Hati ialah organ kedua terbesar dalam badan - hanya kulit yang lebih besar dan berat. Fungsi hati manusia adalah berkaitan dengan pencernaan, metabolisme, imuniti, dan penyimpanan nutrien dalam badan. Hati adalah organ penting, tanpanya tisu badan cepat mati akibat kekurangan tenaga dan nutrien. Nasib baik, dia mempunyai kebolehan luar biasa untuk menjana semula dan mampu membesar dengan sangat pantas untuk mendapatkan semula fungsi dan saiznya. Mari lihat struktur dan fungsi hati dengan lebih terperinci.
Anatomi manusia makroskopik
Hati manusia terletak di sebelah kanan di bawah diafragma dan mempunyai bentuk segi tiga. Kebanyakan jisimnya terletak di sebelah kanan, dan hanya sebahagian kecil daripadanya melangkaui garis tengah badan. Hati terdiri daripada tisu-tisu yang sangat lembut berwarna coklat merah jambu yang terbungkus dalam kapsul tisu penghubung (kapsul Glison). Ia dilitupi dan diperkukuh oleh peritoneum (serosa) perut, yang melindungi dan menahannya di dalam perut. Saiz purata hati adalah kira-kira 18 cm panjang dan tidak lebih daripada 13 ketebalan.
Peritoneum bersambung dengan hati padaempat lokasi: ligamen koronari, ligamen segitiga kiri dan kanan, dan ligamen teres. Sambungan ini tidak unik dalam pengertian anatomi; sebaliknya, ia adalah kawasan mampat pada membran perut yang menyokong hati.
• Ligamen koronari luas menghubungkan bahagian tengah hati ke diafragma.
• Terletak di sempadan sisi lobus kiri dan kanan, ligamen segitiga kiri dan kanan menyambungkan organ ke diafragma.
• Ligamen melengkung mengalir ke bawah dari diafragma melalui tepi anterior hati ke bahagian bawahnya. Di bahagian bawah organ, ligamen melengkung membentuk ligamen bulat dan menghubungkan hati ke pusat. Ligamen bulat ialah saki-baki vena umbilik yang membawa darah ke badan semasa perkembangan embrio.
Hati terdiri daripada dua lobus yang berasingan - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh ligamen melengkung. Lobus kanan kira-kira 6 kali lebih besar daripada kiri. Setiap lobus dibahagikan kepada sektor, yang, seterusnya, dibahagikan kepada segmen hati. Oleh itu, badan dibahagikan kepada dua bahagian, 5 sektor dan 8 segmen. Bahagian hati diberi nombor dalam angka Latin.
Kongsi kanan
Seperti yang dinyatakan di atas, lobus kanan hati adalah lebih kurang 6 kali lebih besar daripada kiri. Ia terdiri daripada dua sektor besar: sektor kanan sisi dan sektor kanan paramedian.
Sektor sisi kanan dibahagikan kepada dua segmen sisi yang tidak bersempadan dengan lobus kiri hati: segmen posterior superior sisi lobus kanan (segmen VII) dan segmen posterior sisi inferior (segmen VI).
Sektor paramedian yang betul juga terdiri daripada duasegmen: bahagian tengah atas anterior dan tengah bawah anterior hati (masing-masing VIII dan V).
Kongsi kiri
Walaupun hakikatnya lobus kiri hati lebih kecil daripada lobus kanan, ia terdiri daripada lebih banyak segmen. Ia dibahagikan kepada tiga sektor: dorsal kiri, sisi kiri, sektor paramedian kiri.
Sektor dorsal kiri terdiri daripada satu segmen: segmen caudate lobus kiri (I).
Sektor sisi kiri juga terbentuk daripada satu segmen: segmen posterior lobus kiri (II).
Sektor paramedian kiri dibahagikan kepada dua segmen: segmen kuadrat dan anterior lobus kiri (masing-masing IV dan III).
