Varicocele adalah penyakit khusus lelaki, tetapi ramai ahli jantina yang lebih kuat tidak pernah mendengarnya. Sementara itu, patologi sedemikian dianggap agak biasa, dan ia didiagnosis dalam 15% populasi lelaki di planet ini. Penyakit ini biasanya dikesan semasa mencari punca ketidaksuburan lelaki, kerana dalam 40% kes ia menghalang konsep anak pertama dan dalam 80% yang kedua. Pada asasnya, perkembangan varikokel testis kiri berlaku (foto penyakit ini terdapat dalam buku rujukan andrologi).
Apakah itu varikokel?
Penyakit ini adalah urat varikos pada testis dan kord spermatik, akibatnya aliran darah terganggu dalam organ ini. Darah vena, bukannya memasuki vena cava inferior atau vena renal, mula dilepaskan ke dalam saluran testis, dan di sana ia bertakung. Selepas beberapa lama, darah mula terkumpul di tapak pengembangan, injap dan dinding vena tidak dapat mengatasinya. Ada masalah. Varikokel yang paling biasa adalah di testis kiri.kerana terdapat hubungan antara urat buah pinggang dan urat sperma.
Mengapa varikokel menyebabkan kemandulan?
Seperti yang anda ketahui, cecair secara praktikal tidak boleh dimampatkan, jadi tekanan yang terbentuk oleh aliran balik darah mula dihantar ke semua arah. Selepas beberapa ketika, akibat tekanan tinggi, urat mula meregang dan membesar. Kekuatan dinding mereka boleh berbeza, dan bergantung pada kekuatan tekanan vena, regangan mencapai pelbagai darjah. Rangkaian urat yang mengelilingi testis mula meningkat dengan ketara, kerana itu nampaknya ia direndam dalam span dari kapal. Skrotum sentiasa terlalu panas, dan penyejukan testis berhenti. Agar spermatozoa dapat dihasilkan secara normal, suhu yang lebih rendah diperlukan, yang tidak lagi ada. Oleh itu, varikokel dianggap sebagai faktor utama ketidaksuburan pada lelaki.
Punca varikokel
Jika anda menumpukan pada statistik, maka dalam 92% kes terdapat varikokel pada testis kiri. Sebab untuk ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur rangkaian saluran darah dalam skrotum. Vena testis kanan mengalir ke dalam vena kava inferior, dan yang kiri ke dalam vena renal, yang sering diapit di antara arteri mesenterik superior dan aorta. Ini membawa kepada kesukaran dalam aliran keluar vena ke arah ini. Didapati juga bahawa injap vena testis kiri lebih kerap rosak berbanding injap vesel kanan.
Punca varikokel testis kiri ialah:
- kelemahan dindingvesel, ketidakcukupan injap kongenital, sejarah vena varikos;
- tekanan berlebihan yang berlaku di pelvis akibat perkembangan onkopatologi, dengan cirit-birit, sembelit, dll.
Bagaimanakah varikokel didiagnosis?
Pakar andrologi mendiagnosis patologi ini. Pertama, doktor menemu bual pesakit untuk mengenal pasti semua komorbiditi, selepas itu pesakit melepasi semua ujian yang diperlukan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap varicocele, maka dalam kes ini ultrasound rongga perut dan dopplerografi ditetapkan. Prosedur sedemikian dilakukan apabila pesakit berdiri atau berbaring. Jika doktor berpengalaman, maka tidak sukar baginya untuk menentukan varikokel dengan menyelidik kord cecair mani.
Selain itu, penyakit ini didiagnosis menggunakan ujian Valsalva. Pesakit perlu mengetatkan akhbar, dan doktor, apabila menyiasat, menentukan urat yang membesar dalam organ yang berpenyakit.
Varicocele dan sista testis kiri
Penyakit ini selalunya disertai dengan komplikasi seperti sista testis. Ia menghalang kemajuan spermatozoa, memberi tekanan pada reseptor epididimis, mengakibatkan gangguan neuroreseptor fungsi seksual. Ia dialih keluar dengan segera.
