Baru-baru ini, diagnosis baharu muncul dalam psikiatri tentera - "Sindrom Chechen". Tetapi penyakit sebegitu tidak timbul begitu sahaja. Sebelum ini, sindrom sedemikian dipanggil Afghan, dan sebelum itu - Vietnam. Hari ini diperhatikan bahawa semua pejuang yang melalui bukan sahaja kempen Chechen, tetapi juga melawat mana-mana tempat panas lain, menderita penyakit ini secara besar-besaran atau lebih kecil.
Bukan secara kebetulan bahawa pada tahun 2001, menurut dekri Presiden Rusia, jawatan tentera baru muncul di negara kita - ahli psikologi tentera, yang wajib bagi setiap rejimen.
Realiti dunia moden
Memasuki abad ke-21 disertai dengan harapan besar untuk umat manusia. Orang ramai percaya dengan perkembangan pesat perubatan, pelbagai teknologi komputer, serta cara terkini untuk memperbaiki dan menjadikan kehidupan lebih mudah. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, walaupun perkembangan pesat teknologi, peningkatan bilangan penduduk kamiPlanet ini mengalami penyakit baharu yang baru muncul, termasuk gangguan sistem mental dan saraf yang tidak diketahui sebelum ini.
Apakah yang menyebabkan penyebaran diagnosis sedemikian? Ini adalah situasi politik, jenayah, dan juga ketenteraan yang tidak menguntungkan, yang diperhatikan dalam masyarakat dunia. Dialah yang merupakan persekitaran yang sangat diperlukan yang memberi dorongan kepada perkembangan penyakit sedemikian.
Walaupun dengan tahap kestabilan mental yang tinggi, orang ramai bimbang tentang negara dan keluarga mereka. Mereka juga bimbang tentang rakan-rakan mereka yang berada dalam keadaan hidup yang sukar. Dan baru-baru ini, ahli psikologi semakin memperhatikan kehadiran diagnosis seperti "sindrom perang". Lebih-lebih lagi, penyakit sedemikian tidak memintas benua yang paling berbeza di planet kita. Dalam perubatan, sindrom ini dikelaskan sebagai PTSD, atau gangguan tekanan selepas trauma. Penyakit ini disebabkan penyebarannya yang meluas kepada keadaan tentera yang tidak stabil di dunia.
Siapa yang menghidap sindrom perang?
Di antara pesakit ahli psikoterapi, anda boleh bertemu bukan sahaja mereka yang terlibat secara langsung dalam permusuhan. Keluarga dan orang terdekat yang bimbang tentang nasib orang tersayang yang telah kembali dari tempat yang panas sering menghubungi pakar.
Orang biasa yang terpaksa cukup melihat kekejaman perang dan bertahan darinya juga mengalami sindrom yang sama. Ini termasuk orang awam, sukarelawan dan doktor.
Punca kejadian
Sindrom perang adalah akibat daripada seseorang berada dalam situasi tekanan yang teruk. iaperistiwa yang melampaui had pengalaman hidupnya, meletakkan terlalu banyak tekanan pada komponen emosi dan kehendak jiwa.
Simptom penyakit ini muncul, sebagai peraturan, serta-merta. Walau bagaimanapun, kadang-kadang seseorang tidak menyedari tanda-tanda gangguan mental yang dia alami untuk beberapa tempoh. Ini berlaku kerana otak menyekat detik-detik kenangan yang tidak diingini. Tetapi masa tertentu berlalu, dan orang yang telah kembali dari perang tidak dapat lagi tidak menyedari gejala yang semakin aktif, yang merupakan tindak balas yang tertunda kepada kecemasan.
Sindrom yang berpanjangan tidak membenarkan seseorang menyesuaikan diri secara normal dengan kehidupan yang damai yang sudah dilupakan baginya dan boleh menyebabkan perasaan tidak berguna, salah faham dan kesunyian sosial.
Sedikit sejarah
Sebutan penyakit, yang disebabkan oleh situasi tekanan yang paling kuat, ditemui dalam rekod penyembuh dan ahli falsafah pertama Yunani Purba. Fenomena yang sama berlaku di kalangan tentera Rom. Gejala tekanan selepas trauma diterangkan dengan terperinci dalam tulisan mereka oleh Herodotus dan Lucretius. Mereka menyatakan bahawa askar-askar yang melalui peperangan adalah pemarah dan cemas. Di samping itu, mereka sentiasa mengulangi kenangan tentang detik-detik paling sukar dalam pertempuran yang mereka alami.
