Rawatan pleurisy kering akan membantu pesakit menyingkirkan keradangan reaktif yang agak berbahaya pada pleura viseral dan parietal, di mana fibrin termendap di permukaannya. Gejala biasa penyakit ini dikaitkan dengan sakit dada, yang diperburuk dengan pernafasan, serta demam rendah, batuk kering, dan rasa tidak sihat secara umum. Adalah mungkin untuk mendiagnosis keadaan ini dengan bantuan data auskultasi dan klinikal, ultrasound rongga pleura, X-ray. Rawatan utama penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan patologi utama - sebagai peraturan, ia adalah radang paru-paru akut atau tuberkulosis, serta gejala yang berkaitan. Dengan penyakit ini, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang, analgesik, antitusif. Taktik rawatan, gejala, diagnosis dan ciri penyakit akan dibincangkan dalam artikel ini.
Pelbagai
Rawatanpleurisy kering hampir selalu ditetapkan secara ketat secara individu. Istilah umum yang serupa dalam pulmonologi digunakan untuk menamakan sekumpulan lesi radang pleura dari pelbagai asal.
Dalam sesetengah kes, pleurisy mungkin bebas atau primer, tetapi biasanya berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang proses kronik atau akut yang berlaku di dalam paru-paru.
Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan efusi, terdapat beberapa jenis pleurisy: ia boleh kering (atau fibrinous), serta eksudatif (serous-fibrinous, serous, purulen atau hemorrhagic).
Menurut asalnya, terdapat pleurisy bakteria (ia boleh spesifik atau tidak spesifik), serta tumor, virus, traumatik.
Punca dan mekanisme perkembangan penyakit
Lazimnya, pleurisy fibrinous yang berpunca daripada tuberkulosis nodus limfa di dalam dada atau tuberkulosis paru-paru. Mempunyai asal tuberkulosis, pleurisy kering terbentuk apabila fokus terletak di subpleural, serta apabila ia pecah ke dalam rongga pleura, apabila ia berbiji. Ia juga boleh berkembang disebabkan oleh pengenalan hematogen patogen.
Sebagai punca pleurisy dalam situasi ini, semua jenis lesi paru-paru tidak spesifik dipanggil. Ini mungkin bronkiektasis, radang paru-paru, abses, serangan jantung atau kanser paru-paru.
Kemungkinan Komplikasi
Dengan perkembangan extrapulmonarypleurisy kering, mereka boleh menjadi rumit oleh penyakit sistem pencernaan. Contohnya, pankreatitis, kolesistitis, abses subfrenik.
Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh jangkitan (demam kepialu atau kepialu, brucellosis, campak, batuk kokol, selesema) atau kolagenosa (reumatik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis sistemik).
Kadangkala pleurisy kering disertai dengan uremia atau gangguan makan.
Pathogenesis
Asas patogenik penyakit ini terletak pada tindak balas keradangan pada pleura viseral dan parietal, yang berlaku dengan edema, hiperemia, penebalan kepingan pleura. Dalam kes ini, jumlah eksudat akan menjadi sangat tidak ketara sehingga ia mungkin mula diserap semula oleh pleura dengan pemendapan helai fibrin pada permukaan pleura. Ia terbentuk dalam bentuk tindanan pleura yang bercirikan, yang sangat merumitkan gelongsor helaian.
Pada masa hadapan, ini mungkin menyebabkan mobiliti paru-paru terhad dan kemunculan garisan tambatan besar-besaran.
Selalunya, pleurisy kering (terutama jika tidak dirawat) berkembang menjadi eksudatif. Tetapi dalam beberapa kes, semuanya boleh diselesaikan tanpa efusi pleura.
Simptom
Apabila pleura kosta terjejas oleh pleurisy kering, sakit ciri bermula pada separuh bahagian dada yang sepadan. Untuk menjalankan rawatan pleurisy kering yang berkesan, gejala mesti biasa kepada semua orang. Kemudian penyakit itu boleh dikenal pasti dengan cepat untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan yang sewajarnya.
