Serebelum adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat, terletak di antara hemisfera serebrum di kawasan posterior bawah otak. Jabatan ini bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan, pertuturan dan kefungsian otot manusia. Oleh itu, kerosakan pada cerebellum, pertama sekali, menampakkan diri dalam fungsi motor terjejas, gangguan pertuturan, dan penurunan nada otot. Keadaan patologi sedemikian disebabkan oleh kerosakan pada membran otak akibat kecederaan, neoplasma, strok, dll. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai beberapa kod: G46.4, G11.1 dan G71.6, yang merangkumi pelbagai jenis patologi cerebellum.
Penerangan dan ciri-ciri masalah
Serebelum termasuk dua hemisfera, di antaranya terdapat cacing, struktur ini dibahagikan kepada lobul oleh alur melintang, dan terdapat juga tiga pasang kaki. Bahagian otak ini juga terdiri daripada jirim kelabu dan putih. Yang pertama membentuk korteks dan nukleus berpasangan otak kecil.
Kaki mewakili laluan di sepanjangyang membawa isyarat ke dan dari otak. Cacing bertanggungjawab untuk mengawal pusat graviti badan, nada otot, serta keseimbangan badan dan kestabilannya. Hemisfera menyediakan pergerakan bola mata. Sesetengah saintis mendakwa bahawa otak kecil memainkan peranan penting dalam proses pemikiran, dan juga dikaitkan dengan pertuturan dan mood manusia.
Lesi cerebellar ialah satu set keadaan patologi yang berkembang dengan latar belakang kerosakan otak dan menyebabkan gangguan fungsinya.
Punca patologi
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi:
- kecacatan kongenital;
- komplikasi penagihan dadah;
- kekalahan oleh pelbagai jangkitan saraf;
- mabuk badan;
- gangguan peredaran darah di otak akibat ateroslerosis, iskemia, strok;
- kecederaan pada bahagian oksipital dan patah tulang pangkal tengkorak;
- neoplasma jinak atau malignan;
- jangkitan sistem saraf.
Aterosklerosis saluran darah yang membekalkan otak kecil membawa kepada kekejangan, dan ini boleh mencetuskan serangan iskemia. Punca dan kerosakan strok pada cerebellum, yang berlaku akibat pecahnya kapal dengan peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi. Masalah ini amat relevan pada orang tua, yang salurannya tersumbat dengan plak kolesterol. Juga, trombosis atau embolisme pelbagai asal boleh menyebabkan patologi.
Selain itu, kerosakan pada cerebellum otak boleh dicetuskan oleh metastasis tumor kanser atau secara langsunglokasinya di dalam badan. Dalam sesetengah kes, patologi diperhatikan dengan gangguan aliran keluar cecair serebrum.
Simptom dan tanda penyakit
Dalam kebanyakan kes, gangguan cerebellum menjelma dengan gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan dan nada otot. Seseorang mengalami kedutan mata akibat menggeletar bola mata, pertuturan yang meletup, tulisan tangan yang tidak rata.
Tanda-tanda utama kerosakan pada otak kecil termasuk:
- gangguan pergerakan dan kawalan otot;
- gangguan berjalan dan pertuturan;
- pergerakan mata yang salah;
- sakit di kepala.
Angin ahmar boleh menjejaskan mana-mana bahagian otak. Patologi ini, apabila cerebellum rosak, menimbulkan kemunculan loya, disertai dengan muntah, pening dan sakit kepala, ataxia. Neoplasma ganas di otak ditunjukkan dalam bentuk muntah, di mana tidak ada loya, sakit teruk di kepala dan koordinasi pergerakan yang terjejas.
Kekalahan vermis cerebellar membawa kepada pecahan statik (kestabilan, keseimbangan dan kedudukan badan). Pada masa yang sama, seseorang mengalami ataxia.
Tulisan terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam patologi, anda boleh lihat di atas.
Cebellar Ataxia
Ataxia ialah kehilangan kawalan otot akibat kerosakan pada cerebellum. Patologi ini boleh dicetuskan oleh neoplasma jinak atau malignan, virus, mutasi genetik. Dalam kes kedua, ia jarang berlakupenyakit keturunan yang didiagnosis pada satu orang dalam lima puluh ribu.
Apabila cerebellum terjejas, terdapat kehilangan koordinasi pergerakan, penglihatan kabur, kesukaran menelan, keletihan berterusan, perubahan mood. Sekiranya penyakit itu bukan keturunan, maka mereka bercakap tentang ataxia idiopatik. Dalam kes ini, pertuturan seseorang terganggu, pengsan, aritmia, disfungsi erektil dan kencing tidak terkawal diperhatikan.
Apabila hemisfera otak kecil terjejas, badan manusia bersandar kuat ke arah tempat tumpuan patologi terletak, jadi ia kerap jatuh. Gangguan ini membawa kepada perkembangan ataksia kinetik. Ia dinyatakan dalam kemustahilan untuk melakukan pergerakan yang tepat.
Ataxia sering diperhatikan, diprovokasi oleh toksin yang memberi kesan buruk pada sel-sel otak. Patologi boleh dicetuskan oleh bahan berbahaya seperti etil alkohol, merkuri, plumbum, pelarut, barbiturat.
