Setiap organ tubuh manusia mempunyai tujuan tersendiri, melaksanakan fungsi yang diperlukan untuk memastikan kehidupan. Sebahagian besar organ adalah struktur kompleks yang terdiri daripada banyak komponen yang berinteraksi. Untuk memahami fungsinya, untuk dapat mengenal pasti kemungkinan patologi dan penyakit, anda perlu mengetahui strukturnya. Pengetahuan tentang anatomi vena portal hati adalah salah satu perkara untuk pemahaman yang betul tentang kerja organ penting hematopoiesis dan pembersihan badan.
Hati - mengapa dan untuk apa?
Hati adalah salah satu organ yang paling penting, menyediakan banyak proses, melaksanakan pelbagai fungsi, tanpanya badan tidak boleh hanya berfungsi dengan baik, tetapi juga hidup. Menurut definisi saintifik, hati adalah kelenjar terbesar rembesan luaran, yang hanya terdapat pada manusia dan vertebrata. Salah satu fungsi utama organ ini ialah pembersihan darah, yang juga disediakan oleh sistem vena portal hati, yang membekalkan dan membuang fisiologi utama.cecair. Proses ini mesti berlaku tanpa halangan, jika tidak seluruh badan menderita, kerana sisa darah, di mana bahan buangan dikeluarkan, dibersihkan dari semua komponen yang tidak perlu - toksin dalam badan, dihantar lebih jauh ke paru-paru, di mana ia membebaskan karbon dioksida, tepu dengan oksigen dan dihantar semula ke peredaran. melalui badan.
Struktur sistem vena hati
Oleh kerana hati adalah organ penting dalam sistem peredaran darah juga, ia meresap dengan saluran, baik besar dan kecil, menyediakan bekalan dan aliran keluar darah. Struktur utama yang membawa darah untuk pembersihan ialah vena yang dipanggil vena portal. Ia bercabang menjadi banyak saluran kecil yang membekalkan darah kepada komponen khas hati - sinusoid, tempat proses detoksifikasi berlaku. Darah kemudiannya memasuki semula aliran darah melalui vena kava inferior, bergerak lebih jauh melalui badan. Varian anatomi vena portal, walaupun ia membayangkan beberapa perbezaan di lokasinya, dalam 35% kes disebabkan oleh ciri kongenital, tetapi dalam sebahagian besar ia tidak menjejaskan kualiti fungsinya. Nama saintifik untuk aliran darah hati ini ialah: portae, yang diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "pintu" atau "pintu". Keseluruhan sistem dipanggil "vestibule hati", yang mencirikan lokasi dan tujuannya.
Peranan urat portal
Kesihatan organ seperti hati secara langsung mempengaruhi keadaan umum tubuh manusia dankemungkinan perkembangan penyakit atau patologi. Pada masa yang sama, anatomi vena portal memainkan peranan khas dalam melakukan prosedur intervensi melalui kulit, dalam perancangan intervensi pembedahan yang tepat, khususnya dalam pemindahan hati.
Peranan struktur peredaran utama hati ini sangat besar, kerana ia mengumpul dan menghantar darah dari saluran bahagian subdiafragma saluran pencernaan, sehingga ke lokasi bahagian bawah ampula rektum, dari pankreas, dari peritoneum, dari limpa dan sistem hempedu ekstrahepatik. Katil vena utama hati membawa darah sisa ke cawangan vena portal. Anatomi struktur ini agak rumit, kerana pelaksanaan proses yang berlaku di dalam hati adalah yang paling penting dalam sistem pembersihan darah.
