Apakah itu limfosit CD4 dan mengapa bilangannya sangat penting, setiap pesakit HIV positif tahu. Bagi kebanyakan kita, konsep ini tidak diketahui. Dalam artikel itu kita akan bercakap tentang sel darah putih, limfosit CD4 dan CD8, makna dan nilai normalnya.
Pembela utama kami
Limfosit ialah salah satu jenis sel darah putih dan sel imun kita yang paling penting yang melindungi badan daripada jangkitan virus, bakteria, kulat, menghasilkan antibodi, melawan sel kanser dan menyelaraskan kerja agen tindak balas imun yang lain..
Terdapat 3 jenis limfosit:
- B-limfosit ialah "mata-mata" sistem imun. Mereka, setelah bertemu dengan patogen, ingat itu. Terima kasih kepada mereka bahawa kita membangunkan imuniti terhadap penyakit yang kita alami. Ia adalah kira-kira 10-15%.
- NK-limfosit ialah "KGB" badan kita. Mereka menjejaki "pengkhianat" - sel yang dijangkiti badan atau yang kanser. Ia adalah kira-kira 5-10%.
- T-limfosit ialah "askar" imuniti kita. Terdapat banyak daripada mereka - kira-kira 80%, mereka mengesan dan memusnahkanpatogen yang memasuki badan kita.
Ciri umum
Semua limfosit berdiameter 15 hingga 20 mikron. Isipadu sitoplasma adalah besar, dan nukleus berbentuk tidak sekata dengan kromatin ringan. Limfosit T dan limfosit B hanya boleh dibezakan menggunakan kaedah imunomorfologi.
Semuanya mampu memfagositosis dan boleh menembusi melalui saluran darah ke dalam cecair antara sel dan interstisial.
Reseptor protein terletak pada permukaan membran T-limfosit, yang dikaitkan dengan molekul kompleks histokompatibiliti utama manusia. Reseptor bersama inilah yang menentukan fungsi dan tugas yang diselesaikan oleh pelbagai jenis leukosit.
Purata jangka hayat mereka ialah 3-5 hari, mereka mati sama ada di tempat proses keradangan, atau di hati dan limpa. Dan semuanya terbentuk dalam sumsum tulang daripada prekursor hematopoietik.
T-limfosit: arah perlindungan
Tentera besar ini bekerja untuk kepentingan kita dalam beberapa cara:
- T-killers secara langsung memusnahkan virus, bakteria, kulat yang telah masuk ke dalam badan. Pada membran mereka terdapat protein ko-reseptor CD8 khas.
- T-helpers meningkatkan tindak balas pertahanan badan dan menghantar maklumat tentang agen asing kepada B-limfosit supaya mereka menghasilkan antibodi yang diperlukan. Pada permukaan membrannya terdapat glikoprotein CD4.
- T-penekan mengawal kekuatan tindak balas imun badan.
Kami berminat dengan kerja dannilai T-limfosit pembantu CD4. Mengenai butiran pembantu ini yang akan kami bincangkan secara terperinci.
Sedikit lagi tentang limfosit
Semua limfosit terbentuk dalam sumsum tulang daripada sel stem hematopoietik tertentu (sel stem hematopoietik, daripada perkataan Yunani haima - darah, poiesis - penciptaan). Limfosit B mengalami kematangan dalam sumsum tulang, tetapi limfosit T dalam kelenjar timus atau timus, itulah sebabnya mereka mendapat namanya.
CD singkatan bermaksud kelompok pembezaan. Ini adalah protein khusus pada permukaan membran sel, yang mana terdapat beberapa dozen jenis. Tetapi CD4 dan CD8 paling kerap diperiksa, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang ketara.
sel HIV dan CD4
T-helperslah yang menjadi sasaran serangan virus kekurangan imun manusia. Virus ini menyerang sel-sel sistem imun ini dan memasukkan DNAnya ke dalam DNA limfosit. Limfosit cd4 mati dan memberi isyarat untuk meningkatkan pengeluaran T-helper baru. Inilah yang diperlukan oleh virus - ia segera menembusi limfosit muda. Akibatnya, kita mempunyai lingkaran setan yang tidak dapat diatasi oleh imuniti kita, seperti semua perubatan moden.
Norma dan tugas
Dengan data tentang bilangan CD4 T-limfosit dalam darah pesakit, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang kesihatan sistem imun. Jika terdapat sedikit daripada mereka, sistem imun tidak teratur.
Bilangan normal limfosit CD4 dalam milimeter padu darah ialah dari 500 hingga 1500 unit. Mengira mereka adalah penting terutamanya bagi orang yang positif HIV. Tepat mengikutbilangan limfosit CD4 dalam darah pesakit, doktor memutuskan untuk memulakan terapi antiretroviral.
