Fluorografi (FLG) atau fluorografi sinar-X ialah sejenis pemeriksaan sinar-X. Ia terdiri daripada mengambil gambar organ dan tisu pada filem dari skrin pendarfluor dan memaparkan imej pada monitor atau imej. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa ketumpatan pelbagai organ (jantung, saluran darah, paru-paru) tidak sama, oleh itu, apabila sinar-X melaluinya, negatif diperolehi - kawasan gelap dan terang. Prosesnya menyerupai fotografi dan ditayangkan pada filem. Nama lain untuk FLG ialah fotografi radio.
Rongga udara ditunjukkan dalam warna hitam, tulangnya putih, dan tisu lembut dalam warna kelabu yang berbeza. Hasil gambar yang diterima diproses di komputer untuk memberi rumusan. Dos sinaran untuk fluorografi paru-paru dengan tinjauan sedemikian adalah sama dengan yang akan diterima oleh seseorang apabila menggunakan peralatan rumah di rumah selama 2 minggu.
Konsep sinar-X
Ini ialah sinaran elektromagnet zarah terion, terletak dalam spektrum antara gamma dan ultraungu. Ia adalah asas untuk diagnosis banyak penyakit. X-ray adalah unik kerana ia tidak dibiaskan atau dipantulkan. Dos sinaran untuk fluorografi sepadan dengan pendedahan minggu berterusan kepada matahari.
Adakah terdapat sebarang bahaya daripada sinar-X untuk badan
Ramai pesakit bimbang tentang kesan negatif sinar-x pada badan. Apabila melalui tubuh manusia, sinaran mengionkannya. Tisu dan organ menyerapnya ke tahap yang berbeza-beza, kemudian mereka bercakap tentang kerentanan mereka. Pada masa yang sama, struktur molekul, atom berubah - ia hanya dicas. Ini boleh membawa kepada gangguan somatik, pada wanita - gangguan genetik keturunan.
X-ray menjejaskan organ dengan cara yang berbeza. Untuk mengambil kira manifestasi sedemikian, terdapat konsep - pekali risiko sinaran untuk organ atau tisu yang sepadan. Ia menentukan kemungkinan bahaya yang berlaku selepas radiasi. Pekali yang tinggi ialah kerentanan tisu yang tinggi. Dan, akibatnya, kerosakan akibat sinaran juga lebih tinggi. Yang paling terdedah ialah organ hematopoietik, terutamanya sumsum tulang merah. Oleh itu, dalam sistem ini, patologi berlaku di tempat pertama. Dengan sedikit pendedahan, ia boleh diterbalikkan; dengan lebih banyak - terdapat pecahan eritrosit dan hemoglobin.
Mungkin leukemia, erythrocytopenia, membawa kepada hipoksia organ, penurunan platelet. Sel-sel lapisan luar dinding kapal juga rosak.
Paru-paru, jantung dan saraf orang dewasa agak tahan radio. Kanak-kanak dan remaja belum menyelesaikan perkembangan mereka dan sel-sel mereka secara aktif membahagikan, jadi kesan mutasi sinar-X meningkat di dalamnya. Fluorografi dibenarkan hanya dari umur 15 tahun. Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan untuk wanita hamil dan menyusu.
Patologi lain yang mungkin:
- perkembangan onkologi;
- penuaan awal;
- katarak dengan kerosakan pada kanta mata.
Dan bagaimana pula dalam amalan? Dalam peralatan perubatan, pancaran jangka pendek dan tenaga digunakan, oleh itu, walaupun dengan pendedahan berulang semasa peperiksaan, tidak ada bahaya kepada tubuh. Sebagai contoh, satu pendedahan kepada radiografi akan meningkatkan risiko kanser pada masa hadapan yang jauh sebanyak 0.001% sahaja. Nilailah sendiri jika ini banyak.
Sinar radioaktif berhenti beroperasi selepas peranti dimatikan serta-merta. kenapa? Kerana ia adalah gelombang elektromagnet, sebenarnya. Ia tidak terkumpul, tidak membentuk bahan radioaktif lain yang boleh menjadi sumber pancaran diri.
