Penyakit seperti hipotensi otot paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Patologi dicirikan oleh penurunan nada otot. Kadang-kadang ia digabungkan dengan paresis anggota badan. Hipotonia otot boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dengan bentuk yang terakhir menjejaskan pesakit sehingga dewasa.
Penerangan tentang penyakit
Tona otot bukanlah penyakit utama dan bebas. Hipotensi selalunya merupakan komplikasi gangguan lain yang lebih serius dalam badan. Patogenesis kelemahan otot adalah berdasarkan tindak balas gentian yang tidak cukup tajam kepada impuls saraf, akibatnya neuron motor terjejas dan kekuatan otot berkurangan. Oleh itu, hipotonia otot pada bayi, kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa lebih tepat dianggap bukan penyakit, tetapi sindrom.
Berisiko mengurangkan nada otot adalah pesakit yang menghidap penyakit otak, sistem saraf periferi dan saraf tunjang. Selalunya mengalami hipotonia otot dan individu yang mempunyai sejarah gangguan autoimun dan metabolik.
Apa yang berlaku pada otot
Ohkerja tisu otot dibuktikan dengan nada otot. Sebarang isyarat yang dihantar oleh sistem saraf pusat mendorong tindakan tertentu. Bergantung pada tahap hipotensi, kelajuan tindak balas kepada impuls yang masuk mungkin berkurangan dengan ketara. Dalam kes yang teruk, hipotensi membawa kepada kekurangan reaksi dari sistem saraf dan perkembangan paresis. Gangguan sedemikian dicirikan oleh peningkatan kelesuan tisu otot dan ketidakupayaan untuk mengekalkannya dalam keadaan tegang walaupun untuk masa yang singkat.
Fenomena yang bertentangan secara langsung boleh dipanggil hipertoni. Gangguan ini dicirikan oleh ketegangan otot yang berlebihan akibat bekalan isyarat saraf. Sekiranya sukar bagi pesakit yang mengalami hipotensi otot-otot anggota badan untuk menegang dan membengkokkan kaki di lutut, maka bagi pesakit hipertonisitas, sebaliknya, sukar untuk merehatkan kaki dan mengembalikannya ke keadaan asalnya.. Kedua-dua hipotensi dan hipertonik tidak saling eksklusif, kedua-dua bentuk gangguan boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Klasifikasi penyakit
Jenis hipotonia otot dibezakan oleh penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan. Seperti yang telah dinyatakan, hipotensi adalah kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, selalunya kita bercakap tentang kehadiran penyakit genetik. Hipotensi yang diperolehi paling kerap disebabkan oleh:
- trauma kelahiran;
- penyakit berjangkit berbahaya yang dipindahkan;
- kegagalan metabolik;
- gangguan autoimun.
Mengikut kawasan lesi, hipotensi dibezakan secara umum atau fokus, meresap atau setempat. Secara konvensional, patologi dibahagikan kepada dua jenis mengikut kadar perkembangan: ia boleh menjadi akut atau perlahan-lahan berkembang.
Hipotonia otot pada orang dewasa mempunyai dua darjah penggredan - tulang belakang dan serebrum. Mengikut kekerapan manifestasi, penyakit ini boleh menjadi episodik atau berulang. Untuk sesetengah jenis hipotensi, tempoh penurunan dan kenaikan adalah tipikal.
Pembahagian hipotensi kepada pusat dan periferal memungkinkan untuk menentukan jenis patologi, untuk mengenal pasti kawasan di mana terdapat kegagalan dalam bekalan atau penerimaan impuls. Hipotensi periferi berlaku:
- neuronal;
- neural;
- sinoptik;
- berotot.
Jenis penyakit meresap dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat. Dengan hipotensi setempat, gangguan berlaku dalam fungsi pusat periferi, manakala kerja bahagian atas dan bawah terjejas. Kes yang lebih teruk dipertimbangkan apabila kegagalan berlaku serentak dalam sistem persisian dan pusat. Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit sedemikian walaupun dengan penjagaan perubatan moden. Risiko komplikasi teruk, lumpuh dan kematian pada pesakit dengan hipotensi otot kekal tinggi.
Mengapa hipotensi berkembang dalam rahim
Dalam bilangan kebanyakan kes, sindrom pengurangan tona otot pada bayi adalah gangguan kongenital, oleh itu ia biasanya dikesan oleh pakar neonatologi di hospital bersalin. Diagnosis "hipotensi otot" ditubuhkan semasa peperiksaan. Gejala utama penyakit dalam ituusia awal adalah ketidakupayaan untuk membuat pergerakan fleksi paksa anggota badan. Dalam sesetengah kes, gejala ini dianggap sebagai tanda bersamaan gangguan neurologi, anomali perkembangan dan keabnormalan genetik.
