Untuk membekalkan tenaga kepada seseorang dan semua organnya, badan memecah glikogen dan menghasilkan glukosa. Untuk kerja otak, ia adalah pembekal tenaga utama. Malangnya, simpanan glikogen sangat terhad. Apabila mereka kehabisan, badan beralih kepada sumber tenaga lain - keton. Dalam air kencing dan darah orang yang sihat, mereka hampir tidak hadir. Pengesanan bahan ini dalam analisis menunjukkan patologi sedia ada.
Apakah itu keton
Nama "keton" berasal daripada "acetone" Jerman. Keton adalah bahan yang molekulnya mempunyai sebatian organik oksigen dengan hidrogen dan dua radikal hidrokarbon. Terdapat banyak jenis keton. Sebagai contoh, ubiquinone, ia amat penting untuk kerja jantung. Mereka mengandungi kumpulan keton, fruktosa yang terkenal, menthone, yang merupakan sebahagian daripada persediaan penjagaan mulut, carvone, digunakan dalam industri makanan, progesteron, kortison, malah tetracycline. Setiap daripada kita mempunyai keton dalam air kencing dan darah, mengeluarkan kira-kira 20-50 mg setiap hari, di mana 70% daripadanya adalah asid beta-hydroxybutyric yang lemah, 36% lebih kuat.asid acetoacetic dan 4% untuk aseton. Unsur terakhir adalah paling sedikit, kerana ia boleh dilepaskan dari badan semasa bernafas. Lange, Legal dan lain-lain tidak menunjukkan jumlah sampel yang begitu sedikit. Itulah sebabnya dipercayai bahawa dalam orang yang sihat, norma keton dalam air kencing adalah ketiadaan sepenuhnya.
Ketonuria dan ketoasidosis
Dalam perubatan, terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan keton. Apabila terdapat banyak daripada mereka dalam darah, mereka bercakap tentang ketonemia, dan dalam air kencing - tentang ketonuria. Dengan kandungan badan keton yang cukup tinggi, PH mula terganggu dan ketoasidosis berkembang. Sekiranya terdapat banyak keton, tetapi dalam darah sehingga perubahan elektrolit telah bermula, mereka bercakap tentang ketosis. Ketonuria diperhatikan pada orang yang mengalami gangguan metabolisme protein, lemak atau karbohidrat. Keadaan ini selalunya berlaku pada kanak-kanak kecil dan wanita hamil.
Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan keton dikesan dalam air kencing. Sebabnya adalah seperti berikut:
- diabetes mellitus;
- pankreatitis;
- mabuk alkohol;
- kecederaan otak traumatik;
- pendarahan;
- pembedahan pada membran otak;
- pengujaan kuat sistem saraf;
- pelbagai kecederaan otot;
- penyakit berjangkit yang teruk;
- gangguan glikogen dalam badan;
- tirotoksikosis;
- senaman berlebihan;
- disentri;
- radang dingin;
- keadaan demam;
- mabuk;
- kekurangan zat makanan (berbilang harimogok lapar).
Keton dalam air kencing kanak-kanak
Pada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun, tetapi lebih kerap sehingga 10 tahun, keton boleh dikumuhkan dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak. Jika ini tidak dikaitkan dengan diabetes, puncanya adalah pelanggaran keseimbangan asid-bes. Gejala:
- bau aseton yang kuat dari mulut;
- loya;
- lemah, kadang-kadang sampai pengsan;
- sakit kepala (berlaku secara tiba-tiba);
- muntah yang banyak;
- kelemahan umum;
- kadangkala ada rasa sakit di perut.
Semasa serangan disyorkan untuk memberi "Stimol", "Citrargenin", minuman manis (teh, jus, air dengan sirap). Pemakanan kanak-kanak sedemikian harus mengikut diet yang ketat, tidak termasuk makanan berlemak, mufin, terutamanya dengan bahan tambahan coklat, buah-buahan dan sayur-sayuran masam, minuman berkarbonat. Apabila serangan berlalu, keadaan bayi menjadi lebih kurang stabil. Pemakanan yang tidak sihat, berpuasa, tekanan saraf pada bayi dan beberapa penyakit berjangkit boleh menyebabkan ketonuria bukan diabetes kanak-kanak.
Ketonuria semasa kehamilan
Keton dalam air kencing semasa kehamilan boleh menjadi petanda toksikosis awal, serta penyakit khusus yang dipanggil diabetes semasa hamil, yang hanya berlaku pada wanita hamil. Ia berlaku apabila terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam badan ibu mengandung dan sangat kerap dijumpai hanya dalam ujian makmal. Wanita itu sendiri mungkin tidak merasakan sebarang perubahan patologi. Walau bagaimanapun, penyakit ini kebanyakannyakes yang berlalu selepas bersalin boleh menjadi pertanda diabetes mellitus biasa, serta patologi endokrin. Sekiranya analisis menunjukkan keton dalam air kencing, wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk menolak kehadiran diabetes dan penyakit tiroid yang sebenar. Ia juga sangat penting untuk mewujudkan diet seimbang yang betul, menjimatkan rutin harian, menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, bahan toksik dan berbahaya.
