Pemantauan tekanan darah dan denyutan jantung ialah cara yang paling berpatutan dan mudah untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular. Dan tentang cara mengukur tekanan dengan tonometer mekanikal, pekerja perubatan berulang kali memberitahu. Walau bagaimanapun, pesakit masih melakukan kesilapan yang membimbing keputusan ubat mereka.
Jujukan langkah pengukuran
Cara mengukur tekanan dengan betul menggunakan tonometer mekanikal tidak bergantung pada mood emosi pesakit, keadaan dan tempat tinggalnya. Ini adalah satu set peraturan, pelanggaran yang secara langsung mempengaruhi hasilnya. Sebelum mengukur, anda perlu berehat dari sebarang beban selama 10-30 minit dan mengambil posisi duduk, meregangkan kaki anda ke hadapan dan merehatkannya, meluruskan leher anda.
Manset digunakan pada sepertiga tengah lengan bawah secara panjanganggota badan yang santai, diletakkan di atas meja dengan tapak tangan ke atas. Lengan bawah ditolak ke hadapan supaya fossa cubital berada pada paras ketinggian jantung. Mulai sekarang, tangan tidak boleh bergerak ke mana-mana, tetapi berbaring santai dalam kedudukan ini.
Stetoskop diletakkan pada telinga (bukan pada leher), dan sebiji pir dipam ke atas dengan tangan bebas dengan pengesanan denyutan di pergelangan tangan. Selepas penamatannya, tambahan 20 mmHg disuntik dan udara dilepaskan, nada ditentukan yang akan menunjukkan tahap tekanan sistolik. Apabila udara dilepaskan perlahan-lahan, nada, iaitu denyutan arteri brachial, akan meningkat dan berkurangan kemudian.
Saat nada berhenti - tahap tekanan diastolik (DBP). Dalam kes fenomena nada tak terhingga, detik penurunan ketara nada ke-3, yang berlaku serta-merta selepas peningkatan bunyi yang timbul selepas kemunculan pop paling kuat - nada pertama, diambil sebagai tahap DBP. Ia adalah perlu untuk memenuhi semua syarat yang ditetapkan, kerana mengukur tekanan dengan betul menggunakan tonometer mekanikal bermakna menentukan tahap purata yang diperlukan untuk pemilihan dan kawalan rejimen rawatan.
Had inflasi cuff
Walaupun kesederhanaan melampau tindakan yang dilakukan, apabila mengukur tekanan darah, pesakit membuat sejumlah besar kesilapan. Ia menjejaskan kebolehdengaran nada dan penentuan tekanan sebenar, dan boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pengukuran. Selalunya, pesakit tersilap dalam memilih had atas yang mana manset harus dinaikkan.
Menurut cadangan WHO, iaharus ditentukan oleh kehadiran nadi di pergelangan tangan. Sebaik sahaja denyutan pada arteri radial berhenti apabila manset mengembang, 20 mmHg lagi harus dipam ke dalam manset, selepas itu udara harus berdarah dan nada harus ditentukan.
Mengenai persoalan bagaimana mengukur tekanan dengan tonometer mekanikal, foto itu jelas menunjukkan pendekatan yang betul. Kebanyakan pesakit cuba mengukur mengikut prinsip yang sama seperti peranti elektronik. Mereka mengembang cuff ke nilai yang tinggi, yang menjejaskan keputusan akibat perkembangan hipertensi pampasan dengan mampatan arteri besar yang berpanjangan dan terlalu kuat.
Inflasi kepada nilai tinggi turut menjejaskan keselesaan pengukuran. Disebabkan oleh refleks yang berkembang, pesakit mungkin mengalami sakit kepala, pening, sakit di bahu dan kebas jari di sisi mampatan. Kesan ini harus diingat, kerana pengukuran tekanan darah dengan sphygmomanometer mekanikal membantu mengelakkannya. Dan menggunakan monitor tekanan darah elektronik yang biasa dan murah, pesakit terpaksa menanggung ketidakselesaan apabila mengukur tekanan dan kesilapan yang kerap berlaku dalam perkembangan aritmia.
Kelajuan berdarah
Kesilapan biasa kedua yang pesakit lakukan ialah mengempiskan cuff terlalu cepat. Ia membawa kepada takrifan yang salah bagi nada pertama atau peninggalannya. Hasilnya ialah penentuan tekanan sistolik yang salah dan perbezaan yang besar antara nilai pengukuran bersebelahan. Cara mengukur dengan betultekanan sendiri dengan sphygmomanometer mekanikal, pada kelajuan berapakah saya harus mengeluarkan udara dari manset?
