Apabila sifilis disyaki, doktor menetapkan ujian darah untuk antibodi terhadap antigen kardiolipin. Ujian ini ialah versi tindak balas Wasserman (RW) yang lebih baik. Dalam bentuk klasiknya, ujian RW tidak digunakan selama kira-kira 30 tahun. Pada masa kini, kajian ini dijalankan secara eksklusif dengan kaedah imunologi. Apakah nilai normal untuk ujian ini? Dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya dengan betul? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.
Apakah ini?
Antigen kardiolipin ialah bahan seperti lipid. Dalam komposisinya, ia serupa dengan protein agen penyebab sifilis - treponema pucat. Ubat sedemikian digunakan untuk diagnosis awal penyakit kelamin berbahaya ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal.
Darah vena diambil untuk pemeriksaan dan dicampur denganantigen kardiolipin. Tindak balas interaksi antara biomaterial dan ubat dipanggil microprecipitation (RMP). Jika seseorang itu sihat, maka darahnya tidak menghasilkan antibodi kepada antigen. Sekiranya pesakit mengalami sifilis, maka imunoglobulin kelas M dan G secara aktif terbentuk di dalam badannya. Dalam kes ini, serpihan muncul dalam campuran darah dan ubat. Mendakan ini ialah pengumpulan kompleks antigen-antibodi (mendakan).
Pembentukan imunoglobulin pada orang yang dijangkiti bermula 7-10 hari selepas kemunculan chancre (ulser tidak menyakitkan) pada kulit atau membran mukus. Ini adalah gejala awal sifilis. Biasanya, pengeluaran antibodi berlaku 2-3 minggu selepas jangkitan.
Kit "antigen Cardiolipin" digunakan untuk ujian. Ia diperoleh daripada hati lembu jantan. Ekstrak organ dicampur dengan kolesterol dan lesitin. Bahan yang terhasil mempunyai sifat yang serupa dengan protein treponema pucat. Ia boleh menyebabkan pembentukan imunoglobulin apabila bertindak balas dengan darah pesakit sifilis.
Petunjuk
Analisis dengan antigen cardiolipin ditetapkan dalam kes berikut:
- jika pesakit mempunyai hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan kasual;
- semasa hubungan isi rumah dengan pesakit sifilis;
- dengan gejala sifilis peringkat primer dan sekunder (chancre, ruam pada badan);
- untuk disyaki neurosifilis (gangguan mental dan saraf);
- kanak yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti;
- untuk mengawalkeberkesanan terapi antisifilitik.
Ujian ini tidak selalu bermaklumat dalam bentuk patologi lanjutan (tertiari). Pada peringkat akhir sifilis, pengeluaran antibodi berkurangan dengan ketara.
Sampel dengan antigen cardiolipin mesti diambil semasa kehamilan. Di samping itu, kajian sedemikian diperlukan untuk penderma dan orang yang membuat buku perubatan.
Bagaimanakah kajian dilakukan?
Adalah sangat penting untuk menyediakan dengan teliti untuk analisis. Ujian ini selalunya memberikan keputusan positif palsu. Dua hari sebelum menderma darah, anda mesti mengecualikan sepenuhnya:
- minum alkohol (walaupun rendah alkohol);
- mengambil ubat foxglove;
- makanan berlemak.
Analisis perlu diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. 8-10 ml darah vena diambil untuk kajian. Keputusan ujian biasanya sedia dalam 1-2 hari.
Norma
Jika pesakit tidak menghidap sifilis, maka darahnya tidak bertindak balas dengan antigen cardiolipin. Keputusan ujian negatif dalam kebanyakan kes bermakna orang itu sihat. Dalam transkrip ujian, ini ditunjukkan oleh tanda "-" atau "RW-". Ini dianggap biasa.
Walau bagaimanapun, walaupun dengan keputusan ujian negatif, tidak boleh diketepikan sepenuhnya bahawa seseorang itu dijangkiti treponema pallidum. Lagipun, antibodi tidak dihasilkan semasa tempoh inkubasi patologi. Pengeluaran imunoglobulin yang sangat lemah juga dicatatkan dalam bentuk tertier.sifilis. Oleh itu, jika seseorang yang mempunyai reaksi Wasserman negatif mempunyai tanda-tanda patologi, maka analisis ditetapkan semula.
Penyimpangan yang mungkin
Mari kita pertimbangkan penyahkodan analisis. Keterukan tindak balas positif ditunjukkan dalam bentuk dengan keputusan ujian dengan tanda "+". Data ujian berikut dianggap tidak normal:
- "+ " - keputusan meragukan (disyorkan untuk mengambil semula ujian).
- "++" - tindak balas positif yang lemah.
- "+++" - hasil positif.
- "++++" - ujian sangat positif.
Apa yang perlu dilakukan jika ujian dengan cardiolipin memberikan keputusan positif? Diagnosis "sifilis" biasanya tidak dibuat hanya oleh reaksi Wasserman. Dalam kes ini, doktor sentiasa menetapkan kajian tambahan.
Ujian ini dalam 70% kes mendedahkan tahap utama sifilis, dan dalam 100% kes menunjukkan bentuk sekunder penyakit ini. Walau bagaimanapun, keputusan ujian positif tidak selalu menunjukkan jangkitan dengan treponema pallidum. Banyak faktor boleh mempengaruhi data analisis ini. Ia akan dibincangkan lebih lanjut.
Hasil palsu
Selalunya terdapat kes apabila ujian Wasserman menunjukkan pembentukan antibodi, tetapi orang itu tidak mengalami sifilis. Reaksi positif palsu dicatat dalam penyakit dan keadaan berikut:
- kehamilan;
- mononukleosis berjangkit;
- gout;
- kencing manis;
- malaria;
- campak;
- demam merah;
- brucellosis;
- pneumonia;
- chlamydia;
- jangkitan mikoplasma;
- hepatitis virus;
- tuberkulosis;
- tumor malignan;
- thyroiditis;
- penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis);
- jangkitan dengan enterovirus;
- vaksinasi terbaharu;
- pada pesakit warga emas (dalam 10% kes);
- pengambilan alkohol pada malam sebelum kajian;
- ketagihan dadah.
Boleh disimpulkan bahawa senarai penyakit dan keadaan di mana keputusan ujian palsu dicatatkan agak luas. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, ujian darah immunofluorescent ditetapkan. Ia membolehkan anda untuk lebih pasti mengesan kehadiran immunoglobulin G kepada treponema pucat. Ujian darah juga dijalankan oleh diagnostik PCR. Ia menunjukkan kehadiran serpihan DNA treponema pucat pada pesakit. Doktor membuat diagnosis akhir hanya berdasarkan kajian menyeluruh.