Punca hipotensi otot kongenital pada kanak-kanak adalah penyakit genetik seperti sindrom:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Pemadaman.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Dalam sesetengah kes, punca patologi adalah atrofi otot tulang belakang. Hipotonia otot pada kanak-kanak sering berkembang akibat displasia septik, kerdil pituitari, hiperglisinemia bukan ketotik. Tona otot berkurangan berlaku dengan gangguan perkembangan dalam rahim berikut:
- ataxia cerebellar kongenital,
- dispraxia;
- disfungsi integrasi deria;
- cerebral palsy;
- anomali dalam perkembangan kelenjar tiroid;
- hipotiroidisme.
Untuk berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan hipotensi otot muka, anggota badan mampu mengalami trauma semasa bersalin, asfiksia dalam rahim dan pendarahan serebrum. Nada otot pada bayi baru lahir yang mengalami mana-mana gangguan ini hampir selalu berkurangan. Hipotensi otot biasanya berkembang dengan cepat, tetapi dalam sesetengah kes dicirikan oleh kadar perkembangan yang berlarutan.
Punca hipotensi yang diperoleh pada kanak-kanak dan orang dewasa
Pada usia yang lebih tua, punca kelemahan tisu ototmungkin ada banyak sebab. Pertama sekali, mereka termasuk patologi genetik, termasuk distrofi otot, sindrom Rett, leukodystrophy metachromatic, dan atrofi otot tulang belakang. Nada otot pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berkurangan dengan latar belakang keracunan toksik yang meluas dengan logam berat, merkuri.
Hipotensi otot lidah pada pesakit dewasa adalah fenomena yang agak jarang berlaku, yang biasanya disebabkan oleh keracunan darah baru-baru ini atau penyakit berjangkit dengan akibat kesihatan yang serius (meningoencephalitis, poliomielitis, botulisme). Risiko mengalami hipotensi pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun meningkat dengan gangguan metabolik seperti riket atau jaundis. Gangguan autoimun mampu mencetuskan hipotensi, termasuk myasthenia gravis, penyakit seliak, dan komplikasi selepas vaksinasi. Punca hipotensi yang diperolehi pada otot kaki atau lengan mungkin disebabkan oleh kecederaan otak traumatik.
Gejala pada kanak-kanak
Gambar klinikal hipotensi otot hampir tidak boleh dipanggil sama untuk semua pesakit. Gejala bergantung kepada punca sindrom, umur pesakit dan peringkat penyakit yang mendasari. Hipotensi otot anggota badan pada bayi baru lahir boleh disyaki jika keadaan berikut hadir:
- bayi hampir tidak bertindak balas terhadap rangsangan otot;
- refleks semula jadi ditindas atau tiada sepenuhnya.
Pakar neurologi boleh mendiagnosis pengurangan tona otot pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun jika bayi:
- tidak boleh memegang kepala (umur 3-4 bulan);
- tidak berguling dari belakang ke perut danbelakang (6-7 bulan);
- tidak memegang mainan (5-6 bulan).
Jika bayi yang mengalami hipotensi diangkat, dia secara tidak sengaja akan mengangkat tangannya. Kanak-kanak yang mengalami hipotensi berbeza daripada bayi yang sihat walaupun dalam tidur: mereka berbaring sama rata, badan dan anggota badan dipanjangkan sepenuhnya, lengan dan kaki tidak bengkok pada sendi, tetapi dilanjutkan di sepanjang badan. Kanak-kanak dengan tona otot yang rendah mengalami kelewatan umum dalam perkembangan fizikal.
Apakah perbezaan antara bentuk meresap penyakit
Jenis hipotensi otot pada usia awal ini disertai dengan masalah pernafasan. Kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai refleks, mengurangkan kemahiran menghisap, kurang selera makan dan penurunan berat badan. Lama kelamaan, hipotonia otot meresap pada kanak-kanak membawa kepada kelewatan perkembangan, atrofi otot, kelengkungan tulang, tulang belakang dan lumpuh.
Bahaya patologi ini terletak pada fakta bahawa ia boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa sebarang manifestasi. Terdapat banyak kes apabila keabnormalan genetik tidak dirasai serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa tahun atau bahkan ketika dewasa.
Apa yang dikeluhkan oleh pesakit dewasa
Simptom hipotensi yang diperolehi adalah tidak spesifik. Tanda-tanda gangguan ini tidak jauh berbeza daripada manifestasi beberapa penyakit neurologi lain. Berdasarkan aduan pesakit, gejala hipotensi otot yang paling biasa pada orang dewasa ialah:
- berasa sentiasa lemah;
- serangan sakit kepala yang kerap tidak berhentiantispasmodik dan ubat penahan sakit;
- sakit dada yang tidak selesa;
- takikardia;
- insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk;
- kebas jari pada anggota badan;
- berpeluh berlebihan, tidak dikaitkan dengan perubahan suhu.
Perubahan juga diperhatikan dalam tingkah laku pesakit yang mengalami hipotensi. Biasanya mereka terlalu cengeng, curiga dan mudah marah. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa terdekat, kemungkinan untuk mengalami komplikasi serius, termasuk hilang upaya, tidak diketepikan.
