Salah satu punca paling biasa kehilangan pendengaran yang teruk ialah kolesteatoma. Ini adalah neoplasma yang terdiri daripada zarah epitelium yang merosot. Berkembang, ia menyekat rongga telinga tengah, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan kemunculan sakit telinga yang membosankan dan menekan, pening dan lelehan fetid, anda harus segera menghubungi pakar otorinolaringologi. Siapa itu dan apa yang dirawat, semua orang tahu pasti. Dalam artikel hari ini, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai ciri-ciri proses patologi yang disebutkan.
Intipati penyakit
Kolesteatoma tidak tergolong dalam kategori penyakit onkologi. Ia pertama kali diterangkan pada abad ke-19, tetapi menerima nama modennya baru-baru ini. Hanya selepas kajian terperinci tentang komposisi tumor, di mana terdapat banyak kolesterol, saintis memperkenalkan istilah yang sepadan ke dalam amalan perubatan. Selepas beberapa lama, adalah mungkin untuk menentukan punca utama penyakit, untuk mencari kaedah rawatan yang berkesan.
Kolesteatoma telinga ialah sebatian seperti tumor putih yang disertakan dalam kapsul. Ia dibentuk oleh lapisan sel keratin yang bertindih antara satu sama lain. Dimensiberbeza dari beberapa milimeter hingga 5-7 cm. Komponen utama ialah sebatian protein, keratin, lipoid dan kolesterol. Neoplasma ditutup dengan matriks - cangkang tisu penghubung yang sesuai dengan tulang, dan kadang-kadang tumbuh ke dalamnya. Semasa proses ini, tisu di sekelilingnya dimusnahkan.
Punca penyakit dan patogenesisnya
Terdapat dua bentuk kolesteatoma telinga:
- Bawaan, atau benar. Kemunculan penyakit ini disebabkan oleh gangguan perkembangan embrio janin. Kemungkinan kejadiannya meningkat jika seorang wanita mengambil ubat ototoksik semasa mengandung, terdedah kepada pendedahan sinar-X berulang. Neoplasma biasanya disetempat di piramid tulang temporal, kurang kerap di bahagian sisi tengkorak dan salah satu daripada empat ventrikel otak.
- Dibeli. Penyakit ini didiagnosis pada masa dewasa. Faktor yang mempengaruhi perkembangannya ialah patologi keradangan kronik telinga (otitis media, eustachitis), kecederaan traumatik.
Perubatan moden mengaitkan kejadian bentuk patologi yang diperolehi dengan satu daripada dua mekanisme.
Dalam kes pertama, patogenesis membayangkan pelanggaran patensi tiub pendengaran terhadap latar belakang eustachitis. Tekanan dalam rongga timpani berkurangan, dan sebahagian daripada membran secara beransur-ansur ditarik ke dalamnya. Hablur kolesterol, sel epitelium yang disquamated dan keratin mula terkumpul di sini. Oleh itu, kolesteatoma telinga yang diperoleh terbentuk.
Dalam kes kedua, kerosakan mekanikal atau otitis media kronik menyebabkan koyakgegendang telinga. Pembukaan terbentuk di antara meatus auditori luar dan telinga tengah. Melaluinya, epitelium skuamosa tumbuh ke dalam rongga timpani. Kapsul tisu penghubung mengehadkan bendasing, membentuk kolesteatoma.
Gambar klinikal
Dalam kebanyakan kes, kolesteatoma telinga tengah tidak nyata dengan gejala tertentu. Senario ini bukan untuk semua orang. Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan aduan berikut:
- sakit di telinga, dicirikan oleh watak pecah;
- ketidakselesaan di kuil atau dahi;
- kehilangan pendengaran;
- kehadiran lelehan dari telinga dengan kekotoran nanah, berbau tidak menyenangkan;
- loya dan pening yang teruk.
Dengan saiz yang kecil, tumor tidak boleh diperiksa secara visual. Jisim besar kelihatan seperti ketulan putih berkerut membonjol melalui saluran pendengaran luaran.
Dalam kes jangkitan bakteria sekunder, gambaran klinikal ditambah dengan gejala mabuk. Pesakit mengadu peningkatan mendadak dalam suhu, keletihan, kelemahan dan kehilangan selera makan. Sakit berdenyut mungkin berlaku di kawasan telinga yang terjejas.
Kemungkinan Komplikasi
Jika anda mengabaikan simptom penyakit dan menangguhkan rawatan, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya, yang berikut diiktiraf sebagai yang paling biasa:
- Fistula labirin, disertai dengan lengkapkehilangan pendengaran.
- Paresis saraf muka.
- Trombosis sinus sigmoid.
- Meningitis aseptik.
- Meningoensefalitis.
- Koma.
- Edem serebrum.
Anda tidak perlu takut dengan keganasan neoplasma. Unsur kolesteatoma telinga bukan tumor. Mereka tidak boleh terkawal membahagi dan merebak ke seluruh badan melalui laluan hematogen.
