Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persenyawaan in vitro telah berkembang dengan sangat pesat. Prosedur ini tidak lagi dianggap sesuatu yang luar biasa dan tidak boleh diakses oleh orang biasa. IVF dijalankan di seluruh dunia. Terdapat makmal dan klinik khusus di setiap bandar utama. Setiap tahun, pendekatan baru yang lebih baik untuk persenyawaan dibangunkan. Berkat perkembangan kaedah ini, ramai pasangan yang tidak subur dapat menjadi ibu bapa. Selalunya, apabila mengumpul maklumat mengenai IVF, wanita berhadapan dengan konsep seperti vitrifikasi oosit. Istilah ini merujuk kepada prosedur yang agak baharu yang meningkatkan kualiti telur.
Konsep "vitrifikasi oosit" - apakah itu?
Untuk memahami cara proses vitrifikasi berfungsi, adalah perlu untuk mempunyai pemahaman tentang persenyawaan in vitro. Prosedur ini melibatkan pengumpulan sel kuman wanita (oosit) daripada ovari. Kemudian mereka dibersihkan dan disenyawakan dengan pasangan atau sperma penderma (jika suami tidak dapat anak). Selepas itu, zigot yang mula membahagidiletakkan di dalam rongga rahim. Vitrifikasi oosit adalah prosedur yang serupa dengan pengawetan telur. Walau bagaimanapun, ia lebih maju. Vitrifikasi merujuk kepada pembekuan sel kuman yang tidak matang. Akibatnya, oosit boleh disimpan untuk masa yang lama. Walaupun dalam keadaan "beku", sel-sel vitrified kekal berdaya maju. Prosedur ini dianggap sebagai satu kejayaan besar dalam bidang perubatan, kerana terima kasih kepadanya, wanita mempunyai peluang untuk mempunyai bayi walaupun tanpa organ pembiakan.
Apakah tujuan vitrifikasi oosit?
Di negara Eropah, konsep seperti cryopreservation, vitrifikasi embrio dan oosit telah diketahui sejak sekian lama. Ini boleh dinilai oleh filem Barat yang didedikasikan untuk perubatan. Di negara-negara ruang pasca-Soviet, doktor juga biasa dengan istilah ini selama beberapa dekad. Walau bagaimanapun, prosedur ini baru-baru ini tersedia untuk pesakit. Dalam kebanyakan kes, vitrifikasi oosit dilakukan untuk persenyawaan in vitro. Apabila membekukan sel yang tidak matang dengan cara ini, seorang wanita mempunyai peluang yang lebih besar untuk berjaya IVF. Kumpulan pertama oosit yang diasingkan daripada ovari mungkin tidak terukir. Dalam kes ini, pensampelan berulang bahan tidak diperlukan, kerana sudah ada sel vitrifikasi. Di samping itu, terdapat kes apabila pasangan yang tidak subur meminta pemeliharaan oosit untuk masa yang lama. Selalunya ini diperlukan untuk pelbagai keadaan patologi di mana seorang wanita tidak boleh mempunyai anak. Juga dengan permintaan yang samapesakit yang sedang bersiap untuk pembedahan membuang organ pembiakan sedang menghubungi.
Untuk patologi apakah vitrifikasi telur disyorkan?
Vitrifikasi oosit dan embrio ialah prosedur berbayar yang tersedia untuk semua orang. Tiada petunjuk khas untuknya, bagaimanapun, ia hanya perlu dalam kes tertentu. Ini tidak bermakna bahawa sesetengah wanita tidak mampu untuk memastikan sel mereka divitrifikasi. Walau bagaimanapun, jika tiada sebab untuk membekukan oosit dengan cara ini, cryopreservation disyorkan untuk pesakit. Selalunya, vitrifikasi dijalankan di bawah keadaan berikut:
- Bersedia untuk ooforektomi. Pembedahan ini dilakukan untuk kanser ovari dan disyaki perkembangannya. Sebab ini tidak begitu biasa, kerana dalam kebanyakan kes, dengan patologi onkoginekologi, rahim juga dikeluarkan.
- Ketidakupayaan untuk mendapatkan spermatozoa pada hari pengambilan oosit. Atas sebab ini, sel perlu dibekukan sehingga bahan persenyawaan tersedia.
- Penyakit onkologi mana-mana penyetempatan. Tidak kira di mana tepatnya terdapat tumor kanser, terapi radiasi dan rawatan dengan ubat kimia (sitostatik) diperlukan. Dengan setiap kaedah pendedahan ini, kehamilan adalah tidak diingini. Lagipun, kaedah rawatan sedemikian memusnahkan bukan sahaja sel kanser, tetapi juga sel yang sihat, termasuk oosit.
- Keinginan wanita untuk mendapatkan zuriat dalam tempoh jangka panjang, contohnya selepas putus haid. Dalam kes sedemikian, cryopreservation jarang berlakuproduktif, kerana telur dengan kaedah pembekuan ini tidak dapat bertahan lama. Oleh itu, doktor menawarkan kaedah alternatif - vitrifikasi oosit.
- Melakukan semula IVF, jika kali pertama telur tidak berakar. Dalam kes ini, mereka menawarkan vitrifikasi supaya tidak mengambil bahan tiga kali.
Oosit penderma yang divitrifikasi - apakah itu?
Dalam sesetengah kes, pasangan yang tidak subur tidak dapat mengandung anak walaupun dengan bantuan persenyawaan in vitro. Kita bercakap tentang wanita yang mengalami disfungsi gonad. Untuk tujuan ini, bank oosit penderma telah dibangunkan. Malangnya, ia tidak tersedia di semua negara. Semua sel kuman yang tidak matang berada dalam keadaan vitrifikasi, jadi ia boleh disimpan. Petunjuk untuk IVF menggunakan oosit penderma ialah:
- Patologi yang ditentukan secara genetik - sindrom pembaziran ovari.