Rawatan varikokel
Bagaimana untuk merawat varikokel pada testis kiri? Satu-satunya rawatan yang berkesan ialah pembedahan. Oleh kerana penyakit ini tidak tergolong dalam kategori berbahaya, tidak ada petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan. Ini hanya perlu dalam kes berikut:
- sakit yang berterusan pada buah zakar;
- untuk menghilangkan kecacatan pada skrotum, memberikan penampilan estetik;
- rawatan kemandulan lelaki.
Pada masa yang sama, ramai pakar cenderung bersetuju bahawa jika varikokel dikesan pada kanak-kanak dan remaja, maka pembedahan mesti dilakukan untuk menghapuskan potensi ketidaksuburan.
Sehingga kini, rawatan pembedahan penyakit ini dibentangkan dalam empat cara:
- pembedahan terbuka (menurut Ivanissevich);
- pembedahan endoskopik;
- operasi daripada akses mini;
- revaskularisasi testis mikrosurgikal.
Operasi terbuka
Pembedahan sedemikian dilakukan agak kerap jika varikokel pada testis kiri didiagnosis. Operasi mengikut Ivanissevich dijalankan seperti berikut: hirisan dibuat di kawasan iliac. Selepas kulit dan tisu subkutaneus dibedah, lapisan otot dan tendon dipotong, urat testis ditemui di kedalaman dan diikat. Intipati pembedahan adalah pengikatan mengasingkan urat testis kiri sedikit di atas cincin dalam saluran inguinal.
Operasi daripada akses mini
Di kawasan cincin inguinal luar, hirisan kecil dibuat, sambil berundur dari pangkal zakar sebanyak satu sentimeter. Sebaik sahaja kulit dan tisu subkutan dibedah, kord spermatik ditemui dan uratnya diikat. Selepas itu, darah dari testis mula mengalir melalui urat dangkal.
Endoskopikoperasi
Teknologi untuk rawatan varikokel testis kiri ini merupakan satu kejayaan sebenar dalam pembedahan. Daripada hirisan, tusukan lima milimeter dibuat. Tusukan pertama dilakukan di kawasan pusar, kamera televisyen kecil dimasukkan melaluinya, yang disambungkan ke monitor video. Pada skrinnya, pakar bedah dapat melihat semua yang diperlukan dalam kawasan pembedahan.
Buat dua lagi tusukan dan masukkan gunting dan pengapit kecil melaluinya. Dengan bantuan alat ini, urat testis dan arteri diasingkan dari bawah peritoneum. Kemudian pakar bedah meletakkan kurungan titanium pada urat testis atau mengikatnya dengan benang pembedahan. Pembedahan berlangsung kira-kira tiga puluh minit.
Revascularization testis mikrosurgikal
Pembedahan membantu memulihkan bekalan darah normal ke testis. Dalam kes ini, uratnya dipindahkan ke dalam vena epigastrik, yang membolehkan aliran keluar darah normal dari testis dipulihkan.
Mengapa sakit selepas pembedahan?
Selepas pembedahan dijalankan, pesakit mesti tinggal di hospital untuk beberapa lama. Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi, walaupun ini berlaku agak jarang terima kasih kepada kaedah moden merawat varikokel. Dalam 90% kes, kesakitan yang mungkin mengganggu anda selepas pembedahan hilang dengan agak cepat.
Dalam 10% kes selepas pembedahan varikokel, testis kiri sakit di sepanjang kord spermatik. Ini mungkin disebabkan oleh komplikasi pasca operasi awal - limfostasis separuh kiri skrotum. Ia berlaku kerana pengikatan saluran limfa. Dalam kes ini, lawatan kedua ke doktor diperlukan.
Bolehkah varikokel sembuh tanpa pembedahan?
Lelaki sering bertanya soalan: jika varikokel testis kiri ditemui, adakah rawatan tanpa pembedahan mimpi atau realiti? Kebanyakan doktor berpendapat bahawa hanya pembedahan yang membantu untuk menghapuskan penyakit ini dan tiada ubat yang dapat menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, operasi itu hanya menghapuskan akibat yang telah berlaku. Oleh itu, ramai yang percaya bahawa dengan varikokel testis kiri, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan melakukan senaman khas membawa hasil yang ketara. Tetapi kaedah rawatan konservatif hanya mungkin dengan varicocele peringkat pertama. Penyakit tahap kedua dan ketiga hanya memerlukan rawatan pembedahan.
