Echinococcosis ialah helminthiasis daripada kelas cestodosis, akibatnya sista echinococcal berlaku di dalam paru-paru, buah pinggang, hati dan organ atau tisu lain. Echinococcosis hati disebabkan oleh pengenalan dan kematangan larva cacing pita di dalamnya.
Punca penyakit
Faktor penentu jangkitan manusia dengan echinococcosis adalah sentuhannya dengan anjing (pembawa parasit), yang boleh mendapat penyakit dengan memakan sisa daging. Satu lagi punca yang berpotensi untuk jangkitan anjing mungkin akibat pemburuan - organ yang terjejas atau bangkai haiwan liar.
Pada orang, jangkitan terutamanya berpunca daripada tangan yang tidak dicuci. Jangkitan daripada anjing boleh berlaku melalui bulu atau lidahnya. Haiwan lain juga boleh menjadi pembawa telur spontan dan juga memperolehnya daripada bersentuhan dengan anjing yang sakit.
Ada kemungkinan juga seseorang itu boleh mendapat echinococcosis dengan memakan buah-buahan, sayur-sayuran dan beri liar yang belum dibasuh atau belum melalui pemprosesan awal. Air dari tasik semula jadi juga berfungsi sebagai sumber jangkitan.
Kista Echinococcal bolehmasih kelihatan di kalangan orang yang bekerja di kawasan penternakan biri-biri. Gembala, gembala dan mereka yang berhubung dengan orang-orang ini (ahli keluarga mereka) sedang menggunting kambing.
Tanda-tanda echinococcosis
Petunjuk penyakit ini adalah sakit di hipokondrium kanan, bengkak hati, loya. Ia mengambil masa beberapa tahun, kadangkala bahkan beberapa dekad, dari permulaan jangkitan hingga pengesanan gejala pertama. Manifestasi echinococcosis ditentukan oleh lokasi, isipadu, kadar pertumbuhan sista dan kesannya pada organ dan tisu berdekatan.
Dalam sesetengah kes, penyakit mungkin berlalu tanpa sebarang tanda, dan ia boleh dikesan secara tidak sengaja semasa ultrasound atau x-ray. Penyakit ini selalunya bermula dengan simptom biasa - suhu subfebril yang panjang, penurunan berat badan, kelemahan umum, tindak balas alahan.
Sebahagian besar, sista echinococcal pada mulanya terletak di dalam hati. Ciri-ciri peredaran darah adalah faktor: aliran keluar darah dari usus pergi ke vena portal, darah dibersihkan oleh hati. Echinococcus yang memasuki badan dipanggil echinococcosis hati.
Petunjuk echinococcosis hati ialah:
- kesukaran bernafas akibat pergerakan diafragma setempat;
- sakit di sebelah kanan;
- loya dan muntah;
- jaundis spontan (apabila memerah saluran hempedu);
- hati diperbesarkan.
Bagaimanakah sista hati echinococcal dikeluarkan?
Rawatan sendiri sedemikianpenyakit, seperti echinococcosis hati, adalah mustahil. Walaupun dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyembuhan diri berlaku, dikaitkan dengan kematian larva. Jika sista yang berasal dari echinococcus ditemui, maka tiada terapi ubat yang akan menghapuskan parasit. Sista yang pecah menunjukkan keperluan untuk pembedahan segera.
Seluruh sista dibuang melalui pembedahan. Sekiranya ia terletak di lapisan tisu hati, maka mustahil untuk mengeluarkannya sepenuhnya kerana kemungkinan kerosakan pada organ. Dalam keadaan ini, dinding chitinous sista dikeluarkan dan kandungannya ditarik keluar. Kemudian sista itu sendiri dikeluarkan, kerana tidak ada kemungkinan pecahnya dan pemisahan parasit. Setelah berjaya membuang sista, kawasan pengikatnya dinyahjangkit dan dijahit.
