Glukokortikosteroid - apakah itu? Hormon yang disintesis oleh korteks adrenal, serta sekumpulan ubat sintetik yang berpotensi besar dalam terapi, menanggung nama ini. Dalam kehidupan seharian mereka ditakrifkan sebagai steroid. Kemungkinan penggunaan topikal hormon ini mengurangkan risiko kesan sampingan biasa. Glukokortikosteroid sintetik menghalang perkembangan proses keradangan dalam badan.
Jenis glucocorticosteroids
Glukokortikoid seperti kortisol, kortison dan kortikosteron ialah hormon steroid semulajadi korteks adrenal. Pengeluaran utama mereka dijalankan mengikut rentak harian. Jumlah yang lebih besar dikeluarkan dengan peningkatan keperluan untuk hormon ini dalam badan. Mereka timbul daripada progesteron dalam lapisan fascicular dan reticular korteks adrenal. Dalam darah mereka diangkut melalui transcortin. Glukokortikoid bertindak melalui reseptor intraselular. Mereka menjejaskan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Hormon ini juga menghalang proses keradangan, oleh itu ia dipanggil anti-radang.steroid. Mereka perlu untuk mengatasi situasi tekanan yang teruk dalam tubuh manusia.
Jenis hormon sintetik
Glukokortikosteroid sintetik - apakah itu? Glukokortikosteroid sintetik (kortikosteroid) digunakan sebagai agen terapeutik, dalam bahasa sehari-hari juga dipanggil steroid. Ia mempunyai kuasa anti-radang yang lebih besar daripada sebatian semula jadi.
Dalam terapi farmakologi - terutamanya sebagai ubat anti-radang, kurang kerap - sebagai ubat anti-alergi atau imunosupresif, glukokortikosteroid digunakan. Penggunaannya dalam terapi adalah meluas dalam kes kekurangan korteks adrenal. Tindakan utama mereka adalah untuk menghalang tindak balas keradangan, iaitu, menyekat fosfolipase A2, yang membawa kepada penurunan dalam pengeluaran mediator keradangan.
Sebagai peraturan, dos standard ubat digunakan dalam terapi hormon, yang tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat-ubatan ini dalam satu dos dan mengikut irama fisiologi rembesan kortisol dalam badan, iaitu pada waktu pagi. Terapi dengan glukokortikosteroid melibatkan penurunan beransur-ansur dalam dos hormon yang diberikan pada peringkat terakhir rawatan (untuk mengelakkan atrofi korteks adrenal).
Steroid boleh digunakan secara lisan, dan dalam keadaan akut (jika terdapat ancaman kepada nyawa) - dalam bentuk suntikan atau infusi secara intravena. Penggunaannya harus dikawal, iaitu digunakanhanya apabila terdapat tanda-tanda yang jelas untuk ini, dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan. Dos hendaklah dibuat secara individu untuk setiap pesakit dan diselaraskan mengikut keterukan penyakit.
Glukokortikosteroid yang digunakan dalam dermatologi
Hormon korteks adrenal mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan antiprurit. Mereka digunakan secara meluas dalam dermatologi untuk penyakit kulit. Glukokortikosteroid topikal adalah antara ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan penyakit dermatologi. Mereka boleh digunakan, antara lain, dalam rawatan:
- ekzema;
- dermatitis;
- eritema.
Salap glukokortikosteroid digunakan dalam rawatan psoriasis. Gel, krim, losyen juga digunakan untuk melegakan simptom keradangan dan kegatalan pada kulit. Cecair yang mengandungi hormon steroid disyorkan untuk digunakan pada kulit kepala. Kedua-duanya dengan rawatan berterusan dan dalam kes penggunaan steroid yang jarang berlaku, penggunaan ubat yang lebih lemah adalah lebih baik (untuk mengelakkan kesan sampingan).
Steroid dalam rawatan sistem pernafasan
Agen hormon bagi semua ubat yang digunakan untuk merawat keradangan bronkial mempunyai kesan yang paling kuat. Selepas pengenalan mereka, terdapat penurunan edema mukosa dan rembesan lendir, epitelium bronkial normal dipulihkan. Pengenalan steroid ke dalam badan menindas fasa akhir alahan, danjuga peningkatan tindak balas bronkus. Bezakan:
- Glukokortikosteroid dalam bentuk anestetik penyedutan. Ia adalah bentuk ubat yang paling disukai untuk digunakan dalam rawatan semua bentuk asma.
