Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan prognosis jangka hayat dengan metastasis dalam nodus limfa.
Apabila sel abnormal membahagi secara tidak terkawal, neoplasma terbentuk di dalam badan. Sekiranya prosesnya tidak berbahaya, maka ia kekal dalam kapsul tanpa merebak lebih jauh. Tumor ganas, terima kasih kepada zarah-zarah yang memisahkan diri daripadanya dan bergerak melalui saluran, tumbuh. Sesetengah daripada mereka mati, manakala yang lain berpaut pada bahagian badan yang berlainan dan membahagi secara tidak terkawal, membentuk fokus sekunder. Mereka dipanggil metastasis. Ia mewakili bahaya utama dalam kanser, yang mengganggu fungsi organ dalaman, yang membawa kepada kematian.
Prognosis untuk metastasis dalam nodus limfa selalunya mengecewakan.
Mengapa metastasis merebak?
Pertama sekali, adalah perlu untuk menyerlahkan cara berikut untuk menyebarkan neoplasma malignan:campuran, hematogen dan limfogen. Apabila metastasis pertama berlaku, sel-sel tumor mula-mula memasuki saluran limfa, kemudian ke nodus limfa lain yang terletak jauh dan dekat. Selalunya, jenis metastasis ini adalah pembentukan epitelium kanser. Contohnya, beginilah cara melanoma berlaku.
Tumor yang terletak di dalam organ dalaman boleh membentuk metastasis dalam nodus limfa. Jangka hayat adalah menarik minat ramai. Laluan limfogenik telah dikaji dengan sangat baik, dan oleh itu doktor paling kerap mengenali tumor ini pada peringkat pertama dan rawatan perubatan diberikan kepada pesakit tepat pada masanya. Tetapi harus diingat bahawa metastasis serantau dalam pesakit boleh muncul dalam masa setahun, dan oleh itu dia perlu berada di bawah pengawasan perubatan pada masa ini.
Metastasis hematogen
Jika kita bercakap tentang metastasis hematogen, maka proses tumor dalam kes ini merebak melalui aliran darah dan berpindah dari organ yang meradang kepada yang sihat.
Nodus limfa serviks boleh membentuk pengumpul yang mengumpul limfa yang datang dari kedua-dua kepala dan kaki, lengan, peritoneum, batang dan sternum.
Prognosis untuk metastasis dalam nodus limfa leher akan dibincangkan di bawah.
Sistem limfa berfungsi dengan menyokong proses metabolisme dan penapisan di peringkat sel. Nodus ini menghasilkan limfosit, sel imun khas yang melawan unsur asing yang memasuki tubuh manusia.
Faktor umur
Sebab yang mampumenjejaskan pembentukan metastasis, berbeza dalam ciri yang berbeza. Walau bagaimanapun, pertama sekali, faktor umur memainkan peranan penting di sini, iaitu, neoplasma sedemikian terutamanya muncul pada pesakit tua. Di samping itu, mereka berkembang akibat kesan penyakit bersamaan. Ini juga terpakai kepada patologi kronik yang melemahkan pertahanan tubuh manusia.
Saiz tumor
Selain itu, saiz tumor boleh menjejaskan kejadian metastasis. Oleh itu, lebih besar tapak neoplasma malignan, lebih ketara akibatnya. Di samping itu, yang paling berbahaya ialah pertumbuhan tumor malignan pada permukaan organ, dan ini boleh menyebabkan metastasis. Fenomena yang sama jarang berlaku jika neoplasma menembusi ke dalam lumen organ tertentu.
Kaedah pengedaran
Di dalam badan, zarah malignan tidak boleh bergerak sendiri. Mereka dipisahkan daripada tumpuan utama, dan sistem badan membawanya bersama-sama dengan aliran darah atau limfa. Sel atipikal di kawasan tertentu berhenti dan membentuk fokus sekunder. Terdapat tiga cara utama penyebaran dengan darah onkoformasi: dengan limfa - ia berbeza dengan penembusan zarah malignan ke dalam saluran limfa, menetap di nod yang jauh atau jiran; dengan darah - dicirikan oleh pengedaran mereka ke organ individu; bercampur - metastasis merebak melalui saluran sistem peredaran darah atau limfa. Jika zarah onkologi bergerak secara eksklusif dengan arus limfa, ini menunjukkan epiteliumpembentukan seperti melanoma.
Pelbagai
Terdapat kira-kira seribu nodus limfa dalam tubuh manusia. Tugas mereka adalah untuk melawan proses patologi, virus dan jangkitan. Sebahagian daripada mereka mungkin meningkat dalam saiz. Ini juga berlaku dengan kanser.
Penyelidik dapat menentukan bahawa keradangan nodus limfa tertentu bergantung pada lokasi neoplasma onkologi. Ia dikelaskan mengikut zon dalam badan:
- Serviks - pengumpul limfa utama terletak di leher. Nod terjejas sama ada dalam tisu lembut leher, atau di dalamnya. Bentuk dan strukturnya berubah, saiznya bertambah. Pada mulanya, mereka hanya meningkat, dan kemudian mereka mula tumbuh bersama-sama dengan tisu jiran dan antara satu sama lain. Ramalan: 48% bertahan pada 5 tahun jika dikesan awal.