Jika lesi cerebellar disebabkan oleh virus, maka gejala patologi akan reda selama dua bulan selepas hilangnya tanda-tanda jangkitan virus. Selalunya, gangguan cerebellar dicetuskan oleh Coxsackie, virus Einstein-Barr, cacar air, sindrom Lyme dan jangkitan HIV.
Ataksia kongenital dicirikan oleh kelewatan dalam aktiviti motor. Kanak-kanak itu mula duduk dan berjalan lewat, bercakap, dia mungkin ketinggalan dalam perkembangan mental. Biasanya pada usia sepuluh tahun, pampasan fungsi otak berlaku.
Sindromluka serebelum
Selain itu, gangguan otak kecil boleh nyata dalam penyakit berikut:
- Sindrom Thomas-Jumenti - pemisahan jari yang kuat apabila cuba mengambil objek.
- Penyakit Barraquer-Lara, yang berlaku apabila cerebellum rosak akibat metastasis sel kanser dalam kanser bronkial. Dalam kes ini, mabuk badan diperhatikan.
- Sindrom Tom biasanya berlaku selepas umur lima puluh tahun dan menunjukkan dirinya dalam bentuk pergerakan terjejas, pertuturan, tulisan tangan, gegaran anggota badan, gangguan nada otot.
- Penyakit Feldman, yang disertai dengan uban awal, menggeletar anggota badan. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang selepas umur dua puluh tahun, ia membawa kepada ketidakupayaan.
- Sindrom Fan-Turner disebabkan oleh gangguan koordinasi pergerakan, terencat akal.
- Penyakit Betten dicirikan oleh nystagmus, gangguan koordinasi pergerakan dan pandangan, hipotensi otot, dan imunosupresi. Dari masa ke masa, seseorang menyesuaikan diri dengan anomali ini.
- Sindrom Mann dicirikan oleh perkembangan ataxia dan nystagmus.
- Penyakit Goldstein-Reichmann, di mana terdapat gangguan tona otot, hipermetria, asynergy, menggeletar anggota badan, gangguan pergerakan.
- Sindrom Zeeman disebabkan oleh perkembangan ataxia, kelewatan dalam perkembangan pertuturan.
Langkah diagnostik
Diagnosis patologi bermula dengan kajian sejarah, penyoalan dan pemeriksaan pesakit. Doktor memeriksa refleks, menjalankan vestibulometri dan electronystagmography. Kemudian dia menugaskanpeperiksaan:
- Ujian darah makmal.
- Lumbar puncture untuk mengesan jangkitan, keradangan dan kehadiran strok.
- MRI kepala.
- Angiografi saluran otak.
Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh pakar bedah saraf bersama pakar neurofisiologi, otoneurologi, otolaryngolog, oftalmologi.
Terapi
Rawatan lesi cerebellar akan bergantung pada punca penyakit, umur pesakit dan keterukan gejala.
Semasa strok, doktor melakukan lisis bekuan darah. Kemudian pesakit ditetapkan fibrinolitik, sebagai contoh, Urokinase. Untuk mengelakkan pembentukan trombosis, mereka menggunakan ubat-ubatan seperti Aspirin, Mexidol. Mereka membantu meningkatkan proses metabolik dalam tisu otak. Ubat khas digunakan untuk menurunkan paras kolesterol.
Ubat antibakteria digunakan untuk merawat jangkitan saraf. Dengan mabuk otak, doktor menjalankan terapi detoksifikasi, diuresis paksa, dialisis. Sekiranya mabuk berlaku akibat penggunaan ubat-ubatan atau makanan, maka lavage gastrik dilakukan, diikuti dengan penggunaan sorben. Jika pesakit mengalami aliran keluar CSF terjejas, dia ditunjukkan campur tangan pembedahan dengan kraniotomi.
Ubat
Pemulihan yang paling biasa digunakan dalam rawatan lesi otak kecil:
- Nootropik dan antioksidan: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Ubat untuk melancarkan peredaran darah: Sermion, Cavinton.
- Ubat yang menormalkan tona otot: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulsan, seperti Carbamazepine.
- Kompleks vitamin, yang termasuk vitamin B.
Selain itu, dalam rawatan patologi ini, terapi senaman, urut, magnetoterapi, rangsangan elektrik, mandi terapeutik, kelas dengan ahli terapi pertuturan ditetapkan. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan alat bantu pergerakan seperti pejalan kaki, tongkat atau kerusi roda.
Ramalan
Prognosis patologi bergantung kepada punca perkembangannya. Sebagai contoh, selepas penyingkiran neoplasma jinak, prognosis akan menguntungkan. Mereka juga bertindak balas dengan baik kepada terapi patologi, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan TBI, neuroinfections. Tumor ganas akan mempunyai prognosis yang buruk. Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin menjadi kurang upaya, dia memerlukan penjagaan yang berterusan.
Pencegahan
Doktor mengesyorkan mengelakkan kecederaan, tidak menyalahgunakan nikotin dan alkohol, dan tidak menggunakan dadah untuk jangka masa yang lama dan dalam dos yang besar. Apabila gejala pertama patologi muncul, perlu menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan yang sesuai.
Kerosakan serebelum adalah akibat daripada penyakit atau kecederaan saraf. Adalah penting untuk mengenal pasti punca perkembangan patologi tepat pada masanya untuk menjalankan rawatan yang berkesan dan mengurangkan risiko komplikasi. Dengan mengambil langkah pencegahan, anda boleh berjimatkesihatan anda untuk tahun-tahun akan datang.
