Koksarthrosis displastik ialah proses degeneratif, penyakit yang bersifat distrofi. Kadang-kadang ia menimbulkan kecacatan kongenital - sendi pinggul tidak berkembang, seperti yang sepatutnya untuk organisma biasa. Fenomena ini biasanya dirujuk sebagai "displasia".
Bagaimana dengan apa?
Coxarthrosis displastik sendi pinggul dicirikan oleh fakta bahawa pada tulang, ekstremitas artikular berubah bentuk di bawah pengaruh perkembangan yang tidak betul, bentuknya menjadi tidak teratur, acetabulum mempunyai kedalaman yang tidak normal. Bahagian proksimal tulang paha berubah. Siasatan menunjukkan sudut aci serviks yang tidak normal.
Lebih kerap penyakit ini diperbaiki pada wanita. Kumpulan risiko adalah umur dari 30 hingga 40 tahun, walaupun, menurut beberapa doktor, ia adalah sehingga 55 tahun.
Berapa kerap?
Data statistik menunjukkan bahawa coxarthrosis displastiksendi pinggul adalah penyakit yang agak biasa. Antara lain, diklasifikasikan sebagai degeneratif, patologi dystrophik yang menjejaskan sendi ini, coxarthrosis, menurut beberapa penyelidik, berlaku dalam setiap kes keempat. Tetapi saintis lain mendakwa bahawa ia didiagnosis dalam 77% pesakit. Kajian yang paling terkenal mengenai isu ini telah dijalankan pada tahun 2006 oleh Finland di bawah pimpinan Antti Eskelinen, dan juga pada tahun 1996 oleh S. V. Sergeev, pada tahun 2001 oleh V. I. Ugnivenko.
Penyelidik Eropah menganggarkan kelaziman penyakit di kalangan penduduk dewasa negara Eropah pada 7-25%. Acara saintifik khusus untuk ini telah diadakan pada tahun 1965 dan 1996. Sekiranya anda mengkaji statistik mengenai gangguan patologi sistem muskuloskeletal, menjadi jelas bahawa displasia adalah kira-kira 16.5% kes yang diketahui oleh sains. Dengan latar belakang peratusan yang begitu tinggi, persoalan bagaimana merawat coxarthrosis displastik sendi pinggul menjadi sangat relevan. Sehingga 60% daripada semua orang sakit akhirnya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, dan 11.5% menjadi kurang upaya.
Koksarthrosis displastik: apa yang berlaku?
Klasifikasi subjenis penyakit berdasarkan ciri:
- hubungan anatomi berubah pada sendi (seberapa jelas prosesnya?);
- perubahan rawan artikular (bagaimana osteoartritis aktif?).
Dalam perubatan moden, klasifikasi yang dipanggil Crowe paling kerap digunakan. Ini adalah sistem yang menilai bagaimanafemur disesarkan dengan kuat di kawasan kepala. Terdapat 4 subjenis penyakit secara keseluruhan.
Koksarthrosis displastik darjah 1 dinyatakan dengan anjakan proksimal tidak lebih daripada separuh ketinggian, yang akan berada dalam 10% berbanding pelvis. Peringkat kedua menganggap penunjuk anjakan masing-masing 50-75%, 10-15%. Coxarthrosis displastik gred 3 adalah anjakan 75-100%, 15-20%. Akhir sekali, peringkat keempat - apabila anjakan berlaku lebih daripada saiz kepala tulang, yang, berbanding pelvis, menunjukkan pelanggaran kedudukan sebanyak 20 peratus atau lebih.
Sistem klasifikasi Hartofilakidis
Teori ini melibatkan penilaian sejauh mana tulang paha di kawasan kepala mengubah kedudukannya secara kranial. Mereka juga mengkaji keadaan acetabulum, menganggap kedudukan sebenar dan mengenal pasti kedudukan kepala berbanding dengannya. Klasifikasi coxarthrosis displastik ini membezakan tiga peringkat perkembangan patologi.
