Sarkoidosis sehingga baru-baru ini dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku. Tetapi pada masa kini, dengan adanya kaedah diagnostik terkini, ia telah didiagnosis dengan lebih kerap. Buat pertama kali penyakit ini diterangkan lebih daripada satu abad yang lalu. Kemudian ia dianggap sebagai salah satu bentuk tuberkulosis. Bagaimanapun, kenyataan ini kemudiannya disangkal oleh perubatan rasmi.
Definisi
Sarcoidosis ialah penyakit sistemik. Ia membawa kepada kerosakan kepada sistem dan tisu organik. Kes sarcoidosis paru-paru dan kulit yang paling kerap dilaporkan. Jika tidak, penyakit ini dipanggil penyakit Besnier-Beck-Schaumann (sebagai penghormatan kepada doktor yang bekerja pada kajian patologi ini). Sarcoidosis bersifat keradangan. Ia tergolong dalam kumpulan granulomatosis. Dalam proses perkembangan patologi, kelompok sel radang terbentuk, yang dipanggil granuloma.
Sarcoidosis telah menjadi perhatian pakar internis, pakar pulmonologi dan pengamal am. Kajian tentang punca penyakit, diagnosis dan rawatannya adalah relevan di kalangan doktor. Sarcoidosis kini boleh dikesan bukan sahaja berdasarkan keputusankajian fluorografi, tetapi juga dengan tanda kulit.
Penyebaran penyakit
Selalunya, sarcoidosis pada kulit, gejala yang akan dibincangkan di bawah, didiagnosis pada orang pertengahan umur. Penyakit ini lebih biasa pada wanita. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Gejala penyakit yang paling penting ialah penampilan granuloma. Mereka adalah nodul yang terletak dalam bentuk fokus terhad. Mereka mungkin berbeza dalam saiz dan bentuk. Penyakit ini tidak terpakai kepada penyakit berjangkit. Selalunya, sarcoidosis berlaku tanpa sebarang gejala dan hanya dikesan semasa pemeriksaan fizikal pesakit.
Etimologi penyakit
Punca sebenar penyakit ini masih tidak diketahui. Tetapi kebanyakan doktor percaya bahawa perkembangan patologi ini dipengaruhi oleh pelbagai sebab, termasuk faktor imunologi, persekitaran dan genetik. Mengikut teori semasa, kulat patogen, bakteria, parasit, debunga tumbuhan dan bahan toksik juga terjejas. Secara rasmi, penyakit ini tidak berjangkit. Walau bagaimanapun, kemungkinan pengaruh agen mikrob dalam perkembangan penyakit seperti sarkoidosis kulit tidak boleh diketepikan sepenuhnya.
Sebab kejadiannya masih tidak diketahui. Terdapat dua teori mengenai perkara ini. Menurut yang pertama, sarcoidosis diwarisi. Pengagum pendapat kedua berpendapat bahawa penampilan penyakit itu dikaitkan dengan tindak balas imun individu badan terhadap perubahan hormon. Penyebab utama adalah keturunanciri imuniti, iaitu, tindak balas khusus terhadap pengaruh tertentu. Sebagai peraturan, beberapa sebab diperlukan untuk berlakunya penyakit. Perlu diingat bahawa setiap pesakit ketiga atau keenam mempunyai lesi kulit dengan sarkoidosis.
Jenis utama sarkoidosis
Seperti yang telah disebutkan, ruam kulit adalah ciri penyakit pada mulanya. Ini adalah perubahan patologi tertentu yang dinyatakan dalam pembentukan nodul merah, bintik-bintik dan plak. Dengan penyakit ini, apa yang dipanggil erythema nodosum berlaku. Yang paling biasa ialah sarcoidosis nodular kecil. Ia dicirikan oleh penampilan sejumlah besar bintik merah kecil, yang akhirnya berubah menjadi nodul dengan konsistensi padat. Sarcoidosis nodular besar dinyatakan dalam rupa nodul tunggal dan kurang kerap berbilang. Lesi kulit dalam kes ini dinyatakan dengan kehadiran nod sfera yang cukup besar, dicirikan oleh sempadan yang tajam.
Bentuk penyakit lain
Terdapat jenis penyakit lain. Doktor memperuntukkan:
- Sarcoidosis infiltratif meresap. Ruam pada kulit terbentuk dalam bentuk plak padat. Mereka disetempat di kepala atau muka. Sempadan formasi yang berwarna coklat menjadi kabur. Mereka mencapai diameter 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasma diperhatikan pada hidung dan pipi. Sebagai peraturan, pada mulanya mereka adalah bintik-bintik warna merah atau ungu. Plak coklat kemudian muncul di tempatnya.
