Jangkitan Cytomegalovirus (CMV) ialah penyakit kronik, agen penyebabnya tergolong dalam keluarga herpes. Patologi boleh diteruskan secara asimtomatik dan dengan ketara memburukkan kesejahteraan dan kualiti hidup seseorang, menjejaskan organ dalaman dan sistem saraf pusat. Menurut statistik, hampir separuh daripada penduduk dunia adalah pembawa virus itu. Pada masa yang sama, kebanyakan orang tidak menyedari kehadirannya.
Apakah ini?
Jangkitan CMV ialah penyakit, mekanisme perkembangannya adalah seperti berikut: virus yang mengandungi molekul DNA memasuki badan manusia dan memasukkan genomnya ke dalam sel perumah. Hasil daripada proses ini, proses perubahan patologi mereka dilancarkan. Sel-sel yang terjejas meningkat dalam saiz, iaitu, mereka menjadi sitomegalik, dan mereka sendiri mula menghasilkan virus. Disebabkan ini, terdapat pelanggaran tenaga dan proses sintetik. Tidak seperti orang lainvirus yang tergolong dalam keluarga herpes, patogen ini mempunyai proses replikasi (pembiakan) yang agak panjang, yang menghalang pembentukan imuniti yang stabil.
Anda hanya boleh dijangkiti daripada orang yang sakit. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam badan wanita dan lelaki, jangkitan CMV kekal selama-lamanya. Dalam bentuk tidak aktif, ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara dan tidak mempunyai kesan negatif. Peralihan kepada fasa akut berlaku apabila pertahanan badan menjadi lemah.
Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), jangkitan CMV diberikan kod B25.
Laluan jangkitan
Cytomegaly tidak sangat menular. Untuk membolehkan virus itu berjangkit daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat, adalah perlu untuk mempunyai hubungan yang lama dan rapat dengan pembawa jangkitan.
Anda boleh dijangkiti dengan cara berikut:
- Dibawa melalui udara (semasa bercakap, bersin, batuk atau bercium).
- Seksual (semasa hubungan seksual, virus terkandung dalam rembesan wanita dan dalam air mani lelaki).
- Hemotransfusi (semasa pemindahan darah atau komponennya, serta semasa pemindahan tisu dan organ).
- Transplacental (semasa kehamilan daripada ibu kepada anak).
Apabila CMV memasuki badan, jangkitan tidak menyebabkan sebarang gejala hanya jika orang itu mempunyai imuniti yang tinggi. Dalam kes ini, patogen ditemui dalam biomaterial orang yang dijangkiti. Sebaik sahaja pertahanan badan menjadi lemah, penyakit itu boleh masuk ke dalam bentuk aktif. Selalunya pada seseorang dalam prosesdiagnosis dikesan (bersama dengan jangkitan CMV) EBV - virus Epstein-Barr. Ia juga tergolong dalam keluarga herpes dan tidak mempunyai kesan negatif terhadap imuniti yang tinggi.
Simptom
Jangkitan CMV adalah berterusan, iaitu, bersifat kronik. Ia dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, keparahannya bergantung pada bentuk patologi.
Pakar membahagikan jangkitan CMV kepada jenis berikut:
- Semulajadi. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan dalam saiz limpa dan hati. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit, jaundis dan pendarahan dalaman mungkin berlaku. Selain itu, terdapat tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat.
- Pedas. Ia dicirikan oleh kehadiran simptom yang serupa dengan selesema biasa. Juga pada lidah dan gusi pesakit, anda boleh melihat salutan putih.
- Diumumkan. Ia dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di pankreas, buah pinggang dan kelenjar adrenal, limpa. Sebagai peraturan, jangkitan bakteria juga dikesan semasa proses diagnostik.
Pada masa ini, adalah amat sukar untuk menentukan tempoh perjalanan jangkitan CMV. Bentuk laten ditetapkan secara bersyarat sebagai selang 1-2 bulan, kerana adalah mustahil untuk menentukan momen awal perkembangan penyakit.
