Subluksasi sendi lutut ialah kecederaan yang dicirikan oleh anjakan separa permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut. Ia berbeza daripada kehelan, kerana semasa yang terakhir, permukaan artikular kehilangan sentuhan antara satu sama lain semasa anjakan, tetapi dengan subluksasi, ia tidak terputus hubungan, tetapi tidak sepenuhnya.
Dalam istilah mudah, subluksasi sendi lutut ialah apa yang dipanggil kehelan tidak lengkap, yang dicirikan oleh pemeliharaan sebahagian aktiviti sendi, manakala dengan kehelan lengkap ia kehilangan fungsi aktif motor yang wujud.
Ciri anatomi
Struktur anatomi lutut agak kompleks: struktur sendi merangkumi banyak komponen utama dan tambahan yang menyediakan fungsi motor yang meluas. Selain itu, sendi lutut adalah yang terbesar dalam badan. Salah satu tugasnya ialah menopang berat badan manusia. Walaupun struktur yang begitu kompleks, lutut terdedah kepada kecederaan.
Tulang belakang artikulasinya merangkumi tiga tulang:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Tempurung lutut adalah perisai terhadap pelbagai faktor traumatik, ia melindungi sejumlah besar ligamen yang rapuh daripada pukulan. Bahagian femur yang membentuk sendi dipanggil condyles - bukit bersaiz sederhana yang dilitupi rawan. Sedikit lebih rendah ialah dataran tinggi tibia.
Salutan rawan
sentuhan lembut dan ketat pada permukaan sendi disediakan oleh salutan rawan, yang ketebalannya mencapai 6 mm. Selain itu, gentian rawan menutupi permukaan patela di bahagian belakang. Struktur ini mengurangkan tahap geseran antara bahagian komponen sendi dan memberikan kusyen.
Penghad dan pengukuhan pergerakan ialah radas artikular ligamen. Ligamen cruciate, yang terletak terus di tengah-tengah artikulasi, mewujudkan had dalam pergerakan ke hadapan dan ke belakang lutut. Ligamen cruciate di bahagian depan menahan tibia manakala ligamen posterior menghalangnya daripada keluar ke belakang.
Menisci
Menisci artikular terletak terus di antara tulang - juga pembentukan rawan, tetapi ia mempunyai beberapa perbezaan daripada rawan klasik. Terima kasih kepada menisci, pengagihan berat yang sekata dicipta, yang memberi tekanan pada lutut dari atas. Ia seolah-olah mengedarkan semua tekanan badan ke atas permukaan tulang, yang bersebelahan dengan lutut.
Saraf sciatic dan tibial menyediakan kawasan sensitif sendi lutut. Serabut saraf bercabang dan melalui semua kawasan artikulasi, termasuk meniskus. Tetapi pemuliharaan lutut tidak berkembang dengan baik seperti pada sendi lain, dan oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan serius, ia mengalami kekurangan dalam bekalan impuls saraf, dan akibatnya, distrofi tisu berlaku.
Jenis terkehel
Dislokasi difahami sebagai anjakan lengkap tulang-tulang sendi, apabila ia sepenuhnya melepasi kunci yang dibentuk oleh permukaan sentuhan, kehilangan saluran yang membimbingnya: kondilus epifisis meninggalkan dataran tinggi yang mendalam. tibia, manakala patella meninggalkan alur anterior tulang femur.
Dengan anjakan yang tidak lengkap dan pemeliharaan separa sentuhan permukaan sendi, kehelan sedemikian akan dipanggil subluksasi sendi lutut, iaitu, tidak lengkap.
Kecederaan sedemikian boleh ditutup jika kulit tidak terjejas, dan terbuka apabila ia muncul dalam lesi luaran.
Dislokasi yang rumit dipertimbangkan apabila digabungkan dengan kerosakan pada meniskus, tulang, otot, saraf dan saluran darah.
Apakah jenis terkehel lutut lain yang ada? Mereka dibahagikan mengikut sebab yang menyebabkannya:
- mekanikal (kemalangan, pergerakan mengejut, hentaman kuat);
- patologi - disebabkan oleh proses keradangan, degeneratif-dystropik dalam tulang, serta osteopati: osteoporosis, osteoarthritis, arthrosis, dll.;
- kronik (biasa) - berlaku disebabkan oleh anatomispesifik sistem muskuloskeletal manusia;
- kongenital - disebabkan oleh perkembangan tulang yang tidak normal;
- lama - akibat trauma primer yang tidak dirawat.