- Lupus pernicitas Besnier-Tennesson. Tempat pengedaran ialah muka dan daun telinga. Lesi berwarna merah ungu dan rata.
- Sarcoids Darier-Russy. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh nod besar yang terletak di bawah kulit dan mewakili infiltrat. Penyetempatan - kawasan perut, peha dan ketiak.
- Jenis subkutaneus Knodular. Nod subkutan muncul pada kaki atau badan. Terdapat sedikit formasi, ia tidak menyakitkan dan mudah alih. Sarcoid mungkin bergabung membentuk plak yang menyusup dengan permukaan yang kasar.
Secara umum, sarcoidosis pada kulit, rawatan yang akan kami pertimbangkan dalam artikel ini, adalah berkala. Pada masa apabila nodul hilang, dalam fokus kulit berbeza daripada tisu yang sihat. Ia berpigmen dan mengelupas. Pengecualian ialah lupus Besnier-Tenneson. Dalam kes ini, tumpuan selepas kehilangan ruam tidak berbeza dengan tisu yang sihat. Sarcoidosis kulit, foto yang dibentangkan dalam artikel, menunjukkan lesi besar pada muka pesakit. Seterusnya - tentang simptomnya.
Sarkoidosis kulit: tanda-tanda penyakit
Simptom khusus penyakit: plak, nod, sarcoidosis cicatricial, perubahan makulo-popular. Manifestasi yang jarang berlaku termasuk: ulser, perubahan seperti psoriasis, ichthyosis, alopecia, kerosakan kuku. Adalah diperhatikan bahawa kebanyakan lesi kulit disertai dengan gejala sederhana. Walau bagaimanapun, terdapat juga lesi kulit kronik yang membawa kepada kecacatan pada seseorang.
Sarcoidosis kulit, gambar dan gejala yang dibentangkan dalam penerbitan, mempunyai ciri tersendiri yang lain. Cirinya ialahpembentukan benjolan padat pada kulit bahagian kaki, muka dan dalam beberapa kes batang. Warna anjing laut berubah dari merah merah jambu kepada kebiruan dan coklat. Selalunya terdapat gabungan unsur-unsur, terdapat bintik-bintik coklat kecil pada kulit, dalam beberapa kes tuberkel muncul.
Sarkoidosis kulit kepala mungkin salah satu manifestasi pertama penyakit ini. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendiagnosis organ dan sistem lain yang juga boleh meradang. Kekalahan kulit kepala, sebagai peraturan, digabungkan dengan kehadiran ruam pada kulit dahi. Di bahagian tengah fokus, terdapat penurunan ketumpatan dan diameter rambut, yang mungkin menjadi permulaan pembentukan fokus alopecia.
Sarcoidosis nodular kecil dan besar
Sarkoidosis boleh menjadi kecil-nodular atau besar-nodular. Dalam kes pertama, nodul paling kerap terletak di muka, di kawasan sendi siku, decollete, bilah bahu. Saiznya kecil - kira-kira 0.5 cm. Ia keras dan padat, dalam warna - teduh bata atau kebiruan kemerahan. Kadangkala nodul boleh merebak ke seluruh badan. Palpasi tidak menyakitkan. Dengan perjalanan proses patologi, kawasan kulit dalam lesi mengalami pigmentasi. Sempadan berpigmen jelas terbentuk di sekitar kawasan yang terjejas.
Jika kami mempertimbangkan pilihan kedua, maka terdapat nod yang berasingan. Saiznya lebih besar daripada dalam kes sebelumnya: mereka mencapai 2 cm, mereka tidak berbeza dalam warna dari yang kecil. Selalunya muncul di muka, leher, pangkal paha, kadang-kadang di bahagian luarsebelah tangan. Jerawat merah atau putih mungkin terbentuk. Dari masa ke masa, nod sering larut dan meninggalkan permukaan berpigmen pada kulit.
Rawatan berubat
Sebagai peraturan, pesakit dengan sarcoidosis ditetapkan ubat berikut: ubat anti-radang bukan steroid, hormon. Rawatan kompleks disediakan. Rawatan terbaik untuk bentuk kulit penyakit ini ialah glukokortikoid, methotrexate, dan ubat antimalaria. Salap hormon disapu ke kawasan yang terjejas, dan ubat-ubatan juga digunakan secara lisan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberi ubat penenang dan, dalam beberapa kes, antidepresan.
