Kestabilan sendi lutut ialah keadaan di mana sistem muskuloskeletal terus berfungsi secara normal dan melakukan tugas-tugas asas. Mobiliti sendi yang betul disediakan oleh otot dan meniskus, yang digabungkan dengan bahagian pasif galas lutut. Mereka mewakili bahagian posterior dan anterior cruciate radas ligamen dan cagaran medial dan saluran iliotibial sisi. Otot yang berfungsi dengan betul, yang terletak berhampiran beg sendi, memberikan lutut kestabilan dinamik yang baik. Adalah penting untuk mengenal pasti punca ketidakstabilan lutut.
Ciri kekalahan
Lutut termasuk banyak tendon, serta ligamen yang saling berkait, apabila pecah, sendi menjadi tidak stabil, yang paling kerap memerlukan pemasangan endoprosthesis untuk memperbaiki keadaan lutut dan kehidupan pesakit. Jika anda tidak memulakan rawatan yang komprehensif dan betul, akibatnya seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak.
Untuk memahami punca kekalahan, adalah penting untuk memahami apa itupautan dan bagaimana ia berbeza. Ia adalah daripada jenis berikut:
- jenis silang belakang dan hadapan;
- jenis cagaran medial dan sisi.
Dalam kebanyakan kes, ketidakstabilan sendi lutut berlaku akibat kecederaan teruk atau jumlah komponen dan mineral berguna yang tidak mencukupi. Keadaan ini biasa berlaku dalam kalangan tentera yang berkhidmat dalam tentera, terutamanya di kawasan utara negara ini.
Selain itu, orang yang terlibat secara profesional dalam sukan amat terdedah kepada kekalahan sedemikian. Mereka perlu sentiasa meletakkan beban berat pada kaki mereka. Disebabkan pergerakan secara tiba-tiba, pusingan yang tidak betul dan tersentak, pecah ligamen sendi berlaku. Di bawah pengaruh proses ini, atlet menghadapi keseleo pada ligamen medial dan kolateral apabila melompat.
Bengkak lutut dan ketidakstabilan sendi boleh disebabkan oleh pelbagai lebam dan kecederaan. Kecederaan sering dicetuskan oleh pergerakan yang tidak tepat, terlalu mendadak, serta berpusing. Sekiranya anda tidak memulakan terapi kompleks pada peringkat awal perkembangan lesi, maka pada masa akan datang seseorang perlu menjalani pembedahan pembedahan untuk memasang endoprosthesis, tanpanya dia tidak dapat hidup secara normal.
Selain itu, penculikan atau penambahan buku lali yang tajam sering menyebabkan lebam dan kecederaan. Ligamen cruciate posterior boleh rosak dengan lenturan yang tajam.
Punca bengkak dan ketidakstabilan lutut yang paling berbahaya ialah lebam pada bahagian extensor dan empat ligamen utama. Jika ini berlaku, maka adalah penting untuk segera menghantar pesakit ke klinik,di mana pakar yang hadir akan mengambil x-ray dan mengenal pasti tahap kerosakan dan, berdasarkan ini, menetapkan rawatan pesakit dengan ubat atau pembedahan tempatan. Masa pemulihan sendi lutut dan peluang pergerakan tanpa masalah pada masa hadapan akan bergantung secara langsung pada terapi yang dipilih.
Simptom penyakit
Dengan ketidakstabilan sendi, seseorang sering mengalami simptom yang, disebabkan kepelbagaiannya, boleh mengelirukan dengan mudah dan membawanya untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dengan cara yang tidak tepat pada masanya, kerana dia menganggap penyakit itu tidak serius.
Simptom utama ketidakstabilan lutut:
- Jika kapsul artikular berada dalam keadaan normal, maka undian dan licin kontur berlaku di patella. Tiada perkara seperti ini berlaku apabila kapsul pecah.
- Jika kawasan ligamen cagaran sisi pecah, maka lebam yang ketara berlaku pada bahagian popliteal dalam. Keadaan ini berlaku, sebagai peraturan, dengan tahap kecederaan purata.
- Sekiranya terdapat patah ligamen cruciate, maka orang itu akan merasakan sindrom kesakitan yang tidak menyenangkan, yang boleh menyebabkan pembengkakan teruk dan hematoma.
- Jika kecederaan menjejaskan meniskus, maka lutut akan tersesat dan tersumbat, yang membawa kepada kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, pesakit biasanya tidak boleh membengkokkan dan membengkokkan kaki pada sendi lutut.
- Apabila ligamen cruciate rosak, pecah tambahan kawasan kapsul posterior berlaku dan jelasbengkak di kawasan popliteal.
- Apabila bahagian anterior cruciate radas ligamen rosak, kaki bawah menukar lokasinya, mula bergerak ke arah yang salah, yang mencetuskan ubah bentuk pesat meniskus dan tisu tulang rawan. Kecederaan jenis ini biasa berlaku di kalangan kanak-kanak apabila berlari laju atau jatuh.