Oleh itu, senaman berikut berkesan untuk varikokel testis kiri:
- Urut testis ringan. Ia perlu berbaring di sofa atau sedikit menaikkan pelvis, ini membolehkan aliran keluar awal darah vena. Semasa urutan, daya tekanan hendaklah sedemikian rupa sehingga kesakitan tidak berlaku.
- Naik sedikit dengan jari kaki dari lantai dan cepat jatuh ke lantai. Latihan ini dilakukan 30 kali dua kali sehari. Jika anda mengalami kesakitan, anda harus berhenti bersenam.
- Anda perlu berdiri tegak, rapatkan kaki anda. Tangan perlahan-lahan turun ke bawah, menyentuh lantai dengan jari anda. Kemudian perlahan-lahan bangkit pada jari kaki anda. Mengambil nafas dalam-dalam, tumpukan semua perhatian anda pada pusat. Otot perut di bawah tali pinggang hendaklah diketatkan. Kemudian mereka berdiri secara mengejuttumit, berehat dan hembus.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dianggap tidak kurang berkesan untuk varikokel testis kiri:
- Daun segar dan kepala wormwood perak dihancurkan dan satu sudu krim masam atau susu ditambah kepada mereka. Segala-galanya dicampur dengan baik, disebarkan dalam kain kasa dan digunakan pada kawasan masalah. Ini mesti dilakukan selama 5 hari, kemudian rehat selama 3 hari, selepas itu semua orang mengulangi.
- Chamomile, bunga berangan, kulit willow, akar raspberi dan rue perubatan dicampur dalam perkadaran yang sama. Bahan-bahan ini dituangkan ke dalam 0.5 liter air dan direbus selama 15 minit. Komposisi hendaklah diselitkan selama sehari, dan ia diambil secara lisan pada waktu pagi dan petang untuk 150 g.
- Mereka mengambil tiga epal besar, rebus dan bertegas selama tiga jam. Dalam kes ini, bekas hendaklah dibalut. Selepas itu, epal diuli ke dalam gruel dan ditapis melalui penapis. Campuran yang terhasil hendaklah diminum tiga kali sehari selama 50 g sehingga keadaan bertambah baik.
Pencegahan varikokel
Untuk mengelakkan penyakit ini, langkah pencegahan diambil, yang bertujuan untuk mematuhi peraturan mudah untuk membantu mengelakkan genangan darah di kawasan pangkal paha. Anda harus sentiasa memanaskan badan jika kerja itu tidak aktif atau anda perlu berdiri di satu tempat untuk masa yang lama. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman harian dengan senaman untuk kaki. Berjoging pada waktu pagi, berjalan kaki setiap hari dianggap sangat berguna. Jika boleh, anda perlu berenang sebanyak mungkin di dalam kolam atau air terbuka.
Elok juga jangan minum ataumerokok, makan dengan betul, menambah sayur-sayuran dan buah-buahan mentah ke dalam diet anda, dan tidak mendapat berat badan berlebihan. Semasa bersenam, adalah tidak diingini untuk membiarkan buah zakar menjadi terlalu panas kerana seluar dalam yang ketat.
Namun, jika cadangan ini diikuti, penyakit seperti itu masih boleh berlaku jika terdapat kecenderungan genetik. Oleh itu, langkah pencegahan juga termasuk pemeriksaan berkala dengan pakar andrologi.
Pencegahan varikokel pada remaja lelaki perlu dilakukan oleh ibu bapanya, dengan berhati-hati untuk mengesan penyakit ini tepat pada masanya. Mereka diwajibkan untuk menjelaskan kepadanya keperluan pemeriksaan perubatan dan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan kemungkinan ketidaksuburan pada masa hadapan.
Bolehkah kehamilan berlaku selepas pembedahan varikokel?
Penyakit ini dianggap agak spesifik, dan ramai lelaki tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan, menangguhkan lawatan ke doktor sehingga yang terakhir. Tetapi mereka sangat bimbang tentang persoalan sama ada mereka akan dapat mempunyai anak selepas pembedahan. Dengan rawatan dan rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinannya sangat tinggi.
Kesimpulan
Oleh itu, varikokel testis kiri, foto yang membantu untuk lebih memahami masalah ini, tidak dianggap sebagai ayat untuk lelaki yang bermimpi mempunyai anak. Jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya dan menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu, maka prognosis dalam kes ini akan sangat menguntungkan.
