Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan simptom dan rawatan coxarthrosis sendi pinggul.
Penyakit ini ialah arthrosis sendi pinggul yang berubah bentuk. Patologi ini adalah penyakit yang sangat biasa. Penampilan penyakit ini dipengaruhi oleh pelbagai fakta, khususnya perkembangan abnormal tulang pelvis, anggota bawah dan tulang belakang. Statistik coxarthrosis hari ini mengecewakan. Di antara semua jenis osteoarthritis, bahagian perkembangan patologi sendi besar menyumbang lima puluh peratus. Insiden patologi ini ialah dua puluh lima peratus.
Rawatan coxarthrosis akan diterangkan secara terperinci di bawah.
Data penyakit
Hari ini, coxarthrosis etiologi yang tidak jelas berlaku dalam empat puluh peratus kes. Bentuk sekunder penyakit ini terbentuk dalam dua puluh peratus kes. Baki empat puluh peratus adalah akibat daripada pelbagai kecederaan, tekanan fizikal dan profesional yang berlebihan. Lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur pertengahan bekerja. Kebelakangan ini, dengan ketaracoxarthrosis yang diremajakan pada sendi pinggul. Gejala dan rawatan menarik minat ramai.
Mekanisme berlakunya patologi
Dalam sendi pinggul manusia, innominate dan femur diartikulasikan. Di pelvis terdapat acetabulum, di mana kepala femur terletak. Acetabulum ditutup dengan rawan. Ia lebih nipis di bahagian bawah dan di hadapan, dan sedikit lebih tebal di bahagian atas dan di belakang. Secara langsung kepala femur ditutup dengan tisu kartilaginus. Ruang seperti celah di dalam sendi dipenuhi sepenuhnya dengan cecair sinovial khas. Ia biasanya lutsinar dan menyerupai putih telur. Cecair sinovial menjalankan fungsi metabolik dalam sendi, ia bertindak sebagai salah satu wakil pertahanan imun.
Oleh kerana sendi menanggung beban yang berat, ia dilengkapi dengan ligamen penyokong yang membentuk kapsulnya. Rawan tidak mempunyai medan saraf sensitif yang boleh menandakan tekanan yang berlebihan. Oleh itu, tisu cartilaginous secara beransur-ansur boleh melonggarkan, dan, sebagai tambahan, sifat kimia matriks sel berubah. Setiap sel rawan yang diperbaharui adalah rosak. Akibatnya, rawan kehilangan sifat biomekaniknya.
Cecair sinovial menjejaskan zarah rawan yang terkelupas. Potongan ini menembusi kapsul sendi dan sinovium. Akibatnya, cangkerang menjadi meradang, lebih banyak cecair dikeluarkan, tetapi kualitinya lebih teruk. Keseluruhan proses ini meningkatkan kemusnahan sendi. Ia mula membengkak danditutup dengan pertumbuhan tulang yang menimbulkan kesakitan semasa pergerakan. Selain fisiologi, biomekanik sendi merosot secara berlebihan.
Rawatan gejala coxarthrosis sendi pinggul harus tepat pada masanya.
Punca coxarthrosis dan jenis klasifikasinya
Bezakan antara bentuk primer dan sekunder coxarthrosis. Dalam kes pertama, penyakit itu terbentuk di sendi, tulang rawan yang sihat sejak lahir, dan masalah timbul akibat beban yang berlebihan. Dalam bentuk sekunder, proses degenerasi rawan yang sudah berubah berlaku. Sebab-sebab perkembangan coxarthrosis termasuk faktor berikut:
- Kehadiran subluksasi kongenital kepala femoral, yang menyumbang kira-kira dua puluh peratus daripada semua arthrosis sendi pinggul, dan berlaku terutamanya di kalangan wanita.
- Mendapat patah tulang asetabulum atau pelvis.
- Mendapat keretakan pinggul.
- Kehadiran patah tulang dan nekrosis kepala femoral.
- Kehadiran tumor tulang jinak atau malignan.
- Kemunculan arthrosis yang disebabkan oleh penyakit Paget.
- Kehadiran ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis.
Simptom dan rawatan coxarthrosis saling berkaitan.
Simptom perkembangan patologi
Simptom coxarthrosis ialah timbulnya rasa sakit pada sendi, terutamanya di bahagian kaki. Keesokan harinya, kesakitan sedemikian boleh bertahan sepanjang hari. Dan kemudian, orang itu tidak akan dapat tidur.