Medik mengenal pasti beberapa pilihan yang mungkin untuk perkembangan patologi, setiap satunya dicirikan oleh set ciri tertentu:
- Peralihan kepada fasa aktif berlaku semasa normalfungsi sistem pertahanan badan. Perlu diingatkan bahawa kes sebegini sangat jarang berlaku. Perkembangan penyakit ini disertai oleh demam, kelemahan otot, kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Di samping itu, nodus limfa seseorang diperbesarkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu hilang dengan sendirinya, yang merupakan akibat daripada kerja kuat pertahanan badan. Sebagai peraturan, orang ramai tidak menyedari bahawa mereka telah mengalami fasa akut jangkitan CMV, mengaitkan segala-galanya dengan selsema.
- Penyakit ini menjadi aktif apabila sistem imun menjadi lemah. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang bentuk umum penyakit ini. Patologi menampakkan diri dalam kekalahan pankreas, hati, buah pinggang, paru-paru dan retina. Selalunya ia berlaku pada orang yang mengalami kekurangan imun yang teruk, leukemia, hemoblastosis, serta pada mereka yang baru-baru ini menjalani pemindahan mana-mana organ dalaman.
- Simptom muncul sejurus selepas kelahiran anak yang dijangkiti dalam rahim. Tanda-tanda jangkitan CMV dalam kes ini adalah: kelewatan dalam perkembangan fizikal, pelanggaran pembentukan rahang, pendengaran dan penglihatan yang lemah. Di samping itu, terdapat peningkatan dalam organ dalaman (biasanya limpa, hati atau buah pinggang).
Pada lelaki, jangkitan dalam kebanyakan kes adalah dalam bentuk tidak aktif. Peralihan kepada fasa aktif dilakukan dengan kelemahan ketara pada pertahanan badan, yang merupakan akibat daripada sejuk atau pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan.
Simptom jangkitan pada lelaki ialah:
- meningkatsuhu badan;
- sejuk;
- hidung tersumbat;
- sakit kepala;
- ruam;
- proses keradangan pada sendi.
Oleh itu, manifestasi jangkitan adalah serupa dengan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut. Perbezaan asas dari selsema adalah tempoh pemeliharaan gambar klinikal. Dengan sitomegaly, gejala mengganggu seseorang selama kira-kira 1 bulan.
Diagnosis
Jika anda mengalami simptom kebimbangan, anda harus berunding dengan ahli terapi. Jika pakar mengesyaki kehadiran sitomegalovirus, dia akan merujuk anda kepada pakar venereologi atau pakar dermatovenereologi untuk perundingan.
Semasa temujanji, doktor menjalankan diagnosis awal jangkitan CMV, termasuk tinjauan dan pemeriksaan. Pakar perlu memberikan maklumat mengenai gejala yang ada dan berapa lama dahulu ia berlaku. Selepas itu, doktor menilai keadaan kulit dan meraba organ dalaman untuk mengesan pertambahan saiznya.
Jika jangkitan sitomegalovirus disyaki, pakar mengeluarkan rujukan untuk ujian makmal berikut:
- Menyemai budaya. Biomaterial boleh berupa darah, air kencing, sapuan urogenital, air liur atau air mani. Semasa kajian, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti jangkitan CMV pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi juga untuk memahami tahap aktiviti penyakit itu. Di samping itu, analisis ini juga ditetapkan selepas kursus rawatan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rejimen terapeutik yang ditetapkan. Kajian ini juga bermaklumat untuk individu yang mempunyai kedua-dua jangkitan CMV dan HSV (virus herpes simplex).
- Mikroskop cahaya. Intipati kaedah ini terletak pada kajian menyeluruh biomaterial, di mana sel-sel yang diubah secara patologi bersaiz besar dengan kemasukan intranuklear tertentu dikesan.