Pembedahan pada hati dilakukan untuk membuang sepenuhnya sista dengan membran dan kandungannya, supaya tiada apa-apa dalam organ itu sendiri, rongga perut dan dada. Dengan lokasi yang dalam atau lesi yang serius, cangkerang kekal. Operasi dan jumlah kerjanya ditentukan oleh saiz sista dan masalah yang ditimbulkannya. Jika penempatan marginal sista dikesan, maka ia dikeluarkan bersama-sama dengan kapsul. Dalam campur tangan pembedahan sedemikian, penyingkiran laser sista echinococcal boleh digunakan.
Jenis transaksi
Jika terdapat berbilang echinococcosis hati, sista besar, maka ia direseksi. Jika satu sista besar dikesan, pembedahan mengikut Spasokukotsky atau Bobrov dilakukan, di mana echinococcectomy dalaman berlaku.
Untuk tidak menghadapi jangkitan sista, cangkerang tidak dikeluarkan, tetapirongga dirawat dengan ubat daripada parasit, contohnya, formalin, iodin atau alkohol.
Jika sista terletak di bawah diafragma, dan akibat pembedahan rongga besar muncul, maka ia diketatkan menggunakan kaedah Pulatov atau Delbe atau menutup rongga yang terbentuk dengan sekeping diafragma.
Jika sista pecah ke dalam saluran hempedu, pembedahan kecemasan dilakukan. Keluarkan dinding dan sista dari kawasan saluran hempedu yang terjejas. Dalam keadaan sedemikian, saliran saluran hempedu tidak dapat dielakkan.
Jika sista pecah ke dalam rongga perut, maka pembedahan segera dilakukan. Semasa proses ini, sista dan kapsul yang telah berakhir di bronkus, rongga perut dan kawasan pleura dikeluarkan. Echinococcectomy separuh tertutup dan tertutup dilakukan. Dalam situasi yang teruk, echinococcectomy terbuka dilakukan.
Dalam kes echinococcus hati besar-besaran, adalah penting untuk melakukan campur tangan pembedahan sebelum masalah timbul. Pembedahan pada hati boleh dilakukan dalam 2-3 proses dengan selang dua minggu hingga tiga bulan.
Kematian akibat echinococcus adalah dari 1 hingga 5% orang yang dijangkiti. Kambuh juga mungkin berlaku jika sista telah pecah.
Pencegahan
Jangkitan haiwan peliharaan dan manusia adalah berdasarkan prosedur yang dilakukan oleh perkhidmatan perubatan dan veterinar. Anjing domestik dan perkhidmatan harus sentiasa diperiksa untuk helminths, terutamanya di kawasan yang tidak menguntungkan, terapi mereka, euthanasia haiwan gelandangan, sertakawalan daging di rumah penyembelihan.
Apa yang anda perlukan?
Sentiasa menjalankan kebersihan untuk penduduk (penternak anjing, penternak ternakan, pemburu dan ahli keluarga mereka), pastikan anjing bersih, sentiasa mencuci tangan selepas berkomunikasi dengan mereka, serta sebelum makan, melarang kanak-kanak daripada bersentuhan dengan haiwan gelandangan, cara membasuh sayur-sayuran, buah beri, hanya minum air yang dibasmi kuman.
Kista Echinococcal paru-paru
Penyakit pada peringkat awal sedikit dimanifestasikan dan dikesan melalui pemeriksaan x-ray paru-paru dalam bentuk siluet bujur dengan garisan yang tepat. Hemogram menunjukkan eosinofilia.
Dalam tahap pembentukan sista yang tidak bertambah teruk, terdapat batuk yang berterusan dan teruk, sesak nafas, pernafasan lebih mudah di tapak parasit, sakit pelbagai arah di dada, pergerakan organ mediastinal, dan pengurangan bunyi perkusi. X-ray menunjukkan dalam paru-paru bayang bulat besar dengan kontur tertentu, yang berubah bentuk semasa lawatan pernafasan diafragma.
Tahap ketiga echinococcosis paru-paru mempunyai tahap perkembangan patologi yang serius dan proses komplikasi. Gejala mampatan kapal besar dan organ mediastinal diperhatikan, ubah bentuk dada diperhatikan, sesak nafas dan hemoptisis muncul. Dengan kematian echinococci, keradangan sista berlaku dengan gejala klinikal khas empiema pleura atau paru-paru.