Anda boleh mempertimbangkan dengan lebih terperinci struktur segmental hati dalam rajah di bawah. Sebagai contoh, rajah satu menunjukkan hati, yang secara visual dibahagikan kepada semua bahagiannya. Segmen hati diberi nombor dalam rajah. Setiap nombor sepadan dengan nombor segmen Latin.
Corak 1:
Kapilari hempedu
Tiub yang membawa hempedu melalui hati dan pundi hempedu dipanggil kapilari hempedu dan membentuk struktur bercabang - sistem saluran hempedu.
Hempedu yang dihasilkan oleh sel hati mengalir ke saluran mikroskopik - kapilari hempedu, yang bergabung membentuk saluran hempedu yang besar. Saluran hempedu ini kemudian bercantum membentuk dahan besar kiri dan kanan yang membawa hempedu dari lobus kiri dan kanan hati. Kemudian mereka bersatu menjadi satu saluran hepatik biasa, di mana semuahempedu.
Saluran hepatik biasa akhirnya bercantum dengan saluran sistik dari pundi hempedu. Bersama-sama mereka membentuk saluran hempedu biasa, membawa hempedu ke duodenum usus kecil. Kebanyakan hempedu yang dihasilkan oleh hati dimasukkan semula ke dalam saluran sistik melalui peristalsis dan kekal di dalam pundi hempedu sehingga ia diperlukan untuk penghadaman.
Sistem peredaran darah
Bekalan darah ke hati adalah unik. Darah memasukinya dari dua sumber: vena portal (darah vena) dan arteri hepatik (darah arteri).
Vena portal membawa darah dari limpa, perut, pankreas, pundi hempedu, usus kecil dan omentum besar. Apabila memasuki pintu hati, vena vena terbahagi kepada sejumlah besar saluran, di mana darah diproses sebelum berpindah ke bahagian lain badan. Meninggalkan sel hati, darah dikumpulkan dalam vena hepatik, dari mana ia memasuki vena kava dan kembali ke jantung.
Hati juga mempunyai sistem arteri dan arteri kecilnya sendiri yang membekalkan oksigen kepada tisunya sama seperti organ lain.
Baji
Struktur dalaman hati terdiri daripada kira-kira 100,000 unit fungsi heksagon kecil yang dikenali sebagai lobul. Setiap lobulus terdiri daripada vena pusat yang dikelilingi oleh 6 vena portal hepatik dan 6 arteri hepatik. Salur darah ini disambungkan oleh banyak tiub seperti kapilari yang dipanggil sinusoid. Seperti jejari pada roda, ia memanjang dari vena portal dan arteri ke arah pusatVienna.
Setiap sinusoid melalui tisu hati, yang mengandungi dua jenis sel utama: sel Kupffer dan hepatosit.
• Sel Kupffer ialah sejenis makrofaj. Secara ringkasnya, ia memerangkap dan memecahkan sel darah merah yang lama dan usang melalui sinusoid.
• Hepatosit (sel hati) ialah sel epitelium kuboid yang terdapat di antara sinusoid dan membentuk sebahagian besar sel dalam hati. Hepatosit melakukan kebanyakan fungsi hati - metabolisme, penyimpanan, pencernaan, dan pengeluaran hempedu. Koleksi kecil hempedu, dikenali sebagai kapilari hempedu, berjalan selari dengan sinusoid di bahagian lain hepatosit.
Skim hati
Kami sudah biasa dengan teorinya. Sekarang mari kita lihat bagaimana rupa hati manusia. Anda akan menemui foto dan penerangan untuk mereka di bawah. Oleh kerana satu lukisan tidak dapat menunjukkan organ sepenuhnya, kami menggunakan beberapa. Tidak mengapa jika dua imej menunjukkan bahagian hati yang sama.
Gambar 2:
Nombor 2 menandakan hati manusia itu sendiri. Foto dalam kes ini tidak sesuai, jadi pertimbangkan mengikut lukisan. Di bawah ialah nombor, dan apa yang ditunjukkan di bawah nombor ini:
1 - saluran hepatik kanan; 2 - hati; 3 - saluran hepatik kiri; 4 - saluran hepatik biasa; 5 - saluran hempedu biasa; 6 - pankreas; 7 - saluran pankreas; 8 - duodenum; 9 - sfinkter Oddi; 10 - saluran sista; 11 - pundi hempedu.