Kesimpulan: Tidak perlu mengambil langkah drastik untuk mengurangkan sinaran selepas pemeriksaan X-ray, tetapi tidak perlu menggunakan prosedur perubatan lain.
X-ray
Ia sangat bermaklumat, boleh diakses dan telah menjadi peneraju dalam diagnostik selama lebih daripada 100 tahun. Kaedah ini sangat bermaklumat. Dalam gambar paru-paru, bayang-bayang walaupun kira-kira 2 mm dikesan. FLG tidak mengesannya.
Fluorografi filem
Memberi imej x-rayimej pada saiz yang ketara berkurangan. Maksimum ialah 10 cm, minimum ialah 2.5 cm. Tidak perlu bercakap tentang kualiti imej di sini. Dalam amalan, ini hanyalah salinan imej dada yang dikurangkan. Imej dibetulkan pada filem fotosensitif.
Filem FLG ialah kaedah lapuk dan tidak digunakan di negara maju. Dia memerlukan banyak syarat untuk dirinya:
- memerlukan masa dan peralatan khas untuk menghasilkan gambar;
- Kualiti imej adalah sangat rendah sehingga doktor mesti menggunakan kaca pembesar untuk menilai mereka.
Dan kelemahan terbesar kaedah ini ialah dengan fluorografi digital, dos sinaran lebih tinggi di sini.
Fluorografi Digital
Teknologi moden memungkinkan untuk menjalankan kajian dengan dos sinaran yang jauh lebih rendah, dan kualiti imej adalah tinggi. Imej dipindahkan ke media elektronik. Apabila bekerja dengan fluorografi digital, penyinaran melalui kuasa boleh ditukar dalam latitud daripada 10 hingga 50 mR mengikut budi bicara doktor.
Peralatan digital membolehkan anda menjalankan sebarang penyelidikan berskala besar dengan cepat. Pemprosesan imej utama dilakukan dengan cepat oleh perisian. Hasil kajian boleh disimpan dalam komputer selama-lamanya. Satu-satunya kelemahan FLG digital ialah kos peralatan yang tinggi. Oleh itu, kaedah ini mungkin tidak boleh digunakan untuk semua hospital.
Cara paling selamat dan moden ialah mengimbas dadasel, yang membuat fluorograf pengimbasan digital. Dengan kaedah ini, pemancar dan pengesan penerima bergerak di sepanjang badan orang yang sedang dikaji. Imej itu membariskan komputer. Pendedahan sinaran dikurangkan sebanyak 30 kali ganda. Di samping itu, kualiti imej bertambah baik kerana penggunaan pancaran tenaga yang sempit, yang meminimumkan pengaruh sinaran bertaburan. Ini menjadi relevan apabila memeriksa pesakit yang mengalami peningkatan berat badan.
Kandungan maklumat imej yang diimbas mencapai 80%, dan radiografi tambahan selepasnya tidak diperlukan. Ini mengurangkan lagi dos sinaran.
Unit ukuran
Dalam diagnostik X-ray, X-ray dan sievert digunakan. Mesin X-ray memberikan tahap sinaran menembusi dalam roentgens (R). Mereka mengukur jumlah sinaran. Tindak balas tisu biologi diukur dalam sieverts (Sv).
Sievert ialah unit ukuran untuk dos sinaran mengion dalam Sistem Unit Antarabangsa (SI), yang telah diperkenalkan sejak 1979. Sievert (sebagai penghormatan kepada ahli radiofizik Sweden R. Sievert) sebenarnya, jumlah tenaga yang sama dari segi kesan dos yang diserap sinaran gamma dalam 1 Kelabu setiap 1 kg tisu biologi. Ringkasnya, ini adalah dos yang diterima oleh seseorang.
Sievert adalah lebih kurang sama dengan 100 roentgen. 1 R adalah lebih kurang sama dengan 0.0098 Sv (0.01Sv).