Tahap perkembangan penyakit
Doktor membezakan tahap berikut perkembangan ketidakstabilan kronik sendi lutut:
- Pada peringkat pertama, permukaan artikular tibial dan femoral menukar kedudukannya dan bergerak sejauh 5 milimeter. Kapsul dalam kes ini kekal dalam keadaan normal, ligamen dilonggarkan. Proses ini paling kerap berlaku pada bayi akibat daripada patologi kongenital atau trauma semasa kelahiran semula jadi.
- Ketidakstabilan lutut peringkat 2. Di antara permukaan artikular terdapat jarak yang besar (sehingga 10 milimeter). Kecederaan itu disertai dengan ubah bentuk teruk pada kawasan berpenyakit alat ligamen cruciate. Selalunya, lesi seperti itu berlaku pada atlet.
- Ijazah ketiga. Tulang artikular tibia dan femur terletak pada jarak lebih daripada 10 milimeter berhubung antara satu sama lain. Akibat daripada keadaan ini, pecah bahagian posterior dan anterior cruciate radas ligamen berlaku. Untuk menyingkirkan jenis kerosakan ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan, pemasangan endoprosthesis dan rawatan yang panjang.
Pengkelasan mengikut darjah
Semua jenis ketidakstabilan dikelaskan dalam darjah:
- pada peringkat pertama lesi, ketidakstabilan mencapai 5 darjah;
- pada peringkat kedua, sisihan berjulat dari 5 hingga 8 darjah;
- dengan tahap lesi yang teruk, sisihan daripada norma melebihi 8 darjah.
Ukuran diagnostik
Untuk menentukan dengan tepat kehadiran masalah dengan keadaan sendi lutut, doktor menjalankan aktiviti berikut:
- Pertama, pakar memeriksa kaki dengan teliti, menilai lokasi ligamen dan rupa lutut itu sendiri. Selepas itu, kaki diukur, kerana dengan adanya kehelan, panjangnya dapat dikurangkan dengan ketara. Maklumat yang diterima akan membolehkan pakar menentukan dengan tepat apa yang perlu dilakukan seterusnya dan diagnostik yang perlu dijalankan.
- Jika hematoma tiba-tiba muncul di kawasan yang berpenyakit, maka sendi dibius dengan anestetik, yang membantu bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengatasi kekejangan. Selepas pakar melakukan tusukan dengan diagnostik lanjut.
- Selepas pemeriksaan luaran pada kaki, MRI, tomografi berkomputer dan X-ray dilakukan, dalam sesetengah kes, arthroscopy juga ditetapkan.
- Pada X-ray yang diperoleh, anda boleh melihat dengan jelas keadaan sendi dan menilai dengan tepat, dan kemudian membuat diagnosis berdasarkan klasifikasi ketidakstabilan lutut. Ketidakstabilan boleh terdiri daripada jenis berikut: lateral, posterior, medial, anterior, gabungan. Kursus rawatan secara langsung bergantung pada tahap kerosakan kawasan yang berpenyakit.
- Selepasdoktor menentukan kehadiran semua perubahan degeneratif, mendedahkan keadaan tisu tulang. Jika pembedahan ditetapkan untuk memasang ortosis pada sendi lutut dengan engsel, maka doktor terlebih dahulu menilai tapak pemasangan dan memilih jenis prostesis.
Hanya selepas pakar yang hadir menerima semua maklumat tentang keadaan sendi lutut, memeriksa semua gejala dan menyemak keputusan ujian, dia akan dapat menetapkan rawatan yang berkesan dan cekap, serta langkah pencegahan yang perlu diikuti selepas pemulihan.
Semasa rawatan, adalah penting untuk mematuhi semua nasihat dan cadangan doktor dengan ketat supaya sendi lutut pulih lebih cepat dan tidak kehilangan prestasinya.
Ciri rawatan
Selepas mengklasifikasikan ketidakstabilan dan mengenal pasti punca sebenar, doktor menetapkan kursus rawatan yang berkesan yang membantu memulihkan kapasiti kerja dan keadaan normal sendi. Tempoh langkah terapeutik secara langsung akan bergantung pada tahap kecacatan, gaya hidup seseorang dan umurnya. Selalunya, pemulihan penuh akan mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Langkah-langkah terapeutik harus ditujukan untuk memulihkan mobiliti lutut tanpa pembedahan, jika ini, sudah tentu, mungkin.
Tetapi sekiranya lutut kerap menukar lokasinya, merosakkan ligamen, maka tanpa memasang ortosis dengan engsel pada sendi lutut adalah mustahilperjanjian. Pemulihan selepas pembedahan berterusan selama 6 bulan.
Langkah-langkah rawatan
Jika traumatologist menentukan tahap 1 atau 2 penyakit, dia akan menetapkan rawatan berikut kepada pesakit:
- Membelai kaki yang terjejas.
- Untuk membaiki sendi pada kedudukan tertentu, belat atau pembalut digunakan.
- Terapi mungkin termasuk ubat bukan steroid.