Setelah mengepamnya sehingga tahap pemberhentian denyutan pada arteri radial, anda perlu mengepam lebih kurang 20 mmHg. Jika tiada nada kedengaran dalam stetoskop, anda boleh meneruskan untuk mengeluarkan udara. Jika terdapat nada, pam udara sehingga kebolehdengaran denyutan dalam stetoskop berhenti sepenuhnya dan pam lebih kurang 20 mmHg.
Udara berdarah hendaklah perlahan - 3-4 mmHg sesaat sehingga nada kuat pertama muncul. Tidak mustahil untuk mengeluarkan udara pada kelajuan lebih cepat daripada 5 mmHg, kerana ini boleh menyebabkan ralat 10-15%. Memandangkan kadar denyutan jantung adalah lebih daripada 1 kali sesaat, ralat minimum pada kelajuan tinggi ialah 5 mmHg, dan maksimum, terutamanya dengan nadi yang tidak teratur atau bradikardia, ialah 20 mmHg.
Ini menerangkan sebab ramai orang mempunyai terlalu banyak variasi antara ukuran. Selain itu, kadar deflasi yang tinggi juga membawa kepada satu lagi kesilapan kegemaran pesakit - menyalahkan tekanan diastolik yang tinggi kerana kehilangan nada terakhir pada kadar deflasi cuff yang tinggi.
Kesilapan lain
Tanpa kehadiran kawalan daripada pekerja kesihatan, pesakit terdedah kepada kehendak diri sendiri dan beberapa jenis eksperimen, beberapa daripadanya direka untuk menyangkal cadangan ini atau itu daripada doktor. Dan pesakit berulang kali menerangkan cara mengukur tekanan dengan betul dengan tonometer mekanikal kepada dirinya sendiri. Tetapi ia adalah tepat tanpa pengawasan doktor dandisiplin yang betul di rumah, dia cenderung melakukan apa yang dia suka, atau seperti yang dia biasa lakukan, walaupun itu salah. Ini disahkan oleh senarai ralat pengukuran berikut yang sangat biasa.
Persediaan
Kesilapan pertama ialah kekurangan persediaan untuk mengukur tekanan. Melupakan cadangan utama tentang cara mengukur tekanan darah dengan betul dengan tonometer mekanikal, pesakit sering menggunakan peranti, termasuk yang elektronik, tanpa berehat dari beban sebelumnya. Nilai tekanan yang betul ialah yang diukur semasa rehat atau selepas 10-30 minit berehat selepas pemberhentian aktiviti fizikal. Dan sejurus selepas penamatannya, penunjuk tekanan akan menjadi 20-30% lebih tinggi daripada purata untuk pesakit ini.
Pergerakan tangan
Kesilapan dua - kebimbangan dan pergerakan tangan semasa mengukur tekanan. Jangan gerakkan bahu anda atau putar lengan bawah anda semasa mengukur tekanan. Lengan hendaklah berbaring di atas meja dalam keadaan santai, telapak tangan ke atas, dan manset hendaklah separas jantung. Kepala stetoskop pada sempadan bawah manset. Pada masa yang sama, lengan dengan manset yang dikenakan tidak boleh dikembung, itulah sebabnya pemantau tekanan darah lebih sesuai untuk pengukuran sendiri, di mana stetoskop dibina ke dalam manset atau tidak memerlukan pegangan.
Postur tubuh yang tidak selesa
Kesilapan ketiga - secara sedar atau tidak sengaja memerah arteri besar. Dalam protokol Kementerian Kesihatan, di mana mereka dicatperaturan tentang cara mengukur tekanan dengan betul dengan tonometer mekanikal, terdapat beberapa keperluan. Ia ditunjukkan bahawa pesakit harus duduk santai, bersandar sedikit ke belakang, dan melihat ke hadapan. Kaki juga harus santai, diregangkan di hadapan anda, bukan bersilang. Dalam kedudukan ini, pemerasan arteri vertebra dan femoral dikecualikan, yang meningkatkan nilai tekanan diastolik terutamanya. Ia adalah perlu untuk mematuhi keperluan ini, jika tidak, pesakit akan sering melihat nombor tekanan yang tidak mencukupi.
