Perubatan moden tidak dapat memberikan jawapan yang jelas tentang etiologi awal kejadian pterygium, mengikut kod ICD-10 yang mana H11.0. Bagaimanapun, pakar oftalmologi telah mengenal pasti faktor tertentu yang boleh mencetuskan pertumbuhan selaput dara pada kornea mata.
Sebab
Berikut adalah punca utama kejadian dan perkembangan pterygium, dan ini adalah:
- kecenderungan genetik;
- pendedahan kerap kepada kornea partikel pasir, habuk dan bahan lain yang merengsa dan traumatik yang serupa;
- berisiko juga adalah orang yang tinggal di kawasan padang rumput kerana luluhawa biasa membran mukus mata;
- memandangkan penduduk di kawasan selatan paling terdedah kepada pterygium, oleh itu, faktor yang paling agresif ialah pendedahan kepada cahaya matahari langsung (ultraviolet);
- berada di hadapan monitor komputer untuk masa yang lama, kerana ini membawa kepada kekeringan mata yang berlebihan;
- kehadiran proses keradangan yang menjejaskan kornea dan bola mata, jangkitan virus seperti konjunktivitis bolehmencetuskan perubahan patologi pada mata (yang, lebih-lebih lagi, mungkin menjadi lebih teruk dengan kekurangan rawatan yang diperlukan).
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa faktor di atas boleh menyebabkan pterygium jika ia menjejaskan mata secara sistematik.
Simptom
Gejala pterygium (ini adalah penyakit mata) secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan pada peringkat awal tidak menyebabkan sebarang kesulitan yang ketara kepada seseorang. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan perubatan biasa, kerana semasa menjalankan mereka, peringkat awal patologi ini dikesan, yang penting untuk prognosis positif apabila memilih rawatan.
Pada peringkat awal perkembangan pterygium, pesakit mungkin mendapati bahawa dia mempunyai kecacatan kosmetik kecil dalam bentuk pembentukan legap hampir tidak kelihatan di tepi mata, yang tidak menyebabkan kesakitan atau kesulitan yang serius. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mengalami gejala ciri, termasuk:
- saiz selaput dara yang tumbuh pada bola mata bertambah, yang menyebabkan sensasi benda asing di mata;
- penglihatan periferi berkurangan, rasa keruh di sebelah mata, rasa kering, kerengsaan dan kemerahan;
- dengan peningkatan beransur-ansur pterygium dan apabila ia menghampiri pusat kornea, penurunan dalam penglihatan diperhatikan, kerana pertumbuhan mempunyai konsistensi legap;
- jika pterygium disertai dengan proses keradangan, maka ciritanda-tanda: koyak, sakit, kemerahan, gatal-gatal.
Klasifikasi
Pilihan rejimen rawatan, sebagai peraturan, bergantung pada jenis dan peringkat penyakit. Untuk menentukan terapi ubat untuk pterygium, pakar oftalmologi mesti mengambil kira jenis dan bentuk perkembangan patologi ini, kerana kaedah konservatif masih boleh diterima pada peringkat awal dan bentuk ringan, dan hanya campur tangan pembedahan yang akan berkesan dalam kes lanjut. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan pterygium kepada dua jenis:
- progresif (lama-lama merebak ke permukaan bola mata);
- pegun (berhenti dalam pertumbuhan).
Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, terdapat lima peringkat pterygium, iaitu:
- Peringkat I dianggap awal, disetempatkan di tepi bola mata dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada seseorang.
- Peringkat II berlaku apabila pterygium telah mencapai pertengahan jarak antara tepi orbit dan murid dengan peratusan kecil kehilangan penglihatan.
- Peringkat III didiagnosis apabila pterygium mencapai murid, dan ketajaman penglihatan mungkin merosot kepada 0.5.
- Peringkat IV dicatatkan dalam kes pertumbuhan selaput dara pterygium ke pusat murid dengan penurunan tajam dalam penglihatan kepada 0, 2 - 0, 3.5.