Dalam jenis penyakit pertama, displasia rongga dinyatakan dalam fakta bahawa pintu masuk rongga lebih besar daripada saiz biasa, iaitu terdapat subluksasi. Coxarthrosis displastik tahap ke-2 dalam terminologi ini didiagnosis dengan kehelan rendah, subluksasi, anjakan kepala yang tinggi. Diagnosis membolehkan anda menentukan neoarthrosis yang berkaitan dengan rongga sebenar. Angka yang dibentuk oleh organ dalam gambar adalah serupa dengan nombor "8". Rongga palsu, kepala tulang berinteraksi. Akhirnya, jenis patologi ketiga adalah kehelan lengkap. Rongga acetabular yang palsu dan benar ditandakan dantidak bersambung. Femur mempunyai sambungan hanya dengan soket palsu.
Jika teknik Crowe boleh digunakan semasa menentukan keberkesanan campur tangan pembedahan, Hartofilakidis digunakan secara meluas kerana kemudahan penggunaannya. Perlu diingat bahawa Crowe tidak membenarkan untuk mengambil kira setepat mungkin berapa banyak rongga berubah akibat displasia. Ini menimbulkan masalah arthroplasty coxarthrosis displastik: kekurangan maklumat untuk merangka pelan yang jelas menimbulkan kesukaran dalam pelaksanaan langkah-langkah pembedahan.
Walau bagaimanapun, Hartofilakidis juga mempunyai beberapa ketidaksempurnaan. Metodologi ini tidak memungkinkan untuk mengesan kedudukan bahagian proksimal. Iaitu, perubahan ini sangat mempengaruhi operasi. Untuk memilih logik rawatan, anda perlu menggunakan klasifikasi yang berbeza: kedua-dua yang mencerminkan displasia dan yang menilai osteoarthritis.
Artrosis: bagaimana ia berlaku?
Jadi, dari manakah datangnya coxarthrosis displastik dua hala? Bagaimanakah subtipe penyakit lain berkembang? Apakah yang dilalui oleh sendi dalam kes ini?
Perkara pertama yang tertakluk kepada perubahan negatif ialah cecair sendi. Ia menebal, menjadi likat. Sebab-sebab ini mungkin sangat berbeza, tetapi hasilnya adalah sama - tulang rawan tidak menerima pelinciran yang betul, yang mengering. Permukaan rawan ditutup dengan retakan kecil, kekasaran. Fabrik menjadi lebih nipis dari masa ke masa, yang dicetuskan oleh geseran kuat semasa sebarang pergerakan. Sendi dipisahkan dengan jarak yang semakin berkurang. Dari bawahrawan menjadi kelihatan pada permukaan tulang, yang membawa kepada peningkatan tekanan, dan dalam jangka panjang - kepada ubah bentuk. Oleh itu, coxarthrosis displastik juga dikenali sebagai ubah bentuk.
Apa yang seterusnya?
Malangnya, proses degeneratif tidak terhad kepada perubahan dalam cecair sendi. Lama kelamaan, bekalan darah ke tisu terganggu, metabolisme menjadi lebih perlahan daripada biasa, kerana darah tepu dengan komponen berguna, termasuk oksigen, tidak beredar melalui saluran dengan aktiviti yang diperlukan.
Lama kelamaan, coxarthrosis displastik dua hala menyebabkan atrofi otot anggota yang terjejas. Tetapi perubahan berlaku untuk masa yang lama, secara beransur-ansur, jadi pesakit sering tidak menyedari perkembangan penyakit. Dalam sesetengah kes, penyakit kronik bertambah teruk, yang disertai dengan sakit sendi yang teruk. Tempoh ini biasanya dirujuk sebagai "keradangan reaktif". Sindrom kesakitan yang teruk memaksa seseorang untuk melawat doktor, dan selepas itu barulah diagnosis "displastik coxarthrosis" dibuat buat kali pertama.
Punca penyakit
Koksarthrosis displastik boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor:
- Masalah peredaran darah yang membawa kepada kekurangan zat makanan tisu dan pengumpulan produk metabolik yang tidak teroksida ke tahap yang betul, yang mengaktifkan enzim yang merosakkan rawan.
- Mekanikal, menimbulkan tekanan berlebihan pada sendi. Atlet, orang yang berlebihan berat badan terdedah kepada ini. Yang terakhir dicirikan oleh masalah metabolik,kekurangan aliran darah, yang seterusnya memberi kesan negatif kepada sendi.
- Tindak balas biokimia, masalah metabolik, hormon.
- Kecederaan, patah tulang, terkehel, sering menimbulkan penyakit pada usia muda.
- Patologi tulang belakang.
- Proses keradangan berjangkit yang menjejaskan sendi.