Dan hanya pada abad ke-19. kajian saintifik PTSD telah dijalankan, selepas itu semua manifestasi patologi, serta gejala klinikalnya, disusun dan digabungkan menjadi satu sindrom. Kedudukan di sini:
- peningkatan keseronokan;
-keinginan untuk melarikan diri daripada situasi yang mengingatkan peristiwa traumatik;
- kecenderungan yang tinggi kepada pencerobohan dan tindakan spontan;- penetapan pada situasi yang membawa kepada kecederaan.
Untuk c ke-20. dicirikan oleh pelbagai bencana alam dan sosial, serta peperangan. Semua ini menyediakan bidang perubatan yang luas untuk penyelidikan patologi psikologi, termasuk sindrom selepas trauma.
Selepas Perang Dunia Pertama, pakar psikiatri Jerman mencatat PTSD dalam kalangan veteran, yang gejalanya meningkat selama bertahun-tahun. Gema perang bergema dalam diri mereka dengan keadaan yang sentiasa cemas dan gementar, serta mimpi buruk. Semua ini menyeksa orang, menghalang mereka daripada hidup dengan aman.
Tekanan selepas trauma akibat konflik tentera telah dikaji oleh pakar selama beberapa dekad. Pada masa yang sama, bukan sahaja Perang Dunia Pertama, tetapi juga Perang Dunia Kedua menyediakan bahan yang luas untuk kajian tersebut. Pada tahun-tahun itu, penulis yang berbeza memanggil gejala gangguan ini dengan cara yang berbeza. Diagnosis sedemikian terdengar dalam tulisan mereka sebagai "keletihan tentera" dan "neurosis tentera", "keletihan tempur" dan "neurosis selepas trauma".
Sistematisasi pertama simptom sedemikian telah disusun pada tahun 1941 oleh Kardiner. Pakar psikologi ini menamakan keadaan ini sebagai "neurosis tentera kronik" dan mengembangkan idea Freud dalam tulisannya, menyatakan pendapat bahawa ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dalam keadaan aman timbul daripada fisioneurosis pusat, yang mempunyai sifat fisiologi dan psikologi.
Perkataan akhirtafsiran PTSD telah dibuat pada tahun 80-an abad yang lalu, apabila, sebagai hasil daripada banyak kajian, bahan yang kaya tentang masalah ini dikumpulkan.
Minat istimewa dalam bidang penyelidikan ini muncul semula selepas berakhirnya Perang Vietnam. Hampir 75-80% daripada jumlah keseluruhan anggota tentera Amerika yang mengambil bahagian dalam permusuhan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan aman.
Peperangan tidak memburukkan kesihatan fizikal dan mental mereka. Tetapi 20-25% daripada tentera tidak dapat menampung akibat tekanan yang dialami. Penghidap sindrom perang sering membunuh diri dan melakukan tindakan keganasan. Mereka tidak dapat mencari bahasa yang sama dengan orang lain dan mewujudkan hubungan normal di tempat kerja dan dalam keluarga. Lama kelamaan, keadaan ini hanya bertambah buruk, walaupun secara zahirnya orang itu kelihatan agak makmur. Apakah gejala yang menunjukkan bahawa bekas tentera itu menghidap sari Vietnam, Chechen atau Afghanistan?
Kenangan Menghantui
Ini adalah salah satu tanda tulang belakang khusus sindrom Chechen. Seseorang disertai dengan ingatan obsesif tentang beberapa peristiwa traumatik, yang dicirikan oleh kemunculan gambar yang luar biasa jelas dari masa lalu, yang berpecah-belah. Pada masa yang sama, seram dan kebimbangan, melankolis dan tidak berdaya muncul. Dari segi kekuatan emosi mereka, perasaan sedemikian tidak kalah dengan yang dialami oleh seseorang dalam peperangan.
Serangan sedemikian disertai dengan pelbagai gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi. Ini mungkin peningkatan tekanan darah dan peningkatan kadar jantung, rupa yang banyakberpeluh sejuk, degupan jantung tidak teratur, dsb.
Kadang-kadang gema perang bertindak balas dengan apa yang dipanggil gejala imbas kembali. Nampaknya kepada pesakit bahawa masa lalu seolah-olah menceroboh kehidupannya yang damai sekarang. Keadaan ini disertai dengan ilusi, iaitu persepsi patologi terhadap rangsangan yang sebenarnya wujud. Pada masa yang sama, sindrom Chechen dimanifestasikan dalam fakta bahawa pesakit dapat mendengar jeritan orang, contohnya, dalam bunyi roda atau untuk membezakan siluet musuh apabila melihat bayang-bayang senja.