Disebabkan fakta bahawa dos sinaran daripada peralatan X-ray perubatan adalah jauh lebih rendah daripada yang dinyatakan, perseribu (mili) dan persejuta (mikro) Sievert dan Roentgen digunakan untuk menyatakannya.
Bdalam nombor, ini dinyatakan seperti berikut: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1,000,000 microsievert (µSv).
Begitu juga untuk x-ray. Terdapat juga konsep kadar dos - jumlah sinaran setiap unit masa (jam, minit, saat). Ia diukur, sebagai contoh, dalam Sv/j (sievert hour), dsb.
Berapa banyak Sieverts yang seseorang dapat
Sievert mengukur jumlah sinaran yang melalui badan setiap unit masa, biasanya satu jam. Kemudian mereka terkumpul sepanjang hayat.
Sejak 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standard Keselamatan Radiasi NRB-99/2009" telah berkuat kuasa di Persekutuan Rusia. Menurutnya, dos sinaran maksimum setahun biasanya tidak melebihi 1,000 μSv.
Jika semasa rawatan terdapat keperluan untuk x-ray berulang, pasport sinaran dikeluarkan untuk pesakit, yang mesti disimpan dengan ketat dalam rekod pesakit luar. Ia harus merekodkan semua dos sinaran yang diterima semasa rawatan.
Penyinaran untuk diagnosis
Dos sinaran untuk X-ray dan fluorografi dada berbeza memihak kepada X-ray: ia adalah 0.3 mSv, iaitu kurang daripada fluorografi.
Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa dengan x-ray paru-paru, gambar biasanya diambil dalam dua unjuran, dan kemudian dos sinaran digandakan.
Dalam kajian digital, kadar pendedahan ialah 0.04 mSv. Fluorografi filem memberikan dos sinaran 0.5-0.8 mSv, X-ray paru-paru - 0.1-0.2 mSv.
Dos penyinaran untuk CT, yang ditetapkan untuk onkologi yang disyaki danbatuk kering, berjulat antara 2 hingga 9 mSv, yang jauh lebih tinggi daripada fluorografi.
Dos penyinaran untuk fluorografi, x-ray dan MSCT (multispiral computed tomography) adalah berbeza, contohnya, pendedahan sinaran dalam kaedah terakhir adalah 30% lebih rendah daripada CT. Imej semasa peperiksaan ini berlapis-lapis, oleh itu gangguan tisu terkecil yang tidak terdapat pada radiograf konvensional dikesan.
Ultrasound dan MRI tidak menyinari badan.
Cara mengurangkan bahaya x-ray
Ahli fizik sinaran mengesyorkan 3 cara:
- kurangkan masa yang dihabiskan;
- tambah jarak dari pemancar;
- gunakan skrin pelindung dengan lapisan plumbum.
Jika masa tinggal masih boleh diubah, jarak tidak boleh dilaraskan. Skrin pelindung boleh melindungi sel gonad manusia. Mereka dibuat dalam bentuk "skirt". Semasa menjalankan pemeriksaan X-ray, pesakit dilindungi dengan apron plumbum. Kanak-kanak menjalani pemeriksaan seluruh badan dengan tingkap kawasan penggambaran tempatan.
Petunjuk dos sinaran dalam penyelidikan
Setiap tahun, semasa laluan FLG, dos sinaran ialah 50-80 μSv. Jika maksimum setahun tidak boleh melebihi 1000, maka margin adalah besar, dan dengan kaedah FLG digital, penunjuk 4-15 μSv adalah lebih besar.
Dos sinaran semasa fluorografi pada peranti konvensional ialah secara purata 0.3 mSv, dan apabila menggunakan teknologi digital, ia hanya 0.05 mSv. Perbezaannya adalah ketara, terutamanya jika x-ray perlu diulang berulang kali. Jadi mendaftar untuk suntikan, dos yang lebih baikmenjelaskan penyinaran. Selepas prosedur, beri perhatian kepada nombor yang ditunjukkan oleh ahli radiologi. Adalah dinasihatkan untuk menyimpan data supaya tidak melebihi jumlah dos tahunan yang dibenarkan.