Perubahan kulit yang merosakkan penampilan memberi kesan negatif kepada keadaan umum. Pesakit dalam kes ini mungkin menjadi tertekan, taksub dengan masalahnya. Sarcoidosis pada kulit muka terutamanya memberi kesan negatif kepada keadaan psikologi pesakit. Ternyata lingkaran ganas: kerosakan saraf terus mencetuskan perkembangan penyakit, merangsang kemunculan fokus baru. Juga, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, prosedur fisioterapeutik juga disambungkan: ultrasound, terapi laser dan elektroforesis dengan hidrokortison. Pada masa ini, penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, dalam beberapa kes, rawatan adalah sukar. Doktor menetapkan teknik pembedahan yang menghilangkan gejala.
Sarkoidosis kulit: rawatan ubat-ubatan rakyat
Sarcoidosis juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka menyumbang kepada fakta bahawa granuloma akan diselesaikan, di samping itu, sistem imun secara keseluruhan akan diperkuat. Berwarna propolis sering digunakan sebagai ubat rakyat untuk penyakit ini. Ia boleh dibeli di farmasi, atau anda boleh membuatnya sendiri. Untuk melakukan ini, 100 g propolis mesti diselitkan dalam sebotol vodka selama sebulan. Permohonan adalah seperti berikut: larutkan 25-30 titis dalam air masak atau susu, minum sekali sehari pada waktu pagi, pada perut kosong. Kursus - 28 hari.
Sarcoidosis selalunya dirawat dengan herba. Sebagai contoh, untuk tujuan ini, tincture radiola rosea digunakan. 15-20 titis ubat hendaklah dibubarkan dalam air masak. Ambil pada waktu pagi: sebelum sarapan pagi dan makan tengah hari. Ubat itu mesti diminum dalam dua kursus, setiap satunya adalah sama dengan 25 hari. Rehat antara mereka ialah 2 minggu. Teh herba, yang termasuk akar marshmallow, oregano dan tangkai bijak, bunga marigold, pendaki gunung burung dan daun pisang, juga memberikan hasil yang baik. Bahan-bahan kimpalan mesti dicampur dalam bahagian yang sama. Kemudian 1 sudu besar. l. Tuangkan air mendidih ke atas adunan (1.5 cawan). Tegaskan selama sejam dibungkus. Ambil 2 sudu besar. l. empat kali sehari. Kursus rawatan adalah 28 hari. Rehat - seminggu. Jadi perlu diulang 4 kali.
Sangat berkesan dan rebusan keratan anggur. Ia perlu mendidih 300 g cawangan tandan dalam 1.5 liter air. Masak selama 15-20 minit, sejuk dan tapis. Minum dengan madu, seperti teh, 100-200 g sehari. Teh daun eucalyptus mempunyai sifat sedatif, yang juga digunakan untuk penyakit ini. Pada waktu pagi anda perlu tertidur 50 gdaun dihancurkan dalam termos dan tuangkan setengah liter air. Pada waktu petang, minum 100 g infusi dengan madu.
Perlu diperhatikan bahawa rebusan yang dipertimbangkan dalam rawatan sarcoidosis digunakan bukan sahaja di dalam, tetapi juga dalam bentuk losyen (kecuali teh kayu putih). Pada peringkat awal penyakit, ia juga disyorkan untuk menggunakan salap bawang. Ia disediakan seperti berikut: bawang parut dicampur dengan minyak bunga matahari dan digunakan pada kulit. Antara lain, anda boleh membuat mandian dengan sage, chamomile, string dan calendula.
Cadangan
Terdapat beberapa cadangan, yang mana pematuhannya akan menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat. Oleh itu, tiada langkah pencegahan terhadap penyakit berulang. Walau bagaimanapun, terdapat petua tertentu yang akan mengurangkan risiko sarcoidosis. Antaranya: mengekalkan gaya hidup sihat (penolakan nikotin), rawatan penyakit yang menyebabkan kelemahan sistem imun, pematuhan kepada diet yang tidak ketat dan diet yang rasional. Makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ekologi kawasan itu tidak penting, dan anda juga perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh di klinik.
Adalah perlu untuk mengecualikan produk tenusu daripada diet, mengurangkan penggunaan gula-gula dan garam. Tetapi jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran, sebaliknya, meningkat. Anda harus memilih buah-buahan dengan kandungan vitamin C tertinggi. Elakkan sentuhan kulit dengan bahan agresif yang boleh menyebabkan kerengsaan dan alahan. Sekiranya pesakit diberi rawatan sistemik yang mencukupi, penyakit itu akan cepat surut. Untuk seumur hidup inisakit tiada kesan.