Pada pesakit HIV, jika tiada rawatan, bilangan pembantu dalam darah berkurangan sebanyak 50-100 sel setahun. Apabila bilangan limfosit CD4 dalam darah kurang daripada 200 unit, pesakit mula menghidapi penyakit berkaitan AIDS (contohnya, pneumonia pneumocystis).
Kadaran pembantu dalam ujian darah
Bagi orang biasa, bukan bilangan sel ini yang lebih penting, tetapi bahagiannya dalam darah, dan lajur inilah yang lebih kerap ditemui dalam keputusan ujian darah. Dalam orang yang sihat, bahagian limfosit CD4 dalam darah adalah 32-68% daripada jumlah keseluruhan semua leukosit.
Ia adalah penunjuk perkadaran T-helper yang selalunya lebih tepat daripada kiraan langsung mereka. Sebagai contoh, bilangan pembantu dalam darah boleh berbeza-beza selama beberapa bulan dari 200 hingga 400, tetapi bahagian mereka adalah 21%. Dan selagi penunjuk ini tidak berubah, kita boleh menganggap bahawa sistem imun adalah normal.
Jika perkadaran CD4 T-limfosit berkurangan kepada 13%, tanpa mengira bilangannya, ini bermakna kerosakan yang ketara telah berlaku dalam kerja sistem imun manusia.
Status imun
Dalam keputusan analisis, nisbah T-helpers kepada T-killers - CD4 + / CD8 + (bilangan limfosit CD4 dibahagikan dengan bilangan limfosit cd8) juga boleh ditunjukkan. Orang HIV positif dicirikan oleh kiraan CD4 yang rendah dan kiraan CD8 yang tinggi, dan, oleh itu, nisbah mereka akanrendah. Selain itu, jika penunjuk ini meningkat semasa rawatan, ini menunjukkan bahawa terapi ubat berfungsi.
Nisbah limfosit CD4 kepada CD8 daripada 0.9 hingga 1.9 dianggap normal dalam kiraan darah lengkap seseorang.
Nilai diagnostik klinikal
Penentuan bilangan dan kandungan kumpulan utama dan subpopulasi limfosit dalam darah pesakit adalah penting dalam keadaan kekurangan imun, patologi limfoproliferatif dan jangkitan HIV.
Bilangan CD4 mungkin meningkat dengan pengaktifan imun lain seperti jangkitan atau penolakan pemindahan.
Data tentang bilangan dan nisbah subpopulasi limfosit ini digunakan untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis, untuk memantau fungsi sistem imun, untuk meramalkan keterukan dan tempoh penyakit, dan untuk menilai keberkesanan terapi..
Bila analisis diperlukan?
Petunjuk utama untuk ujian darah kiraan CD4 ialah:
- Penyakit berjangkit yang mempunyai kursus kronik dan berlarutan, kerap berulang.
- Syaki kekurangan imun kongenital atau diperolehi.
- Penyakit autoimun.
- Patologi onkologi.
- Penyakit alahan.
- Peperiksaan sebelum dan selepas pemindahan.
- Pemeriksaan pesakit sebelum pembedahan abdomen besar.
- Komplikasi dalam tempoh selepas pembedahan.
- Pemantauan terapi antiretroviral, keberkesanansitostatik, imunosupresan dan imunomodulator.
Penyediaan dan analisis
Biomaterial untuk analisis diagnostik klinikal - darah vena pesakit. Sebelum menderma darah untuk penentuan CD4 + / CD8 +, adalah perlu untuk mengecualikan merokok dan aktiviti fizikal. Darah diambil semasa perut kosong, hidangan terakhir adalah sekurang-kurangnya 8 jam sebelum analisis.
Kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan pesakit yang dilarang berpuasa dibenarkan makan makanan ringan dua jam sebelum analisis.
Mentafsir keputusan
Nisbah CD4+/CD8+ adalah lebih tinggi daripada biasa dalam penyakit seperti leukemia limfositik, timoma, penyakit Wegener dan sindrom Cesari. Peningkatan bilangan sel boleh menunjukkan beban virus yang ketara dan tindak balas autoimun.
Angka ini meningkat dengan mononukleosis, yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, leukemia limfositik kronik, myasthenia gravis, multiple sclerosis, jangkitan HIV.
Nisbah di rantau tiga sering diperhatikan semasa fasa akut pelbagai penyakit berjangkit. Di tengah-tengah proses keradangan, penurunan dalam bilangan T-helper dan peningkatan dalam bilangan T-suppressors lebih kerap diperhatikan.
Mengurangkan penunjuk ini disebabkan peningkatan dalam bilangan penindas adalah ciri sesetengah tumor (sarcoma Kaposi) dan lupus erythematosus sistemik (kecacatan kongenital sistem imun).