- Glucocorticosteroids digunakan sebagai infusi sistemik ke dalam darah. Jenis ini hanya digunakan dalam bentuk asma bronkial yang teruk, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan.
- Steroid oral juga boleh digunakan untuk rawatan jangka pendek semasa flare-up.
Steroid dalam rawatan penyakit reumatoid
Ubat-ubatan yang digunakan dalam memerangi reumatik termasuk glukokortikosteroid. Apakah itu, dan apa ubat yang digunakan untuk merawat reumatik, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci. Penyakit reumatoid mempunyai batasan dalam proses rawatan. Ubat steroid hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang singkat. Walau bagaimanapun, mereka agak sering digunakan dalam memerangi manifestasi demam (semasa pengaktifan penyakit). Persediaan kumpulan ini juga digunakan dalam rawatan keradangan sendi tulang belakang. Glukokortikosteroid dengan penggunaan paling kerap dalam rawatan penyakit reumatoid:
- prednison, prednisolon, jarang deksamitason (oral);
- metilprednison, betametason.
Glukokortikoid dan kepentingannya dalam penyakit hematologi
Glukokortikosteroid (kortison, prednison, prednisolon, deksametason) adalah yang paling biasa digunakanmenggunakan ubat imunosupresif dalam penyakit sistem hematopoietik. Dalam patogenesisnya, tindak balas keradangan dan fenomena autoimun adalah mungkin. Prednisolone, dan dalam kes yang teruk methylprednisone, digunakan secara intravena untuk merawat anemia yang berkaitan dengan trombositopenia. Steroid boleh digunakan untuk kecenderungan pendarahan, kerana ia membawa kepada peningkatan dalam kiraan platelet.
Ubat steroid untuk kekurangan adrenal
Sekiranya "hipofungsi kelenjar adrenal", glukokortikosteroid sintetik digunakan. Apakah itu, apakah tanda-tanda penyakit ini? Ia terutamanya dikaitkan dengan penurunan dalam pengeluaran hormon kortikoid (penyakit Addison). Kortikosteroid digunakan dalam rawatan kekurangan adrenal akut atau kronik. Daripada ubat yang digunakan - kortisol (atau hidrokortisol).
Glukokortikosteroid untuk tindak balas alahan
Dalam rawatan manifestasi alahan, glukokortikosteroid juga digunakan. Rawatan sedemikian boleh dijalankan untuk gejala ringan rinitis alergi bermusim, konjunktivitis, serta untuk urtikaria atau tindak balas keradangan yang berkaitan dengan gigitan serangga. Hidrokortison (200 mg IV) atau prednisolon (20 mg IV) biasanya digunakan untuk mencegah berulangnya tindak balas anafilaksis. Dan beberapa ubat yang paling popular diambil untuk hidung berair yang disebabkan oleh alahan ialah flunisolide dan fluticasone, yang membantu melegakan hidung tersumbat dengan lebih cepat.
Kesan sampingan penggunaan steroid
Pelbagai tindak balas berlaku akibat tindakan pada sistem saraf dan metabolisme dalam badan apabila hormon korteks adrenal diambil. Risiko kesan sampingan meningkat apabila ubat dalam kumpulan ini digunakan untuk masa yang lama atau dalam dos yang tinggi. Jenis, kekerapan dan keterukan ubat bergantung pada jenis ubat.
Beberapa kesan sampingan penggunaan kortikosteroid termasuk:
- peningkatan glukosa darah (steroid boleh melemahkan tindakan insulin);
- meningkatkan risiko menghidap diabetes;
- peningkatan risiko ulser gastrik dan duodenal;
- osteoporosis dan membantutkan kanak-kanak;
- Sindrom Cushing;
- gangguan psikiatri (insomnia, perubahan mood, keadaan manic-depressive, skizofrenia);
- sawan pada pesakit epilepsi;
- kekurangan adrenal;
- hipertensi.
Selain itu, penggunaan ubat glukokortikoid dalam dos yang besar menyumbang kepada perkembangan kandidiasis rongga mulut dan sinus hidung, mulut kering, serak, batuk, pendarahan membran mukus.
