Adalah sangat penting untuk mengenali tanda-tanda awal penyakit Parkinson. Ini adalah penyakit neurologi yang serius dan perlahan-lahan progresif yang biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Malangnya, ia tidak boleh diubati, namun, terdapat terapi yang boleh mengurangkan gejala dengan ketara.
Apakah prasyaratnya? Apakah gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit? Bagaimana untuk mendiagnosisnya dan apakah prinsip asas rawatan? Inilah yang akan kita bincangkan sekarang.
Etiologi
Sebelum mempertimbangkan tanda-tanda awal penyakit Parkinson, anda perlu mengkaji punca perkembangannya. Pada masa ini, malangnya, mereka masih tidak dapat dijelaskan. Faktor etiologi termasuk kecenderungan genetik, penuaan badan dan pendedahan kepada faktor persekitaran.
Andaian ini adalah logik. Secara patomorfologipenuaan disertai dengan penurunan bilangan neuron substantia nigra dan kehadiran badan Lewy di dalamnya. Juga, proses ini dicirikan oleh perubahan neurokimia dalam striatum. Kandungan enzim tyrosine hydroxylase berkurangan, jumlah dopamin dan secara langsung reseptor dopamin berkurangan.
Menggunakan tomografi pelepasan positron, adalah mungkin untuk membuktikan bahawa kadar kemerosotan neuron dalam penyakit Parkinson adalah beberapa kali lebih tinggi daripada penuaan biasa.
Selain itu, kira-kira 15% pesakit mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. Tetapi gen yang bertanggungjawab untuk perkembangannya masih belum dikenal pasti.
Ia juga diandaikan bahawa manifestasi seperti parkinson adalah akibat daripada faktor negatif yang mempengaruhi seseorang dari luar - ini boleh menjadi garam logam berat, racun herba, racun perosak. Faktor risiko juga termasuk tinggal berhampiran kuari dan perusahaan perindustrian, serta di kawasan luar bandar.
Menariknya, risiko menghidap penyakit Parkinson pada orang yang merokok adalah tiga kali lebih rendah daripada orang yang tidak menggunakan nikotin. Diandaikan bahawa ini disebabkan oleh kesan merangsang dopamin yang ada pada nikotin. Mereka juga mengatakan bahawa penggunaan kafein secara tetap melindungi daripada perkembangan penyakit ini.
Gejala awal
Kini anda harus mengkaji tanda-tanda awal penyakit Parkinson. Banyak gejala tidak ada kaitan dengan pergerakan. Tanda-tanda bukan motor, "tidak kelihatan" adalah sangat biasa, dan ia sering menjejaskan kehidupan dengan lebih ketara daripada yang lebih jelas.kesukaran pergerakan. Ia termasuk:
- Gangguan tidur.
- Sembelit.
- Pelanggaran bau.
- Keluputan dan hilang ingatan.
- Kemurungan dan kebimbangan.
- Berpeluh berlebihan.
- Gangguan kencing.
- Sakit pada anggota badan (hanya satu pada mulanya, boleh merebak ke mana-mana bahagian badan).
- Disfungsi seksual.
- Rasa kesemutan.
Perlu diingatkan bahawa pada mulanya diagnosis yang salah sering dibuat, iaitu periarthritis humeroscapular, simptom utamanya adalah sakit dan ketegangan, yang ditunjukkan pada otot belakang dan lengan.
Menyenaraikan tanda-tanda pertama penyakit Parkinson, perlu diperhatikan bahawa sindrom parkinsonisme yang dipanggil dianggap manifestasi utamanya. Gejalanya boleh disenaraikan seperti berikut:
- Perlahan semua pergerakan.
- Tidak stabil apabila berjalan.
- Kekakuan otot, juga dipanggil kekakuan.
- Kepenatan akibat pergerakan pantas yang berulang-ulang di kaki dan tangan.
- Kaki dan tangan menggeletar, sangat jarang di bahagian kepala. Ia diucapkan terutamanya dalam kedudukan berehat.
- Langkah pendek.
- Mengesot semasa berjalan dan membeku secara tiba-tiba dalam proses.
- Kurang pergerakan tangan semasa berjalan, dipanggil mesra
- Melangkah di tempat.