Parameter fisiologi
Pemeriksaan hati, contohnya, semasa diagnostik ultrasound, juga melibatkan kajian tentang struktur seperti sistem vena portal hati. Adalah penting bukan sahaja lokasi, keadaan, tetapi juga beberapa parameter fisiologi yang mana pakar boleh menilai kesihatan atau patologi organ. Oleh itu, diameter vena portal orang yang sihat adalah dari 11 hingga 20 mm, dengan panjang saluran itu sendiri dari 5 hingga 8 sentimeter. Kebolehubahan penunjuk seni bina ini harus ditentukan sebelum campur tangan penting - hasil kedua-dua operasi perut dan laparoskopi pada hati atau organ bersebelahan secara langsung bergantung pada diagnosis awal lokasi dan ciri.struktur anatomi organ seperti vena portal hati. Norma tidak akan berlaku pada semua pesakit. Jadi, pemerhatian dan kajian telah menunjukkan bahawa dalam kes yang jarang berlaku terdapat ketiadaan lengkap bahagian sistem peredaran darah ini. Diagnosis yang mencukupi tentang keanehan lokasi saluran vestibule hati memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi pembedahan, contohnya, semasa pemindahan organ.
Topografi aliran darah utama hati
Pembekalan aliran darah hati, yang membekalkan darah untuk detoksifikasi, ialah vena portal. Anatomi topografi organ ini penting untuk memahami proses yang berlaku dalam organ terpenting ini. Salur darah besar yang mengumpul dan mengangkut darah untuk detoksifikasi mengambil namanya dari lokasinya di vestibule hati, yang dipanggil sistem portal. Vena portal hati, anatomi yang diambil kira oleh pakar semasa campur tangan pembedahan, terletak jauh di dalam ligamen hepatoduodenal, di belakang arteri hepatik dan saluran hempedu biasa. Terdapat juga saraf, nodus limfa dan saluran darah. Ia terbentuk daripada urat organ berikut yang terletak di rongga perut:
- perut;
- pankreas;
- limpa;
- usus besar, kecuali saluran darah dubur;
- usus kecil.
Setelah menemui laluan sebenar, vena portal naik dan ke kanan, melepasi di belakang bahagian atas duodenum dan memasuki ligamen hepatoduodenal, di mana ia melepasi antara helaiannya dan sampai ke pintu hati.
cabang-cabang urat utama
Sebelum melalui portal hati, vena portal ditambah dengan vena pundi hempedu yang datang dari pundi hempedu, vena kanan, kiri dan pilorik perut yang keluar dari perut. Dalam kes ini, vena gastrik kiri dalam arusnya disambungkan ke vena esofagus dari sistem vena cava superior. Lebih jauh di sepanjang perjalanannya, ia beranastomosis dengan vena paraumbilical, yang di kawasan umbilical bersambung dengan vena epigastrik, yang merupakan anak sungai dari vena toraks dalaman dan vena iliac femoral dan luaran. Anatomi vena portal dan anak-anak sungainya menjelaskan bahawa darah seluruh badan melalui hati, dan peranan konglomerat saluran darah ini dalam sistem peredaran darah tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi.
Pembahagian katil vena portal
Dalam bidang perubatan, sukar untuk membuat persamaan dengan bidang pengetahuan dan amalan manusia yang lain. Tetapi masih, seperti dasar mana-mana sungai, vena portal menggabungkan saluran darah, dan kemudian, setelah mencapai matlamatnya - vestibule hati, dibahagikan kepada beberapa aliran darah. Pada mulanya, bahagian itu terbahagi kepada dua bahagian, setiap satunya membawa darah ke lobus hati sendiri:
- Cawangan yang betul dipanggil r. dexter. Oleh kerana lobus kanan hati itu sendiri agak lebih luas daripada kiri, aliran darah yang terletak di dalamnya juga lebih besar daripada saiz kiri relatif. Ia pula terbahagi kepada cabang anterior dan posterior.
- Cawangan kiri vena portal lebih panjang daripada yang kanan, ia dipanggil r. jahat. Saluran aliran darah ini bercabang menjadi bahagian melintang, dari manavesel berlepas ke lobus caudate, dan bahagian umbilical, bercabang menjadi cabang sisi dan medial, meninggalkan parenkim lobus kiri hati.