Ketonuria dalam diabetes mellitus
Pada orang yang bergantung kepada insulin, keton dalam air kencing hadir setiap hari dalam jumlah sehingga 50 g. Keadaan ini harus diubah ke arah penurunan yang ketara dengan sangat cepat, tidak lebih daripada 2 hari. Ini dicapai dengan melaraskan dos insulin. Air kencing untuk penyelidikan perlu diambil setiap 4 jam. Terutama berbahaya adalah manifestasi ketonuria pada bayi diabetes. Bagi kira-kira 10% daripada mereka, ia berakhir dengan kematian. Selalunya, ketonuria diperhatikan pada pesakit dengan diabetes jenis I, iaitu, bergantung kepada insulin. Dalam semua pesakit kencing manis lain, peningkatan keton berlaku atas sebab berikut:
- dos insulin tidak mencukupi;
- terlepas suntikan atau insulin berkualiti rendah (tamat tempoh);
- berjangkit dan selsema (resdung, radang paru-paru, meningitis dan lain-lain);
- masalah tiroid dan gangguan berkaitan;
- serangan jantung, strok;
- kecederaan, pembedahan;
- tekanan;
- mengambil pil perancang hormon.
Keton, diabetes dan kehamilan
Penunjuk yang sangat diperlukan untuk kehadiran diabetes ialah pengesanan bersama keton dalam air kencing glukosa. Jika kedua-dua bahan ini ditemui pada trimester pertama, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa wanita itu menghidap diabetes sebenar yang wujud sebelum kehamilan. Keadaan ini sangat tidak baik untuk ibu hamil dan janin yang sedang berkembang. Ia mengancam wanita dengan polyhydramnios, bersalin rumit, penyakit vaskular, hipoglikemia, pudar janin, pengguguran, preeklampsia awal dan lewat, toksikosis teruk. Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan pelbagai anomali. Warisan penyakit ini diperhatikan dalam 1.3% kanak-kanak jika ibu bergantung kepada insulin, dan dalam 6.1% jika bapa sakit. Jika keton ditemui dalam air kencing semasa kehamilan, dan diagnosis diabetes mellitus biasa disahkan, ibu hamil semestinya perlu menjalani terapi yang ditetapkan oleh doktor dan menjalani diet yang ketat.
Kaedah Diagnostik
Penentuan keton dalam air kencing boleh dijalankan di makmal dan di rumah. Ujian undang-undang adalah awam. Untuk melaksanakannya, jalur khas yang diresapi dengan bahan alkali dan natrium nitroprusside diletakkan di dalam air kencing selama 1 minit. Sifat-sifat larutan impregnasi adalah sedemikian rupa sehingga jika terdapat peningkatan perkadaran keton dalam air kencing, ia berubah warna dari putih kepada coklat-merah. Lebih cerah warna, lebih banyak keton yang terkandung di dalamnya. Nombor mereka ujian ini menunjukkan hanya lebih kurang. Untuk nombor yang lebih tepat, ujian darah diambil. Tetapi terdapat kelebihan besar dalam ujian Undang-undang - iaAnda boleh melakukannya sendiri berkali-kali. Berikannya kepada pesakit kencing manis, wanita hamil, kanak-kanak dengan sindrom acetonemic. Apabila dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan sulfhydryl (Captopril, Kapoten dan lain-lain), ujian itu tidak membenarkan dirinya sendiri dan mungkin memberikan keputusan palsu.
Rawatan dan pencegahan
Ketosis boleh dirawat di rumah. Acara utama untuk pesakit adalah diet yang ketat. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan bermaksud "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". Untuk mengelakkan peningkatan keton dalam air kencing, makanan berikut adalah dilarang:
- sup atau borsch pada tulang, ikan, sup cendawan;
-offal;
- daging salai;
- jeruk, perapan;
- ikan sungai (kecuali pike dan zander);
- udang karang;
- makanan berlemak, termasuk keju kotej dan keju;
- epal masam, buah sitrus, ceri;
- beberapa sayur-sayuran (tomato, lada, terung, coklat kemerah-merahan, bayam, rhubarb);
- cendawan;
- sos (mayonis, sos tomato, adjika);
- kek krim, coklat, muffin;
- kopi, minuman berkarbonat, teh hitam.
Makanan yang perlu dihadkan:
- daging dalam tin;
- makanan laut;
- herring;
- kekacang;
- pasta;
- kek cawan, biskut;
- beberapa buah (pisang, kiwi);
- krim masam.
Dalam ketosis dan ketoasidosis progresif, rawatan dijalankan di hospital. Pencegahan keadaan ini terdiri daripada pemakanan yang betul dan mod lembut.hari, dan untuk pesakit kencing manis - dalam ketepatan masa suntikan insulin dan pemantauan tetap keton dalam air kencing.