Perlu diingatkan bahawa pada mulanya gejala muncul hanya pada satu bahagian badan, tetapi secara beransur-ansur ia menjadiwatak dua hala. Tanda-tanda kekal paling ketara pada sisi di mana ia muncul pada awal perkembangan penyakit.
Di bahagian lain badan, gejala selalunya tidak menjadi seteruk itu. Tetapi penyakit itu berkembang - pergerakan menjadi semakin perlahan, tanda-tanda menjadi jelas, walaupun ia berubah-ubah sepanjang hari.
Gementar
Memandangkan kita bercakap tentang bagaimana penyakit Parkinson muncul, kita perlu memberi perhatian kepada gejala ini. Gegaran menggeletar dan paling mudah dikenal pasti kerana ia jelas.
Berlaku apabila pesakit sedang berehat, tetapi jenis gejala lain (sengaja, misalnya, atau postural) masih mungkin.
Kekerapan adalah lebih kurang 4-6 Hz (pergerakan sesaat). Sebagai peraturan, gegaran bermula di bahagian distal satu lengan, dan apabila penyakit itu berkembang, ia merebak ke lengan yang bertentangan, dan juga ke kaki.
Gejala khusus - pergerakan pelbagai arah jari. Secara visual, ia menyerupai pil rolling atau mengira syiling. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat menggeletar rahang, lidah, kelopak mata atau kepala dalam jenis "tidak-tidak" atau "ya-ya".
Boleh jadi gegaran itu akan meliputi seluruh badan. Gementar sentiasa meningkat semasa detik-detik keseronokan, tetapi boleh dikatakan tidak muncul semasa pergerakan sukarela atau tidur pesakit.
Perlu diingatkan bahawa, tidak seperti gegaran serebelum, yang membuatkan dirinya dirasai hanya apabila bergerak, gejala penyakit Parkinson, sebaliknya, berkurangan atau hilang sama sekali apabila seseorang menunjukkan fizikal.aktiviti.
Hipokinesia
Membincangkan simptom dan tanda pertama penyakit Parkinson, anda perlu bercakap tentang fenomena ini. Hypokinesia adalah penurunan dalam aktiviti motor spontan. Seseorang boleh membeku, dan kekal tidak bergerak dan kaku selama beberapa jam.
Mengembalikan keupayaan untuk pergerakan aktif selepas kelewatan tertentu, tetapi rentaknya masih perlahan, dan ini dipanggil bradykinesia.
Pesakit bergerak dalam langkah-langkah kecil, manakala kakinya selari antara satu sama lain. Fenomena ini dipanggil puppet walk. Terdapat juga muka seperti topeng (amimia). Ia boleh diperhatikan bahawa pesakit jarang berkelip, dan rupa dicirikan sebagai beku. Semua manifestasi emosi berlaku dengan penangguhan.
Malah seseorang kehilangan ekspresi pertuturan - ia menjadi membosankan, pudar secara literal. Di samping itu, mikrografi muncul, yang dicirikan oleh penurunan dalam tulisan tangan. Ini berlaku atas sebab yang logik - disebabkan oleh penurunan amplitud pergerakan.
Selain itu, orang yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson tidak mempunyai pergerakan lengan yang menyapu semasa berjalan dan dahi berkerut apabila mendongak, dan apabila mengepalkan jari ke dalam penumbuk, tangan tidak dihulurkan.
Secara amnya, semua tindakan pesakit menyerupai tindakan automatik. Ia juga amat sukar bagi orang yang mempunyai diagnosis ini untuk melakukan beberapa pergerakan yang bertujuan pada masa yang sama.
Kekakuan otot
Konsep ini merujuk kepada peningkatan seragam dalam nada otot, yang berlaku mengikut jenis plastik. Gejala ini dimanifestasikan oleh kekakuan anggota badan semasa lanjutan dan fleksi. Ini sering dirujuk sebagai fleksibiliti lilin plastik.
Jika ketegaran berlaku dalam kumpulan otot tertentu, maka postur pemohon yang khas terbentuk. Ia boleh dikenali dengan ciri berikut:
- Membungkuk.
- Kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul.
- Kepala dicondongkan ke hadapan.
- Tangan ditekan pada badan dalam keadaan separuh bengkok.
Jika seseorang cuba melakukan pergerakan fleksi dan lanjutan, maka dia akan merasakan ketegangan secara beransur-ansur pada otot dan beberapa ketakselanjaran.