- Imunoassay. Ini adalah ujian darah yang mengesan antibodi kepada jangkitan CMV. Kaedah ini tidak bermaklumat untuk kekurangan imun. Ini disebabkan fakta bahawa dalam keadaan ini, proses penghasilan antibodi tidak berlaku.
- Diagnostik DNA. Kajian biomaterial dijalankan untuk mengesan molekul ini. Kelemahan kaedah ini ialah ia hanya mengesan kehadiran jangkitan, dan adalah mustahil untuk mendapatkan maklumat mengenai tahap aktiviti dengan bantuannya.
Sebagai peraturan, doktor menetapkan beberapa jenis penyelidikan sekaligus. Ini kerana penyakit ini boleh mengambil pelbagai bentuk dan satu kaedah tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat.
Terapi Konservatif
Maklumat tentang cara merawat jangkitan CMV hanya perlu diberikan oleh doktor berdasarkan keputusan diagnostik.
Pada masa ini, tiada ubat yang tindakannya dapat menyingkirkan sepenuhnya patogen dari badan. Mengikut garis panduan, jangkitan CMV yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan. Dalam kes lain, ia bertujuan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan mabuk, perlu mengambil sekurang-kurangnya 2.5 literbersihkan air bukan berkarbonat setiap hari.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan CMV pada orang dewasa dirawat dengan Ganciclovir. Ini adalah agen antivirus yang ditetapkan hanya apabila sistem imun lemah. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian. Suntikan ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk.
Dalam rawatan patologi pada orang yang kekurangan imun, ubat "Foscarnet" menunjukkan kecekapan yang paling besar. Tetapi ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan oleh itu harus diambil dengan berhati-hati dan mengikut rejimen ketat yang ditetapkan oleh doktor.
Semasa rawatan, tiada diet atau rutin harian tertentu diperlukan.
Jangkitan Cytomegalovirus semasa hamil
Semasa tempoh melahirkan anak, penyakit ini mendatangkan bahaya kepada janin. Dalam sesetengah kes, ia berfungsi sebagai petunjuk untuk penamatan kehamilan buatan. Akibat yang paling serius diperhatikan semasa jangkitan primer. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh ibu tidak ada antibodi kepada patogen. Anda perlu tahu bahawa jangkitan CMV pada wanita adalah penyakit yang berjangkit pada masa pembuahan, melalui plasenta dan semasa bersalin. Di samping itu, patogen memasuki badan bayi bersama-sama dengan susu ibu.
Jangkitan CMV semasa hamil boleh mencetuskan kematian dalam rahim kanak-kanak, terutamanya pada trimester pertama. Sekiranya tempoh kehamilan berakhir dengan jayanya, mereka bercakap tentang bentuk kongenital penyakit ini. Dalam kes ini, gejala pada bayi muncul serta-merta atau selepas2-5 tahun.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa jangkitan CMV pada wanita adalah patologi yang merupakan satu ayat. Pada masa ini, wanita hamil yang berisiko diberi perhatian khusus. Dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan kanak-kanak itu akan dilahirkan sihat meningkat dengan ketara.
Untuk mengelakkan jangkitan, seorang wanita hamil dinasihatkan untuk mengelakkan orang ramai. Jika ia berlaku, gejala berikut berlaku:
- kelemahan umum;
- kenaikan sedikit suhu badan;
- rasa sakit otot dan sendi.
Dalam banyak kes, perjalanan penyakit tidak disertai dengan sebarang tanda amaran. Sebagai peraturan, patologi dikesan dalam proses diagnostik standard.
Rawatan jangkitan CMV pada wanita hamil melibatkan pengambilan agen antivirus dan imunomodulator. Jika seorang wanita adalah pembawa patogen yang berada dalam fasa tidak aktif, terapi tidak diperlukan. Tetapi dalam kes ini, dia perlu memantau kesihatannya dan mengelakkan situasi yang melemahkan pertahanan badan.