Pada pesakit sebegini, otot-otot punggung dan peha mula atrofi. Berjalan boleh menjadi sangat sukar. Anggota badan kemudiannya boleh memendekkan, dan orang itu mula lemas. Seterusnya datang kerosakan pada sendi, yang membawa kepada perubahannya, dan ia berhenti sepenuhnya melaksanakan fungsinya. Pada peringkat awal, sendi hanya terhad dalam pergerakannya, dan kemudiannya secara amnya boleh melumpuhkan seseorang. Had mobiliti yang ketara muncul dengan tahap kedua atau ketiga coxarthrosis sendi pinggul. Rawatan dipilih bergantung pada ini.
Ijazah awal dan simptomnya
Tahap pertama penyakit ini dicirikan, sebagai peraturan, dengan kemunculan sakit sakit, setempat di kawasan sendi selepas beban berat. Terhadap latar belakang ini, biomekanik pergerakan tidak terganggu, dan kesakitan, seterusnya, hilang dengan cepat. Sedikit penyempitan ruang sendi boleh dilihat pada x-ray.
Rawatan coxarthrosis tahap ke-2 dijalankan dengan lebih kerap.
Ijazah kedua dan simptomnya
Di latar belakang darjah kedua, pesakit mengalami simptom berikut:
- Sakit bertambah dan pergerakan sendi terjejas.
- Proses lanjutan tidak dibawa ke sudut dua puluh darjah. Amplitud penculikan adalah kurang daripada empat puluh lima darjah. Khususnya, pelanggaran dengan sekatan pergerakan putaran amat dirasai.
- Sakit diberikan pada pangkal paha dan ligamen popliteal. Selalunya sakit seperti itu dikaitkan dengan penyakit tulang belakang atau sendi lutut.
- Kemunculan sakit yang menyakitkan semasa rehat, yang disebabkan oleh keradangan.
- Pelanggaranbiomekanik, dan pada masa yang sama kebolehan berfungsi berkurangan.
- Kemunculan bunyi ciri pada sendi semasa pergerakan.
- Kemunculan distrofi gluteal bersama-sama dengan sedikit kepincangan khusus. Dalam kes ini, anggota badan mungkin dipendekkan secara visual disebabkan oleh kecondongan pelvis.
- X-ray menunjukkan pertumbuhan osteofit dan kecacatan kepala femoral dan konturnya. Ruang sendi mengecil kepada satu pertiga daripada keadaan fisiologi standard. Kepala femur bergerak ke atas.
Rawatan coxarthrosis tahap ke-2 sendi pinggul diperincikan di bawah.
Tahap ketiga penyakit dan gejalanya
Berlatarbelakangkan tahap ketiga, pesakit mengalami simptom berikut:
- Otot mengalami atrofi yang teruk.
- Sakit menjadi kekal dan mengganggu pada waktu malam.
- Biomekanik fungsi sendi terjejas dengan ketara.
- Kemunculan sakit permulaan yang tajam menjadikan sebarang pergerakan menjadi lebih sukar.
- Kecondongan pelvis meningkat dengan ketara, dan anggota badan pula memendek.
- Langkah seseorang menjadi spesifik.
- X-ray menunjukkan kecacatan kepala tulang bersama-sama dengan sejumlah besar osteofit. Jurang sendi tiada sepenuhnya dan leher femoral menebal dengan ketara.
Dengan perkembangan tahap ketiga coxarthrosis, doktor sudah bercakap tentang ketidakupayaan pesakit. Selalunya pesakit ini tidak dapat berjalan tanpa tongkat.
Pembedahan dalam rawatan coxarthrosis pinggul digunakan, tetapi tidak selalu.
Ramalan patologi
Bergantung pada kedudukan sendi terjejas, prognosis perjalanan penyakit dibuat. Sekiranya lesi jatuh di bahagian tengah, maka kita boleh berharap untuk perjalanan penyakit yang lebih lama dan lebih tenang. Dengan latar belakang ini, kesakitan akan mempunyai keterukan purata. Ruang sendi akan menyempit di kawasan tengah acetabulum. Dalam kedudukan ini, adalah mungkin untuk menyokong pesakit untuk masa yang lama melalui rawatan konservatif coxarthrosis sendi pinggul, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.
Sekiranya penyetempatan lesi di kawasan bawah, rasa sakit akan muncul sedikit. Dalam kes ini, putaran dalaman akan lebih terganggu berbanding putaran luaran. Akan ada sklerosis pada plat hujung. Jenis coxarthrosis ini mungkin tidak begitu agresif selama bertahun-tahun. Prognosis terhadap latar belakang rawatan konservatif biasanya positif.
