Glomerulonephritis ialah penyakit radang yang menjejaskan saluran kecil buah pinggang yang dipanggil glomeruli. Mengikut etiologi, manifestasi, perjalanan penyakit dan akibatnya, beberapa bentuk dibezakan.
Apakah ciri-ciri mereka? Apa yang secara amnya mencetuskan berlakunya penyakit ini? Apakah patogenesis glomerulonephritis? Apakah gejala yang menunjukkan kehadirannya? Dan bagaimana untuk menangani penyakit ini? Perkara ini patut dibincangkan dengan lebih terperinci.
Klasifikasi
Pertama sekali, anda perlu merujuk kepada ICD-10. Glomerulonephritis, mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, tergolong dalam tajuk N03. Kod ini adalah singkatan untuk sindrom nefritik kronik.
Menurut dokumen ini, ICD-10 glomerulonephritis adalah seperti berikut:
- Membran meresap: N03.2.
- Mesangial proliferatif: N03.3.
- Proliferatif endocapillary: N03.4.
- Mesangiocapillary: N0З.5.
- Sabit meresap: N0З.7.
Bentuk penyakit yang telah didedahkan kepada seseorang hanya didedahkan dalam proses menjalankan diagnosis terperinci. Kerana manifestasi luaran penyakit ini tidak spesifik. Gejala akan serupa dalam kedua-dua glomerulonefritis membran dan sabit meresap.
Mekanisme perkembangan penyakit
Sekarang kita harus membincangkan patogenesis glomerulonephritis. Perkembangan penyakit ini dalam semua kes dikaitkan dengan jangkitan akut atau kronik, yang disetempat di organ yang berbeza dan biasanya mempunyai asal streptokokus.
Jarang sekali, glomerulonephritis disebabkan oleh keracunan kimia, vaksinasi atau penyalahgunaan makanan yang mengandungi pengawet.
Perkembangan penyakit ini bermula dengan pembentukan kompleks imun dalam buah pinggang atau darah - antibodi yang dikaitkan dengan antigen permukaan sel bakteria. Tahapnya meningkat, dan bilangan protein kompleks (pelengkap C3) berkurangan.
Jika biopsi dilakukan pada peringkat awal glomerulonephritis, maka kerosakan glomerular dari 80 hingga 100% akan ditemui dalam bahan ujian. Adalah mungkin untuk melihat mendapan berbutir bergumpal di sepanjang membran bawah tanah kapilari glomerular, yang terdiri daripada pelengkap C3 dan immunoglobulin G yang terkenal.
Perjalanan penyakit
Terdapat dua pilihan utama:
- Siklik(tipikal). Ia dimanifestasikan oleh permulaan yang cepat dan keterukan gejala klinikal yang ketara.
- Akiklik (terpendam). Ini adalah bentuk penyakit yang dipadamkan, yang dicirikan oleh permulaan beransur-ansur dan gejala ringan. Ia lebih berbahaya, tidak seperti yang sebelumnya, kerana ia biasanya didiagnosis lewat, dan akhirnya membawa kepada fakta bahawa penyakit itu menjadi kronik.
Ini mengenai glomerulonephritis akut. Tetapi, seperti yang dinyatakan sebelum ini, selalunya ia menjadi kronik. Dan dalam kes ini, varian perjalanan penyakit berikut adalah mungkin:
- Hipertonik. Dengan bentuk aliran ini, gejala kencing sangat ringan. Pada asasnya, pesakit sentiasa mengalami tekanan darah tinggi.
- Nefrotik. Glomerulonephritis dalam kes ini disertai dengan manifestasi gejala kencing yang jelas.
- Campur. Ia dicirikan oleh gabungan kedua-dua sindrom di atas.
- Terpendam. Satu bentuk biasa perjalanan bentuk kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh ketiadaan hipertensi arteri dan edema. Sindrom nefrotik sangat ringan.
- Hematurik. Kes yang sukar, kerana satu-satunya gejala ialah kehadiran eritrosit dalam air kencing, dan ini hanya boleh dikesan dengan menyerahkan biobahan ini untuk analisis.