- Peringkat V dianggap maksimum dari segi kawasan pertumbuhan pterygium, penembusannya ke dalam tisu bola mata. Peringkat ini mengancam pesakit dengan kehilangan penglihatan yang hampir lengkap, danoperasinya sangat sukar.
Mengikut keadaan pterygium episclera, patologi ini boleh disenaraikan secara bersyarat mengikut darjah berikut:
- 1 tahap perkembangan pterygium dicirikan oleh selaput dara nipis yang telus, di mana salur darah kelihatan jelas, darjah ini, sebagai peraturan, tidak progresif;
- pada darjah 2, pertumbuhan menjadi lebih tebal dan naik di atas bola mata, strukturnya lut sinar;
- 3 darjah dicirikan oleh struktur pterygium yang legap, manakala vesel tidak kelihatan sama sekali.
Diagnosis
Pterygium ialah pembentukan yang terdiri daripada tisu degeneratif fibrovaskular, ia memanjang ke bahagian tengah kornea dari konjunktiva. Secara luaran, ia adalah aliran mendung kekuningan atau keputihan, dengan jalur merah atau struktur seragam.
Doktor amat mengesyorkan agar tidak menunggu penebalan dan pertumbuhan pembentukan, tetapi dapatkan nasihat daripada pakar oftalmologi secepat mungkin. Dengan perkembangan jangka panjang pterygium, pertumbuhan meliputi lebih banyak tisu di sekelilingnya, dengan ketara merumitkan proses rawatan. Jenis kajian berikut biasanya digunakan untuk membuat diagnosis:
- analisis mikroskopik menggunakan lampu celah untuk menilai tahap lekatan pembentukan pada tisu kornea;
- keratotopography - pemeriksaan kulit luar epal mata dengan laser dengan pemprosesan data komputer dan penilaian ketajaman penglihatan.
Keputusan di ataspemeriksaan akan memungkinkan untuk mengesan perubahan patologi sedia ada di kawasan iris dan sklera, serta mengesan keradangan yang menjejaskan penglihatan manusia secara negatif. Jika pterygium yang tidak aktif adalah kecil, mengeluarkannya biasanya tidak membawa sebarang akibat negatif.
Rawatan pembedahan
Hanya ada satu cara untuk merawat pterygium mata, dan ia terdiri daripada campur tangan pembedahan. Sudah tentu, anda boleh menggunakan kaedah konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Seseorang hanya boleh mengurangkan sedikit perkembangan patologi ini dengan bantuan ubat-ubatan dan menghentikan penyakit itu sedikit, tetapi tidak lebih.
Tidak ada yang salah dengan pembedahan mata pterygium, dan keseluruhan proses rawatan akan mengambil masa tidak lebih daripada tiga puluh minit dengan risiko komplikasi yang minimum, kerana manipulasi pembedahan tidak memerlukan penembusan ke dalam bola mata. Keseluruhan proses rawatan dijalankan hanya pada permukaan organ penglihatan yang rosak, pakar bedah hanya perlu mengeluarkan tisu konjunktiva yang diubah. Selepas itu, kawasan yang dirawat hanya ditutup dengan tisu sihat konjunktiva, dan ia diambil di bawah kelopak mata atas. Ini perlu bukan sahaja untuk sebab estetik, tetapi juga untuk mengelakkan pertumbuhan semula konjunktiva.
Tisu pterygium yang sihat dilekatkan pada kawasan mata yang dibedah dengan pelekat perubatan khas atau dengan jahitan mikroskopik. Selanjutnya, pakar bedah mengesyorkanpesakit hanya boleh menggunakan Mitomycin, yang membantu mengurangkan risiko pertumbuhan semula tisu selepas penyingkiran pterygium (gambar patologi diberikan dalam artikel).
