Hari ini, ramai wanita mengalami ketidaksuburan. Selalunya ini disebabkan oleh pelanggaran ovulasi, yang disebabkan oleh perubahan endokrin. Dalam kes sedemikian, ubat "Klostilbegit" datang untuk menyelamatkan. Ulasan ubat menunjukkan bahawa ubat ini telah membantu ramai wanita mencari kegembiraan keibuan. Ubat ini tidak mengandungi hormon, tetapi menormalkan pengeluaran estrogen dan gonadotropin dalam badan wanita dan merupakan perangsang ovulasi yang kuat. Tidak seperti ubat lain yang serupa, ubat ini kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Seterusnya, sifat dan kesan ubat akan dipertimbangkan, ulasan "Klostilbegit" dan keputusan untuk wanita dalam rawatan kemandulan diberikan.
Apakah itu anovulasi
Ovari wanita menghasilkan folikel setiap bulan. Salah seorang daripada mereka melihat ultrasound sebagai yang terbesar dan paling maju. Folikel sedemikian dipanggil dominan. Di tengah kitaran haid, telur dikeluarkan daripadanya. Proses ini dipanggil ovulasi. Ia dikawal oleh pituitari dan hipotalamus. Hormon perangsang folikel dan lutein (FSH dan LH) bertanggungjawab untuk pembentukan folikel dominan dan pembebasan telur.
Walau bagaimanapun, akibat daripada pelbagai patologi dan gangguan hormon, ovulasi mungkin tidak hadir, yang menjadikan konsep mustahil. Dalam kes sedemikian, doktor bercakap tentang anovulasi. Dalam sesetengah kes, ini mungkin disebabkan oleh sebab semula jadi. Contohnya, fungsi ovari terhenti pada wanita semasa menopaus, dan penggunaan kontraseptif hormon juga menyekat proses ovulasi.
Walau bagaimanapun, selalunya, anovulasi pada wanita dalam usia mengandung dikaitkan dengan banyak penyakit:
- Sindrom ovari polikistik (PCOS). Ini adalah pelanggaran yang agak biasa. Dalam tubuh wanita, tahap hormon lelaki meningkat, kerana ini, folikel matang, tetapi tidak mencapai keadaan ovulasi. Ultrasound ovari mendedahkan banyak lepuh yang dipenuhi cecair.
- Kecederaan dan tumor otak. Patologi ini boleh menyebabkan disfungsi kawasan otak: kelenjar pituitari dan hipotalamus. Akibatnya, seorang wanita mungkin tidak mengalami ovulasi.
- Obesiti atau anoreksia. Lebihan atau kekurangan tisu adiposa menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan.
- Penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Patologi organ-organ ini boleh mencetuskan hiperandrogenisme - peningkatan tahap hormon lelaki dalam tubuh wanita. Ini mengakibatkan kekurangan ovulasi.
Bagaimana untuk memahami bahawa seorang wanita mempunyai pelanggaran terhadap pembebasan telur daripada telur dominanfolikel? Biasanya anovulasi dirasai dengan gejala berikut:
- gangguan haid (sehingga pemberhentian haid sepenuhnya - amenorea);
- pertumbuhan rambut corak lelaki pada badan dan muka (hirsutisme);
- pendarahan rahim antara haid;
- kekurangan kehamilan dengan persetubuhan biasa selama 1 tahun tanpa menggunakan kontraseptif;
- pertumbuhan endometrium (ditentukan melalui pemeriksaan ultrasound).
Jika seorang wanita merancang kehamilan, maka dalam kes sedemikian, ubat "Klostilbegit" ditetapkan. Ulasan doktor menunjukkan bahawa ubat ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, yang menyebabkan kemandulan. Ubat ini hanya merangsang ovulasi dan menggalakkan kehamilan, jadi ubat itu digunakan dalam rawatan hanya pesakit yang merancang untuk mempunyai bayi tidak lama lagi.
Sifat farmakologi ubat
Selalunya punca anovulasi adalah lebihan estrogen dalam badan. Mereka menyekat pembentukan hormon pituitari yang bertanggungjawab untuk pembebasan telur. Komponen aktif "Klostilbegit" ialah clomiphene citrate, yang mengikat estrogen. Badan meningkatkan aktiviti hormon gonadotropik, yang bertanggungjawab untuk proses ovulasi.