Bercakap tentang bentuk kursus dan patogenesis glomerulonephritis, perlu diperhatikan bahawa mana-mana varian dicirikan oleh kursus berulang. Apabila eksaserbasi berlaku, maka semua gejala klinikal mengulangi episod pertama sepenuhnya.penyakit, atau sekurang-kurangnya menyerupainya.
Kemungkinan berulang, dengan cara, meningkat pada musim bunga dan musim luruh. Dalam tempoh inilah kes jangkitan dengan jangkitan streptokokus amat kerap. Dan jika seseorang telah mengalami salah satu daripada bentuk glomerulonephritis sekali, maka kambuh semula akan berlaku 1-2 hari selepas terdedah kepada perengsa.
Simptom
Memandangkan kita bercakap tentang punca dan patogenesis glomerulonephritis, adalah perlu untuk menyenaraikan tanda-tanda yang boleh dikenalpasti kehadiran penyakit ini.
Simptom pertama muncul 1-3 minggu selepas jangkitan streptokokus. Selalunya ia adalah tonsilitis, pyoderma dan tonsilitis.
Jadi, kehadiran penyakit ini biasanya ditunjukkan oleh simptom berikut:
- Menukar warna air kencing. Kuantitinya bertambah, tetapi ketumpatannya berkurangan.
- Demam.
- Sakit di kawasan lumbar.
- Sedikit menggigil yang bertambah buruk dari semasa ke semasa.
- Kelemahan umum.
- Kurang selera makan.
- Loya.
- Sakit kepala.
- Bengkak dan pucat.
Perlu juga diperhatikan bahawa air kencing dengan glomerulonefritis menjadi merah jambu atau merah dari semasa ke semasa. Ini disebabkan oleh hematuria - kehadiran darah di dalamnya.
Gejala ini juga boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza. Kira-kira 85% pesakit mengalami mikrohematuria - dalam kes ini, kehadiran sel darah merah dalam air kencing hanya boleh dikesan dengan memeriksa biomaterial di bawah mikroskop. Tetapi 15% pesakit mempunyai hematuria kasar. Dalam kes sedemikian, air kencingmungkin bertukar hitam atau coklat gelap.
Hipertensi (tekanan darah meningkat) juga merupakan simptom biasa. Dengan bentuk penyakit yang teruk, ia berlanjutan selama beberapa minggu.
Dan juga harus diperhatikan bahawa glomerulonephritis, punca dan gejala yang kini dibincangkan, sering menyebabkan kerosakan pada sistem kardiovaskular, serta masalah dengan sistem saraf pusat dan pembesaran hati.
Komplikasi
Jika seseorang tidak memberi perhatian kepada simptom tepat pada masanya dan tidak pergi ke doktor, maka dia perlu menghadapi akibatnya. Sebagai peraturan, komplikasi glomerulonefritis berikut berkembang:
- Edem pulmonari. Ia berkemungkinan besar berlaku pada orang yang menghidap penyakit jantung dan hipertensi.
- Eklampsia. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan, sawan epilepsi, sawan dan krisis hipertensi.
- Toxifikasi seluruh badan (uremia).
- Kegagalan jantung akut. Berlaku dalam 1% kes.
- Kegagalan buah pinggang akut. Berlaku dalam 3% kes.
- Pendarahan intracerebral.
- Ensefalopati hipertensi.
- Penglihatan terjejas.
- Glomerulonephritis kronik meresap.
Untuk mengelakkan akibatnya, anda perlu bertanggungjawab terhadap kesihatan anda. Pada peringkat awal, glomerulonephritis boleh disembuhkan sepenuhnya. Anda boleh menyingkirkannya dalam beberapa minggu, dan masih mengelakkan komplikasi.
Diagnosis
Pertama sekali, doktor menemu bual pesakit. Adalah penting untuk mengetahui jenis penyakit yang dia alami baru-baru ini, kerana glomerulonephritis mempunyai sifat berjangkit kejadian.
Kemudian pemeriksaan visual dijalankan, dan hanya selepas itu orang itu dihantar untuk analisis. Hasil daripada kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan berikut:
- Kandungan eritrosit dalam air kencing. Pada peringkat awal mereka segar. Pada yang kemudian - larutkan.
- Albuminuria (sederhana, 3-6%).
