Sendi bahu dianggap sebagai sendi yang paling mudah alih. Ia menyediakan semua fungsi asas anggota badan. Pada masa yang sama, lengan boleh bengkok dan bergerak secara normal dalam mana-mana pesawat. Kadangkala subluksasi bahu berlaku disebabkan penurunan kestabilan.
Ia membawa kepada pergerakan terhad dan mencetuskan banyak kesakitan. Pada asasnya, kursus subakut mereka diperhatikan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada penampilan simptom dan merawatnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.
Klasifikasi
Jika terdapat kegelinciran separa kepala dari rongga artikular, maka ini adalah subluksasi bahu. Keadaan ini menunjukkan ketidakstabilan sendi bahu. Terdapat jenis subluksasi seperti:
- depan;
- belakang;
- bawah.
Dalam lesi anterior, kepala tulang bergerak ke hadapan sedikit, jatuh di bawah skapula. Subluksasi posterior berlaku apabila anda jatuh pada tangan yang dihulurkan. Ia disebabkan oleh koyak tulang rawan. Dengan subluksasi inferior, kepala artikular bergerak melepasi sempadan rongga.
Mengikut masa kejadian, subluksasi boleh menjadi kongenital dan diperoleh. Yang pertama didiagnosis pada kanak-kanak, jadi ia boleh dikesan pada bayi baru lahir atau pada tahun pertama hidupnya. Subluksasi yang diperolehi adalah tipikal untuk kanak-kanak umur sekolah dan orang dewasa. Ia juga kadang-kadang dilihat pada orang tua. Borang ini dibahagikan kepada kebiasaan dan traumatik.
Kebiasaan subluksasi bahu dicirikan oleh gangguan di kawasan yang rosak, walaupun dengan beban kecil. Ini berlaku dalam kes kecederaan yang tidak dibakar, kerengsaan pada hujung saraf, saluran darah, serta dalam kes pelanggaran integriti artikular yang lain.
Subluks bahu traumatik adalah lebih biasa. Ia boleh datang dengan komplikasi. Ini termasuk pecahnya tisu lembut, saraf, saluran dan tendon.
Jika ketidakstabilan berkembang hanya dalam satu arah, maka ia dipanggil uniplanar. Ia sering diprovokasi oleh pecah kapsul artikular atau kerosakan ketara pada bibir rawan. Multiplanar berkembang dengan regangan ligamen dan tendon dan membran sinovial. Dalam kes ini, mobiliti berlebihan di sepanjang beberapa paksi sekaligus adalah ciri. Jenis ketidakstabilan yang berlaku pada sendi bahu akan bergantung pada simptom subluksasi bahu.
Sebab
Subluks bahu mempunyai pelbagai punca, tetapi selalunya ia disebabkan oleh trauma atau tekanan mekanikal. Faktor yang memprovokasi termasuk:
- anomali kongenital;
- cedera;
- aktiviti meningkat;
- regangan kapsul sendi;
- arthrosis, arthritis;
- patologi sistemik dan lain-lain.
Kecederaan ialah jatuh pada lengan atau bahu yang terulur dan melibatkan patah rongga glenoid, proses skapula dan kepala tulang. Anomali kongenital - ciri anatomi perkembangan kemurungan artikular dalam skapula.
Peningkatan aktiviti sendi adalah patologi di mana pergerakan yang tidak biasa muncul. Mobiliti berlebihan pada sendi bahu berlaku pada kira-kira 10-15% daripada penduduk planet ini.
Regangan kapsul sendi diprovokasi oleh pelaksanaan pergerakan berulang. Mereka menyebabkan terseliuh kekal, kapsul. Atlet, iaitu pemain tenis dan perenang, sering mengalami pelanggaran sedemikian.
Kecederaan berulang pada bahu menyebabkan ligamen menjadi lemah dan akibatnya, kestabilan sendi menjadi lemah. Subluksasi bahu disebabkan oleh fakta bahawa otot sendi bahu tidak dapat pulih sepenuhnya selepas pesakit terkehel bahu akibat kecederaan.
Subluksasi berulang pada bahu boleh mencetuskan pergerakan harian. Lebih-lebih lagi, dari masa ke masa, kestabilan sendi semakin terganggu. Akibatnya, selang antara kambuh semula berkurangan.
Simptom
Simptom subluksasi bahu adalah agak ciri, jadi agak mudah untuk mengenali perjalanan pelanggaran. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menjalankan tinjauan untuk kehadiran aduan tertentu. Subluksasi disertai oleh gejala tertentu, yang ditentukan bukan sahaja olehtrauma, tetapi juga mekanismenya. Dengan kesan tajam faktor luaran, sakit yang agak sengit di bahu berlaku, dikaitkan dengan pecah ligamen, tisu dan sendi. Walau bagaimanapun, dengan ketidakstabilan kronik, sensasi sedemikian menjadi lebih lemah atau hilang sama sekali. Sebagai tambahan kepada manifestasi yang menyakitkan, subluksasi bahu yang biasa dicirikan oleh tanda-tanda seperti:
- kecacatan sendi;
- sekatan pergerakan;
- kedudukan anggota paksa;
- kesemutan, kebas.