- Pakar menetapkan fisioterapi, termasuk elektroforesis berdasarkan agen pemulihan dan tonik. Rawatan ini digunakan apabila terdapat masalah pada sendi kanak-kanak akibat penyakit baru-baru ini. Bentuk kongenital lesi dirawat dengan kaedah lain.
- Menetapkan salap khas untuk lutut.
- Selain itu, doktor mungkin menetapkan urutan yang akan membantu meningkatkan proses metabolik dan memulihkan peredaran darah.
- Untuk memulihkan mobiliti dan menguatkan otot, anda harus mula melakukan satu set latihan untuk ketidakstabilan sendi lutut, ia akan ditetapkan oleh pakar ortopedik.
Jika rawatan konservatif tidak membuahkan hasil, pakar mencadangkan campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk ketidakstabilan sendi juga dilakukan apabila radas ligamen terkoyak. Ia dipanggil arthroscopy dalam perubatan. Semasa pembedahan, pakar membuat hirisan di mana tisu yang rosak dijahit.
Selepas pembedahan, pakar menetapkan salap untuk lutut, urut danlatihan mudah. Selepas 6 bulan pemulihan, selalunya keadaan pesakit dipulihkan dan mobiliti normal kembali kepadanya.
Artroplasti
Sesetengah pesakit mengalami ketidakstabilan sendi lutut selepas arthroplasty, yang disertai oleh demam, sakit yang teruk, berdenyut di lutut dan gejala lain yang tidak menyenangkan.
Sakit mungkin menunjukkan jangkitan, kontraktur, sinovitis, ketidakstabilan sendi dan komplikasi serius lain.
Pada permulaan proses keradangan purulen, seseorang mengalami sakit yang teruk di kepala, rasa tidak enak badan, menggigil dan demam. Dia juga mengalami ketidakselesaan pada lutut, dan kulit di sekelilingnya menjadi panas. Kesakitan dibezakan dengan sifat melengkungnya, dan melegakan kesakitan dengan pil dan salap tidak memberikan hasil yang positif.
Ketidakstabilan sendi lutut dianggap sebagai komplikasi paling kritikal. Alasan untuk keadaan ini adalah pelanggaran gelongsor penuh patella pada satah hadapan, yang berlaku akibat pemasangan implan yang tidak betul. Sepanjang tahun pertama selepas pembedahan, ketidakstabilan sifat ini didiagnosis dalam 1.5% pesakit.
Kemunculan komplikasi tidak bergantung pada pengalaman pakar bedah dan jenis prostesis. Untuk menghapuskan ketidakstabilan, pesakit menjalani endoprostetik. Apabila melakukan campur tangan pembedahan berulang, doktor menghapuskan ralat di bahagian indikatifimplan yang dipasang. Bersama-sama ini, prostetik dangkal dijalankan.
Suntikan asid hyaluronik
Selalunya, doktor menetapkan suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi untuk memperbaiki keadaan umum dan mobiliti pesakit. Kaedah ini adalah satu-satunya yang memberikan kesan penuh. Suntikan dibuat menggunakan picagari, yang mengandungi semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Prosedur ini dijalankan mengikut teknik yang mantap, masalah hanya boleh berlaku apabila suntikan dibuat ke dalam sendi pinggul, tetapi ia tidak dianggap berbahaya, kerana keadaan pesakit dipantau oleh X-ray.
Tetapi perlu diingat bahawa harga suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi lutut tidak selalu menjamin kualiti produk yang digunakan.
Ubat dengan asid hyaluronik dalam komposisi dihasilkan dalam tiga bentuk: kapsul, salap dan larutan untuk suntikan. Dana sedemikian dibuat di Rusia, serta di negara asing. Kesemua mereka sangat berbeza antara satu sama lain dalam formula dan kos mereka. Harga untuk suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi lutut mungkin berbeza-beza:
- Dana domestik - dari 2500 hingga 3500 rubel.
- Dari pengilang dari Austria dan Jerman - daripada 5,200 hingga 22,000 rubel.
- AS - daripada 9,900 hingga 23,000 rubel.
- Itali - dari 4000 hingga 6600 ribu rubel.
Langkah pencegahan
Setiap pesakit tahu bahawa adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit berbanding selepas menjalani rawatan kompleks yang panjang, serta pembedahan. hendaklah dipatuhilangkah pencegahan berikut:
- gunakan insole ortopedik atau pakai kasut khas;
- pakai kasut berkualiti dalam saiz biasa, yang sepatutnya membetulkan kaki dengan baik dalam kedudukan yang betul;
- semasa bersukan dan bersenam, adalah penting untuk memakai pembalut khas;
- hendaklah mengehadkan berlari dan mula berenang atau melakukan yoga;
- makan dengan betul;
- jika orang yang terlibat dalam sukan mempunyai masalah sendi yang serius, mereka harus berhenti bersenam.
Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit sedemikian bukanlah satu ayat, pada peringkat awal perkembangan ia cepat dihapuskan. Dalam kes ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, yang akan memilih rawatan yang rasional dan membantu mengelakkan komplikasi yang boleh membawa kepada pembedahan.
