Selalunya, kecederaan dan pelbagai jenis kecederaan di kawasan toraks bermakna patah tulang rusuk, di samping itu, organ terpenting badan manusia (jantung, paru-paru, saluran darah utama) cedera. Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, jangan lupa untuk menentukan sama ada terdapat gangguan pernafasan yang sangat mengancam nyawa. Akibat inilah yang paling menjadi ciri jenis kecederaan yang dipersoalkan.
Akibat
Terdapat beberapa akibat kecederaan dada yang paling berbahaya:
- Pneumothorax (pengumpulan sejumlah besar udara dalam rongga pleura).
- Hemothorax (darah memasuki rongga pleura).
- Emfisema mediastinum (mula memberi tekanan pada urat besar).
- Sesak nafas traumatik.
- Peredaran hati.
- Taponade jantung (pengumpulan darah dalam perikardium akibat kerosakan pada serpihan tulang rusuk).
Jenis kecederaan
Jenis kerosakan:
- kecederaan toraks (kecederaan boleh dibuka atau ditutup);
- cedera paru-paru;
- kecederaan yang dicirikan oleh peningkatankerumitan (ini mungkin pecah bronkus atau diafragma, pelanggaran fungsi otot jantung).
Luka dada jenis ini boleh dilakukan dengan pisau atau senjata lain. Luka pisau sering berlaku semasa pergaduhan dan pelbagai pergaduhan rumah tangga, tikaman juga boleh berlaku melalui kecuaian dan semasa kemalangan jalan raya, kecemasan dan pelbagai bencana alam dan buatan manusia.
Luka yang diterima oleh seseorang daripada senjata api terutamanya berlaku semasa operasi ketenteraan, demonstrasi, piket, serta semasa pergaduhan, tembakan dan pertengkaran. Luka-luka ini boleh ditimbulkan pada tubuh manusia melalui peluru, tembakan automatik atau mesingan, serpihan atau tembakan. Dan juga semasa letupan lombong, bom tangan dan penggunaan peluru kluster bahan letupan.
Bergantung kepada senjata yang digunakan, ia dibahagikan kepada luka tembus, buta dan tangen. Luka pertama mempunyai dua lubang - di mana objek yang merosakkan masuk, dan lubang kedua, dari mana objek ini keluar. Jenis luka kedua hanya mempunyai salur masuk, tiada alur keluar.
Ciri-ciri luka
Luka di dada boleh disapu secara tangen, kemudian hanya tisu lembut sahaja yang rosak. Dengan luka yang menembusi, tulang dada boleh patah, kawasan sekitar paru-paru terganggu, dan paru-paru rosak. Akibat luka yang ditimbulkan oleh pisau, integriti tisu lembut dimusnahkan terutamanya dan salurannya rosak, tulang tetap utuh. Jika luka diterima selepas penggunaan mana-mana jenis senjata, bukan sahaja lembuttisu dan saluran darah, tetapi tulang patah, dan tulang patah, di bawah kekuatan tembakan, patah dan koyak organ dalaman dan tulang dada.
luka tikaman
Luka yang disebabkan oleh tusukan tajam dan objek pemotongan disertai dengan kerosakan berikut pada organ, tisu lembut dan saluran darah. Dalam kebanyakan kes, luka yang menembusi merosakkan paru-paru, menyebabkan udara masuk atau pendarahan berlaku.
Pendarahan boleh disebabkan oleh pecah interkostal dalaman dan arteri lain yang berada di dalam dada. Akibat daripada pendarahan ini, fungsi pernafasan dan fungsi jantung seseorang bertambah teruk. Sekiranya udara telah memasuki paru-paru, tetapi tidak ada pendarahan, semua kaedah perubatan yang diperlukan mesti diambil. Selepas beberapa hari, udara akan dapat keluar dari paru-paru.
Kecederaan jantung
Selain tisu lembut, arteri dan saluran darah, luka boleh menjejaskan kedua-dua lapisan jantung dan organ itu sendiri. Kecederaan ini sangat serius, kerana ia boleh menyebabkan organ ini terhenti, akibatnya seseorang itu mati.
Pada asasnya, akibat kecederaan pada organ seperti jantung, atrium atau ventrikel rosak, dalam kes yang jarang berlaku hanya cangkang organ yang rosak. Luka itu sangat berbahaya kerana pendarahan dalam bentuk air pancut, serta darah memenuhi organ berdekatan.
luka tembakan
Sekiranya luka tembakan di dada, kerosakan lebih serius, kerana ia melibatkan pecah tisu, tendon, tulang, saluran darah danarteri. Selain bahan pengecas itu sendiri, yang masuk ke dalam luka, cebisan pakaian dan objek asing lain juga terlibat di dalamnya. Dengan kecederaan sedemikian, selain organ yang berada di dada, organ yang terletak di bahagian perut badan manusia juga boleh rosak.
