Karies adalah penyakit yang dikenali di seluruh pelusuk dunia, dan sukar untuk mencari seseorang yang tidak akan menghadapi masalah ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Penyakit ini menjejaskan tisu keras gigi, menipiskan enamel dan menembusi ke dalam lapisan dalam dentin, mewujudkan rongga karies di dalamnya. Selalunya, kerosakan boleh dilihat secara visual, kecuali apabila hanya lapisan dalam tisu yang rosak.
Punca penyakit
Doktor Pergigian mengenal pasti banyak teori untuk berlakunya lesi karies, tetapi yang utama kekal tidak berubah:
- Penyalahgunaan makanan yang terlalu masin atau manis.
- Kekurangan karbohidrat dan vitamin dalam diet.
- Flourida pengukuhan enamel rendah.
- Mengabaikan kebersihan mulut.
- Penyakit berjangkit.
- Kecenderungan genetik.
- Ciri-ciri struktur gigi, kehadiran alur semula jadi pada permukaan enamel, di mana mikroorganisma yang terdedah kepadapereputan seterusnya.
Kesemua faktor di atas sedikit sebanyak menjejaskan keseimbangan asid-bes rongga mulut, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembangunan bakteria patogen di bawah enamel gigi. Hasil daripada pembersihan secara beransur-ansur kalsium dari tisu pergigian, enamel dimusnahkan, dan rongga karies terbentuk. Terdapat banyak kriteria di mana klasifikasi karies dibina, dan ini agak wajar. Klasifikasi lanjutan mengikut beberapa parameter membolehkan anda membuat diagnosis yang paling boleh dipercayai, menentukan tahap pengabaian proses dan pilihan rawatan untuk penyakit itu.
Klasifikasi hitam
Yang paling banyak digunakan oleh doktor gigi ialah klasifikasi Black karies. Ia mencerminkan bukan sahaja lokasi pemusnahan karies di permukaan, tetapi juga kedalaman lesi yang dikaji. Penamaan pelbagai jenis yang terakhir berlaku melalui kelas - semakin tinggi kelasnya, semakin maju penyakitnya:
- I kelas. Peringkat awal adalah karies yang sangat lemah, permukaan mengunyah enamel gigi dijangkiti. Kerosakan tertumpu di kawasan alur gigi berbentuk kon. Diiringi dengan pemusnahan enamel secara beransur-ansur, dan seterusnya dentin. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor gigi, proses pada peringkat 1 boleh dihentikan dan gigi sembuh sepenuhnya tanpa menggunakan gerudi.
- Kelas II. Karies lemah terbentuk pada permukaan sentuhan gigi mengunyah bawah dan atas. Enamel di tempat ini cerah, selalunya bahagian yang berubah menyerupai segitiga kecil. Kerosakan sedemikian tersembunyi di antara gigi dan dalam kebanyakan kes tidak dapat dikenal pasti walaupun oleh pakar yang berpengalaman.
- III kelas. Mengikut pembahagian seperti klasifikasi karies, ini adalah lesi dengan keterukan sederhana, di mana rongga terbentuk pada permukaan gigi depan. Bahagian canggih yang terakhir pada peringkat ini kekal utuh. Selalunya, jenis karies ini menjejaskan orang yang menyalahgunakan gula-gula dan jarang menggunakan benang gigi.
- kelas IV. Karies yang teruk, yang merupakan peringkat progresif lesi kelas III. Jika pelanggaran cetek gigi kacip tidak dirawat, dentin di kawasan tepi pemotongan gigi mula runtuh.
- Kelas V. Ijazah yang sangat teruk. Klasifikasi karies gigi mencirikan jenis kerosakan mendalam pada kawasan gigi di sepanjang gusi. Karies bentuk ini dipanggil serviks, ia adalah yang paling berbahaya, kerana rongga karies terletak berdekatan dengan akar. Pada peringkat awal, sempadan antara gusi dan badan gigi ditutup dengan tepi putih yang hampir tidak kelihatan. Selalunya, karies basal menjejaskan beberapa organ, kadang-kadang semuanya dijangkiti. Sekiranya rawatan "karies putih" diabaikan, komplikasi terbentuk dalam bentuk fokus pemusnahan karies. Dalam sesetengah kes, dengan komplikasi penyakit yang teruk, ini mungkin persoalan untuk membuang gigi yang rosak itu sendiri.
WHO/ICD klasifikasi 10
Klasifikasi karies mengikut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) adalah berdasarkan pengenalpastian individu yang terjejastapak dan menyerlahkan item berikut dengan kod:
- К02.0. Pemusnahan awal enamel, yang dinyatakan dengan pembentukan bintik-bintik putih pada permukaan.
- K02.1. Kod tersebut menunjukkan peringkat kerosakan pada dentin - tisu di bawah enamel.
- K02.2. Kemusnahan karies simen, atau karies basal. Kod ini digunakan untuk menunjukkan kerosakan akar.
- K02.3. Penetapan peringkat di mana pemusnahan karies digantung.
- K02.4. Ia termasuk odontoclasia, melanodentia kanak-kanak dan melanodontoclasia.
- К02.8. Varieti lain yang tidak disenaraikan dalam perenggan sebelumnya.
Klasifikasi karies mengikut ICD (International Classification of Diseases) dianggap paling popular dalam amalan doktor gigi moden. Ia mudah kerana ia mempunyai penjelasan dalam bentuk perenggan yang dikhaskan untuk penyakit yang ditangguhkan dan jenisnya yang lain.