- Nekrosis aseptik.
- Kecacatan kelahiran.
- Gaya hidup tidak aktif.
- Perubahan umur.
Kecenderungan genetik keturunan kepada pelbagai arthrosis mempunyai pengaruh yang kuat. Coxarthrosis tidak boleh diwarisi, tetapi ia adalah mekanisme pewarisan yang menentukan spesifik tisu rawan dan metabolisme. Jika saudara terdekat menghidap arthrosis, kebarangkalian untuk jatuh sakit pada seseorang meningkat secara mendadak.
Bagaimana untuk mengesyaki?
Ubat membezakan simptom penyakit berikut:
- kekakuan, pergerakan adalah "ketat";
- sindrom sakit;
- atrofi femoral;
- memendekkan anggota yang berpenyakit;
- kepincangan ringan.
Selalunya, pesakit pergi ke doktor apabila kaki, sendi mula sakit. Tanda ini adalah yang paling ciri dan ketara. Anda perlu memahami bahawa manifestasi patologi bergantung pada tahap perkembangannya.
Peringkat penyakit secara langsung menentukan tempoh serangan sakit, keamatannya dan kawasan di mana sensasi itu disetempat. Rawatan coxarthrosis displastik sendi pinggul menunjukkan yang baikhasil hanya apabila dimulakan pada awal perkembangan gangguan. Tetapi ini jarang berlaku, kerana sakit pada sendi tidak kuat, dan orang menangguhkan pergi ke doktor.
Tidak beralih kepada pakar dalam masa, pesakit kehilangan masa - sendi semakin musnah setiap hari. Lama kelamaan, mobiliti hilang, kesakitan bertambah, malah langkah pertama sukar, tanpa rasa sakit anda hanya tidak boleh bergerak. Seseorang lemas, atrofi otot femoral berlaku. Sudah tentu, semua tanda ini merangsang lawatan ke klinik, tetapi sudah terlambat.
Sakit dan atrofi
Dalam patologi, atrofi otot femoral menimbulkan sindrom kesakitan tambahan - ia disetempat di mana tendon dilekatkan. Lutut paling sakit, tetapi di pangkal paha dan paha sindrom kurang ketara. Ini membawa kepada diagnosis yang salah. Kesilapan biasa ialah definisi arthrosis sendi lutut, yang membawa kepada pilihan terapi yang salah.
Arthrosis bukanlah satu-satunya punca kesakitan di bahagian femoral, inguinal. Mungkin ini adalah gema kesakitan yang berkaitan dengan proses keradangan pada tendon, dan kecederaan pada tulang belakang juga boleh nyata dengan cara ini.
Koksarthrosis displastik: rawatan. Di mana kita harus bermula?
Beberapa metodologi berbeza telah direka untuk mendekati pesakit dengan patologi ini. Setiap pilihan mempunyai sisi positif dan negatifnya. Tetapi ada satu peraturan am: ubat sendiri tidak boleh diterima. Walaupun anda yakin bahawa anda tahu dengan tepat apa yang sakit, bagaimana ia boleh disembuhkan, terapi hanya dibenarkandi bawah pengawasan seorang doktor dengan pendidikan khusus. Jika tidak, terdapat peluang bukan sahaja untuk tidak melambatkan proses degeneratif, tetapi hanya untuk memburukkan lagi. Perlu juga difahami bahawa peringkat penyakit ini sangat mempengaruhi pendekatan rawatannya.
Jika tahap pertama atau kedua didiagnosis, terapi konservatif boleh diamalkan. Dalam kes ini, rawatan coxarthrosis displastik dijalankan dengan bantuan salap, tablet dan ubat suntikan. Apabila mendiagnosis peringkat ketiga, hanya ada satu cara - pembedahan. Endoprostetik sendi, yang dihasilkan dengan diagnosis sedemikian, melibatkan penggantian sendi dengan produk tiruan. Prosedurnya agak rumit, mahal, tetapi berkesan. Implan ditanam di tulang pelvis dan femoral. Prostesis adalah sama dengan sendi biologi.
Peringkat pertama, kedua: bagaimana kita merawat?