Akibatnya, kecenderungan anggota badan untuk kembali ke kedudukan asal selepas pergerakan dilanggar. Jika, sebagai contoh, seseorang secara tajam membengkokkan kaki dari belakang, maka ia akan mengekalkan kedudukan yang diberikan kepadanya buat sementara waktu. Ini juga dipanggil fenomena Westphal.
Ketidakstabilan postur
Ini adalah satu lagi manifestasi penyakit Parkinson. Gejala dan tanda pertama telah dibincangkan di atas, tetapi ketidakstabilan postur adalah ciri pada peringkat akhir penyakit.
Anda boleh belajar tentang manifestasi ini dengan kesukaran yang dialami oleh seseorang pada saat mengatasi inersia pergerakan dan rehat. Amat sukar baginya untuk mula bergerak dan kemudian menghentikannya.
Propulsion (menolak ke hadapan), retropulsion dan lateropulsion juga membuatkan dirinya terasa. Bagaimana ia menampakkan dirinya? Orang yang memulakan pergerakan mengalihkan kedudukan pusat graviti. Seseorang mendapat gambaran bahawa batang tubuh seolah-olah berada di hadapan kaki. Ini boleh menyebabkan pesakit hilang keseimbangan dan jatuh.
Ramai pesakit masih mempunyai apa yang dipanggil kinesia paradoks. Dalam cara bagaimana mereka muncul? Dalam kehilangan selama beberapa jam gejala ciri-ciri penyakit. Seseorang hanya mula bergerak dengan bebas, tidak mengalami sebarang kesulitan dalam melakukan tindakan tertentu.
Kinesia ini berlaku akibat pengalaman emosi yang kuat atau kadangkala selepas tidur. Malangnya, selepas beberapa jam, simptom itu kembali terasa.
Gangguan
Simptom ciri lain perlu diberi perhatian, bercakap tentang bagaimana penyakit Parkinson menjelma dengan sendirinya. Dan kita bercakap tentang gangguan mental dan vegetatif. Penyakit ini, sebagai tambahan kepada pelanggaran sfera motor, juga disertai oleh mereka.
Metabolisme sering terganggu. Akibatnya, seseorang sama ada menjadi kurus (ini dipanggil cachexia) atau menjadi obes. Gangguan rembesan juga diperhatikan, dimanifestasikan oleh peluh yang berlebihan, peningkatan air liur dan kulit berminyak (terutamanya muka).
Bagaimana pula dengan gangguan mental? Ia jarang berlaku pada peringkat awal penyakit Parkinson. Ini sudah menjadi satu komplikasi. Kerana selalunya gangguan mental berlaku akibat pengambilan ubat antiparkinson. Walaupun dalam beberapa kes ia disebabkan oleh penyakit itu sendiri.
Selalunya, pesakit mengalami psikosis. Ia dicirikan oleh keadaan halusinasi-paranoid, disertai dengan pelanggaran orientasi, serta insomnia, kekeliruan dan ketakutan. Kurang sikit pesakitmengalami demensia. Gangguan yang paling biasa ialah kemurungan, keletihan patologi dan gangguan tidur.
Anda juga dapat melihat bahawa penghidap penyakit Parkinson menjengkelkan, kurang inisiatif, lesu, dan juga sering bertanya soalan yang sama, mengulangi perkataan mereka.
Prinsip diagnosis
Di atas menerangkan bagaimana penyakit Parkinson bermula. Bagaimana dengan diagnostik? Sebenarnya, ia tidak mendatangkan masalah. Untuk menentukan penyakit, hypokinesia, digabungkan dengan salah satu simptom yang disenaraikan di atas, sudah cukup.
Kaedah untuk menubuhkan diagnosis yang betul pada permulaan perkembangan penyakit juga wujud dalam neurologi. Pengesanan awal penyakit Parkinson boleh dicapai melalui diagnosis pembezaan dan pengesanan refleks postur.
Semuanya berlaku dalam dua peringkat. Mula-mula anda perlu mengecualikan proses dan keadaan di mana gejala yang serupa dengan penyakit Parkinson diperhatikan. Ia penting! Lagipun, sindrom parkinsonisme yang terkenal adalah wujud dalam keadaan berikut:
- Gegaran akibat kerosakan pada otak kecil.
- Apraxia berjalan yang disebabkan oleh tumor otak atau hidrosefalus normotensif.