Namun, terdapat kes yang lebih teruk. Gejala sindrom Chechen dinyatakan secara serentak dalam halusinasi pendengaran dan visual. Pesakit, sebagai contoh, boleh melihat orang yang sudah mati, mendengar suara mereka, merasakan hembusan angin panas, dsb.
Simptom imbas kembali ditunjukkan dalam peningkatan keagresifan, pergerakan impulsif dan cubaan membunuh diri. Kemasukan halusinasi dan ilusi sering timbul akibat daripada ketegangan saraf, penggunaan dadah atau alkohol, insomnia yang berpanjangan, atau tiada punca yang jelas sama sekali. Serupa dengan ini adalah serangan itu sendiri, di mana kenangan obsesif muncul. Selalunya mereka timbul secara spontan, tetapi kadang-kadang perkembangan mereka difasilitasi oleh pertemuan dengan satu atau lain perengsa, yang merupakan sejenis kunci pencetus yang membawa kepada peringatan tentang malapetaka. Ini boleh menjadi ciri bau dan bunyi, sensasi sentuhan dan rasa, serta sebarang objek yang biasa daripada peristiwa tragis.
Elakkan apa-apa yang mengingatkan anda tentang situasi yang tertekan
Chechensindrom ini dicirikan oleh fakta bahawa pesakit dengan cepat dapat mewujudkan hubungan yang wujud antara kunci dan kejadian sawan kenangan. Sehubungan itu, bekas tentera cuba mengelak sebarang peringatan tentang situasi melampau yang menimpa mereka.
Gangguan tidur
Pada tahun-tahun selepas perang, bekas tentera yang menderita PTSD mengalami mimpi buruk. Plot mimpi adalah situasi tertekan yang dialami oleh mereka. Dalam kes ini, seseorang melihat gambar yang luar biasa jelas, yang menyerupai serangan kenangan mengganggu yang berlaku semasa terjaga. Mimpi itu disertai dengan perasaan tidak berdaya dan rasa seram yang akut, sakit emosi, serta gangguan dalam fungsi sistem autonomi. Dalam kes yang paling teruk, mimpi seperti itu mengikuti satu sama lain dan terganggu oleh tempoh kebangkitan yang singkat. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit kehilangan keupayaan untuk membezakan impiannya daripada realiti yang sedia ada.
Selalunya, mimpi buruk yang membuatkan bekas tentera meminta bantuan daripada pakar. Tetapi selain gejala ini, gangguan tidur pada pesakit dinyatakan dalam banyak gangguan lain dalam iramanya. Ini ialah kesukaran untuk tidur dan mengantuk pada waktu siang, insomnia pada waktu malam, serta tidur yang cetek dan mengganggu.
Rasa bersalah
Ini juga merupakan simptom sindrom perang yang sama. Biasanya, bekas tentera berusaha untuk merasionalkan perasaan sedemikian, mencari satu atau penjelasan lain untuknya. Pesakit sering menyalahkan diri mereka sendiri atas kematian rakan-rakan, sangat membesar-besarkan mereka sendiri.tanggungjawab dan terlibat dalam mencela diri dan menyalahkan diri sendiri. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai perasaan rendah diri dari segi moral, mental dan fizikal.
Tekanan sistem saraf
Pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom Chechen oleh ahli psikologi tentera sentiasa berada dalam keadaan berjaga-jaga. Ini sebahagiannya disebabkan oleh ketakutan akan manifestasi ingatan yang mengganggu. Walau bagaimanapun, ketegangan saraf berlaku walaupun gambar dari masa lalu secara praktikalnya tidak mengujakan pesakit. Pesakit sendiri mengadu tentang kebimbangan yang berterusan dan sebarang bunyi berdesir menyebabkan mereka ketakutan yang tidak dapat dijelaskan.
Kehabisan CNS
Seorang pesakit yang sentiasa mengalami tekanan saraf, mengalami gangguan tidur dan memori obsesif yang melemahkan, jatuh sakit dengan penyakit serebrovaskular. Penyakit ini dalam manifestasi klinikalnya dinyatakan dengan tanda-tanda ciri penipisan CNS, iaitu:
- penurunan dalam prestasi mental dan fizikal;
- melemahkan tumpuan dan perhatian;
- peningkatan kerengsaan;- penurunan keupayaan untuk bekerja secara kreatif.