Corak 3:
Jika anda pernah melihat atlas anatomi manusia, anda tahu bahawa ia mengandungi lebih kurang imej yang sama. Di sini hati ditunjukkan dari hadapan:
1 - vena kava inferior; 2 - ligamen melengkung; 3 - bahagian kanan; 4 - lobus kiri; 5 - ligamen bulat; 6 - pundi hempedu.
Corak 4:
Dalam gambar ini, hati ditunjukkan dari sisi lain. Sekali lagi, atlas anatomi manusia mengandungi angka yang hampir sama:
1 - pundi hempedu; 2 - bahagian kanan; 3 - lobus kiri; 4 - saluran sista; 5 - saluran hepatik; 6 - arteri hepatik; 7 - vena portal hepatik; 8 - saluran hempedu biasa; 9 - vena cava inferior.
Corak 5:
Gambar ini menunjukkan bahagian hati yang sangat kecil. Beberapa penjelasan: nombor 7 dalam rajah menunjukkan portal triad - ini ialah kumpulan yang menyatukan vena portal hepatik, arteri hepatik dan saluran hempedu.
1 - sinusoid hepatik; 2 - sel hati; 3 - urat pusat; 4 - ke urat hepatik; 5 - kapilari hempedu; 6 - dari kapilari usus; 7 - "portal triad"; 8 - vena portal hepatik; 9 - arteri hepatik; 10 - saluran hempedu.
Gambar 6:
Inskripsi dalam bahasa Inggeris diterjemahkan sebagai (dari kiri ke kanan): sektor sisi kanan, sektor paramedian kanan, sektor paramedian kiri dan sektor sisi kiri. Segmen hati dinomborkan dalam nombor putih, setiap nombor sepadan dengan nombor Latin segmen:
1 - urat hepatik kanan; 2 - urat hepatik kiri; 3 - urat hepatik tengah; 4 - urat pusat (sisa); 5 - saluran hepatik; 6 - vena kava inferior; 7 - arteri hepatik; 8 - urat portal; 9 - saluran hempedu; 10 - saluran sista; 11 - pundi hempedu.
Fisiologi hati
Fungsi hati manusia sangat pelbagai: ia memainkan peranan yang serius dalam penghadaman, metabolisme, dan juga dalam penyimpanan nutrien.
Pencernaan
Hati memainkan peranan aktif dalam proses penghadaman melalui penghasilan hempedu. Hempedu ialah campuran air, garam hempedu, kolesterol dan pigmen bilirubin.
Selepas hepatosit dalam hati menghasilkan hempedu, ia bergerak melalui saluran hempedu dan disimpan di dalam pundi hempedu sehingga diperlukan. Apabila makanan yang mengandungi lemak mencapai duodenum, sel duodenal melepaskan hormon cholecystokinin, yang melegakan pundi hempedu. Hempedu, bergerak melalui saluran hempedu, memasuki duodenum, di mana ia mengemulsikan jisim lemak yang besar. Pengemulsian lemak dengan hempedu menukarkan ketulan besar lemak kepada kepingan kecil yang mempunyai luas permukaan yang lebih kecil dan oleh itu lebih mudah untuk diproses.
Bilirubin, yang wujud dalam hempedu, adalah hasil daripada hati memproses sel darah merah yang haus. Sel Kupffer dalam perangkap hati dan memusnahkan sel darah merah yang lama dan usang dan memindahkannya ke hepatosit. Pada yang terakhir, nasib hemoglobin diputuskan - ia dibahagikan kepada kumpulan heme dan globin. Protein globin dipecahkan dan digunakan sebagai sumbertenaga untuk badan. Kumpulan heme yang mengandungi besi tidak boleh diproses oleh badan dan hanya ditukar kepada bilirubin, yang ditambah kepada hempedu. Ia adalah bilirubin yang memberikan hempedu warna kehijauan yang tersendiri. Bakteria usus menukarkan lagi bilirubin kepada strecobilin pigmen perang, yang memberikan najis warna coklat.
