Adenoma prostat ialah penyakit lelaki, iaitu tumor jinak kelenjar prostat. Selalunya didiagnosis pada masa dewasa selepas 40 tahun. Sebab utama penampilan neoplasma adalah ketidakseimbangan hormon - penurunan tahap hormon lelaki dalam badan dan peningkatan wanita. Gejala pertama adenoma prostat berlaku hampir serta-merta, jadi tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Patologi mudah sembuh pada peringkat awal.
Bagaimana adenoma prostat berbeza daripada prostatitis
Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa kita bercakap tentang dua penyakit yang sama sekali berbeza. Perbezaan utama antara mereka adalah ini: prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat, dan adenoma adalah tumor, neoplasma. Oleh itu, perbezaan boleh dikesan bukan sahaja dalam gejala adenoma prostat dan prostatitis kronik, tetapi juga dalamintipati patologi, etiologinya.
Prostatitis, tidak kira sama ada kronik atau akut, berlaku akibat trauma pada kawasan perineum, kerap mengalami hipotermia, jangkitan pada badan. Adenoma adalah akibat daripada gangguan hormon dalam badan lelaki, dan pendapat lazim bahawa adenoma prostat adalah hasil daripada prostatitis yang tidak dirawat pada asasnya adalah salah.
Walaupun terdapat persamaan gambaran klinikal, anda masih boleh menemui perbezaan yang ketara dalam gejala prostatitis dan adenoma prostat pada lelaki. Ia terletak pada fakta bahawa dengan adenoma prostat, pesakit tidak mengalami kesakitan, kesakitan dan pembakaran seperti prostatitis. Walau bagaimanapun, kebanyakan gejala penyakit ini hampir sama. Ia mengenai:
- gangguan potensi;
- kerap membuang air kecil;
- aliran air kencing yang lembap;
- rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
Selain itu, komplikasi juga akan berbeza jika penyakit ini tidak dirawat. Mengabaikan gejala prostatitis mengancam peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik dan kemerosotan kesihatan, perkembangan ketidaksuburan, mati pucuk dan kanser. Gejala adenoma prostat tanpa terapi yang betul boleh menjadi lebih teruk oleh hematuria, pembentukan batu dalam pundi kencing dan pengekalan kencing, yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan.
Tanda-tanda peringkat pertama
Untuk mendapatkan gambaran tentang simptom adenoma prostat, adalah lebih sesuai untuk menerangkan perjalanan penyakit secara berperingkat, setiap satunya sepadan dengan keadaan tertentu.kompleks gejala.
Peringkat awal penyakit ini sering dirujuk sebagai "peringkat pendahuluan", yang dicirikan dengan kerap membuang air kecil pada waktu malam. Seorang lelaki perlu bangun untuk menggunakan tandas hampir setiap 1.5-2 jam, secara purata 5-6 kali semalam. Pesakit tidak boleh tidak menyedari bahawa aliran air kencing telah menjadi lembap, dan perbuatan membuang air kecil itu sendiri adalah sukar. Untuk melegakan dirinya, dia kini perlu meneran.
Apabila penyakit itu berlanjutan, episod berkala inkontinensia kencing semasa tidur tidak dikecualikan akibat ubah bentuk kelonggaran dalaman dan sukarela sfinkter berhampiran. Walaupun kesukaran membuang air kecil, sisa cecair dalam pundi kencing tidak kekal disebabkan oleh fungsi pampasan detrusor. Walau bagaimanapun, dengan latar belakang perkembangan penyakit, dinding otot pundi kencing melemah, yang menimbulkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya. Tempoh peringkat pertama adalah individu, dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, ia boleh mencapai 10-12 tahun. Jika tidak, patologi boleh melalui kedua-dua peringkat dalam beberapa tahun, atau lebih kurang.
Apakah simptom BPH pada peringkat kedua
Pada peringkat ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan lebih teruk:
- aliran air kencing menjadi curam, mungkin terganggu oleh titisan;
- untuk mengosongkan pundi kencing, pesakit terpaksa menolak untuk masa yang lama, dan ini penuh dengan pembentukan hernia inguinal atau prolaps rektum;
- proses membuang air kecil menjadi sakit akibat radang selaput lendir pundi kencing.