Biopsi
Untuk pengecaman awal sarcoidosis, kaedah yang paling berkesan ialah biopsi. Ia digunakan untuk diagnosis awal penyakit menggunakan prosedur invasif minimum. Sarcoidosis boleh menjejaskan pelbagai organ dan sistem badan. Pada masa yang sama dengan kulit, penyakit ini boleh menjejaskan nodus limfa, hati, limpa, jantung dan sistem saraf. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sarcoidosis kulit, dia harus menjalani pemeriksaan lengkap. Kerana selalunya organ lain turut terkena penyakit ini.
Lesi khusus dan tidak khusus
Lesi kulit terbahagi kepada spesifik dan tidak spesifik. Mari kita pertimbangkan jenis pertama. Fokus eritema nodosum berlaku tanpa rupa kecacatan, tetapi dicirikan oleh rasa sakit pada palpasi. Boleh disertai dengan arthritis, demam. Dengan pemburukan penyakit, terdapat juga keletihan dan ruam kulit yang berlangsung kira-kira 3-6 minggu. Pada permulaan perkembangan penyakit, nod kemerahan yang menyakitkan hangat muncul pada bahagian bawah kaki. Pembentukan dua hala, saiznya dari 1 hingga 5 cm, boleh berubah warna beberapa kali: dari merah terang dan ungu ke kuning dan hijau. Ungkapan biasanya tidak diperhatikan. Nodul kebanyakannya sembuh tanpa parut. Manifestasi tidak spesifik termasuk kalsifikasi kulit dan lymphedema.
Sarcoidosis pada kulit, simptomnya dinyatakan oleh lesi tertentu, biasanya jenis makulopapular. Terdapat fokus warna merah-coklat atau ungu, mencapai saiz kurang daripada 1 cm. Ia merebak ke muka, leher,bibir, aurikel, anggota badan dan bahagian atas belakang. Granuloma biasa tidak menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Parut lama yang kemudian rosak atas sebab tertentu mungkin menyusup dengan granuloma sarkoid.
Peperiksaan
Untuk keadaan yang dipanggil sarcoidosis kulit, diagnosis biasanya termasuk prosedur biopsi dan kiraan darah lengkap dengan kiraan leukosit dan kiraan platelet. Dengan penyakit ini, dalam beberapa kes, leukopenia, trombositopenia, anemia diperhatikan, paling kerap - eosinofilia, penurunan kereaktifan kulit, hipergammaglobulinemia. Di samping itu, pesakit diperiksa untuk kandungan kalsium dalam air kencing dan serum darah harian. Separuh daripada pesakit mempunyai hiperkalsiuria, 13% mempunyai hiperkalsemia. Analisis tahap AKF dalam serum darah dijalankan. Dalam lebih daripada separuh kes, ia meningkat pada pesakit. Ujian darah biokimia juga disediakan. Peningkatan dalam ESR dan badan antinuklear juga perlu diambil kira.
Untuk sarcoidosis, x-ray dada dan tomografi yang dikira dilakukan, kerana penyakit ini sering disertai dengan kerosakan padanya. Untuk diagnosis yang lebih tepat, biopsi kulit dilakukan, selepas itu bahan, termasuk dermis dan lemak subkutan, dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Berdiet
Untuk pemulihan yang cepat, anda perlu mengikuti diet tertentu, termasuk makanan yang mengandungi asid lemak Omega-3. Mereka merangsang pengeluaran hormon yang bertujuanmengurangkan keradangan. Sebagai tambahan kepada minyak ikan dan biji rami, anda perlu makan buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang. Dalam kes ini, anda perlu mengecualikan makanan yang meningkatkan risiko keradangan. Contohnya, cuka dan bentuk asid sintetik lain. Adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan gula, produk tepung, goreng, makanan masin, sos panas dan perasa, minuman berkarbonat manis, produk tenusu.
Dalam artikel ini, kami mengkaji penyakit yang agak jarang berlaku - sarcoidosis kulit, gambar dan gejala yang jelas menunjukkan manifestasi klinikal penyakit ini. Rawatan dijalankan terutamanya dengan ubat hormon. Prognosis dengan kehadiran bentuk akut biasanya menguntungkan. Terapi selalunya diberikan secara pesakit luar.