Apa yang tersedia untuk fluorografi
Prosedur FLG - pencegahan. Banyak patologi tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama, dan diagnosis awal akan meningkatkan peluang pemulihan. Pemeriksaan pencegahan boleh mendiagnosis:
- tuberkulosis;
- onkologi;
- keradangan;
- keadaan bronkial;
- pneumatik atau hydrothorax;
- sklerosis vaskular;
- fibrosis.
Diagnosis awal boleh digabungkan dengan jenis penyelidikan lain oleh pakar khusus.
Manakah X-ray atau FLG yang lebih baik
Apakah dos sinaran untuk fluorografi? Penunjuk maksimum telah dicatatkan dengan filem FLG, berjumlah 50% daripada norma yang disyorkan dalam kes peperiksaan tunggal, i.e. 0.5 mSv. Dengan tinjauan digital, nilai ini hanya 3% daripada dos tahunan, i.e. 0.03mSv.
Dos pendedahan digital untuk fluorografi dalam μSv ialah 30. Pada hakikatnya, nilai purata ini boleh berubah-ubah dalam sebarang arah.
Apa yang dilakukan di klinik dan mengapa
Jadi, jika dos sinaran selamat semasa fluorografi ialah 1 mSv / tahun, FLG boleh dilakukan dengan selamat 2 kali setahun. Dan jika anda perlu melakukannya sekali lagi, sebagai contoh, jika anda mengesyaki sebarang patologi, dos akan melebihi kadar yang dibenarkan. Tetapi adakah pengulangan sentiasa diperlukan? Untuk buku kesihatan, 1 kali setahun sudah memadai.
Data baharu diperlukan hanya apabilamendapatkan lesen memandu. Tetapi terdapat kategori warganegara dan profesion tertentu di mana FLG dilantik setiap 6 bulan sekali.
Dos sinaran untuk fluorografi dan radiografi paru-paru kelihatan seperti ini: 5 mSv dan 0.16 mSv, masing-masing. Jika anda telah ditetapkan fluorografi, mungkin klinik pesakit luar ini mempunyai kaedah diagnosis yang lebih selamat, walaupun berbayar. Anda boleh memilih.
Fluorography adalah peneraju dalam permintaan dalam institusi perubatan kerana kosnya yang rendah berbanding MRI dan CT. Walaupun kesimpulannya hanya memberikan data umum tentang keadaan jantung dan paru-paru, berbanding dengan x-ray. Mengapa doktor berdegil menghantar semua orang ke FLG, yang lebih berbahaya dan tidak begitu bermaklumat? Selain itu, sebarang lawatan ke klinik, walaupun tidak dalam kes selsema, bergantung kepada pelantikan doktor untuk menjalani FLG.
Hanya x-ray bermaklumat - prosedurnya lebih mahal. Dan biarkan dos sinaran untuk fluorografi lebih tinggi daripada untuk radiografi. Sebab yang paling kerap terletak pada perkara berikut:
- tiada peranti digital di hospital;
- x-ray dibayar, tetapi pemeriksaan hendaklah percuma;
- alat di pintu keluar;
- X-ray tidak berfungsi.
Selain itu, FLG jauh lebih murah. Filem x-ray yang mahal mengandungi perak dan tidak sesuai untuk pemeriksaan besar-besaran. Ini terlalu mahal untuk penyelidikan berskala besar. Tinjauan mesti dijalankan setiap tahun. Kos prosedur menjadi keutamaan bagi negeri.
FLG membawa kerajaan penjimatan besar dalam bahan habis pakai dan iatersedia di kawasan terpencil, membolehkan penyelidikan besar-besaran. Ini adalah kaedah diagnostik saringan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira seminit dan daya pengeluaran adalah 150 orang setiap hari. Dalam hal ini, FLG tidak boleh digantikan.