Paling sukar ialah coxarthrosis dengan lesi di kawasan atas. Keadaan ini lebih biasa dalam anomali kongenital sendi. Sensasi yang menyakitkan sangat kuat dan muncul pada masa remaja. Pada peringkat lanjut, subluksasi sendi berlaku. Putaran luaran terjejas teruk. Antara lain, sebahagian daripada acetabulum dan kepala tulang telah mati. Prognosis penyakit ini tidak begitu selesa. Pesakit sedemikian menjalani pembedahan.
Sebelum bercakap tentang rawatan coxarthrosis, mari pertimbangkan kaedah diagnostik.
Diagnosispenyakit
Dalam mendiagnosis penyakit, kelayakan doktor memainkan peranan penting. Sekiranya pakar ortopedik merawat tulang belakang, terlupa untuk menetapkan x-ray sendi pinggul, maka masa akan sangat dirindui. Malangnya, perkara ini selalunya berlaku. Kaedah moden berikut diiktiraf sebagai kaedah yang paling benar dan bermaklumat untuk mewujudkan coxarthrosis:
- Mengambil x-ray. Pada gambar, adalah mungkin untuk menentukan saiz ruang sendi, kehadiran atau ketiadaan osteofit bersama-sama dengan keadaan kepala femoral.
- Melakukan ultrasound. Ia memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit. Terima kasih kepadanya, penyetempatan dijelaskan bersama-sama dengan bilangan pertumbuhan dan keadaan acetabulum. Perubahan dalam radas ligamen juga ditentukan.
- Tomografi yang dikira. Pada dasarnya, teknik ini tidak jauh berbeza dengan x-ray, tetapi ia membolehkan anda memperoleh imej yang lebih terperinci dan besar.
- Penggunaan pengimejan resonans magnetik. Teknik ini dianggap paling lengkap dan benar. Ia membolehkan anda mengkaji sendi dalam lapisan, membetulkan perubahan paling tidak ketara dalam struktur tulang dan rawan.
Ujian makmal tambahan biasanya membantu mengenal pasti tahap keradangan pada sendi. Dalam kes ini, pemeriksaan oleh pakar ortopedik adalah bahagian penting dalam diagnosis. Hanya dengan merumuskan semua data dalam kompleks, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dengan yakin, menunjukkan tahap perkembangan penyakit.
Bagaimana ia dilakukanrawatan coxarthrosis?
Rawatan penyakit ini terbahagi kepada beberapa kawasan. Pertama sekali, kita bercakap tentang terapi ubat, fisioterapi dan kaedah bukan tradisional. Rawatan perubatan untuk coxarthrosis biasanya termasuk:
- Pembetulan gangguan di dalam sendi.
- Melegakan kesakitan.
- Kesan kepada peningkatan bekalan darah.
- Stimulasi proses metabolik.
- Pengurangan atau penyingkiran sepenuhnya proses keradangan.
- Menjalankan rawatan kondroprotektif.
Fisioterapi termasuk kaedah berikut:
- Prosedur elektrik.
- Melakukan rawatan lumpur.
- Melakukan urutan dan terapi manual.
- Plasmolifting. Prosedur ini ialah teknik baharu berdasarkan suntikan plasma autoplatelet.
Rawatan coxarthrosis tahap ke-2 dengan kaedah bukan tradisional melibatkan akupunktur bersama dengan refleksologi dan apiterapi. Di samping itu, untuk rawatan penyakit ini, adalah mungkin untuk beralih kepada latihan terapeutik tradisional, kaedah pengarang dan campur tangan pembedahan. Seterusnya, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai rawatan coxarthrosis tanpa pembedahan dengan bantuan ubat.
Melakukan ubat
Kumpulan ubat yang berbeza digunakan untuk merawat penyakit ini. Antaranya, yang paling penting ialah penggunaan ubat anti-radang. Lagipun, langkah pertama yang perlu diambil ialahIni adalah untuk melegakan keradangan bersama dengan kesakitan. Cara berikut digunakan untuk ini:
- Penggunaan asid acetylsalicylic. Ia tidak mempunyai kesan yang mencukupi, tetapi bagi pesakit yang berisiko trombosis, asid sedemikian dalam dos yang rendah diperlukan. Contohnya, "Kurantil" sering digunakan untuk ini.
- Persediaan dalam bentuk "Olfen", "Naklofen" dan "Indomethacin" boleh melegakan kesakitan dengan cepat, tetapi ia tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Ubat ini adalah ubat kecemasan untuk eksaserbasi.
- "Meloxicam", "Nabumeton" dan "Nimesil" menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan. Meloxicam dianggap sebagai pilihan terbaik untuk kegunaan jangka panjang, lebih baik menggunakannya dalam bentuk lilin.