- Inguinal - nod sedemikian memerangkap mikroorganisma patogen yang menembusi dari bahagian bawah kaki dan sistem pembiakan, dan memusnahkannya. Nodus limfa superfisial dan dalam dibezakan. Bilangan mereka boleh berbeza-beza. Bilangan nod cetek - dari empat hingga dua puluh, dalam - dari satu hingga tujuh. Mereka menjadi bulat apabila rosak, dipateri dengan tisu jiran, hampir tidak bergerak. Ramalan - 63% yang terselamat dalam tempoh 5 tahun.
- Metastasis boleh menembusi ke dalam nodus limfa iliac. Prognosis akan sama seperti dalam keadaan dengan nodus limfa retroperitoneal.
- Retroperitoneal - terletak di kawasan ituperut. Dalam zon ini, sistem limfa termasuk vesel, nod serantau dan pengumpul limfa yang besar. Kawasan limfa yang terjejas dicirikan oleh struktur seragam, kontur yang jelas, ketumpatan, bergabung menjadi konglomerat besar. Prognosis untuk metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal ialah 64% daripada yang terselamat selama 5 tahun.
- Paraortal - terletak di hadapan tulang belakang lumbar. Mereka pergi sepanjang aorta.
- Rongga perut - di peritoneum, sistem nod limfa berkembang dengan baik, ia adalah penghalang yang menghalang penyebaran jangkitan di kawasan ini. Nodus limfa intramural dan parietal dibezakan. Mereka boleh dalam beberapa kes meningkatkan diameter lebih daripada sepuluh sentimeter. Prognosis untuk metastasis dalam nodus limfa abdomen adalah 63% bertahan selama 5 tahun.
- Axillary – Terdapat 12 hingga 45 knot di kawasan ketiak. Peningkatannya juga boleh disebabkan oleh proses onkologi dalam mana-mana organ, terutamanya dalam kelenjar susu.
- Mediastinum - di bahagian rongga dada terdapat saluran limfa, nodus limfa retrosternal dan anterior. Sekiranya pesakit mempunyai onkologi pulmonari, maka zon di belakang sternum lebih kerap terjejas, dengan penyakit kelenjar susu, zon anterior. Prognosis untuk metastasis nodus limfa mediastinal ialah 63% masih hidup pada 5 tahun.
- Supraklavikular - lesi jenis sekunder boleh menjejaskan kawasan berlainan sistem limfa supraclavikular. Penyetempatan nod yang meradang membantu pakar menentukan di mana organ tumpuan utama terletak. Bahagian kanan bertanggungjawab untuk kanser prostat danparu-paru, zon segi tiga bercakap tentang proses onkologi dalam paru-paru dan kelenjar susu, sebelah kiri bercakap tentang kanser perut. Selalunya, kekalahan nodus limfa adalah peringkat ketiga atau keempat dalam onkologi. Sebagai pengecualian, tumor pankreas diasingkan, yang menyebarkan metastasis melalui limfa dari peringkat pertama. Berkaitan dengan ini ialah prognosis yang buruk untuk metastasis nodus limfa daripada kanser pankreas.
Simptom
Tanda-tanda metastasis yang telah muncul dalam nodus limfa mungkin bersifat primer, apabila pembentukan itu bertambah besar dalam saiz, dan pakar akan melihatnya semasa pemeriksaan visual. Selalunya, dengan gejala sedemikian, nodus limfa inguinal, supraclavicular, axillary dan serviks berubah. Strukturnya tidak menyakitkan dan anjal lembut.
Dengan peningkatan nodus limfa, pesakit mula menurunkan berat badan. Di samping itu, terdapat kelemahan umum. Anemia juga mungkin berlaku. Pesakit mungkin dimaklumkan dengan gejala yang mencurigakan seperti demam panas, neurosis, selsema berterusan, migrain, kemerahan pada epidermis dan peningkatan saiz hati.
Perkembangan keganasan
Apabila metastasis muncul, kita boleh bercakap tentang perkembangan neoplasma malignan. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda ini, nodus limfa telah meningkat, maka anda harus segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan jangan sekali-kali menggunakan ubat-ubatan sendiri.
Agak kerap didiagnosis terlebih dahulumetastasis dan hanya selepas itu sumber patologi, iaitu tumor itu sendiri. Perlu dikatakan bahawa metastasis dalam nodus limfa serviks paling kerap muncul pada orang berumur 20 hingga 30 tahun atau selepas 60. Seperti yang telah dinyatakan, dengan metastasis, pesakit mula merasa lemah, gatal-gatal, berpeluh dan demam, kehilangan selera makan mereka. Gejala sedemikian adalah samar-samar atau tiada langsung, dan oleh itu pesakit sangat jarang mendapatkan bantuan perubatan.