Sebab
Subluksasi lutut boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Mereka boleh memprovokasi dia:
- penyimpangan dalam struktur rangka kaki;
- otot paha lemah;
- cedera lutut lepas akibat langgar, lompat, kemalangan, jatuh;
- pembedahan patella;
- jatuh dari ketinggian;
- penguncupan mengejut quadriceps femoris.
Subluksasi biasa boleh terbentuk di dalam badan selepas kecederaan. Ciri cirinya ialah ia menjadi sumber ketidakstabilan cawan lutut dan, dengan trauma minimum atau usaha fizikal, menyebabkan perkembangan penyakit seterusnya. Ini adalah keadaan berbahaya yang kemudiannya boleh menyebabkan arthrosis selepas trauma.
Apakah simptom subluksasi lutut?
Simptom dan rawatan subluksasi lutut pada orang dewasa dan kanak-kanak
Dalam manifestasinya, subluksasi agak serupa dengan kehelan:
- pesakit mengadu sakit pada sendi terjejas; bagaimanapun, ia berlaku bahawa seseorang mungkin tidak mengalami kesakitan sama sekali (perbezaan sedemikian ditentukan oleh ambang sensitiviti individu);
- ubah suai sendi;
- edema, mungkin terdapat kemerahan dan kepanasan pada sendi; tercederamungkin menunjukkan rasa panas subjektif di kawasan lutut;
- had tindakan aktif dan kesakitan pada tindakan pasif.
Dalam sesetengah kes, gejala subluksasi sendi lutut boleh menjadi sangat kecil sehingga mangsa sendiri tidak tahu tentang patologi. Ia ditemui semasa pemeriksaan rawak atau lawatan ke doktor.
Di sendi lutut, subluksasi boleh ditentukan dengan x-ray. Penunjuk sendi lutut yang sihat dalam unjuran langsung ialah ketebalan seragam ruang sendi di seluruh celah antara tulang dan selari garisan yang menghubungkan tepi menegak kedua-dua tulang. Dalam unjuran sisi, anda boleh memeriksa bentuk condyles femur, keadaan patella, serta ruang fisiologi sendi lutut (ruang rhomboid). Ligamen sendi lutut (cruciate, ligamen patella), yang cedera agak kerap, hanya boleh diperiksa dengan MRI.
Prosedur Pertolongan Cemas
Pertolongan cemas hendaklah diberikan seawal mungkin semasa sendi masih dalam keadaan "segar". Seberapa cepat perhatian diberikan kepadanya akan menentukan bilangan akibat sebelum menerima rawatan dan serta-merta selepas itu.
Jika subluksasi sendi lutut disyaki pada kanak-kanak, maka jangan sekali-kali anda cuba menetapkannya sendiri, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan sendi yang lebih ketara.
Pertama anda perlu melumpuhkan dan membetulkannya dengan selamattempat yang cedera. Ini memerlukan penggunaan cara improvisasi, contohnya, tempat tidur nipis, pakaian, objek bujur keras (dahan, papan lapis, kayu). Jika tiada bahan pepejal di tangan, anda boleh mengikat yang sihat pada kaki yang cedera.
Langkah seterusnya ialah menyejukkan. Anda perlu meletakkan ais pada lutut. Ais akan menjadi pilihan yang sangat baik, tetapi ia mesti dibalut dengan kain tebal dan kemudian digunakan. Terima kasih kepada tindakan ini, radang dingin tisu dicegah. Selain daripada ais, anda boleh menggunakan air sejuk yang dituangkan ke dalam botol atau pad pemanas.
Adalah penting untuk diingat bahawa subluksasi lutut hanya boleh dikurangkan oleh pakar yang kompeten - doktor yang berlatih dalam bidang ortopedik dan traumatologi. Pergerakan yang salah seseorang tanpa pengalaman akan menyebabkan komplikasi pada sendi, dan akibatnya, subluksasi akan berkembang menjadi terkehel biasa.
Bagaimana untuk merawat subluksasi lutut?