Pada peringkat kedua, gejala dan tanda adenoma prostat boleh dijelaskan dengan perkembangan hipertrofi danpenipisan tisu otot detrusor. Mereka serpihan dinding pundi kencing, yang bebas daripada serat otot, meregangkan dan membentuk sejenis beg - diverticula, yang akibatnya akan mengandungi sisa air kencing. Pada mulanya, jumlahnya adalah kira-kira 100-200 ml, tetapi kemudiannya ia akan mencapai 300-500 ml, dan kadangkala lebih banyak, bergantung pada ketinggian dan berat pesakit.
Dinding organ yang hipertrofi berlipat "menjadi akordion", menghalang aliran penuh air kencing ke dalam pundi kencing dari buah pinggang dan ureter. Sebaik sahaja air kencing mula bertakung di saluran kencing atas, beberapa komplikasi menyertai penyakit ini, termasuk perkembangan urolithiasis, pyelonephritis.
Sedikit hipotermia, selsema, lawatan awal ke tandas dan faktor lain boleh memburukkan lagi gejala adenoma prostat. Rawatan penyakit pada peringkat kedua melibatkan bukan sahaja mengambil ubat-ubatan atau bantuan pakar bedah, tetapi juga mencegah keadaan overstrain dan tekanan. Ia amat penting bagi pesakit untuk mengikuti diet dan berhenti minum minuman beralkohol, yang boleh mencetuskan pengekalan kencing yang lengkap. Jika tidak, gejala adenoma prostat akan menyertai:
- desakan dan kesakitan yang amat sangat di perineum;
- rasa tertekan di kawasan suprapubik dan bahagian bawah punggung.
Apabila mengosongkan sendiri pundi kencing menjadi mustahil, pesakit dikeluarkan air kencing di hospital menggunakan kateter. Sesetengah pesakit selepas kateterisasikencing pulih. Pada masa yang sama, penguncupan detrusor hampir hilang sepenuhnya, dan risiko jangkitan saluran kencing meningkat. Sekiranya rawatan adenoma prostat pada lelaki dimulakan tepat pada masanya, gejala yang diterangkan di atas boleh dielakkan, serta peralihan ke peringkat kedua itu sendiri. Sementara itu, peringkat kedua pasti bertukar menjadi peringkat ketiga.
Manifestasi penyakit pada peringkat ketiga
Pada peringkat penyakit ini, pengecutan pundi kencing menurun kepada hampir sifar, dan jumlah sisa air kencing boleh meningkat kepada satu setengah liter. Takungan semula jadi yang sangat terbentang untuk mengumpul cecair di dalam badan menjadi ketara walaupun dari luar - konturnya menyerupai tumor sfera, sempadan atasnya mencapai garis pusar, dan kadang-kadang lebih tinggi. Sensitiviti organ terjejas, tetapi pesakit tersilap menganggap bahawa kelegaan telah datang.
Lama kelamaan, kencing terkawal hilang sepenuhnya, dan air kencing mula mengalir secara tidak sengaja dari pundi kencing yang melimpah. Pada peringkat terakhir adenoma prostat, pesakit tidak dapat melakukannya tanpa kencing. Sejumlah komplikasi menyertai perjalanan penyakit ini disebabkan oleh disfungsi buah pinggang dan sistem perkumuhan, serta sembelit, kehilangan selera makan, loya, kelemahan, sentiasa mendera dahaga dan mulut kering. Pesakit berbau air kencing yang tidak menyenangkan, sanga nitrogen, gejala lain muncul. Pada lelaki dengan adenoma prostat, rawatan melibatkan pemantauan berterusan suhu badan - peningkatannya agak semula jadi dengan kesesakan yang memburukkan lagi jangkitan.
Apaubat sesuai untuk rawatan
Tiada ubat yang boleh digunakan secara bersendirian. Program terapeutik harus disusun hanya oleh pakar yang berkelayakan, dengan mengambil kira peringkat penyakit, umur pesakit, dan keterukan gejala. Untuk rawatan adenoma prostat pada lelaki, ubat dipilih daripada dua kumpulan utama - penyekat alfa dan perencat 5-alpha-reduktase.
Yang paling berkesan dalam rawatan tumor prostat jinak ialah:
- "Prazosin". Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada otot pundi kencing dan prostat, meningkatkan kadar aliran air kencing. Oleh kerana sifat bahan aktif, reseptor alfa-adrenergik disekat betul-betul di leher pundi kencing. Tidak seperti ubat lain daripada kumpulan penyekat alfa, "Prazosin" mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang minimum.
- Omnik. Alat ini juga daripada beberapa penyekat alfa. Kelebihannya terletak pada kesan minimum pada tekanan darah.
