Apabila ovari pecah, seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk dan beberapa gejala lain yang tidak menyenangkan. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, fenomena ini boleh menyebabkan kematian. Doktor mesti merujuk pesakit kepada operasi, dengan penyelesaian yang menggalakkan yang kemungkinan kehamilan kekal. Artikel ini akan membincangkan punca dan akibat pecah ovari pada wanita.
Klasifikasi
Bergantung pada tanda-tanda pecah ovari yang dominan, terdapat 3 jenis penyakit ini:
- anemia - pecah disertai dengan pendarahan yang banyak dan serupa dengan pecahnya tiub fallopio semasa kehamilan ektopik;
- pseudoappendikular - simptom utama: disfungsi dan kesakitan autonomi;
- campuran - menggabungkan ciri-ciri dua jenis di atas.
Mengikut tahap perkembangan patologi, mereka membezakan:
- bentuk ringan - dengan kehilangan darah sehingga 150 ml;
- sederhana - 150-500ml;
- berat - melebihi 500 ml.
Yang paling berbahaya ialah anemia dan bentuk campuran dengan tahap kehilangan darah terakhir, kerana ia membawa kepada anemia yang teruk.
Pseudoappendicular koyak adalah salah satu yang paling mudah. Biasanya, dengan bentuk ini, mereka tidak menggunakan campur tangan pembedahan. Hematoma berlaku dalam tisu ovari, tetapi tiada pendarahan terbuka ke dalam rongga pelvis. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh ketajaman yang setanding dengan pukulan pisau. Kesakitan secara beransur-ansur merebak ke seluruh bahagian bawah abdomen, bahagian dalam paha, bahagian bawah punggung.
Bentuk campuran terutamanya ditunjukkan oleh kesakitan, dan kemudian dengan pendarahan. Pada masa yang sama, sensasi yang tidak menyenangkan menjadi kusam atau hilang sepenuhnya, akibatnya wanita itu menangguhkan lawatan ke doktor. Ini tidak boleh dilakukan. Sejurus selepas tanda pertama penyakit, anda perlu melawat pakar sakit puan.
Etiologi
Punca dan akibat pecah ovari akan dibincangkan di bawah.
Dalam organ ini, seorang wanita matang menumbuhkan folikel di mana telur matang. Permulaan kitaran haid baru menimbulkan pertumbuhan folikel dominan, mencapai saiz kira-kira 20 mm pada pertengahan kitaran. Semasa perjalanan normal kitaran ini, membran folikel pecah dengan pembebasan telur, yang bermaksud permulaan proses ovulasi. Sebagai ganti folikel yang pecah, corpus luteum terbentuk, di mana hormon dihasilkan yang menyediakan badan wanita untuk hamil.
Dalam kes dinamik sklerotik dan distrofik dalam tisu ovari, yang berkembang di bawah pelbagaiproses keradangan dan rangsangan ovulasi dengan bantuan ubat-ubatan, gangguan berlaku dalam prosesnya dan pembentukan korpus luteum.
Ini menghasilkan:
- salur darah berkurangan dengan baik di tempat pecah;
- hematoma terbentuk dalam korpus luteum;
- meningkatkan aliran darah dalam perut.
Selain itu, punca pecah ovari mungkin seperti berikut:
- proses keradangan dalam organ pelvis;
- gangguan hormon, termasuk yang disebabkan oleh penarikan kontraseptif;
- pembentukan sista pada korpus luteum atau ovari - selalunya sista besar dan tumor dengan diameter pecah lebih daripada 50 mm;
- gangguan pembekuan darah disebabkan pelbagai sebab;
- tekanan berlebihan pada arteri semasa permulaan kitaran haid;
- douching yang kerap;
- patologi dalam saluran darah;
- pembentukan penyakit pelekat pada organ pembiakan;
- aktiviti fizikal yang kuat;
- douching tidak betul;
- berat badan berlebihan, yang mencetuskan penyempitan saluran darah;
- mengunjungi sauna atau mandian;
- persetubuhan ribut;
- menunggang;
- cedera perut;
- kelengkungan rahim;
- retroflection;
- memerah ovari oleh tumor organ berdekatan;
- sclerocystosis;
- urat varikos ovari;
- pemeriksaan ginekologi kasar;
- penggunaan antikoagulan jangka panjang.
Terhebatbilangan kes patologi diperhatikan pada wanita berumur 25-30 tahun.
Simptom pecah ovari
Adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas dengan beberapa tanda tertentu bahawa ovari telah pecah. Gejala utama pecah ovari ialah kemunculan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, yang beransur-ansur meningkat dan mula memancar ke pangkal paha dan punggung bawah.
Simptom lain yang mungkin:
- darah dalam keputihan;
- mengurangkan tekanan darah;
- debar;
- kerap ingin membuang air kecil;
- dengan pendarahan dalaman yang banyak - penampilan peluh sejuk dan pemutihan kulit;
- loya dan muntah;
- kenaikan suhu;
- disorientasi;
- kelemahan;
- ketegangan perut;
- mulut kering.