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Setiap daripada mereka mengandungi 50 mg bahan aktif. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat itu tidak boleh diambil sendiri. Sebelum dilantik, anda mesti menyerahkanujian darah untuk hormon. Selain itu, tablet diambil di bawah bimbingan ultrasound.
Anda selalunya boleh mendapatkan maklum balas negatif daripada wanita tentang "Klostilbegit" - dalam semua kes, pesakit ubat sendiri. Ini bukan sahaja tidak membawa kepada kehamilan, tetapi juga menyebabkan kesan sampingan yang serius. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat ini secara aktif mempengaruhi latar belakang hormon, dan jika ia digunakan tanpa tanda-tanda, ia akan menyebabkan kerosakan pada kelenjar endokrin. Di samping itu, terdapat kontraindikasi terhadap pelantikan ubat ini.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan ubat
Ubat ini hanya berkesan dalam bentuk anovulasi ketidaksuburan endokrin. Jika masalah dengan konsep disebabkan oleh sebab lain, maka ubat ini tidak akan membantu. Sebelum menetapkan ubat, pemeriksaan menyeluruh badan untuk tahap hormon dijalankan. Ubat ini digunakan dalam penyakit berikut, disertai dengan ketiadaan ovulasi:
- Jumlah ketiadaan haid untuk jangka masa yang lama (amenorea).
- Haid yang jarang berlaku dengan peningkatan dalam kitaran melebihi 45 - 60 hari (oligomenorrhea).
- Ovari polikistik (sindrom Stein-Leventhal).
- Pematangan folikel dominan yang terlalu lama dan ovulasi tertunda.
- Sindrom Chiari-Frommel - penyakit yang disertai dengan pemberhentian haid, atrofi organ pembiakan dan pembebasan susu daripada kelenjar susu di luar penyusuan.
Namun, terdapat keadaan dan penyakit di mana iniubat itu adalah kontraindikasi. Ini termasuk:
- kehamilan;
- cyst ovari (kecuali polikistik);
- penyakit tiroid dan kelenjar adrenal;
- tumor bergantung kepada pengeluaran hormon;
- cacat penglihatan;
- kekurangan fungsi hipotalamus;
- neoplasma malignan;
- percambahan endometrium;
- Pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya.
Cara ubat diambil
Ubat ini dimulakan pada hari ke-5 kitaran haid. Sekiranya seorang wanita mengalami amenorea, maka ubat boleh dimulakan pada bila-bila masa. Dalam kes ini, algoritma berikut mesti dipatuhi:
- Pada bulan pertama, ambil 50 mg (1 tablet) ubat dari hari ke-5 hingga ke-10 kitaran haid. Pada masa yang sama, dengan bantuan ultrasound, pertumbuhan folikel dalam ovari diperhatikan. Jika ovulasi berlaku antara hari ke-11 dan ke-15, maka ini menunjukkan hasil positif rawatan.
- Jika terapi tidak berkesan, maka pada bulan berikutnya dosnya digandakan. Berikan 100 mg (2 tablet) pada hari yang sama kitaran.
- Jika masih tiada keputusan, maka rawatan pada dos 100 mg diulang semula dalam kitaran seterusnya.
Jika tiada keputusan dalam tempoh 3 bulan, berehat selama 90 hari. Kemudian rawatan diulang semula mengikut skema di atas.
Ulasan tentang "Klostilbegit" dan hasil terapi menunjukkan bahawa ramai wanita hamil selepas bulan pertama rawatan. Dalam sesetengah pesakit, ovulasi diperhatikan semasa kursus terapi selama tiga bulan selepas pemberhentiandadah.
Kesan yang tidak diingini
Semasa rawatan, adalah sangat penting untuk memantau keadaan ovari. Penerimaan "Klostilbegit" menyumbang kepada peningkatan mereka. Mungkin terdapat hiperstimulasi ovari, yang membawa kepada pecahnya. Oleh itu, semasa tempoh rawatan, ultrasound perlu dilakukan secara berkala.
Dalam ulasan tentang "Klostilbegit" fenomena lain yang tidak diingini turut dilaporkan:
- kemunculan bintik-bintik di hadapan mata;
- simptom dyspeptik (loya, cirit-birit);
- perlahan tindak balas;
- sakit kepala;
- pening;
- gangguan tidur;
- pendarahan antara haid;
- kekeringan mukosa faraj.