- Proscar. Ubat daripada beberapa perencat 5-alpha reduktase. Tugas utamanya adalah untuk menghalang penukaran testosteron kepada dihidrotestosteron. Selepas menjalani rawatan dengan Proscar, gejala adenoma prostat menjadi kurang ketara pada pesakit, dan saiz tumor itu sendiri berkurangan dengan ketara.
- "Avodart". Selalunya ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan penyekat alfa sebelumnya. Dadah menggalakkan aliran keluar air kencing, kerana itukesejahteraan pesakit bertambah baik.
Anda pasti perlu berunding dengan pakar urologi dan membaca risalah pakej dengan teliti sebelum mengambil ubat untuk rawatan adenoma prostat. Menurut ulasan, gejala pada lelaki cepat hilang jika diambil dengan betul, mengikut arahan. Antara kesan sampingan yang berlaku semasa penggunaan ubat-ubatan ini, perlu diperhatikan sakit kepala, kemerahan pada kulit, gangguan saluran gastrousus, dan pelepasan lendir yang kuat dari hidung.
Ubat semulajadi
Selain rawatan tradisional untuk gejala adenoma prostat pada lelaki, penggunaan resipi rakyat mungkin wajar. Tidak seperti ubat-ubatan, formulasi semulajadi hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan mudah diterima oleh badan. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi - lebih baik mempercayakan pilihan ubat kepada profesional. Doktor akan menasihati pesakit tentang komposisi yang sesuai, dengan mengambil kira ciri-ciri individu badannya dan keterukan gejala. Rawatan adenoma prostat pada lelaki dengan ubat-ubatan rakyat membantu membendung pertumbuhan tumor dan menghalang perkembangan tanda-tanda klinikal penyakit. Resipi yang paling popular ialah:
- Infusi daun birch dan bawang. Untuk memasak, anda memerlukan 2 sudu besar. l. bahan mentah kering - bawang hijau dan dedaunan. Campuran dituangkan dengan dua gelas air mendidih dan ubat itu diselitkan selama satu jam. Anda perlu minum setengah gelas ubat tiga kali sehari selama sebulan.
- Ubi rebus. Tanaman akar diletakkan dalam periuk dan dituangkan dengan air, yang sepatutnyatutup sepenuhnya sayur-sayuran. Periuk diletakkan di atas dapur. Bit perlu dimasak selama sekurang-kurangnya 4-5 jam. Kemudian tanaman akar siap perlu dikupas dan dipintal ke dalam penggiling daging, buburan itu diperah dengan baik melalui kain tipis, dan satu sudu madu ditambah kepada jus yang dihasilkan. Minum beberapa teguk sepanjang hari. Tempoh kursus terapi ialah 30 hari.
- Minyak biji rami. Jika selama sebulan anda kerap menggunakan produk untuk 1-2 sudu teh. semasa perut kosong, selepas beberapa minggu, gejala adenoma prostat akan menjadi kurang ketara.
- Rebusan daun walnut. Daun hazelnut kering digunakan untuk memasak. Satu genggam bahan mentah yang dihancurkan memerlukan setengah liter air. Campuran diletakkan di atas api dan didihkan. Rebusan daun walnut mempunyai rasa pahit, oleh itu, sebelum diminum, ia dibenarkan memaniskan minuman dengan madu soba.
Apa pun jenis gejala adenoma prostat, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membantu mencapai kelegaan mereka. Tidak mustahil untuk menggunakan ubat semulajadi dalam rawatan tumor prostat jinak jika pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap bahan aktif. Pilihan yang memihak kepada rawatan ubat adenoma prostat pada lelaki, gejala yang masih ringan, biasanya dibuat pada peringkat pertama penyakit ini. Pada masa yang sama, campur tangan pembedahan dianggap sebagai kaedah rawatan yang lebih berkesan dan radikal, yang selalunya juga merupakan satu-satunya suai manfaat yang ada.
Pembedahan untuk adenomaprostat
Hari ini, rawatan pembedahan hiperplasia prostat boleh dijalankan dengan salah satu kaedah berikut:
- Adenomektomi - pembuangan tumor. Jenis campur tangan ini mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Adenomektomi dilakukan jika jisim neoplasma telah mencapai 40 g, dan jumlah air kencing yang kekal di dalam pundi kencing adalah sekurang-kurangnya 150 ml. Petunjuk langsung untuk penyingkiran adenoma ialah komplikasi yang disebabkan oleh peningkatan tumor.