Klasifikasi mengikut keutamaan penyakit
Amalan pergigian membahagikan karies mengikut kekerapan kejadian:
- Primary - karies terbentuk pada gigi yang belum pernah terdedah kepada penyakit, etiologi, klasifikasi yang berlaku melalui analisis dan sikap kepada satu atau kategori lain.
- Sekunder, atau berulang, - muncul pada permukaan organ, sebelum ini tertakluk kepada pengisian. Ia berlaku disebabkan oleh pelanggaran kesesuaian tampalan pada tisu gigi, akibatnya jurang terbentuk di mana persekitaran yang baik dicipta untuk pembangunan bakteria patogen.
Topografiklasifikasi
Ini adalah penggredan yang membezakan jenis karies mengikut tahap kerosakan saluran. Ia adalah sama biasa dalam menentukan diagnosis seperti klasifikasi karies mengikut ICD 10. Peringkat kerosakan berikut ditentukan:
- Pembentukan bintik. Peringkat awal, tidak termasuk pemusnahan enamel. Pada peringkat ini, bintik terang atau gelap muncul di permukaan gigi. Tiada kerosakan dalam struktur enamel - ia kekal licin, sakit tidak mengganggu. Pada masa ini, adalah paling mudah untuk menyembuhkan karies, kerana ini berlaku dengan gangguan yang minimum pada tisu gigi - kotoran dikeluarkan dari permukaan, enamel dimineralkan semula.
- Karies adalah cetek. Peringkat ini membayangkan kerosakan, tumpuannya tertumpu tidak lebih dalam daripada kawasan enamel gigi. Ia dicirikan oleh kesakitan berkala dan tindak balas kepada panas dan sejuk. Rawatan mengikut corak yang sama seperti pada peringkat awal.
- Karies sederhana. Proses ini telah melampaui sempadan enamel dan berkembang di kawasan dentin dangkal, sakitnya lebih kuat dan lebih kerap. Proses rawatan melibatkan pembersihan rongga karies dan memasang tampalan.
- Karies dalam. Kerosakan tisu sangat teruk, pulpa hanya dilindungi oleh lapisan nipis dentin yang dipelihara, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Jika tampalan tidak dipasang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjejaskan pulpa, dan pengekstrakan gigi tidak dapat dielakkan.
Pengkelasan mengikut keamatan
Mengikut keamatan jangkitan pada rongga mulutmembezakan 2 jenis perjalanan penyakit:
- Karies tunggal - menjejaskan satu gigi.
- Berbilang - penyakit ini menjejaskan beberapa gigi sekaligus.
Di antara pesakit dengan pelbagai karies, selalunya terdapat orang yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular. Sekiranya penyakit itu menjejaskan gigi kanak-kanak itu, kemungkinan besar, dia telah mengalami demam merah atau tonsillitis. Pencegahan karies berganda secara berhati-hati untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah keperakan gigi susu.
Pengkelasan mengikut pembentukan komplikasi
Rawatan awal pesakit dengan penyakit pergigian diperhatikan agak kerap. Tidak sukar untuk meneka apa yang menyebabkan pengabaian terhadap masalah itu. Sudah tentu, hari ini terdapat juga klasifikasi karies mengikut komplikasi. Menurutnya, ia berlaku:
- Rumit. Penyakit ini disertai dengan proses keradangan dalam rongga mulut. Satu variasi ialah fluks.
- Tidak rumit. Klasifikasi karies membolehkan anda memahami bahawa ini adalah sejenis penyakit yang berterusan mengikut peringkat yang diterima umum, termasuk dangkal, sederhana dan dalam.
Kadar perkembangan proses karies
Perkembangan penyakit berlaku pada setiap orang dengan intensiti yang berbeza bergantung kepada faktor luaran dan ciri individu organisma. Terdapat beberapa kategori karies:
- Pedas. Tanda-tanda penyakit itu kelihatan sangat cepat - dalam masa satu hingga dua minggu.
- Kronik. Penyakit ini berkembang dalam masa yang lama dan dicirikan olehkemunculan bintik-bintik kekuningan atau coklat pada permukaan enamel yang terjejas.
- Berbunga. Jenis progresif, di mana pelbagai lesi enamel diperhatikan dalam masa yang agak singkat.
Ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Klasifikasi karies pada kanak-kanak dijalankan mengikut kriteria yang sama seperti pada orang dewasa. Dalam pergigian pediatrik, terdapat juga penggredan mengikut keamatan, keutamaan penyakit, kehadiran komplikasi, dll. Satu-satunya ciri yang membezakan ialah pembahagian kepada karies susu dan gigi kekal.
Lesi karies pada organ susu menyebabkan ketidakselesaan yang tidak kurang daripada penyakit kekal. Pada kanak-kanak, karies adalah lebih biasa daripada orang dewasa, jadi perlu membiasakan kanak-kanak dengan kebersihan mulut yang betul seawal mungkin dan mengehadkan penggunaan gula-gula. Memandangkan gigi susu masih sementara, taktik rawatan mungkin berbeza sedikit daripada rawatan gigi kekal.
Gigi susu yang berwarna perak pada kanak-kanak
Ibu bapa moden semasa lawatan pencegahan ke doktor gigi berhadapan dengan perkara seperti mencacatkan gigi kanak-kanak. Prosedur ini dijalankan untuk mencegah dan merawat peringkat awal karies. Sebenarnya, proses itu adalah "pembekuan" perjalanan penyakit.
Prosedur ini tidak menyakitkan, di mana doktor gigi menggunakan komposisi khas yang mengandungi perak pada enamel gigi menggunakan kapas. Filem pelindung terbentuk pada gigi, yang menghalang pengendapan danperkembangan bakteria patogen pada permukaan enamel.