Jangkitan Cytomegalovirus pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku dalam rahim. Pada masa yang sama, hanya kira-kira 17% daripada patogen menunjukkan dirinya dengan pelbagai tanda.
Simptom jangkitan CMV pada kanak-kanak ialah:
- jaundis;
- pembesaran hati dan saiz limpa;
- paras hemoglobin rendah;
- perubahan jadualdarah;
- gangguan dalam kerja sistem saraf pusat;
- lesi sistem visual dan alat pendengaran;
- ruam pada kulit;
- kehadiran tisu penghubung cecair dalam najis.
Dalam kes yang teruk, aktiviti penting mikroorganisma patogen memberi kesan negatif kepada otak. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu mengalami sawan, dan tangan sering menggigil.
Sejurus selepas lahir, darah bayi diambil untuk analisis. Kehadiran antibodi di dalamnya tidak bermakna kanak-kanak itu mungkin mengalami bentuk akut penyakit ini. Kanak-kanak yang mempunyai jangkitan yang dikenal pasti harus kerap diperiksa oleh doktor untuk mengelakkan berlakunya pelbagai komplikasi.
Dalam bentuk penyakit yang diperolehi (contohnya, jika jangkitan berlaku di tadika melalui air liur pada mainan), gejala berikut muncul:
- suhu badan tinggi;
- nodus limfa yang diperbesarkan;
- sejuk;
- hidung berair;
- mengantuk.
Selain itu, sistem endokrin dan pernafasan sering terjejas.
Rawatan jangkitan CMV pada kanak-kanak melibatkan pengambilan agen antivirus dan imunomodulator.
Kemungkinan Komplikasi
Akibat negatif penyakit ini sangat pelbagai. Gangguan yang paling biasa didiagnosis pada pesakit ialah:
- hepatitis;
- ulser gastrik dan duodenal;
- esofagitis;
- pankreatitis;
- diabetes mellitus;
- kemerosotan penglihatan yang ketara sehingga kehilangan sepenuhnya;
- dikurangkantekanan darah;
- anoreksia;
- hiperpigmentasi kulit;
- gangguan mental dan saraf;
- pekak;
- patologi sistem kardiovaskular.
Gangguan di atas hanyalah sebahagian daripada komplikasi yang mungkin berlaku. Adalah mustahil untuk meramalkan organ mana yang akan terjejas. Dalam hal ini, jika jangkitan CMV dikesan, cadangan doktor yang merawat perlu diikuti dengan kerap. Di samping itu, adalah perlu untuk menderma darah secara berkala untuk mengesan peralihan patogen ke fasa aktif tepat pada masanya.
Pencegahan
Pada masa ini, tiada vaksin yang boleh melindungi seseorang daripada jangkitan. Selain itu, langkah standard (seperti kebersihan diri yang baik) juga tidak mengurangkan kemungkinan jangkitan.
Isu pencegahan berhubung dengan orang yang berisiko adalah sangat akut. Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan, mereka ditetapkan imunomodulator dan ubat antivirus. Selain itu, wanita yang merancang kehamilan perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Sebagai penutup
Jangkitan cytomegalovirus ialah penyakit kronik. Agen penyebabnya tergolong dalam keluarga herpes dan, apabila ia memasuki tubuh manusia, kekal di dalamnya selama-lamanya. Dengan imuniti yang kuat, patogen tidak menjejaskan fungsi organ dan sistem dalaman. Pengaktifan jangkitan berlaku dengan kelemahan ketara pada pertahanan badan.
Pada masa ini, tiada rawatan yang dapat menghilangkan CMV sepenuhnyajangkitan. Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi. Rawatan adalah dengan ubat antivirus dan imunomodulator. Pematuhan kepada langkah pencegahan standard juga tidak mengurangkan risiko jangkitan.