Manifestasi ini bersifat sementara dan hilang apabila ubat dihentikan.
Adalah penting untuk diingat bahawa ubat ini menggalakkan pertumbuhan fibroid dan tumor ovari, oleh itu, dengan kehadiran neoplasma organ pembiakan, ubat ini dilarang sama sekali.
Apa yang perlu dilakukan jika keputusan tidak berjaya
Terdapat kes apabila, walaupun selepas rawatan jangka panjang dengan ubat, seorang wanita masih tidak mengalami ovulasi. Ulasan "Klostilbegit" menunjukkan bahawa ini sering diperhatikan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menggunakan ubat terlalu lama, kerana ini meningkatkan risiko pembentukan tumor. Bagaimana jika keputusan rawatan itu tidak berjaya?
Jika terapi tidak berkesan, doktor menggunakan kaedah tambahan untuk merangsang ovulasi, tetapi sebelum itu, anda perlu menentukan punca sebenarketidaksuburan.
Kadangkala gangguan pengeluaran telur dikaitkan dengan kekurangan hormon progesteron. Dalam kes ini, rawatan dengan "Klostilbegit" ditambah dengan mengambil ubat "Dufaston", yang digunakan dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran.
Adalah sangat penting untuk diingat bahawa percubaan berpanjangan untuk merangsang ovulasi menghabiskan rizab ovari, yang membawa kepada permulaan menopaus awal, jadi Clostilbegit boleh digunakan tidak lebih daripada 6-7 kitaran dalam hidup.
Jika seorang wanita mempunyai tanda awal kekurangan fungsi ovari, maka "Klostilbegit" ditambah dengan ubat lain. Dalam kes ini, skim rawatan berikut digunakan:
- Penerimaan "Klostilbegit" bermula dari hari ke-3-5 kitaran, sambil sentiasa melakukan ultrasound untuk mengawal pertumbuhan folikel.
- Apabila folikel dominan mencapai saiz yang mencukupi, suntikan penyediaan yang mengandungi human chorionic gonadotropin diberikan. Ovulasi berlaku beberapa hari selepas suntikan.
- Selain itu, dari hari ke-5 hingga ke-21 kitaran, pesakit mengambil Proginova. Ia mengandungi estrogen dan menghalang pengurangan pramatang rizab ovari.
Kehamilan berganda
Ulasan tentang "Klostilbegit" mencadangkan bahawa sesetengah pesakit, selepas merangsang ovulasi, memulakan kehamilan berganda. Walau bagaimanapun, keputusan ini jarang dilihat. Menurut statistik perubatan, selepas rawatan dengan ubat ini, kembar atau kembar tigadilahirkan hanya dalam 10-12% wanita. Dapat disimpulkan bahawa ubat ini tidak boleh digunakan untuk perancangan khas kehamilan berganda.
Ulasan doktor
Pakar meninggalkan maklum balas positif mengenai rangsangan ovulasi "Klostilbegit". Menurut doktor, hasil positif selepas percubaan pertama dicatatkan dalam kira-kira 50% kes. Kejayaan rangsangan sebahagian besarnya bergantung pada tahap gangguan hormon dan umur pesakit. Selepas percubaan rangsangan kelima, kehamilan berlaku pada 70-75% wanita.
Testimoni pesakit
Pesakit meninggalkan banyak maklum balas positif tentang rangsangan "Klostilbegit". Ubat ini amat berkesan dalam membantu sindrom ovari polikistik. Ramai wanita dengan PCOS telah berjaya hamil selepas bertahun-tahun mengalami ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hasilnya tidak selalu datang pada percubaan pertama. Dalam kebanyakan kes, kehamilan berlaku pada bulan kedua atau ketiga terapi, tetapi walaupun pada hari pertama rawatan dengan pemeriksaan ultrasound, tindak balas ovari terhadap rangsangan jelas kelihatan.
Namun, ada kalanya ubat tidak membantu dan kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak berlaku. Sekiranya tiada keputusan, peperiksaan tambahan perlu dilakukan. Ada kemungkinan bahawa ketidaksuburan tidak dikaitkan dengan anovulasi, tetapi dengan sebab lain. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin mengesyorkan rawatan lain. Sekiranya tiada kesan terapi ubat, pesakit ditunjukkanProsedur IVF.