Kedua-dua cawangan kanan dan kiri vena portal, melalui badan hati, bercabang ke dalam banyak saluran yang lebih kecil dan lebih kecil, di mana proses detoksifikasi resapan darah berlaku. Darah kemudiannya dikumpulkan oleh vena portal inferior. Sebaliknya, nama sedemikian tidak sepenuhnya betul. Pembuluh besar yang mengalirkan darah selepas dibersihkan dipanggil vena cava inferior.
Ciri bangunan
Sains telah mendapati bahawa anatomi saluran utama sistem vena portal mempunyai beberapa kebolehubahan pada setiap orang. Ini melibatkan pembentukan batang vena portal dari segi arkitektonik dan ciri morfometrik dan parameter akar dan anak sungainya. Ia adalah bahagian penting dalam kajian sistem portal, terutamanya untuk diagnosis patologi, penyediaan pra operasi untuk mengurangkan komplikasi. Para saintis perubatan telah membuktikan fakta bahawa lokasi vena portal itu sendiri, anak sungainya, anastomosis, akar bergantung pada umur orang itu dan pada patologi organ dalaman yang sedia ada. Menurut beberapa laporan, hanya 30% orang yang mempunyai seni bina sistem portal yang memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam kes lain, varian anatomi vena portal didiagnosis atau dikesan dalam tempoh pra operasi atau pembedahan. Penyimpangan sedemikian dalam kebanyakan kes tidak bersifat patologi dan tidak menjejaskan fungsi hati dan organ lain. Jugaciri struktur hepatik portal sistem peredaran darah badan ialah banyaknya anastomosis - sambungan vena cava.
Penyimpangan daripada norma dan patologi
Apabila menjalankan penyelidikan atau operasi dan mengumpul maklumat yang diterima menjadi satu keseluruhan, saintis mendapati bahawa dalam kes yang sangat jarang berlaku, dan terdapat hanya kira-kira 30 daripadanya di seluruh dunia, seseorang tidak mempunyai urat portal sama sekali. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 70%), kebolehubahan aliran darah ini ditunjukkan dalam pelbagai kombinasi anastomosis dan dalam saiz vena itu sendiri. Tetapi sebagai tambahan kepada ciri sistem portal yang ditentukan secara genetik, perubahan patologi boleh berkembang di dalamnya yang menjejaskan keadaan keseluruhan organisma.
Trombosis sistem portal memberi kesan kepada ramai orang, kerana bekuan darah dan kolesterol terbentuk akibat pelbagai sebab, seperti kekurangan zat makanan, gangguan dalam saluran gastrousus, sistem perkumuhan. Piletrombosis boleh berlaku dalam dua bentuk:
- progresif kronik - aliran darah tersumbat sebahagiannya, pergerakan darah sukar, yang menjejaskan keadaan keseluruhan organisma;
- trombosis lengkap - lumen vena portal tersumbat sepenuhnya, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, sehingga kematian.
Tanda trombosis vena portal ialah sakit di hipokondrium kanan, loya, muntah, demam, pembesaran limpa (splenomegaly) akibat peningkatan aliran darah dalam organ ini. Gejala ini muncul serentak, memburukkan keadaan umumkeadaan kesihatan pesakit. Trombosis lengkap menyebabkan infarksi usus.
Perjalanan kronik pyletrombosis selalunya tidak mempunyai gejala akut. Ini berlaku kerana pengaktifan mekanisme pampasan, apabila kapal lain mengambil alih kerja vena portal. Apabila kemungkinan kompensator telah habis, asites, dilatasi vena saphenous esofagus dan dinding anterior abdomen, sakit perut tersirat dan suhu subfebril muncul.
Akibat pylethrombosis kronik ialah iskemia kronik progresif dan sirosis hati (dalam kes di mana penyakit ini bukan punca pylethrombosis).