Dengan inipatologi kesakitan akan meningkat semasa menghembus nafas, serta apabila meneran, batuk. Semua ini memaksa pesakit untuk berbaring hanya di bahagian yang sakit, yang menyebabkan mobiliti dada sangat terhad. Keperluan untuk memulakan rawatan pleurisy kering mengikut gejala boleh ditentukan dengan mudah oleh mana-mana doktor.
Dengan penyakit ini, semasa penurunan aktiviti proses keradangan, terdapat penurunan ketara dalam sensitiviti ujung saraf pleura. Semua ini disertai dengan fakta bahawa kesakitan berkurangan.
Tanda-tanda keradangan
Anda juga boleh mengetahui tentang simptom dan rawatan pleurisy kering paru-paru dengan berunding dengan pakar pulmonologi. Tidaklah berlebihan untuk mengetahui tanda-tanda ciri patologi ini.
Dengan keradangan pleura diafragma, rasa sakit tertumpu di kawasan perut. Dalam kes ini, pankreatitis, cholecystitis akut, apendisitis mungkin muncul. Dengan pleurisy apikal kering, rasa sakit dipindahkan ke unjuran otot trapezius, dan apabila perikardium terlibat dalam keradangan, pleuropericarditis terbentuk.
Apakah tanda-tanda pleurisy kering paru-paru pada orang dewasa yang diperhatikan oleh doktor? Dalam pleurisy berserabut, pesakit boleh melihat gejala umum hampir semua keradangan - hilang selera makan, rasa tidak enak, berpeluh pada waktu malam, dan batuk kering. Pada masa yang sama, suhu badan pesakit dengan penyakit sedemikian boleh menjadi normal dan sangat tinggi, mencapai 38-39 darjah. Demam yang terhasil disertai dengan takikardia dan menggigil.
Jumlah tempoh perjalanan penyakit adalah dari satu hinggatiga minggu, bergantung kepada tindak balas badan terhadap terapi, keterukan dan banyak faktor lain yang berkaitan. Dalam kes ini, hasil akhir mungkin merupakan penawar lengkap atau peralihan pleurisy ke dalam bentuk eksudatif. Dalam sesetengah kes, penyakit itu menjadi kronik - maka tidak mungkin untuk akhirnya mengalahkannya sehingga akhir hayat. Dalam situasi terakhir, pleurisy berlangsung selama beberapa bulan dengan pemburukan sekali-sekala.
Diagnosis
Perlu diingat bahawa diagnostik formal untuk menentukan pleurisy kering dianggap tidak mencukupi. Ia sentiasa perlu bagi doktor untuk menentukan punca penyakit itu, dan bukan hanya menghapuskan gejalanya. Oleh itu, jika terdapat syak wasangka penyakit ini, pesakit harus berunding dengan beberapa pakar. Ini ialah pakar reumatologi, pakar pulmonologi, pakar gastroenterologi, phthisiatrician, pakar penyakit berjangkit.
Tanda auskultasi, iaitu fizikal, penyakit ini termasuk kelemahan pernafasan yang ketara pada bahagian yang terjejas, bunyi geseran pleura yang meluas atau setempat semasa mendengar. Perlu diingatkan bahawa bunyi geseran pleura berlaku apabila kepingan pleura yang kasar bersentuhan langsung antara satu sama lain. Ia boleh menjadi hampir tidak kelihatan. Dalam sesetengah kes - dinyatakan secara mendadak. Pada palpasi, doktor berjaya mewujudkan kesakitan dan kekejangan otot.
Penyelidikan
Untuk memulakan rawatan pleurisy kering paru-paru, pelbagai kajian sedang dijalankan. Contohnya, pada X-ray paru-paru dan fluoroskopiterdapat pemusnahan sinus, sekatan perjalanan diafragma pada sisi yang terjejas oleh penyakit, serta perubahan dalam kontur atau kedudukan tinggi. Khususnya, kontur diafragma mungkin menjadi tidak tipikal - contohnya, dengan anjing laut, benjolan, bonjolan. Untuk mengecualikan kehadiran eksudat, pemeriksaan ultrasound pada satah pleura ditetapkan. Ini adalah prosedur diagnostik penting yang membolehkan anda menentukan pada tahap perkembangan penyakit itu.