Simptom pecah ovari pada wanita bergantung pada etiologi penyakit dan tahap manifestasinya. Apabila kejadian sedemikian berlaku, keadaan terkejut dan pengsan mungkin berlaku. Ia berlaku sekiranya bentuk patologi yang teruk.
apopleksi ovari sebelah kanan yang paling biasa didiagnosis (nama saintifik penyakit). Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini menerima bekalan darah paling banyak dan terletak berhampiran dengan aorta. Folikel dominan terbentuk pada kebanyakan wanita di ovari kanan.
Diagnosis
Punca dan akibat pecah ovari adalah saling berkaitan. Diagnosis yang betul untuk pecah ovari ialahhanya 4-5% daripada kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gambaran klinikal tidak mempunyai ciri dan boleh berkembang seperti ciri-ciri penyakit lain pada pelvis kecil dan rongga perut.
Pesakit dihantar ke hospital dengan diagnosis "perut akut". Penjelasan punca dibuat semasa dimasukkan ke hospital. Menangguhkan diagnosis boleh menyebabkan kehilangan darah meningkat dan mengancam kesihatan wanita.
Kaedah diagnostik yang digunakan adalah seperti berikut:
- aduan sakit akut di perut, yang terbentuk lebih dekat dengan bahagian kedua kitaran haid;
- ovari yang terjejas adalah menyakitkan, terdapat gejala kerengsaan peritoneal;
- bentuk anemia dan campuran dicirikan oleh tahap hemoglobin yang rendah dalam darah;
- forniks posterior ditusuk untuk mengesan pendarahan dalam perut;
- ultrasound dilakukan, dengan bantuan korpus luteum yang besar dikesan dalam ovari dengan kehadiran darah di dalamnya atau di dalam perut, jurang itu sendiri tidak ditentukan;
- dalam kes keputusan untuk beroperasi untuk pecah ovari, ia dilakukan dengan laparoskopi, yang membolehkan anda menubuhkan jenis patologi dengan kepastian 100%; jika terdapat kejutan hemoragik atau proses pelekat kronik, maka proses sedemikian adalah kontraindikasi, dalam kes ini, laparotomi terapeutik dan diagnostik ditetapkan.
Palpasi dan pemeriksaan pada kerusi ginekologi mendedahkan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Apabila menggunakan spekulum faraj, ovari yang diperbesarkan dikesan,manakala saiz rahim kekal normal.
Oleh itu, diagnosis akhir dibuat pada masa pembedahan.
Rawatan konservatif
Untuk mengelakkan akibat negatif pecah ovari pada wanita, punca penyakit ini mesti dihapuskan tepat pada masanya. Rawatan boleh dijalankan mengikut prinsip terapi konservatif atau pembedahan.
Kaedah pertama boleh digunakan sekiranya kehilangan darah kecil (sehingga 150 ml) untuk wanita yang telah melepasi tempoh melahirkan anak atau tidak merancang kehamilan pada masa hadapan.
Dalam kes ini, aktiviti dan ubat berikut ditetapkan:
- "Fenyuls", "Tardiferon" dan produk lain yang mengandungi besi;
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" dan antispasmodik dan analgesik lain untuk melegakan kesakitan;
- pelepasan sakit hemostatik: vitamin B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
- pek ais getah ke bawah perut untuk mencetuskan kekejangan vaskular, yang akan mengurangkan kesakitan dengan menghentikan pendarahan;
- penggunaan lilin dengan belladonna;
- terapi penyelesaian digunakan untuk mencegah perekatan, ubat anti-radang, persediaan enzim, badan vitreous digunakan;
- rehat katil yang ketat.
Rawatan pecah ovari diteruskan selepas gejala hilang. Pesakit diberi elektroforesis dengan kalsium klorida, rawatan dengan arus Bernard, diathermy.
Rawatan konservatif dalam banyak kes membawa kepada ketidaksuburan, 50% wanita yang telah menjalani terapi sedemikian telah berulang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah dan bekuan yang dikeluarkan dari rongga perut semasa pembedahan, tetapi kekal di dalamnya, menyumbang kepada pembentukan perekatan di pelvis kecil.
Pembedahan
Ia dijalankan untuk merawat dan mencegah punca dan akibat pecah ovari. Operasi dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi dengan kelebihan berbanding kaedah pertama. Kelebihannya:
- risiko kecil pembentukan lekatan dengan pemeliharaan fungsi pembiakan;
- dos rendah ubat sakit selepas pembedahan;
- penginapan singkat di hospital;
- cepat pulih daripada bius;
- pengaktifan awal wanita;
- tiada parut teruk di perut.
Laparotomi dilakukan dengan perekatan, kejutan hemoragik, dan juga jika tiada peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaan jenis operasi pertama.
Semasa campur tangan pembedahan:
- berhenti darah;
- penyingkirannya dengan gumpalan dari rongga perut;
- membilas dengan larutan antiseptik.
Dengan pendarahan besar pada tisu ovari, yang terakhir boleh dikeluarkan sepenuhnya.
Akibat
Dalam kebanyakan kes, prognosis rawatan adalah menggalakkan.