- Resection transurethral. Ia tergolong dalam kategori operasi "tanpa darah" untuk gejala adenoma prostat pada lelaki. Rawatan dijalankan tanpa kecederaan tisu, dengan menembusi kelenjar melalui uretra. Resection transurethral ditunjukkan jika tiada komplikasi dan tumor dengan berat kurang daripada 60 g.
Pembedahan dilakukan di jabatan urologi atau pembedahan. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada banyak faktor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pilihan rawatan berhemat telah semakin digunakan, terima kasih kepada pesakit yang dapat pulih dengan cepat. Ini termasuk pembedahan laser. Dalam rawatan adenoma prostat, kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan:
- Prostat diakses melalui uretra, menghilangkan keperluan untuk sayatan kulit.
- Terdapat kehilangan darah yang minimum semasa pembedahan.
- Selepas pembedahan, pesakit tidak perlu meninggalkan negeri inianestesia dan mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan akibat operasi pada lelaki yang mengiringi masa ini. Dengan adenoma prostat, anestesia epidural paling kerap digunakan, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap jenis anestesia ini.
Rawatan adenoma besar
Apabila didiagnosis dengan tumor jinak dengan berat lebih daripada 200 g, pembedahan laparoskopi disyorkan. Untuk mengeluarkan tumor dengan cara ini, tidak perlu membuat hirisan besar. Beberapa tusukan sudah cukup untuk pakar bedah mendapat akses kepada prostat. Tempoh tempoh pemulihan tidak lebih daripada seminggu, selepas itu pesakit dilepaskan. Selepas tujuh hari lagi, lelaki itu akan dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal.
Pemulihan selepas pembedahan
Ulasan lelaki yang telah menjalani rawatan pembedahan adenoma prostat bercampur-campur. Sesetengah pesakit dengan yakin mengisytiharkan bahawa kesihatan mereka telah bertambah baik, kesakitan telah berkurangan, dan gejala ciri adenoma prostat telah hilang. Rawatan pada lelaki tidak selalu berjaya, ramai yang menghadapi komplikasi selepas pembedahan dalam bentuk inkontinensia kencing dan perkembangan mati pucuk. Pada masa yang sama, pakar urologi menyatakan bahawa hasil yang menggalakkan dan kembali ke kehidupan normal hanya mungkin jika tempoh pemulihan selesai.
Pematuhan dengan cadangan doktor selepas pembedahan adalah sangat penting untuk pemulihan sepenuhnya. Walaupun fakta bahawa beberapa hari pertama lelaki itu akan berada di bawahdi bawah pengawasan pakar, preskripsi perubatan tidak boleh diselewengkan untuk beberapa minggu akan datang.
Peraturan asas untuk lelaki yang menjalani pembedahan prostat:
- aktiviti fizikal yang tidak boleh diterima, ketegangan secara tiba-tiba dan pergerakan aktif;
- minum cecair yang mencukupi;
- tiada makanan masin, goreng dan salai;
- mengambil antibiotik untuk mencegah komplikasi berjangkit;
- tiada alkohol;
- perjalanan luar yang tenang;
- tiada keintiman untuk bulan pertama selepas pembedahan.
Apakah akibat daripada pembedahan
Walaupun pembedahan untuk membuang tumor dilakukan oleh pakar bedah kategori tertinggi, adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya kemungkinan komplikasi. Risiko akibat berbahaya adalah sangat tinggi semasa campur tangan untuk membuang adenoma yang besar. Masalah paling biasa yang perlu dihadapi oleh lelaki dalam tempoh awal selepas pembedahan ialah:
- pendarahan;
- lesi berjangkit dan radang;
- perkembangan trombosis vena pada bahagian bawah kaki, arteri pulmonari.
Akibat negatif pembedahan mungkin berlaku di dalam organ pelvis dan beberapa lama selepas pembedahan. Komplikasi tempoh pemulihan lewat termasuk penyempitan uretra terhadap latar belakang pembiakan tisu penghubung berserabut, serta sklerosis dinding pundi kencing dan mati pucuk seksual.
Walau bagaimanapun, tetapi pada tahap yang lebih besar, kesalahan untuk kemungkinan komplikasi terletak pada lelaki itu sendiri, yang jarang melawat pakar urologi pada masa dewasa. Adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar setiap tahun untuk setiap ahli jantina yang lebih kuat selepas 40 tahun. Malangnya, situasi apabila pesakit datang berjumpa doktor yang sudah mempunyai adenoma saiz yang mengagumkan tidak terpencil. Dalam kes sedemikian, satu-satunya pilihan rawatan yang ada ialah pembedahan.