Bahaya proses patologi terletak pada kedekatannya dengan otak dan ujung saraf. Rahsia yang dirembeskan oleh tumor menjadikan struktur ini terdedah. Oleh itu, meningitis, edema serebrum dan penyakit lain berkembang pesat, disertai dengan gejala yang jelas. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkualiti, mereka boleh menyebabkan kematian.
Kaedah Diagnostik
Jika anda mengesyaki kolesteatoma, anda harus menghubungi pakar otorinolaringologi secepat mungkin. Siapa itu dan apa yang dirawat oleh doktor ini, kanak-kanak kecil pun tahu. Jika anda pergi ke temu janji dengan ahli terapi tempatan, dia juga akan memberikan rujukan kepada pakar sempit untuk diagnosis terperinci.
Ia bermula dengan pemeriksaan luaran saluran telinga melalui otoskop. Menggunakan peranti ini, anda boleh mengesan proses keradangan, mengenal pasti kehadiran pembentukan patologi dan perubahan dalam struktur gegendang telinga. Pesakit kemudiannya diberi x-ray. Imej dengan jelas menunjukkan tumor, jika ada. Doktor yang berpengalaman boleh menganggarkan saiz dan penyetempatan yang tepat. Walau bagaimanapun, tomografi yang dikira memberikan gambaran yang lebih terperinci.
Kepada bilangan kaedah tambahantinjauan termasuk:
- audiometri untuk memeriksa ketajaman pendengaran pesakit;
- peperiksaan untuk persepsi bunyi melalui garpu tala;
- vestibulometri - analisis fungsi radas vestibular.
Prosedur yang disenaraikan hari ini boleh dilakukan di mana-mana pusat klinikal otorhinolaryngology. Berdasarkan keputusan peperiksaan yang komprehensif, doktor mengesahkan atau menafikan diagnosis awal, memberikan cadangan untuk menghapuskan penyakit. Hari ini, rawatan neoplasma adalah mungkin dalam dua cara: konservatif dan pembedahan. Ia akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Rawatan konservatif
Pada peringkat awal, penyakit ini boleh dihapuskan dengan kaedah konservatif. Biasanya mereka membasuh ruang epitimpanik dengan larutan asid borik atau enzim proteolitik. Manipulasi mesti diulang setiap hari selama seminggu.
Jika prosedur standard tidak memperbaiki keadaan pesakit, anda perlu menggunakan tiub rongga khas dengan bengkok di hujungnya. Semasa prosedur, doktor memasukkannya melalui lubang di gegendang telinga. Dengan terapi yang tepat pada masanya, pelepasan nanah dari telinga berhenti, dan tisu yang rosak cepat tumbuh semula.
Pembedahan
Apabila kaedah konservatif gagal menghapuskan patologi, pembedahan membuang kolesteatoma adalah disyorkan. Antara petunjuk lain untukoperasi segera boleh diambil perhatian:
- komplikasi intrakranial;
- osteomielitis;
- paresis saraf muka;
- maze;
- polip yang meradang secara berkala.
Di atas hanya menyenaraikan kes yang paling biasa apabila pembedahan membuang kolesteatoma telinga diperlukan. Pembedahan sentiasa ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan kesihatan umum pesakit.
Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, doktor membuang tumor. Untuk mengecualikan penyebaran semula proses berjangkit, dia membersihkan rongga yang dibersihkan. Dalam sesetengah kes, pembedahan plastik membran timpani juga ditetapkan untuk memulihkan integritinya.
Pemulihan selepas pembuangan kolesteatoma telinga
Akibat pembedahan dalam bentuk pening atau loya boleh menemani pesakit selama 7-10 hari. Secara beransur-ansur, gejala sedemikian hilang, rawatan perubatan tambahan biasanya tidak diperlukan. Sebelum keluar, doktor mesti mengeluarkan jahitan dari luka dan memakai pembalut. Adalah disyorkan untuk menukarnya setiap beberapa hari sehingga pemulihan lengkap. Terapi fizikal kadangkala ditetapkan untuk mempercepatkan penyembuhan luka.
Peperiksaan susulan diperlukan 4 minggu selepas keluar. Di atasnya, doktor biasanya memeriksa pendengaran pesakit. Jika operasi kedua diperlukan, ia boleh dilakukan hanya 6 bulan selepas operasi pertama. Jika tidak, anda tidak akan dapat mengelakkan perkembangan komplikasi.
Kaedah Pencegahan
Kolesteatoma tidak tergolong dalam kategori penyakit onkologi. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa gejala awalnya boleh diabaikan, bukan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan berkualiti tinggi sentiasa mengelakkan perkembangan komplikasi. Bolehkah patologi ini dicegah?
Pencegahan penyakit ini terutamanya melibatkan rawatan tepat pada masanya bagi semua proses keradangan yang menjejaskan telinga. Ini penting terutamanya untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Kolesteatoma telinga pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa. Malangnya, perkembangannya sering disertai dengan ensefalitis tempatan dan hidrosefalus.
Selain itu, pencegahan penyakit melibatkan pengukuhan sistem imun. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk kerap mengambil kompleks vitamin, makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat. Jangan lupa tentang prosedur pengerasan dan sukan yang boleh dilaksanakan.