Hati sendiri tidak mempunyai hujung saraf yang mampu memberi isyarat masalah dengan kesakitan. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan harus menjadi sumber pengesanan awal masalah yang berpotensi.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Struktur tubuh manusia, termasuk anatomi vena portal, telah lama dikaji melalui kajian post-vital. Teknologi moden memungkinkan untuk memeriksa struktur badan ini dengan cara yang tidak invasif untuk tujuan diagnostik, serta untuk penyediaan praoperasi untuk mengurangkan komplikasi negatif campur tangan pembedahan. Pemeriksaan hati dan vena portal dilakukan menggunakan teknik berikut:
- ujian darah am;
- ujian darah biokimia;
- angiografi;
- doppler;
- magnetic resonance computed tomography;
- ultrasonikdiagnostik.
Salah satu kaedah penyelidikan yang paling biasa ialah ultrasound. Dengan bantuannya, kebanyakan patologi ditubuhkan, serta keperluan untuk kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat. Ia agak murah dan bermaklumat, tidak memerlukan tempoh persediaan yang rumit dan sama sekali tidak menyakitkan.
Kaedah angiografi ialah kaedah untuk mengkaji keadaan saluran darah menggunakan peralatan penyelidikan, mesin X-ray, pengimbas CT dan agen kontras.
Doppler ialah teknik ultrasound tambahan yang bertujuan untuk menilai keamatan aliran darah dalam sistem peredaran salur darah.
Tomografi pengiraan resonans magnetik ialah cara paling tepat untuk mendapatkan imej daripada bahagian organ atau struktur yang sedang dikaji. Membolehkan anda mengenal pasti keadaan tisu, kehadiran neoplasma atau patologi seni bina organ.
Kaedah untuk memeriksa vena portal dipilih dengan mengambil kira aduan pesakit, hasil kajian terdahulu.
Terapi yang mungkin untuk gangguan saluran
Rawatan vena portal ialah rangkaian keseluruhan langkah perubatan, bergantung pada peringkat penyakit, komorbiditi yang dikenal pasti, kesihatan umum pesakit, dan anamnesis yang dikumpul oleh pakar. Secara keseluruhan, ia terdiri daripada komponen seperti:
- Mengambil antikoagulan - ubat yang menggalakkan penyusunan semula saluran dan menghalang lekatan platelet dan kolesterol ke dalam plak. Ini adalah ubat-ubatan seperti heparin,pelentan.
- Thrombolytics - bahan perubatan yang melarutkan bekuan darah sedia ada dan berfungsi sebagai pencegahan pembentukan semulanya, contohnya, streptokinase, urokinase.
- Intervensi pembedahan dengan melakukan angioplasti transhepatik, trombolisis dengan shunting portosystemic intrahepatic. Ia ditetapkan sekiranya rawatan perubatan tidak berkesan atau pylethrombosis dalam bentuk akut.
Ramai pesakit yang mengalami gangguan aliran darah vena portal hepatik memerlukan rawatan untuk komplikasi, dan ini mungkin pendarahan dari vena tributari atau iskemia usus. Patologi ini dirawat melalui pembedahan, diikuti dengan tempoh pemulihan dan pencegahan berulang sepanjang hayat.
Anatomi vena portal termasuk set kompleks saluran darah yang menghantar darah ke hati untuk detoksifikasi. Kaedah moden bukan invasif untuk mendiagnosis kompleks ini memungkinkan untuk mengecualikan komplikasi yang mungkin sepenuhnya semasa campur tangan pembedahan, serta untuk mengenal pasti penyelewengan, neoplasma, dan pelanggaran lumen aliran darah yang sedia ada dalam masa untuk mencegah perkembangan patologi dan penyakit yang pada satu ketika mungkin menjadi tidak dapat dipulihkan.
Adalah mustahil untuk menilai terlalu tinggi peranan vena portal dalam sistem peredaran darah - ia bertanggungjawab untuk mengumpul dan membekalkan darah untuk detoksifikasi dalam sel hati. Tanpa fungsi normalnya, adalah mustahil untuk mencapai kesejahteraan umum seseorang.