Lokasi luka bergantung pada jenis senjata yang digunakan, sudut dan jarak dari mana tembakan dilepaskan. Jika tembakan dilepaskan dari atas, peluru boleh masuk ke dalam perut melalui saluran pernafasan. Bergantung pada kuasa dan kaliber peluru atau peluru dalam badan, hati, buah pinggang dan organ dalaman lain juga boleh rosak.
Oleh kerana pernafasan terganggu, seseorang berasa tidak enak kerana kekurangan oksigen dalam darah. Di samping itu, terdapat rasa sakit, pelanggaran degupan jantung. Darah keluar dari luka, seolah-olah diisi dengan oksigen, dalam bentuk buih. Ini bermakna paru-paru rosak, dan yang cedera juga mungkin menunjukkan darah dalam air liur. Atau pendarahan dari rongga mulut dan pada masa yang sama dari luka. Dalam kes kecederaan jantung, seseorang mempunyai kulit yang berubah, berpeluh meningkat pada badan. Orang yang mengalami kecederaan jenis ini mengalami kejutan, selalunya tidak sedarkan diri di hospital. Apabila memeriksa nadi, hasilnya hampir tidak dapat dilihat. Dalam kes luka peluru, tekanan darah sangat berkurangan.
Secara visual, jika jantung rosak, kawasan yang membesar boleh dilihat pada dada berhampiran jantung. Jika semasa tembakan peluru mengenai hati, saluran darah atau limpa, darah dari organ ini memenuhi semua ruang kosong dan semua organ di dalam bahagian perutbadan.
Simptom
Dada, walaupun strukturnya tegar, lebih berkemungkinan cedera berbanding bahagian lain rangka. Kejatuhan yang tidak berhati-hati, pukulan tajam, penyakit atau kecemasan cukup mampu mencabuli integriti lengkung kosta dan sternum, yang membawa kepada pelbagai masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular.
Untuk mendiagnosis permulaan kegagalan yang serius, anda perlu mengetahui gejala kerosakan pada dinding sternum:
- Sindrom sakit yang berlaku setiap kali anda menarik nafas panjang atau menghembus nafas.
- Batuk dada dan bunyi siulan yang sangat kuat.
- Hematospitting. Jika terdapat pendarahan dalaman dan keradangan organ dalaman, batuk akan ditambah dengan kahak bercampur darah dengan cepat.
- Deformasi korset tulang. Jika terdapat keretakan pada peti besi.
- Perkembangan pneumothorax - iaitu pengumpulan udara yang berlebihan dalam rongga pleura. Tanda-tandanya ialah berdeguk, bersiul, nada serak semasa menarik nafas atau menghembus nafas. Bahaya utama keadaan ini ialah perkembangan kegagalan pernafasan akut, asfiksia, atonia.
- Peningkatan suhu badan kepada 38-39 darjah.
- Demam.
- Edem pulmonari. Dimanifestasikan oleh penampilan buih putih di sekitar mulut, digabungkan dengan fungsi pernafasan terjejas, berdebar-debar, penurunan atau peningkatan mendadak dalam tekanan darah, pening, lemah, loya.
Pertolongan Cemas
Ternyata dia berada di tempat kejadian dan segera di kemudahan perubatan terdekat. Pertolongan cemas untuk luka tembus dada mesti disediakan di tempat kejadian, jika ini tidak dilakukan, rawatan perubatan sudah tidak berguna. Ini sekiranya berlaku kerosakan pada paru-paru, apabila jumlah oksigen yang betul tidak masuk ke dalam badan. Adalah penting untuk menggunakan kapas atau kain kasa pada tapak luka, sapukan dengan sesuatu yang berminyak supaya udara tidak memasuki luka. Kemudian anda perlu meletakkan sekeping polietilena dan pembalut di atasnya.
Jika berlaku sebarang jenis kecederaan, pesakit perlu segera dibawa ke institusi perubatan terdekat.
Menyelamatkan nyawa
Pertolongan cemas untuk kecederaan dada yang menembusi adalah dengan memberi pesakit ubat sakit kerana kecederaan ini agak menyakitkan. Anda boleh menggunakan natrium metamizole, ketorolac, tramadol pada dos 1-2 ml. Dan hanya pekerja perubatan dalam kes luar biasa boleh memberi mangsa analgesik narkotik, sebagai contoh, penyelesaian 1% promedol. Anda juga perlu mencari sesuatu untuk merawat luka terbuka (hidrogen peroksida, iodin, hijau terang).
Apabila tulang rusuk patah, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menggunakan pembalut hermetik penetap. Sekiranya terdapat luka, ia mesti dirawat, kemudian sapukan selofan pada kawasan yang rosak dan hanya selepas itu pembalut pembalut.