Gangguan psikopat
Dari masa ke masa, ramai pesakit yang didiagnosis dengan sindrom Chechen selalunya mula menunjukkan ciri-ciri seperti:
- pengasingan daripada masyarakat;
- serangan pencerobohan;
- kemarahan;
- mementingkan diri sendiri;
- kecenderungan untuk tabiat buruk;- mengurangkan kapasiti untuk empati dan kasih sayang.
Keupayaan penyesuaian sosial terjejas
Kehadiran semua gejala di atasmembawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi sukar untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat. Adalah sukar bagi pesakit sedemikian untuk bergaul dengan orang ramai, mereka berkonflik dan sering memutuskan hubungan sosial mereka (hentikan hubungan dengan rakan sekerja, rakan dan saudara mara).
Kesepian yang terhasil diburukkan lagi oleh anhedonia. Ini adalah keadaan apabila seseorang kehilangan keupayaan untuk menikmati aktiviti yang digemari sebelum ini. Pesakit dengan sindrom Chechen kadang-kadang benar-benar tenggelam dalam dunia mereka sendiri, tidak berminat dalam kerja atau hobi. Orang seperti itu tidak membina kuali untuk kehidupan masa depan mereka, kerana mereka tidak hidup di masa depan, tetapi di masa lalu.
Rawatan
Ia adalah berkaitan dengan pelanggaran keupayaan seseorang untuk penyesuaian sosial bahawa pesakit PTSD sangat jarang mendapatkan bantuan daripada pakar. Orang yang telah melepasi titik panas lebih berkemungkinan untuk mengubati sendiri, melarikan diri daripada mimpi buruk dan obsesi terhadap antidepresan, pil tidur dan penenang.
Namun, pada masa ini, perubatan moden mempunyai terapi ubat yang agak berkesan untuk keadaan sedemikian. Ia dijalankan tertakluk kepada petunjuk yang ada, iaitu:
- ketegangan saraf;
- kebimbangan;
- penurunan mendadak dalam mood;
- serangan ingatan obsesif yang kerap;- kemasukan halusinasi dan ilusi.
Pada masa yang sama, terapi dadah sentiasa digunakan dalam kombinasi dengan pembetulan psiko dan psikoterapi, kerana kesan sedatif jelas tidak mencukupiuntuk menghentikan gejala PTSD yang teruk.
Bagi mereka yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif dan yang mengalami insomnia, apakah yang perlu saya lakukan? Hubungi pakar yang akan menetapkan antidepresan yang popular baru-baru ini yang merupakan sebahagian daripada kumpulan perencat terpilih. Ini adalah ubat-ubatan seperti Prozac, Zoloft dan beberapa yang lain. Penerimaan mereka membolehkan anda mendapat pelbagai kesan, termasuk peningkatan umum dalam mood, kembalinya keinginan untuk hidup, penghapusan kebimbangan, dan penstabilan keadaan sistem saraf autonomi. Di samping itu, rawatan seperti sindrom Chechen boleh mengurangkan bilangan sawan yang menyebabkan ingatan obsesif, kerengsaan, keinginan untuk dadah dan alkohol, serta mengurangkan kemungkinan pencerobohan. Pada hari-hari pertama mengambil ubat-ubatan tersebut, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kesan yang bertentangan dalam bentuk peningkatan sedikit dalam kebimbangan. Selain antidepresan, pesakit juga boleh diberi ubat penenang seperti Seduxen dan Phenazepam.
Apabila insomnia amat menyeksakan, apakah yang perlu saya lakukan? Dalam kes yang paling teruk, penenang ditetapkan, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan benzodiazepin. Ubat-ubatan seperti "Xanax" dan "Tranxen" membolehkan bukan sahaja untuk menormalkan tidur, tetapi juga untuk menghapuskan keadaan kebimbangan, disertai oleh gangguan autonomi yang teruk.
Rawatan penuh sindrom Chechen adalah mustahil tanpa komponen wajib seperti psikoterapi. Keputusan yang baik pada masa yang sama memungkinkan untuk memberikan sesi khas, di mana pesakit menghidupkan semula yang telah berlalumereka situasi kecemasan. Pada masa yang sama, dia memberitahu tentang butiran acara ini kepada ahli psikologi profesional. Kaedah popular lain ialah sesi psikoterapi tingkah laku, di mana pesakit secara beransur-ansur terbiasa dengan kewujudan pencetus yang memulakan serangan ingatan mengganggu.