- Hyaline atau tuangan berbutir dalam sedimen kencing.
- Kemerosotan fungsi penapisan buah pinggang. Ditentukan dengan mengkaji pelepasan kreatinin endogen.
- Mengurangkan diuresis dan nokturia. Dikesan melalui ujian Zimnitsky.
Selain itu, pesakit mempunyai leukositosis dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Ini didedahkan melalui kajian darah yang diambil untuk analisis umum. Kajian biokimia mengesahkan kehadiran kreatinin, kolesterol dan sisa nitrogen di dalamnya.
By the way, pesakit juga sering dirujuk untuk ultrasound saluran renal dan ultrasound. Biopsi ditunjukkan hanya dalam kes yang teruk, apabila kaedah diagnostik yang disenaraikan tidak memberikan hasil yang tepat.
Terapi ubat
Kini anda boleh bercakap tentang ubat yang perlu anda ambil untuk menghapuskan gejala dan merawat glomerulonephritis pada orang dewasa.
Secara amnya, doktor menetapkan ubat berikut:
- Wobenzim. Ejen imunomodulator dan anti-radang, yang berasaskan enzim (molekul protein) asal haiwan dan sayuran. Mengambil ubat inibertujuan untuk mengurangkan bilangan kompleks imun dalam badan, menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengawal lekatan sel darah.
- "Canephron N". Ini adalah phytopreparation, diuretik asal tumbuhan. Ia mempunyai beberapa tindakan sekaligus - antimikrobial, diuretik, anti-radang dan antispasmodik.
- Metipred. Glukokortikosteroid asal sintetik, yang mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi dan anti-radang. Juga, ubat mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin dalam buah pinggang dan hati, menormalkan metabolisme karbohidrat, meningkatkan rintangan membran sel terhadap tindakan pelbagai faktor yang merosakkan.
Sudah tentu, ini bukan senarai keseluruhan ubat yang ditunjukkan untuk digunakan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hanya pakar nefrologi, yang merawat glomerulonephritis, boleh menetapkan terapi.
Cadangan klinikal doktor adalah berdasarkan keputusan diagnosis, dan oleh itu jangan menimbulkan keraguan. Tetapi ubatan sendiri dan keputusan untuk menetapkan apa-apa ubat secara bebas untuk diri sendiri boleh penuh dengan komplikasi dan masalah kesihatan lain.
Prinsip pemakanan dan larangan
Bercakap tentang gejala glomerulonephritis pada orang dewasa dan rawatan penyakit ini, adalah perlu untuk bercakap tentang jenis diet yang harus diikuti oleh seseorang yang menghadapi penyakit ini.
Dalam bentuk akut, pemakanan harus memastikan pemunggahan metabolisme protein. Kena buat dietsupaya aliran keluar cecair kencing dimaksimumkan, dan peredaran darah serta proses metabolik lain dipercepatkan.
Adalah perlu untuk mengurangkan nilai tenaga menu harian kepada 2200 kilokalori dan mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi karbohidrat dan lemak. Makanan harus mengandungi sebanyak mungkin mineral dan vitamin. Tetapi jumlah cecair yang diminum setiap hari perlu dikurangkan dengan ketara.
Selain itu, semasa mengikuti diet untuk glomerulonephritis, anda perlu meninggalkan produk berikut:
- Garam dan semua makanan yang mengandunginya. Termasuk roti, keju, kuih-muih dan produk tepung, dsb.
- Produk dengan bahan tiruan.
- Sayuran luar musim (ia mengandungi nitrat).
- Rebusan kekacang.
- Kuah berkuah yang kaya.
- Kambing biri-biri, itik, daging babi, angsa.
- Makanan dalam tin, daging salai.
- Sosej.
- Bakar dan rebusan yang belum dimasak.
- Krim masam, lemak babi, lemak haiwan dan krim.
- Ikan masin dan salai.
- Kaviar.
- Ikan dalam tin.
- Sayur perap, masin dan jeruk.
- Sos dan perasa yang dibeli di kedai.
- Semuanya pedas.
- Lobak, bawang besar, kekacang, bawang putih, lobak merah, coklat kemerahan, bayam, cendawan.