Rawatan berubat
Pada peringkat awal pterygium, pakar oftalmologi menetapkan rawatan ubat, tujuan utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan proses patologi dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit. Sebagai peraturan, ubat-ubatan ditetapkan jika neoplasma kecil dan sedikit menjejaskan penglihatan seseorang.
Ubat
Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, pakar oftalmologi boleh menetapkan jenis ubat berikut:
- Titisan air mata tiruan yang melembapkan yang mengurangkan rasa kering dan terbakar, ciri pertumbuhan tisu fibrovaskular pada kornea.
- Salap jenis steroid anti-radang yang mengurangkan kerengsaan konjunktiva dan menghalang pertumbuhan pterygium.
- Gel antibakteria ("Levomycetin", "Tobradex", dll.), melindungi organ penglihatan dan membran mukus daripada jangkitan dan perkembangan proses keradangan.
Selain itu, ubat-ubatan boleh digabungkan dengan pencuci mata dengan teh hijau, infusi chamomile, titisan berasaskan daun pisang dan ubat-ubatan rakyat yang lain. Ia tidak menyumbang kepada penyembuhan lengkap, tetapi ia boleh mengurangkan ketidakselesaan dengan ketara dan menghilangkan kekeringan dengan kerengsaan.
Keberkesanan terapi ubat
Sebagai peraturan, penggunaan dadah adalah relevan pada peringkat awal, tetapi apabilaPatologi yang berkembang pesat atau pertumbuhan tisu kepada murid, kesan ubat tidak lagi begitu berkesan. Atas sebab ini, pembedahan disyorkan untuk pembuangan sepenuhnya.
Ramalan
Hari ini, terima kasih kepada perkembangan oftalmologi, pterygium mempunyai prognosis yang sangat baik:
- jika kaedah diagnostik yang tepat pada masanya dapat mengesan penyakit pada peringkat awal, maka masalah itu boleh diselesaikan secara konservatif dengan bantuan terapi ubat;
- dalam kes lanjutan, patologi boleh dihapuskan melalui pembedahan (kedua-duanya dengan kaedah instrumental tradisional dan dengan bantuan laser).
Akibat
Jika pterygium tidak dirawat, perkembangan patologi ini boleh membawa kepada akibat yang teruk dan kadangkala tidak dapat dipulihkan, termasuk yang berikut:
- kerengsaan selaput lendir mata, sensasi kesakitan dan kesakitan yang berterusan;
- penurunan ketajaman penglihatan, dan dari masa ke masa, apabila tisu tumbuh, dan kehilangannya;
- peredaran darah yang lemah dalam bola mata;
- dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma ini boleh berkembang menjadi bentuk malignan.
Semasa terapi yang sesuai, komplikasi tertentu mungkin berlaku, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan peringkat penyakit di mana rawatan dimulakan. Dalam kes lanjut, tisu kornea menutup sepenuhnya murid, dan orang itu kehilangan penglihatan objektif. Dalam keadaan ini, adalah penting untuk memahami bahawa penglihatan penuh tidakakan pulih, kerana semasa campur tangan pembedahan, selaput dara dikeluarkan, yang menyatu dengan kornea dan ketelusan yang terakhir agak hilang. Di samping itu, pterygium tepu dengan saluran darah, apabila ia dikeluarkan, kerosakannya secara semula jadi berlaku, oleh itu, selepas pembedahan, pendarahan dicatatkan di mata, yang hilang dalam masa beberapa minggu.
Pencegahan
Perlu diingat bahawa pterygium tergolong dalam kumpulan penyakit berulang, jadi pesakit harus memantau dengan teliti penampilan pertumbuhan baru dan mendapatkan bantuan perubatan dalam masa. Langkah-langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk mencegah pterygium termasuk:
- pelindung mata daripada cahaya matahari langsung dan habuk, angin;
- rawatan proses keradangan di mata tepat pada masanya;
- menghadiri pemeriksaan biasa dengan pakar oftalmologi.