Penggunaan antispasmodik meningkatkan peredaran darah dalam rawatan coxarthrosis sendi pinggul tahap ke-2. Terhadap latar belakang penyakit, otot paha berada dalam keadaan kekejangan. Ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap peredaran darah umum. Untuk menyelesaikan masalah ini, relaxant otot dengan agen yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular digunakan. Relaks otot termasuk "No-shpu" bersama "Mydocalm", "Sirdalud" dan "Riabal". Kurangkan kebolehtelapan dan perbaiki ubat peredaran darah periferi dalam bentuk "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" dan "Cavinton".
Fisioterapi dan urutan
Fisioterapi bertujuan untuk melegakan kesakitan, dan, sebagai tambahan, untuk meningkatkan penembusanubat kepada sendi. Yang paling berkesan dan biasa termasuk prosedur berikut:
- Melakukan elektroforesis dengan novocaine.
- Melakukan radioterapi.
- Melakukan ultrasound.
- Melakukan magnetoterapi.
Ia juga dinasihatkan untuk menjalankan urutan untuk pesakit sedemikian, kerana mereka meningkatkan peredaran darah dengan ketara, meningkatkan trofisme tisu, menguatkan alat ligamen dan melegakan nada otot yang kekejangan. Urutan getaran amat berguna untuk coxarthrosis, yang berfungsi paling baik pada sendi dalam.
Apakah rawatan lain untuk gejala coxarthrosis pinggul yang dijalankan?
Terapi lumpur dan terapi manual
Kaedah rawatan ini adalah kaedah yang sangat berkesan untuk memerangi coxarthrosis. Lumpur terapeutik daripada pelbagai komposisi, sama ada gambut atau kelodak, boleh meningkatkan penjanaan semula bersama-sama dengan trophisme tisu. Terapi lumpur memenuhi sendi manusia dengan mineral berguna, merangsang pemulihan tulang rawan dan melegakan pelbagai keradangan dengan baik.
Dalam rawatan coxarthrosis pada sendi, teknik penggunaan digunakan. Lumpur disapu dari kawasan lumbar hingga ke tengah paha. Untuk tujuan terapeutik, rawatan lumpur mesti dilakukan dua kali setahun. Rawatan manual termasuk:
- Menjalankan pelbagai manipulasi, contohnya, pelaksanaan pergerakan mengejut yang bertujuan untuk melegakan kekejangan dan mengembalikan julat pergerakan.
- Penggerakan sedang dijalankan. di manapemanjangan anggota dilakukan, yang menyebabkan jarak antara kepala tulang femoral dan acetabulum meningkat.
Kaedah yang sangat biasa dan berkesan untuk rawatan coxarthrosis sendi pinggul tahap ke-2 ialah kompleks ahli terapi manual Gitt. Kaedah bukan tradisional seperti akupunktur dan apiterapi adalah tambahan yang sangat berkesan.
Apakah lagi yang melibatkan rawatan coxarthrosis sendi pinggul?
Operasi
Dengan patogenesis lanjutan, pembedahan pada pinggul adalah langkah yang perlu. Hanya pembedahan pada peringkat terakhir penyakit ini boleh memulihkan kebolehan motor yang hilang, menghilangkan kesakitan.
Bergantung pada ciri-ciri patologi, pesakit mungkin ditawarkan untuk menjalani:
- Arthrodesis - pembetulan hanya fungsi sokongan. Tulang artikular diikat kuat dengan plat logam untuk melumpuhkan struktur anatomi sepenuhnya.
- Artroplasti ialah cara terbaik untuk campur tangan pembedahan, berkat yang sangat mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan coxarthrosis secara radikal (hampir 100% kejayaan).
- Osteotomi - Memberikan kelewatan sementara dalam penggantian sendi. Tulang diselaraskan di sepanjang paksi dengan patah buatannya, dan kemudian kawasan osteotomi bergabung dalam kedudukan yang menguntungkan untuk sendi. Ini melegakan sedikit kawasan yang menyakitkan, mengurangkan kesakitan dan meningkatkan gaya berjalan.
Coxarthrosis sentiasa dikaitkan dengan penyakit berkaitan usia, dalam hal inidiagnostik pencegahan perlu dijalankan pada pesakit yang berumur lebih dari tiga puluh lima tahun. Ini akan membolehkan pengesanan patologi ini tepat pada masanya dan rawatan yang berjaya. Selaras dengan petunjuk perubatan, pesakit dirujuk untuk semua jenis ujian dan diagnostik dalam kes aduan sakit ciri di kawasan pinggul semasa pergerakan. Perlu difahami bahawa dengan latar belakang bentuk patologi lanjutan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan, jadi yang terbaik adalah untuk menentukan penyakit terlebih dahulu.
Kami menyemak simptom dan rawatan coxarthrosis pinggul.