- Air mineral dengan komposisi natrium bikarbonat.
- Koko, teh dan kopi.
Selain perkara di atas, anda juga perlu meninggalkan alergen, yang termasuk banyak beri dan buah sitrus.
Makanan yang Dibenarkan
Meneruskan membincangkan prinsip diet yang ditunjukkan untuk glomerulonephritis, adalah wajar mempertimbangkan senarai produk yang boleh dimasukkan ke dalam diet.
Jadi, menu hendaklah berdasarkan produk berikut:
- Pastri manis dan roti tanpa garam.
- Daging tanpa lemak (ayam belanda, ayam) dimasak terlebih dahulu sebelum dimasak terakhir. Anda juga boleh membuat pemadat. Tetapi ia juga perlu direbus. Kemudian anda boleh memasukkan sayur-sayuran dengannya, membuat gulungan kubis, kaserol atau penkek dengannya.
- Ikan rendah lemak.
- Sos sayur-sayuran, krim masam rendah lemak, tomato, susu atau bawang.
- Jintan manis, pasli, dill kering.
- Sup dengan sup sayur atau air. Anda boleh menambah bijirin, pasta, bawang (tetapi selepas mendidih). Borscht, sup ubi bit dan sup kubis dibenarkan.
- Pasta dan bijirin. Anda boleh membuat puding, potong, pilaf, kaserol daripadanya.
- Yogurt, susu kental, susu rendah lemak (sehingga 400 ml sehari).
- Telur, maksimum 2 biji. Anda boleh merebusnya dengan rebus lembut atau membuat telur dadar.
- Aprikot, epal, tembikai, pic, pisang, nektarin, tembikai, buah tin, strawberi.
- Kissel, puri buah dan beri, kolak, jeli, jem.
- Infusi Rosehip, jus yang baru diperah, teh dengan gula dan lemon.
- Marshmallow, popsikel, madu, marshmallow, karamel.
Berdasarkan produk yang dibenarkan, anda boleh membuat menu yang pelbagai. Jadi seseorang yang didiagnosis dengan glomerulonephritis tidak perlu risau sama ada dietnya akan lengkap.
Ubat rakyat
Dengan glomerulonephritis, cadangan klinikal yang disenaraikan di atas mesti diikuti. Dan rawatan dadah dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul biasanya cukup untuk memulihkan kesihatan, tetapi ramai yang memutuskan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat. Oleh itu, ia patut diceritakan tentang mereka pada akhirnya.
Berikut ialah beberapa resipi mudah:
- Biji pasli (25 g), kon hop (10 g), hawthorn dan motherwort (20 g setiap satu) campurkan dan tuangkan air mendidih (300 ml). Selama setengah jam hantar ke tab mandi air. Kemudian tapis. Minum tiga kali sehari untuk 1 sudu besar. l.
- Oat yang telah dibersihkan dan dicuci (5 sudu besar) tuangkan 1 liter susu. Rebus sehingga empuk dengan api perlahan dan ambil 100 g tiga kali sehari.
- Catchment (2 sudu besar) tuangkan air mendidih (250 ml) dan masak selama 5 minit dengan api yang tinggi. Terikan. Minum jumlah yang terhasil setiap hari dalam tiga dos dibahagikan.
- Akar burdock yang dihancurkan (4 sudu besar) tuangkan 1 liter air mendidih dan hantar ke api kecil. Tahan sehingga separuh daripada air telah sejat. Kemudian keluarkan rebusan, tapis, dan kemudian tambah madu (2 sudu besar). Minum tiga kali sehari selama 0.5 cawan, dan sebelum tidur - satu keseluruhan.
Secara amnya, mana-mana herba yang mempunyai ciri antimikrob dan anti-radang adalah sesuai untuk rawatan glomerulonephritis. Antaranya ialah chamomile farmasi, pisang raja, calendula, mawar liar, kulit kayu oak, wort St. John, yarrow, sage, tunas birch, dahan sea buckthorn.
Perkara utama adalah jangan terbawa-bawa dengan infusi dan rebusan. Pengambilan mereka dalam jumlah yang tidak terkawal juga boleh menjejaskan kesihatan, dan jugapenyalahgunaan dadah.