Ciri rawatan
Kaedah rawatan utama untuk subluksasi sendi lutut ialah pengurangan. Pakar akan terlebih dahulu menilai keadaan setempat lutut. Dalam sesetengah kes, diagnostik tambahan diperlukan - arthroscopy atau radiografi, tetapi keperluan untuk instrumen sedemikian biasanya jarang berlaku: sebagai peraturan, subluxation didiagnosis dengan mudah dan tidak menimbulkan kesulitan untuk traumatologist yang berlatih. Kemudian doktor membuat manipulasi yang bertujuan untuk mengurangkan patologi.
Anda juga boleh merawat subluksasi lutut di rumah.
Tindakan di rumah
Kadang-kadang, disebabkan pelbagai keadaan, tidak selalu mungkin untuk menghantar mangsa ke kemudahan perubatan. Dalam kes ini, kaedah terapeutik di rumah akan datang untuk menyelamatkan. Penjagaan primer adalah sama seperti penjagaan biasa. Kemudian anda perlu membiarkan subluksasi lutut dalam keadaan tenang untuk tempoh yang lama.
Adalah sangat penting untuk meletakkan bahagian bawah anggota yang cedera pada roller untuk melancarkan peredaran darah. Dan penjagaan lanjut sendi terdiri daripada pelinciran harian dengan salap yang mempunyai sifat pengukuhan dan pemanasan.
Rawatan subluksasi lutut hendaklah tepat pada masanya.
Tempoh pemulihan: ciri pemulihan
Mangsa selepas sebarang rawatan perlu menjalani kursus pemulihan. Selepas sendi diletakkan semula, pesakit dirujuk kepada doktor yang kompeten dalam bidang pemulihan. Tempoh pemulihan selepas subluxation sendi lutut, secara purata, adalah dari dua minggu hingga dua bulan: alat lutut disediakan dengan sejumlah besar struktur, dan setiap daripada mereka memerlukan pemulihan. Kursus pemulihan merangkumi aktiviti berikut:
- rawatan dengan salap dan, jika perlu, ubat penahan sakit;
- rawatan fisioterapi yang merangkumi urutan terapeutik, mandi, urut diri, aktiviti pengukuhan am, lawatan ke kolam renang;
- menu rasional dan seimbang dengan hidangan khusus seperti jeli, ia mengandungisejumlah besar bahan yang berguna untuk memulihkan komponen sendi; jeli amat baik untuk tendon dan ligamen;
- Bersenam dan bersenam.
Pada mulanya, adalah perlu untuk mengehadkan bilangan beban, secara beransur-ansur mengembalikan fungsi motor ke lutut. Selepas tamat kursus pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk terus melakukan gimnastik dan pendidikan jasmani mudah.
Untuk mengelakkan pembentukan subluksasi sendi lutut pada kanak-kanak, anda perlu melatih otot, berjalan lebih kerap, menambah kerja pada sendi, makan makanan yang mengandungi mineral dan vitamin. Salah satu cadangan yang paling biasa untuk mengelakkan subluksasi lutut pada kanak-kanak adalah untuk mengelakkan situasi yang penuh dengan kecederaan.
Masalah sendi pada anjing
Dislokasi dan subluksasi sendi lutut pada anjing baka kecil adalah masalah biasa yang boleh menyebabkan kepincangan teruk pada haiwan itu dari semasa ke semasa atau serta-merta, dan memerlukan lawatan ke doktor haiwan tepat pada masanya. Baka berikut paling kerap terdedah kepadanya: poodle pygmy, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier dan salibnya.
Untuk menentukan punca subluksasi tempurung lutut, sebagai tambahan kepada pemeriksaan, pemeriksaan khas anggota dengan patologi diperlukan - X-ray. Rawatan konservatif dalam kes ini adalah penggunaan anti-radang dan ubat penahan sakit. Adalah masuk akal untuk pelanggaran kecil untuk mengekalkan haiwan itu.
Memandangkan masalah ini bersifat mekanikal, rawatan yang diutamakan adalahpenstabilan pembedahan sendi. Kaedahnya ditentukan oleh perubahan patologi dalam patella. Dalam sesetengah kes, gabungan beberapa kaedah diperlukan, kerana subluksasi boleh disebabkan oleh beberapa faktor.