- Hipertonisitas otot, juga dipanggil sindrom lelaki tegar.
- Terencat psikomotor, yang boleh nyata sebagai hipersomnia, histeria, pengsan atau kemurungan.
Menurut statistik, dalam 80% kes, parkinsonisme dicetuskan oleh lesi sistem nigrostriatal. Dia boleh jadiselepas trauma, vaskular, selepas encephalitic, perubatan dan toksik.
Kaedah Diagnostik
Ini perlu dikaji sebelum mempertimbangkan ubat yang perlu diambil untuk penyakit Parkinson.
Pertama, pakar neurologi menjalankan pemeriksaan luaran. Kemudian dia membentuk anamnesis individu. Selepas itu, pesakit dijemput untuk mengambil ujian - menulis teks kecil pada sekeping kertas untuk mengkaji tulisan tangannya. Apabila garisan dianjak ke atas dan hurufnya kecil, perkembangan proses degeneratif didiagnosis.
Doktor juga boleh meminta pesakit untuk merapatkan tangannya dan berpisah, ketuk kakinya di atas lantai. Julat pergerakan yang perlahan ialah sebab untuk mengesyaki patologi neurologi.
Selepas itu, acara berikut dijadualkan:
- Ujian penciuman pengenalan.
- Menyerahkan analisis untuk menilai keadaan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
- Ujian Levopod, yang melibatkan biopsi kelenjar air liur. Jadi, anda boleh mengetahui sama ada protein patologi terdapat dalam biomaterial pesakit.
- Mengadakan ujian darah untuk menentukan kolesterol dan glukosa dan air kencing, untuk menentukan tahap kreatinin yang terdapat di dalamnya.
- Electroencephalography, MRI, CT, tomografi pelepasan positron.
- Intrakranial Doppler Ultrasound.
- Rheoencephalography.
Berikutan keputusan semua prosedur, adalah mungkin untuk mewujudkan diagnosis yang betul, memohon untuk hilang upaya dalam penyakit Parkinson, dan juga memulakan rawatan yang cekap.
Terapi
Untuk menghentikan kedutan di betis dan menggeletar tangan, ubat berikut ditetapkan:
- Ubat yang tergolong dalam kumpulan antagonis adrenoreceptor. Walau bagaimanapun, ia dilarang jika seseorang menghidap diabetes dan patologi jantung.
- Primidon ialah ubat antikonvulsan yang perlu diambil sebelum tidur dalam jumlah 25 mg.
- Benzodiazepin. Tetapi mereka ditetapkan sekiranya ubat lain tidak berkesan. Selalunya, pesakit diberi ubat yang terkenal seperti Clonazepam dan Xanax.
Jika kaedah konservatif gagal, pesakit diberi thalamotomi stereotaksik. Ini ialah nama operasi pembedahan yang membolehkan anda menghapuskan simptom, serta memulihkan aktiviti motor.
Di manakah penyakit Parkinson dirawat dengan kaedah radikal sedemikian? Nasib baik, di Rusia terdapat beberapa pusat perubatan awam dan swasta yang menjalankan operasi sedemikian dengan kualiti yang tinggi. Terdapat satu lagi pilihan - rawatan di luar negara, contohnya, di Israel, di mana perubatan berkembang dengan sangat baik.
Selain itu, kita tidak boleh lupa tentang keberkesanan terapi senaman dalam penyakit Parkinson. Ini adalah kaedah yang sangat berkesan untuk membantu mengatasi sindrom. Lagipun, terapi fizikal bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, motor, pencernaan dan pernafasan. Selain itu, terapi senaman yang kerap boleh mengurangkan kebimbangan dan meminimumkan kemungkinan kemurungan.
Pendidikan jasmani membantu dengan parkinsonismememanjangkan aktiviti fizikal pesakit selama bertahun-tahun. Jika dia rajin, dia juga akan dapat menghentikan gangguan pergerakan pada masa hadapan.
Namun, ia boleh diamalkan hanya selepas berunding dengan doktor, jika dia bersetuju dengan idea ini. Adalah penting untuk melakukan latihan di bawah pengawasan pakar, kerana hanya dia yang boleh membangunkan program yang melaksanakan semua jenis beban - latihan kekuatan, aerobik dan regangan (regangan). Ini berguna bukan sahaja untuk penyakit yang sedang dikaji, tetapi juga untuk badan secara keseluruhan.