Prosedur diagnostik
Pakar saraf boleh mengesahkan diagnosis. Sekiranya tanda-tanda hipotonia otot ditemui di hospital bersalin, kanak-kanak dirujuk untuk berunding dengan doktor profil yang sesuai. Untuk membuat diagnosis, pakar neurologi mesti membiasakan diri dengan ujian makmal yang mengesahkan atau mengecualikan keabnormalan genetik. Antara kajian yang ditetapkan untuk hipotensi, yang paling biasa ialah:
- ujian darah am dan biokimia;
- biopsi tisu otot;
- pengimejan resonans komputer atau magnetik;
- elektromiografi;
- kajian makmal cecair serebrospinal.
Menariknya, semakan ke-10 ICD tidak menyebut hipotensi otot sebagai penyakit bebas. Berdasarkan keputusan peperiksaan, kesimpulan dibuat tentang penyakit itu, yang terhadapnya hipotensi telah berkembang, dan rawatan ditetapkan.
Cara menangani penyakit ini
Rawatan hipotensi otot adalahproses yang kompleks dan panjang. Untuk mengalahkan keabnormalan neurologi yang serius yang menyebabkan sindrom ini, anda perlu menyimpan kekuatan dan kesabaran. Jangan putus asa, kerana terdapat peluang untuk pulih sepenuhnya walaupun dalam kes lanjut.
Ubat sejagat yang akan membantu dengan hipotensi otot tidak wujud pada masa ini, tetapi doktor akan dapat memilih program terapeutik yang berkesan yang bertujuan untuk membangunkan nada otot dan melegakan gejala. Walaupun tiada dinamik positif, adalah mustahil untuk menolak rawatan, kerana ia tidak membenarkan penyakit itu berkembang lebih jauh.
Antara kaedah yang digunakan dalam memerangi hipotensi, fisioterapi menduduki tempat yang penting. Bagi bayi yang mengesyaki hipotonia otot, urutan adalah satu kemestian. Ia boleh ditetapkan walaupun keputusan kajian belum diketahui. Sesungguhnya, dalam apa jua keadaan, kursus urutan terapeutik tidak akan membahayakan, tetapi, sebaliknya, akan meningkatkan aktiviti motor dan meningkatkan fungsi pernafasan. Pendidikan jasmani dan gimnastik, mandi udara dan prosedur lain yang bertujuan untuk menguatkan ikat pinggang bahu dan belakang, serta berkesan untuk kesihatan keseluruhan badan, menyumbang kepada proses penyembuhan.
Bagi kanak-kanak yang lebih besar, adalah wajib untuk membangunkan kemahiran motor halus melalui lukisan, pemodelan, permainan jari, mengambil teka-teki. Anda tidak sepatutnya menunggu pelanggaran alat pertuturan: jika kanak-kanak mengalami hipotonia sejak lahir, kelas dengan ahli terapi pertuturan akan pergi kepadanyafaedah untuk tujuan pencegahan. Dalam rawatan gangguan ini, diet seimbang yang rasional, yang harus merangkumi semua nutrien, vitamin dan mikroelemen yang diperlukan, adalah sangat penting. Mengambil ubat khas adalah wajib untuk hipotensi otot. Dadah kumpulan neurometabolik ditetapkan berdasarkan patologi yang mendasari, keterukan dan prognosisnya.
Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan bantuan alat implan yang akan memastikan penghantaran impuls ke kawasan masalah menggunakan kesan elektrik atau farmakologi. Dengan hipotensi otot, adalah sama penting untuk memberi perhatian kepada mengekalkan atau membentuk postur dan gaya berjalan yang betul.
Rawatan akan mengambil masa yang lama, tidak perlu mengharapkan hasil yang cepat. Walau bagaimanapun, langkah yang kompleks pastinya akan membawa kesan yang diharapkan, perkara utama adalah jangan putus asa.
Bolehkah hipotensi dicegah
Ibu bapa harus tahu cara mengenali hipotensi pada bayi yang baru lahir atau lebih tua. Sekiranya terdapat kecurigaan hipotensi otot, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit sedemikian, adalah penting dari kelahiran kanak-kanak untuk mengikuti arahan pakar pediatrik daerah, menjalani pemeriksaan bulanan dan mencegah riket.
Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kebanyakan kes, hipotonia otot berlaku akibat gangguan genetik dan metabolik, yang perkembangannya hampir mustahil untuk diramalkan. Selain itupenurunan tona otot adalah simptom beberapa dozen penyakit yang berbeza, dan selalunya doktor tidak dapat menentukan dengan tepat jenis penyakit yang mereka hadapi dalam kes tertentu.
Rehat aktif dan berjalan di udara segar adalah sangat penting. Untuk tujuan pencegahan, kanak-kanak perlu diurut secara berkala. Anda boleh menguasai teknik urutan terapeutik di klinik semasa salah satu sesi. Pakar terapi fizikal pediatrik akan membimbing anda melalui perkara asas dan menunjukkan kepada anda cara melakukan senaman asas di rumah.