Apabila nodus limfa serviks terjejas, gambaran klinikal berikut diperhatikan: bentuk nodus limfa berubah, ia meningkat. Dalam kes ini, imbasan ultrasound diperlukan, yang akan membantu untuk mencari kecacatan dalam nisbah kedua-dua saiz membujur dan melintang nod, dan jika ia dibulatkan, maka ini kemungkinan besar menunjukkan kekalahannya.
Prognosis untuk kanser dengan metastasis nodus limfa bergantung pada peringkatnya.
Ijazah
Sistem limfa terlibat sama ada sebahagian atau sepenuhnya dalam proses malignan. Bergantung pada ini, terdapat tiga darjah:
- ringan - proses keradangan terjejas daripada satu hingga tiga nod, terutamanya daripada jenis serantau;
- sederhana - terlibat daripada empat hingga sembilan keping;
- yang terakhir - lebih daripada sepuluh kawasan telah meradang, manakala metastasis muncul di kawasan limfa yang jauh.
Peningkatan dalam beberapa jabatan ditentukan semasa menyelidik atau secara visual. Untuk mengkaji patologi dengan lebih terperinci, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan.
Diagnosis
Jika nodus limfa diperbesarkan, ini tidak dalam semua kes menunjukkan kehadiran onkoformasi dalam badan. Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran proses malignan melalui kaedah diagnostik makmal dan instrumental: PET-CT (positron emission computed tomography) dilakukan dengan memasukkan pengesan radioaktif ke dalam kapal, kemudian tomografi yang dikira dilakukan. Pesakit harus berbaring tanpa bercakap atau bergerak selama sejam. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti metastasis di seluruh badan. MRI juga boleh menyuntik agen kontras. Doktor mengambil gambar organ, tisu dan saluran darah secara berlapis-lapis, mendedahkan tumor padanya selepas itu.
Terima kasih kepada biopsi, adalah mungkin untuk tidak menghapuskan nod serantau semasa penyingkiran fokus awal jika ia tidak mempunyai metastasis. Bahan diambil daripadanya, yang diperiksa di bawah mikroskop. Pagar dibuat dengan jarum nipis.
Peralatan moden memungkinkan untuk mengesan lesi limfa di kawasan yang tidak dapat diraba.
Rawatan
Metastasis dalam nodus limfa dirawat dengan cara yang sama seperti mana-mana proses onkologi dalam badan. Kaedah terapeutik utama:
- limfadenektomi - kawasan yang terjejas disingkirkan melalui pembedahan; ia paling kerap dikeluarkan semasa pemotongan lesi primer;
- terapi radiasi - sinaran digunakan jika kawasan terpencil terjejas;
- kemoterapi - melalui ubat, sel malignandimusnahkan; kaedah ini digunakan dalam kombinasi dengan limfadenektomi untuk mengurangkan kemungkinan berulang.
Rawatan hanya boleh ditetapkan oleh pakar. Gabungan jenis yang berbeza ditentukan oleh situasi.
Prognosis untuk metastasis nodus limfa
Jika hanya berdasarkan metastasis nodus limfa, agak sukar untuk mengira prognosis. Banyak yang ditentukan oleh tahap perkembangan dan tingkah laku fokus utama. Metastasis dalam nodus limfa terutamanya berlaku pada peringkat terakhir, jadi prognosis biasanya buruk. Terutama jika ia disebabkan oleh onkologi payudara, buah pinggang atau perut. Jangka hayat terhad kepada dua tahun. Dalam nodus serviks, metastasis mempunyai kadar kelangsungan hidup selama lima tahun, dalam separuh daripada kes, dan dalam nod inguinal - dalam 60%. Apakah prognosis untuk kanser tiroid dengan metastasis nodus limfa?
Selepas tiroidektomi dengan kehadiran kanser tiroid pada peringkat pertama dan kedua tanpa metastasis dan kambuh semula, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 94% pesakit. Dalam kes hemitiroidektomi dengan isthmus, kemandirian lima tahun diperhatikan dalam 93% pesakit.
Prognosis untuk onkologi jenis ini bergantung sepenuhnya pada rawatan yang dijalankan oleh pesakit, prevalens utama dan pembezaan onkologi. Jika tumor mempunyai bentuk yang sangat berbeza - jenis onkologi folikel dan papillary, maka 85-90% orang mencapai penyembuhan lengkap dengan tempoh susulan selama 11-15 tahun.
Ulasan
Menurut doktor, dengan metastasis dalam nodus limfa, agak sukar untuk membuat jangka hayat. Banyak faktor mempengaruhi perkara ini.
Rawatan metastasis dalam nodus limfa sangat berkesan di Israel, di mana terdapat pengalaman luas dan teknik berteknologi tinggi digunakan. Pakar berjaya merawat bukan sahaja lesi primer, tetapi juga metastasis mereka. Contohnya, apabila merawatnya dalam nodus limfa, kaedah ablasi ultrasound bukan sinaran terkini digunakan di sini.
Mana-mana pesakit, tanpa mengira peringkat penyakit, diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Metastasis mesti dirawat, kerana ini bukan sahaja menghalang penyebaran patologi, tetapi juga memanjangkan hayat seseorang.
Kami menyemak prognosis untuk metastasis nodus limfa.