Jika mungkin untuk mengesan penyakit sebelum perkembangan tahap ketiga bermula, adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dengan terapi konservatif. Ubat bukan steroid yang digunakan secara meluas terhadap keradangan, yang paling berkesan dalam tempoh reaktif. Kelebihan utama ubat-ubatan ini adalah melegakan kesakitan, kerana kesan yang kuat pada proses keradangan. Ubat cepat melegakan keradangan dan menghilangkan bengkak.
Namun, semuanya mempunyai kelemahan. Jadi, penggunaan biasa ubat anti-radang mengurangkan keupayaan tubuh untuk pulih dengan mekanisme semula jadi. Selain itu, kebanyakanubat-ubatan yang diketahui sains mempunyai pelbagai kesan sampingan, menjejaskan badan secara keseluruhan dan organ dan sistem organ individu. Pilihan ubat harus diamanahkan kepada doktor. Ia sangat tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama. Jika ubat yang ditetapkan tidak membantu melegakan kesakitan, anda boleh meningkatkan dos atau meminta preskripsi doktor anda untuk ubat lain.
Apa lagi yang akan membantu?
Ubat yang terbukti dengan baik yang boleh melebarkan saluran darah. Pada masa yang sama, otot licin berehat, lumen kapal menjadi lebih besar. Jika coxarthrosis didiagnosis, terapi sedemikian menunjukkan hasil yang baik dengan agak cepat.
Di satu pihak, dengan penggunaan yang betul kumpulan ubat ini di bawah pengawasan doktor, hasilnya adalah baik, ia tidak akan mengambil masa yang lama untuk menunggu. Juga menarik senarai kecil kontraindikasi. Sendi pulih dari masa ke masa, kerana aliran darah yang lebih baik disediakan, iaitu, tisu menerima nutrisi dalam jumlah yang betul. Ubat vasodilatasi telah terbukti sangat berkesan terhadap sakit malam.
Tetapi terdapat juga kelemahan. Tidak semua pesakit bertolak ansur dengan kumpulan ubat ini, dan dengan intoleransi individu terhadap sekurang-kurangnya satu komponen, terapi menjadi tidak terpakai. Sebelum anda mula, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil ujian. Memulakan kursus rawatan, pada mulanya mereka mengambil tidak lebih daripada satu tablet sehari - dos ini dikekalkan selama tiga hari pertama, mengawal penunjuk badan. Jika semuanya teratur,anda boleh bertukar kepada kepekatan yang disyorkan oleh doktor dan pengilang.
Miorelaxates dan chondroprotectors
Miorelaxates ialah ubat yang membantu mengendurkan otot. Sekiranya coxarthrosis didiagnosis, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan sangat berhati-hati, tetapi mereka mencapai penghapusan kekejangan, menghentikan sindrom kesakitan. Penggunaan ubat-ubatan membantu meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Tetapi kesan menyedihkan pada sistem saraf adalah mungkin, menyebabkan pening, kesedaran menjadi perlahan dan perasaan yang serupa dengan kesan alkohol muncul.
Chondroprotectors bertujuan untuk memulihkan tisu rawan. Mereka dianggap sebagai salah satu yang paling berguna untuk arthrosis, kerana mereka memperbaiki struktur tisu tulang rawan dan mengarahkan komponen yang berguna dan berkhasiat ke sel. Sekiranya ubat-ubatan tersebut digunakan dengan kerap, perkembangan penyakit itu berhenti. Benar, seseorang tidak dapat melihat kesan positif yang cepat apabila menggunakan chondroprotectors: ini hanya dirasakan pada masa akan datang. Walaupun selepas pemberhentian kursus rawatan, kecenderungan untuk memperbaiki keadaan rawan berterusan. Benar, anda tidak boleh mengamalkan mengambil ubat-ubatan ini semasa kehamilan, proses keradangan pada sendi. Intoleransi individu terhadap komponen juga mungkin berlaku.
Terapi Hormon
Akhir sekali, adalah mustahil untuk tidak menyebut ubat steroid hormon, yang telah menjadi agak meluas dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Mereka disuntik terus ke dalam sendi. Hasilnya sering muncul hampir serta-merta selepas permulaan rawatan, paling ketaradia, jika keradangan melanda tendon femoral. Tetapi kesannya berlalu agak cepat, dan kursus terapi disertai dengan kesan sampingan.
Doktor mengesyorkan tidak lebih daripada tiga suntikan setiap sendi. Dua minggu atau lebih harus dibenarkan antara dua suntikan.