Metabolisme
Hepatosit hati diamanahkan dengan banyak tugas kompleks yang berkaitan dengan proses metabolik. Kerana semua darah meninggalkan sistem penghadaman melalui vena portal hepatik, hati bertanggungjawab untuk menukar karbohidrat, lipid dan protein kepada bahan yang berguna secara biologi.
Sistem penghadaman kita memecahkan karbohidrat kepada glukosa monosakarida, yang digunakan oleh sel sebagai sumber tenaga utama mereka. Darah yang memasuki hati melalui vena portal hepatik sangat kaya dengan glukosa daripada makanan yang dicerna. Hepatosit mengambil sebahagian besar glukosa ini dan menyimpannya sebagai makromolekul glikogen, polisakarida bercabang yang membolehkan hati menyimpan sejumlah besar glukosa dan membebaskannya dengan cepat antara waktu makan. Pengambilan dan pembebasan glukosa oleh hepatosit membantu mengekalkan homeostasis dan menurunkan tahap glukosa darah.
Asid lemak (lipid) daripada darah yang melalui hati diambil dan dimetabolismekan oleh hepatosit untuk menghasilkan tenaga dalam bentuk ATP. Gliserol, salah satu komponen lipid, ditukar oleh hepatosit kepada glukosa melalui proses glukoneogenesis. Hepatosit juga boleh menghasilkan lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein,yang digunakan oleh sel-sel lain di seluruh badan. Kebanyakan kolesterol yang dihasilkan oleh hepatosit dikeluarkan daripada badan sebagai komponen hempedu.
Protein pemakanan dipecahkan kepada asid amino oleh sistem pencernaan sebelum dihantar ke vena portal hepatik. Asid amino yang memasuki hati memerlukan pemprosesan metabolik sebelum ia boleh digunakan sebagai sumber tenaga. Hepatosit mula-mula mengeluarkan kumpulan amina daripada asid amino dan menukarkannya kepada ammonia, yang akhirnya ditukar kepada urea.
Urea kurang toksik daripada ammonia dan boleh dikumuhkan dalam air kencing sebagai bahan buangan penghadaman. Baki bahagian asid amino dipecahkan kepada ATP atau ditukar kepada molekul glukosa baharu melalui proses glukoneogenesis.
Detoksifikasi
Apabila darah dari organ pencernaan bergerak melalui peredaran portal hati, hepatosit mengawal kandungan darah dan mengeluarkan banyak bahan yang berpotensi toksik sebelum ia boleh sampai ke seluruh badan.
Enzim dalam hepatosit menukarkan banyak toksin ini (seperti alkohol atau dadah) kepada metabolitnya yang tidak aktif. Untuk mengekalkan tahap hormon dalam had homeostatik, hati juga memetabolismekan dan mengeluarkan hormon yang dihasilkan oleh kelenjarnya sendiri daripada peredaran.
Storan
Hati menyediakan simpanan untuk banyak nutrien penting, vitamin dan mineral yang diperoleh daripada pemindahan darah melalui sistem portal hepatik. GlukosaIa diangkut dalam hepatosit di bawah pengaruh hormon insulin dan disimpan sebagai polisakarida glikogen. Hepatosit juga menyerap asid lemak daripada trigliserida yang dicerna. Penyimpanan bahan ini membolehkan hati mengekalkan homeostasis glukosa darah.
Hati kita juga menyimpan vitamin dan mineral (vitamin A, D, E, K dan B 12, serta mineral besi dan tembaga) untuk memastikan bekalan berterusan bahan penting ini ke tisu badan.
Pengeluaran
Hati bertanggungjawab untuk penghasilan beberapa komponen protein plasma yang penting: protrombin, fibrinogen dan albumin. Prothrombin dan protein fibrinogen adalah faktor pembekuan yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Albumin ialah protein yang mengekalkan persekitaran isotonik dalam darah supaya sel badan tidak mendapat atau kehilangan air dengan kehadiran cecair badan.