Dengan ketidakstabilan multiplanar, pesakit mengalami anjakan kepala bahu yang berlebihan semasa pergerakan, ketegangan otot dan peningkatan keletihan. Sesetengah orang mempunyai tanda-tanda displasia tisu penghubung, yang sepatutnya dikaitkan dengan seperti:
- mungkin sentuh lengan bawah anda dengan ibu jari anda;
- sambungan berlebihan pada siku;
- boleh dicapai dengan jari telunjuk belakang tangan.
Tanda-tanda ini tidak menunjukkan kehadiran terkehel, tetapi menunjukkan risiko tinggi untuk perkembangannya. Kursus kronik patologi adalah mungkin sekiranya seseorang sebelum ini mengalami bahu terkehel dan ini membawa kepada akibat negatif. Alat muskuloskeletal yang diregangkan tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya, jadi sendi menjadi terdedah dan boleh mengalami pelbagai kecederaan. Masalah yang sama sering diperhatikan dengan subluksasi bahu pada bayi, dan juga pada atlet.
Diagnostik
Untuk mengesahkan subluksasi bahu pada kanak-kanak atau orang dewasa, anda perlukanberjumpa doktor untuk diagnosis. Untuk melakukan ini, doktor pada mulanya memeriksa pesakit, serta ujian klinikal. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk, jadi dia cuba mengehadkan pergerakan. Sekiranya berlaku kecederaan, teknik instrumental mungkin diperlukan untuk melihat struktur rangka yang rosak dan menilai tahap patologi. Ini membolehkan anda melakukan prosedur seperti:
- pengimejan resonans magnetik;
- radiografi;
- Imbasan CT.
Tulang kelihatan jelas pada x-ray, tetapi kaedah ini tidak membenarkan menilai keadaan tisu lembut. MRI membolehkan pandangan yang baik tentang struktur membran sinovial, tendon dan otot, ligamen, tisu tulang rawan. Ini sangat memudahkan diagnosis.
Patah bahu dengan subluksasi adalah perkara biasa, itulah sebabnya sangat diperlukan untuk membuat diagnosis. Sifat kerosakan sebahagian besarnya bergantung pada mekanisme kecederaan, yang menentukan intipati prosedur terapeutik.
Ciri rawatan
Jika pergerakan itu disertai dengan kesakitan, maka anda perlu membetulkan tangan dalam kedudukan tertentu untuk memastikan ia tidak bergerak. Ais hendaklah disapukan pada bahagian yang cedera.
Tempoh tempoh pemulihan selepas kecederaan biasanya 1-1.5 bulan. Semasa rawatan subluksasi bahu, anda perlu mengambil ubat penahan sakit. Untuk pemulihan yang cepat, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan yang tidak perlu tanpa memuatkan tangan.
Bergunaterlibat dalam terapi fizikal, yang akan membantu menguatkan otot. Ini akan membantu melindungi daripada subluksasi di bahagian badan yang berlainan. Agar sendi pulih dengan cepat, urutan biasa diperlukan.
Apabila bermain sukan dan beban lain, adalah penting untuk menilai dengan secukupnya keupayaan anda dan memberi perhatian khusus kepada otot. Adalah penting untuk menjaga kesihatan anda, mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal.
Dalam sesetengah kes, terdapat subluksasi bahu selepas strok, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang agak teruk. Adalah sangat penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dan menjalankan langkah-langkah pemulihan, kerana tempoh pemulihan akan bergantung pada ini.
Ciri keadaan ini adalah mustahil untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi dengan bantuan analgesik, serta ubat lain. Selain itu, terdapat kelemahan otot yang teruk.
Cara merawat subluksasi bahu selepas strok, hanya doktor yang merawat boleh menentukan selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk memastikan kawasan yang terjejas tidak bergerak untuk mengelakkan komplikasi. Selepas menghapuskan tempoh akut, anda perlu secara beransur-ansur mengembangkan tangan. Untuk ini, doktor menetapkan fisioterapi. Antidepresan dan antikonvulsan juga ditunjukkan. Hasilnya boleh dilihat hanya selepas sebulan rawatan.
Pertolongan Cemas
Bagaimana untuk merawat subluksasi bahu, hanya doktor yang boleh membuat keputusan selepas diagnosis, bagaimanapun, jika pelanggaran disyaki, adalah penting untuk memberikan yang pertamamembantu. Kapal boleh diperah atau peredaran darah terganggu, jadi anda perlu bertindak dengan cepat. Apabila memberikan pertolongan cemas, anda memerlukan:
- pastikan seluruh anggota badan yang lengkap;
- gunakan kompres sejuk;
- letakkan penggelek di antara lengan dan ketiak;
- sapukan pembalut pembalut, ikat anggota yang cedera pada badan;
- berikan ubat penahan sakit;
- bawa ke hospital.
Adalah sangat penting untuk bertindak cepat tetapi berhati-hati agar tidak mencederakan atau memburukkan lagi kerosakan.