Pembukaan sista ke dalam laluan bronkus disertai dengan pelepasan sejumlah besar lelehan terang dengan gelembung anak echinococciberlumuran darah. Dengan suppuration sista yang dibuka, sputum purulen-hemorrhagic keluar, dan manifestasi keracunan juga diperhatikan. Pendedahan sista dalam rongga cangkang menimbulkan kemunculan pleurisy eksudatif dan kejutan anaphylactic. Pemeriksaan X-ray menunjukkan rongga dengan permukaan mendatar cecair, penyusupan perifokal tidak banyak nyata. Penyusupan sedemikian didapati jika sista echinococcal bernanah.
Rawatan
Mereka menggunakan kaedah terapi pembedahan (kista dikeluarkan dari kapsul kutikula, paru-paru dikeluarkan). Prognosisnya agak serius, dengan kursus dua hala dan echinococcosis sekunder - menyedihkan.
Echinococcosis buah pinggang
Kista echinococcal buah pinggang hari ini jarang berlaku, terutamanya di kawasan pertanian. Penyakit ini disebabkan oleh helminth Taenia echinococcus. Pengedar agen penyebab penyakit ini adalah haiwan peliharaan - anjing dan kucing. Sebagai peraturan, satu buah pinggang terjejas, dalam kes yang jarang berlaku - dua. Echinococcosis hati menjejaskan populasi kumpulan umur dari 20 hingga 40 tahun, terutamanya wanita.
Telur helminth memasuki buah pinggang secara limfogen atau hematogen, selalunya dalam ketebalan kortikal.
Terapi dan Prognosis
Rawatan kebanyakannya memelihara organ dan beroperasi. Operasi yang paling boleh dipercayai dan berkesan ialah echinococotomy peringkat tunggal dalaman. Nefrektomi juga dilakukan.
Pencegahanechinococcosis memerlukan prosedur pendidikan kesihatan untuk mendidik orang ramai tentang ancaman jangkitan daripada haiwan domestik, pengawasan veterinar eksekutif ke atas rumah penyembelihan.
Selepas terapi pembedahan, prognosis adalah positif.
Echinococcosis limpa
Kista parasit pada limpa sering dihasilkan oleh echinococci. Tempoh malaise boleh bertahan selama 15 tahun atau lebih. Mengikut tahap perkembangan parasit, organ sekeliling rongga perut ditolak, dan tisu limpa menjadi nekrosis.
Penyakit ini tidak mudah dikesan. Kista echinococcal limpa disertai dengan berat di hipokondrium kiri, gangguan atau sembelit, sakit sedikit membosankan, loya selepas makan, tindak balas alahan. Palpasi mendedahkan limpa yang membesar. Lepuh besar boleh pecah, selalunya mengakibatkan kematian akibat pecah organ yang disertakan.
Dengan parasit aktif, tanda-tanda alahan sering diperhatikan - urtikaria, pruritus dan lain-lain. Dengan komplikasi echinococcosis limpa, pecah sista atau nanahnya dengan manifestasi klinikal penyakit mungkin berlaku.
Analisis najis, malangnya, tidak mendedahkan kehadiran parasit. Diagnosis adalah berdasarkan X-ray dan ultrasound, yang menunjukkan lepuh berbilang ruang.
Rawatan
Cara paling berkesan untuk merawat sista limpa ialah pembedahan laparoskopi. Sista echinococcal boleh dibedah dalam beberapa cara:
- penyingkiran sepenuhnya limpa;
- membuka sista dan mengekstrakdaripada kandungannya, membersihkan rongga;
- memotong kawasan limpa yang terjejas;
- penyingkiran sista limpa dengan dinding dan kandungannya;
- memotong membran sista.
Pembedahan laparoskopi untuk sista limpa ialah kaedah terapi biasa yang memungkinkan untuk membuang sepenuhnya punca penyakit. Pembuangan sista limpa dilakukan menggunakan instrumen ultra-tepat dan pengenalan kamera khas. Tempoh tindakan operasi - 1, 5-2 jam. Kemudian, untuk beberapa tempoh, kesakitan kekal, tetapi dalam tempoh yang singkat pesakit pulih sepenuhnya.