- Ketiadaan oosit disebabkan oleh ciri-ciri umur sistem pembiakan (dari 40 tahun ke atas).
- Ketidakupayaan untuk merangsang ovulasi akibat pembedahan ovari, pendedahan kemoterapi.
- Risiko melahirkan bayi dengan gangguan genetik.
- IVF berulang tanpa hasil kerana "kualiti buruk" telur sendiri.
Siapa yang boleh menjadi penderma oosit yang divitrifikasikan: keperluan
Perancang keluarga adalah keputusan yang sangat serius, terutamanya bagi merekakes apabila pasangan terpaksa menggunakan sel penderma. Sebelum menerima oosit dan menundukkannya kepada vitrifikasi, doktor menjalankan banyak pemeriksaan terhadap kedua-dua wanita itu sendiri dan bahan yang disediakan. Salah satu syarat yang ditetapkan dalam bank telur beku ialah tidak mahu dikenali. Iaitu, ibu bapa masa depan tidak sepatutnya tahu tentang penderma, dan sebaliknya. Keperluan untuk wanita yang memilih untuk menvitrifkan oosit mereka:
- Umur: 20-35 tahun.
- Tiada penyakit somatik dan genetik.
- Fenotip ringan.
- Penderma mempunyai sekurang-kurangnya seorang anak sendiri.
- Perjanjian Kerahsiaan.
Teknik vitrifikasi
Sebelum membekukan sel kuman wanita, ovulasi dirangsang. Ini adalah perlu supaya terdapat beberapa oosit, dan bukan satu. Lagipun, biasanya semasa ovulasi, pematangan dan pembebasan hanya 1 telur dari folikel berlaku. Rangsangan dijalankan secara perubatan. Seterusnya, ultrasound organ pelvis dilakukan. Jika ternyata ovulasi telah berlaku dan terdapat cukup oosit dalam ovari, maka prosedur IVF diteruskan. Pensampelan sel dijalankan di bawah anestesia. Agar jarum tusukan tepat di mana oosit berada, keseluruhan prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Selepas mengambil bahan, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya - pemeliharaan telur yang belum matang. Vitrifikasi oosit dalam kitaran semula jadi dilakukan menggunakan kaedah pembekuan pantas. Ini ialah ciri utama kaedah pemeliharaan ini.
Manfaat vitrifikasi telur
Memandangkan proses vitrication mula beransur-ansur menggantikan kaedah lain untuk memelihara telur dan embrio, ia lebih disukai bukan sahaja menurut doktor, tetapi juga untuk pesakit. Kaedah ini mempunyai kelebihan berikut:
- Kemungkinan untuk menangguhkan kehamilan. Kerana fakta bahawa oosit dan embrio dibekukan untuk masa yang lama (bergantung kepada keputusan wanita).
- Keupayaan untuk mengulangi prosedur IVF tanpa mengambil bahan sesaat (atau lebih) masa.
- Keupayaan untuk hamil selepas pembedahan pada gonad, radiasi dan kemoterapi.
Apakah perbezaan antara vitrifikasi dan cryopreservation telur?
Seperti yang anda ketahui, proses pengawetan krio dan vitrifikasi telur adalah sangat serupa. Kedua-dua kaedah direka untuk membekukan oosit dan embrio untuk mengekalkan daya majunya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan. Selalunya semasa cryopreservation, telur yang tidak matang rosak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah sedemikian melibatkan pembekuan perlahan bahan. Akibatnya, sitoplasma cecair bertukar menjadi kristal ais. Merekalah yang merosakkan dinding sel. Kaedah yang berbeza daripada cryopreservation ialah vitrifikasi oosit. Peratusan penyahbekuan semasa pelaksanaannya jauh lebih rendah, kerana penyejukan telur berlaku hampir serta-merta. Iaitu, perbezaan utama dari cryopreservation dianggap sebagai teknologi baru yang membolehkan pemeliharaan jangka panjang oosit dalam keadaan berdaya maju. Menangguhkankonsepsi untuk masa yang lama hanya mungkin dengan vitrifikasi. Cryopreservation tidak memberikan hasil yang berkekalan.
Bagaimanakah IVF dilakukan selepas vitrifikasi oosit?
Vitrifikasi oosit tidak dilakukan di mana-mana. Pembekuan sel kuman dan embrio untuk masa yang lama hanya dilakukan di makmal yang sangat khusus. Hampir setiap klinik dengan peralatan ini mempunyai bank oosit vitrified penderma. Selepas seorang wanita membuat keputusan tentang keinginan untuk mengandung anak, sel-sel dicairkan. Kemudian, menggunakan kaedah ICSI, persenyawaan dilakukan. Embrio yang terhasil dibiakkan (3-5 hari) dan diimplan ke dalam endometrium yang disediakan. Baki sel yang disenyawakan boleh divitrifikasi semula. Sekiranya percubaan implantasi tidak berjaya, prosedur IVF diulang.
Vitrifikasi oosit: ulasan doktor
Pada masa ini, vitrifikasi dan penyimpanan oosit dan embrio dilakukan di semua bandar utama dengan perubatan maju. Selepas kaedah ini telah dicuba dan terbukti, doktor bertindak balas secara positif terhadapnya, menilai kelebihan berbanding prosedur penyimpanan telur (awal) yang lain. Ramai wanita mampu membekukan oosit mereka sendiri. Kos prosedur adalah kira-kira 12 ribu rubel. Ini adalah harga untuk vitrifikasi. Kos menyimpan sel beku ialah 1,000 rubel sebulan.