Imuniti
Hati berfungsi sebagai organ sistem imun melalui fungsi sel Kupffer. Sel Kupffer adalah makrofaj yang membentuk sebahagian daripada sistem fagosit mononuklear bersama-sama dengan makrofaj limpa dan nodus limfa. Sel Kupffer memainkan peranan penting kerana ia mengitar semula bakteria, kulat, parasit, sel darah yang usang dan produk pemecahan sel.
ultrasound hati: norma dan penyelewengan
Hati melakukan banyak fungsi penting dalam badan kita, jadi sangat penting ia sentiasa normal. Memandangkan fakta bahawa hati tidak boleh sakit kerana ia tidak mempunyai ujung saraf, anda mungkin tidak perasanbagaimana keadaan menjadi tiada harapan. Ia mungkin hanya rosak, secara beransur-ansur, tetapi dengan cara yang pada akhirnya adalah mustahil untuk menyembuhkannya.
Terdapat beberapa penyakit hati di mana anda tidak akan merasakan sesuatu yang tidak boleh diperbaiki telah berlaku. Seseorang boleh hidup dan menganggap dirinya sihat untuk masa yang lama, tetapi pada akhirnya ternyata dia mempunyai sirosis atau kanser hati. Dan itu tidak boleh diubah.
Walaupun hati mempunyai keupayaan untuk pulih, ia tidak akan dapat mengatasi penyakit tersebut dengan sendirinya. Kadangkala dia memerlukan bantuan anda.
Untuk mengelakkan masalah yang tidak perlu, cukup untuk melawat doktor kadang-kadang dan melakukan ultrasound hati, norma yang diterangkan di bawah. Ingat bahawa penyakit paling berbahaya dikaitkan dengan hati, contohnya, hepatitis, yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh membawa kepada patologi serius seperti sirosis dan kanser.
Sekarang mari kita pergi terus ke ultrasound dan normanya. Pertama sekali, pakar melihat untuk melihat sama ada hati disesarkan dan apakah dimensinya.
Adalah mustahil untuk menentukan saiz hati yang tepat, kerana adalah mustahil untuk menggambarkan sepenuhnya organ ini. Panjang keseluruhan organ tidak boleh melebihi 18 cm. Doktor memeriksa setiap bahagian hati secara berasingan.
Mari kita mulakan dengan fakta bahawa pada ultrasound hati, dua lobusnya, serta sektor di mana ia dibahagikan, harus kelihatan dengan jelas. Dalam kes ini, radas ligamen (iaitu, semua ligamen) tidak sepatutnya kelihatan. Kajian itu membolehkan pakar perubatan mengkaji kesemua lapan segmen secara berasingan, kerana ia juga boleh dilihat dengan jelas.
Saiz biasa lobus kanan dan kiri
Lobus kiri hendaklah lebih kurang 7 cmketebalan dan ketinggian kira-kira 10 cm. Peningkatan saiz menunjukkan masalah kesihatan, mungkin anda mengalami radang hati. Lobus kanan, yang normanya adalah kira-kira 12 cm ketebalan dan sehingga 15 cm panjang, seperti yang anda lihat, jauh lebih besar daripada yang kiri.
Selain organ itu sendiri, doktor juga mesti melihat saluran hempedu, serta saluran besar hati. Saiz saluran hempedu, contohnya, hendaklah tidak lebih daripada 8 mm, vena portal hendaklah kira-kira 12 mm, dan vena cava hendaklah sehingga 15 mm.
Bagi doktor, bukan sahaja saiz organ penting, tetapi juga strukturnya, kontur organ dan tisunya.
Anatomi manusia (yang hati adalah organ yang sangat kompleks) adalah sesuatu yang menarik. Tidak ada yang lebih menarik daripada memahami struktur diri. Kadang-kadang ia juga boleh menyelamatkan anda daripada penyakit yang tidak diingini. Dan jika anda berwaspada, masalah boleh dielakkan. Pergi ke doktor tidaklah seram yang disangka. Kekal sihat!