Prosedur pengurangan
Rawatan subluksasi biasa pada bahu tanpa pembedahan dijalankan secara pengurangan. Ia boleh ditutup dan dibuka. Pilihan pertama dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk melakukan ini, kawasan yang terjejas dipotong dengan novocaine. Untuk melegakan otot, relaksan otot disuntik secara intramuskular, dan jika sakitnya sangat teruk, maka analgesik narkotik akan diperlukan. Subluksasi kebiasaan lama dikeluarkan di bawah bius am.
Cara yang paling biasa untuk meletakkan semula sendi dianggap seperti Hippocrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Mana satu yang digunakan bergantung pada jenis kerosakan.
Rawatan selepas pengurangan adalah untuk melumpuhkan bahu. Ini adalah perlu untuk menetapkan artikulasi dalam kedudukan yang dikehendaki, menyembuhkan kapsul dan mencegah kambuh. Pembalut atau belat khas digunakan pada lengan selama sebulan. Sebaik sahaja sendi mengambil kedudukan yang betul, semua tanda kecederaan akan hilang serta-merta.
Penting betul-betulmenahan tempoh yang diperlukan untuk memakai pembalut, walaupun bengkak, sakit dan gejala lain telah berlalu. Kapsul sendi tidak sembuh jika imobilisasi bahu dihentikan lebih awal. Ini menimbulkan kebiasaan terkehel dengan kerosakan berikutnya pada tisu berdekatan.
Ubat
Untuk menghapuskan simptom subluksasi bahu yang menyakitkan, rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk gel dan salap untuk kegunaan luaran.
Dalam 3 hari pertama, apabila bengkak dan sakit pada anggota badan adalah ketara, suntikan Diclofenac dan analognya ditunjukkan. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu mengambil kondroprotektor dan kompleks vitamin-mineral.
Teknik fisioterapi
Rawatan subluksasi sendi bahu termasuk fisioterapi, khususnya, seperti:
- terapi laser;
- inductothermy;
- balutan terma dengan parafin atau ozocerite;
- elektroforesis;
- urut;
- magnetotherapy.
Di rumah, anda boleh menggunakan kompres kering dengan garam atau pasir yang dipanaskan. Penggunaan haba dibenarkan tidak lebih awal daripada 3 hari selepas kecederaan. Penggunaan lampu biru juga berkesan, serta mandi dengan rebusan herba perubatan atau garam laut. Semua teknik ini mempunyai kesan berikut:
- menormalkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu;
- pulihkan mobiliti sendi;
- mempercepatkan proses pemulihan;
- menghilangkan simptom keradangan.
Anda juga boleh melakukan urutan ringan dengan mencubit atau membelai kecederaan.
Gimnastik terapeutik
Untuk memulihkan fungsi motor anggota badan selepas subluksasi, disyorkan untuk melakukan senaman tertentu, khususnya, seperti:
- angkat bahu;
- pergerakan berputar;
- lambai tangan;
- menetapkan tangan dirapatkan di belakang kepala;
- bersenam dengan kayu atau bola;
- pergerakan dengan tangan dibengkokkan pada siku.
Senaman hendaklah dilakukan tanpa menggunakan kekerasan pada sendi bahu, kerana jika tidak, kecederaan mungkin berulang.
Beroperasi
Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada mangsa, maka perubahan patologi dalam tisu periartikular hanya akan bertambah buruk, bahu akan kehilangan mobilitinya, dan kekerapan terkehel juga akan meningkat.
Dalam kes ini, kerosakan boleh dibaiki hanya semasa operasi, kerana imobilisasi atau urutan tidak boleh memberikan sebarang hasil. Rawatan sedemikian meningkatkan tempoh pemulihan dengan ketara.
Pembedahan dilakukan dengan penetapan kepala humerus dengan jahitan dan jarum khas dalam rongga artikular. Selepas campur tangan, ubat anti-radang dan analgesik bukan narkotik diperlukan.
Kemungkinan Komplikasi
Subluks bahu adalah agak seriuskerosakan. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- kerosakan saraf;
- ketidakstabilan sendi;
- kambuh walaupun selepas kecederaan yang sedikit;
- julat pergerakan terhad;
- perubahan sendi degeneratif.
Komplikasi juga dianggap sebagai patah leher bahu dengan subluksasi, yang memerlukan terapi kompleks. Rawatan mesti dijalankan hanya oleh doktor, memandangkan terapi yang dilakukan secara tidak betul mengancam akibat yang sangat serius.
Profilaksis
Untuk mengelakkan subluksasi sendi bahu, disyorkan untuk menguatkan ligamen dan otot anggota atas setiap hari melalui senaman khas. Anda juga perlu menyesuaikan diet anda, tidak termasuk makanan goreng, berlemak dan masin, alkohol. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan makanan yang mengandungi vitamin C dan kolagen dalam diet biasa anda.
Adalah penting untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak sebanyak mungkin. Apabila duduk, anda perlu berehat, meregangkan dan memanaskan badan. Semua kecederaan dan lebam di bahu harus dirawat tepat pada masanya.
