanak
Jika rawatan pergigian dilakukan di bawah bius, "Sevoran" dibenarkan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Selain itu, anestesia jenis ini juga sering digunakan untuk pembedahan lain pada kanak-kanak:
- Pembedahan segera untuk keradangan akut dalam rongga mulut (abses, periostitis).
- Pembedahan elektif (cabut gigi, sista).
- Pulpitis, pelbagai karies dan periodontitis.
Tetapi doktor gigi tidak selalu menggunakan penyedutan Sevoran semasa merawat gigi kanak-kanak. Anestesia untuk kanak-kanak dengan ubat yang sedang kami pertimbangkan ditunjukkan dalam kes sedemikian:
- Jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan anestetik tempatan.
- Jika kanak-kanak tidak dapat dihubungi (negativisme dilafazkan terhadap doktor gigi).
- Terdapat patologi organik sistem saraf, di mana kanak-kanak tidak dapat benar-benar menilai realiti sekeliling.
- Jika anda perlu segera menjalankan sanitasi satu peringkat rongga mulut dengan banyak manipulasi.
Tetapi perlu diingat bahawa kanak-kanak melihat mana-mana ubat dengan sangat sensitif. Ibu bapa harus memaklumkan kepada doktor tentang kehadiran keadaan berikut pada bayi, yang merupakan kontraindikasi kepada anestesia dengan Sevoran. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Jadi, tidak disyorkan untuk menggunakannya:
- Radang bahagian atas.
- Dalam proses keradangan akut saluran kencing, hati, paru-paru.
- Jika tersediadiatesis eksudatif.
- Jangkitan terbaharu.
- Tekanan intrakranial tinggi.
- Patologi dekompensasi.
- Jika anestesia tempatan tidak tersedia.
Sudah tentu, kanak-kanak mesti bersedia untuk pengenalan anestesia Sevoran. Rawatan pergigian di bawah bius am dijalankan bukan sahaja semasa pengekstrakan gigi, tetapi juga dalam kes lain, dan anda perlu menyediakan dengan betul untuk setiap prosedur:
- Lulus peperiksaan - derma darah, air kencing, biokimia.
- ECG.
- Kesimpulan pakar pediatrik (sijil harus menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan jenis anestesia ini).
- Anestesia hanya diberikan semasa perut kosong.
Pada masa ini, terdapat sejumlah besar jenis ubat untuk bius, tetapi baru-baru ini, Sevoran oleh sebuah syarikat Amerika telah menjadi semakin popular. Ia dianggap paling tidak berbahaya kepada badan, ia diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Ia mempunyai wangian yang sangat menyenangkan yang boleh disedut oleh kanak-kanak dan tidak merasai ketidakselesaan.
Kesannya berlaku serta-merta, sejurus selepas beberapa nafas, dan pesakit bangun 15 minit selepas tamat ubat. Tindakan ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 90% ubat dikumuhkan melalui paru-paru tidak berubah. Pesakit menghirup ubat itu, dan selepas 10-15 minit anda tidak lagi dapat menemuinya dalam darah. Ia dikumuhkan dengan sangat cepat dari badan, sementara tiada organ yang mengalami kesannya, ubat itu tidak menyebabkan alahan.
Ulasan
Sangat bagus tentang dadahbukan sahaja pesakit dewasa bertindak balas, tetapi juga kanak-kanak yang mengatakan bahawa mereka menghirup udara wangi dan tertidur, dan kemudian membuka mata mereka - dan mereka sudah berbaring di atas katil, dan tidak ada yang menyakitkan mereka. Sebenarnya, ini adalah cara Sevoran beroperasi. Ulasan ibu bapa juga mengesahkan bahawa anak-anak mereka sangat mudah bertolak ansur dengan anestesia, ia tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan dan alahan. Terima kasih kepadanya bahawa ramai kanak-kanak mula melawat doktor gigi dengan lebih kerap, dan semuanya kerana semua prosedur dijalankan tanpa rasa sakit.
Pesakit dewasa juga agak positif tentang keadaan mereka selepas bius sedemikian. Perkara yang paling penting ialah ia dijalankan oleh pakar yang cekap, maka semuanya akan baik-baik saja.