Apabila lebam jantung, disertai dengan sakit di dada, tekanan darah rendah dan jantung berdebar-debar, ubat-ubatan digunakan untuk menghalang kesakitan. Sebagai peraturan, mereka diberikan secara intravena. Pengangkutan mangsa hanya boleh dilakukan dalamposisi baring dengan bahagian atas badan sedikit terangkat di atas pengusung. Dengan tamponade jantung, pengangkutan dijalankan dalam kedudukan separuh duduk menggunakan pengusung. Tanpa pengecualian, semua mangsa yang mengalami kecederaan dada memerlukan campur tangan perubatan segera. Untuk ini, pesakit dibawa ke jabatan pembedahan terdekat, di mana doktor menghentikan pendarahan, dan juga menggunakan ubat dan dana yang melegakan kesakitan untuk menyokong fungsi jantung. Selain itu, penyedutan oksigen digunakan.
Sekiranya tamponade jantung, tusukan perikardial perlu dilakukan. Dari jarum, yang menusuk perikardium, darah mula mengalir secara berterusan. Ia tidak dikeluarkan sehingga pesakit dibawa ke hospital, di mana doktor akan menghentikan pendarahan sepenuhnya. Selain itu, dengan perkembangan valvular pneumothorax, doktor menusuk rongga pleura dengan jarum, selepas itu dia mengeluarkan udara dan darah yang terkumpul di sana.
Bagaimana cara mengangkut dengan luka di dada?
Pengangkutan mangsa hendaklah dijalankan, mematuhi peraturan tertentu mengenai kedudukan di mana dia berada. Oleh itu, pengiring mesti memberi perhatian khusus kepada postur di mana mangsa diangkut. Bantuan harus diberikan untuk membawanya ke posisi separuh duduk dengan lutut bengkok. Setelah membawa mangsa ke kedudukan ini, perlu meletakkan roller di bawahnya. Pengangkutan juga mesti dijalankan mengikut prinsip berikut:
- kecekapan;
- keselamatan - ia diperlukan untuk memastikan patensi saluran pernafasan mangsa, memastikan pertukaran gas, sertaketersediaan akses kepada saluran pernafasan;
- sikap lembut - tidak dibenarkan menyebabkan kesakitan kepada orang yang cedera dengan tidak mengikut syarat pengangkutan, kerana ini boleh menyebabkan keadaan terkejut.
Kebarangkalian untuk menyelamatkan nyawa orang yang cedera secara langsung bergantung pada kejayaan pengangkutan, khususnya, pada kedudukan yang diduduki. Oleh itu, pematuhan kepada prinsip pengangkutan adalah salah satu perkara terpenting dalam memberikan pertolongan cemas untuk luka di bahagian dada.
Rawatan
Penjagaan perubatan primer yang diperlukan - cari cara merawat luka terbuka, sapukan pembalut dengan lapisan tebal kapas steril yang disarung dengan pembalut, bahagian tepinya hendaklah beberapa sentimeter lebih besar daripada diameter kerosakan. Menghentikan aliran udara ke dalam tisu dengan tampalan khas juga akan membantu.
Sebelum mengangkut orang yang cedera, ubat sakit harus diberikan:
- morfin;
- pantopon dll.
Sekiranya berlaku luka tembak, bahagian yang hancur atau lebam teruk hendaklah dibuang melalui pembedahan. Ini akan membantu mengelakkan sepsis dan pereputan tisu selanjutnya.
Rawatan lebam
Dalam kes lebam teruk di dada, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan akses percuma kepada oksigen, untuk memperkenalkan sekatan anestetik. Tidak kira jenis kecederaan dada, x-ray diperlukan untuk memahami sepenuhnya tahap kecederaan.
Hanya selepas itu rawatan lanjut ditetapkan dan keputusan dibuat sama adacampur tangan pembedahan. Dengan gegaran mekanikal dada, mangsa mengalami kejutan dan mengalami masalah dengan pernafasan spontan. Dalam kes ini, anda perlu mengatur bekalan udara secara buatan.
Rawatan Luka Terbuka
Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, luka terkoyak, pendarahan perlu dihentikan. Selain itu, dengan kecederaan seperti ini, jahitan tidak boleh diketepikan. Sekiranya tulang rusuk patah, pergerakan badan mangsa harus dihadkan sehingga ambulans tiba, kerana tulang boleh menyentuh jantung, saluran darah atau paru-paru, yang akan membawa kepada akibat yang lebih serius, seperti pendarahan. Di hospital, tulang rusuk akan dibetulkan pada kedudukan yang betul menggunakan korset khas. X-ray tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh mendedahkan kehadiran serpihan yang perlu dikeluarkan melalui pembedahan. Semasa proses penyembuhan (dari 4 hingga 7 minggu), ubat penahan sakit digunakan, contohnya, Novocain.
Apabila paru-paru tercedera, pertama sekali, perlu memakai pembalut yang ketat semasa menghembus nafas. Jangan biarkan mangsa kehilangan kesedaran akibat kehilangan darah, kerana ini boleh menyebabkan kematian. Selanjutnya, orang yang cedera memerlukan pernafasan buatan, mengambil langkah-langkah untuk merawat tisu lembut dengan agen antiseptik untuk mencegah jangkitan dan jahitan. Kemudian, apabila paru-paru cedera, pembalut biasa adalah pertama sekali diperlukan untuk mengelakkan penampilan luka bernanah.