Pecah ovari pada wanita boleh menyebabkan sangat sedihakibat:
- kepincangan fungsi organ pembiakan - lebih daripada 40% wanita mengalami ketidaksuburan akibat proses keradangan kronik, ketidakseimbangan hormon dan pembentukan lekatan, jika satu ovari yang sihat ditinggalkan, peluang kehamilan kekal;
- peritonitis;
- kehamilan ektopik - terbentuk akibat kilasan dan pembengkokan tiub fallopio dan pembentukan lekatan di pelvis, kemungkinan kejadiannya meningkat apabila salah satu ovari dikeluarkan;
- pembentukan lekatan - diperhatikan dengan terapi konservatif dan kelewatan dengan pembedahan, komplikasi yang disebabkan oleh pelaksanaannya, laparotomi, pembedahan jangka panjang, keradangan kronik pada pelengkap;
- renjatan hemoragik;
- kambuhan penyakit - menurut pelbagai sumber, ia boleh berlaku dalam 16-50% kes, sebahagian besarnya disebabkan oleh kerosakan dalam sistem endokrin;
- fatal.
Oleh itu, akibat pecah ovari boleh menjadi sangat negatif untuk kesihatan wanita, jadi anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya.
Rehabilitasi
Selepas pembedahan, pesakit mesti menjalani prosedur yang membolehkannya memulihkan kesihatannya.
Untuk mengelakkan pembentukan perekatan, fisioterapi boleh ditetapkan bermula dari 3-4 hari selepas pembedahan:
- UHF;
- elektroforesis dengan hidrokortison, lidase, zink;
- terapi laser intensiti rendah;
- stimulasi elektrik tiub fallopio;
- SMT;
- ultrasound frekuensi rendah.
Untuk memulihkan tahap hormon, pesakit perlu mengambil pil perancang dalam dos yang kecil selama 1-3 bulan. Kontraseptif selepas rawatan terapeutik boleh bertahan sehingga enam bulan.
Semua wanita yang telah menjalani pembedahan yang berkaitan dengan penghapusan pecah ovari, dalam tempoh satu tahun selepas itu, tertakluk kepada pendaftaran dispensari di klinik antenatal. Pemeriksaan awal dijalankan sebulan selepas campur tangan pembedahan, yang berikutnya - selepas 3 bulan dan enam bulan.
Sebelum merancang kehamilan, adalah lebih baik bagi pesakit untuk melakukan laparoskopi diagnostik, di mana keadaan organ pelvis akan dinilai. Ia perlu dirancang jika tiada keabnormalan ditemui semasa operasi ini.
Pencegahan
Oleh itu, tiada acara istimewa seperti ini. Semua wanita perlu kerap melawat pakar sakit puan. Dia boleh mengetahui sama ada ovari wanita tertentu akan pecah dan bila ia mungkin berlaku.
Jantina yang lebih adil tidak sepatutnya mengganggu mengangkat berat, latihan sukan tidak seharusnya terlalu sengit. Ia adalah perlu untuk menjalankan pencegahan penyakit organ kemaluan, mengawal latar belakang hormon, memeriksa keadaan kapal. Hubungan seksual dengan pasangan harus lembut. Selepas pembedahan, adalah lebih baik untuk menolak hubungan seksual selama 1-2 bulan.
Jika anda mengalami sakit perut akut dan ragu-ragu, anda harus berjumpa doktor. Untuk membuat diagnosis yang betul, sebagai tambahan kepadapakar sakit puan, urologi dan pakar bedah mungkin terlibat.
Berlakunya patologi semasa kehamilan
Disebabkan perubahan hormon dalam badan dalam tempoh ini, fenomena ini jarang berlaku. Tetapi apabila ia berlaku, sebagai peraturan, terapi sparing dijalankan. Kadangkala operasi dilakukan yang tidak boleh menyebabkan kerosakan pada janin. Rawatan yang paling berbahaya adalah pada trimester pertama kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan pengguguran spontan.
Terapi hormon mungkin ditetapkan selepas pembedahan untuk meningkatkan peluang kehamilan. Telur yang disenyawakan boleh dimasukkan secara buatan ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, kerosakan pada ovari atau ketiadaannya tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan selanjutnya.
Kesimpulannya
Pecah ovari boleh berlaku atas pelbagai sebab, boleh jadi dalaman dan luaran. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan wanita. Ia boleh mencetuskan kemunculan pelbagai akibat, sehingga kematian. Untuk tidak membawa diri anda ke keadaan sedemikian, anda perlu mendengar badan anda, tidak terlalu banyak bekerja, kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Rawatan boleh dijalankan secara terapeutik dan pembedahan. Yang pertama digunakan untuk bentuk penyakit yang ringan dan mungkin disertai dengan banyak kambuh. Oleh itu, laparoskopi kebanyakannya digunakan. Dalam bentuk patologi yang teruk dan pengsan, operasi perut dilakukan, akibatnya rongga perut dibebaskan daripada perekatan, pengumpulan.darah dan bekuan darah. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu menjalani pelbagai fisioterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Jadi, kami telah melihat punca pecah ovari.