Adalah penting untuk membezakan pleurisy kering daripada myositis, neuralgia intercostal, serangan angina, patah tulang rusuk, infarksi miokardium. Pilihan terakhir boleh dikecualikan menggunakan elektrokardiogram. Kesemua penyakit ini mungkin mempunyai simptom dan tanda yang sama. Adalah penting untuk menentukan jenis masalah yang dihadapi oleh pesakit, yang mana dia harus dirawat. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor profesional berdasarkan keputusan pemeriksaan diagnostik penuh. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali apabila tanda-tanda pertama muncul. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk pleurisy kering.
Kaedah rawatan
Atas sebab bahawa dalam kebanyakan kes, pleurisy kering adalah proses sekunder, punca utama harus diwujudkan. Selain itu, rawatan utama pleurisy kering sebenarnya bertujuan untuk menghapuskan hanya penyakit utama.
Jika pesakit mempunyai bentuk berserabut penyakit ini, yang berasal dari tuberkulosis, maka terapi anti-tuberkulosis disyorkandengan bantuan dadah. Ia boleh menjadi "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin", serta banyak lagi. Jika keradangan bukan spesifik penyetempatan ekstrapulmonari dan paru-paru muncul, sebagai tambahan kepada anti-radang, pesakit juga memerlukan terapi antibiotik.
Dalam rawatan perubatan pleurisy kering paru-paru, adalah penting untuk melegakan sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, sebagai tambahan kepada mengambil ubat yang sesuai, anda harus menggunakan pembalut tekanan yang ketat pada dada, perhatikan rehat tidur dengan ketat, letakkan plaster sawi, kompres pemanasan. Untuk menghentikan batuk, yang, sebagai peraturan, sangat menyiksa pesakit, ubat antitussive klasik digunakan. Ini ialah Ethylmorphine, Codeine dan lain-lain.
Jika pesakit mengalami pleurisy kering berulang, doktor melakukan pleurektomi, membuang pleura viseral dan parietal, yang bersama-sama mula membentuk rongga purulen.
Ubat untuk sifat berjangkit penyakit
Selalunya, rawatan konservatif pleurisy kering paru-paru adalah mencukupi. Rawatan ubat adalah mungkin dengan sifat berjangkitnya. Dalam kes ini, ubat antibakteria ditetapkan, pilihannya bergantung pada sensitiviti pesakit terhadap antibiotik tertentu dan jenis patogen.
Bergantung kepada sifat flora patogenik, ubat-ubatan boleh bertindak sebagai:
- cephalosporins ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penisilin ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glycopeptides ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Juga ubat-ubatan dalam bentuk fluoroquinolones, carbapenems, macrolides, aminoglycosides, ansamycins, lincosamides, amphenicols, tetracyclines, agen sintetik antibakteria lain boleh digunakan sebagai terapi.
Pembangunan pleurisy eksudatif
Seperti yang telah kita nyatakan, pleurisy kering selalunya mengalir ke eksudatif. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aduan objektif dan subjektif. Yang terakhir termasuk rasa berat di dada, batuk kering, berpeluh, demam panas, sakit kepala.
Dalam rawatan pleurisy kering dan eksudatif, ruang Traube, yang hampir hilang sebelum ini, mula pulih. Ia berlaku di bahagian bawah dada di sebelah kiri.
Bagaimana untuk menangani pleurisy eksudatif?
Perlu diperhatikan bahawa rawatan pleurisy eksudatif dan kering adalah agak serupa, walaupun ia mempunyai beberapa perbezaan.
Sebagai contoh, dalam kes kedua, terapi patogenetik diperlukan, pemindahan eksudat. Rawatan etiologi terdiri daripada mempengaruhi sumber utama penyakit.
Juga dalam rawatan pleurisy kering dan eksudatif dalam baji. cadangan dinasihatkan untuk menggunakan terapi diet. Anda harus memasukkan lebih banyak protein, vitamin dalam diet, hadkan pengambilan air dan garam. Gimnastik pengukuhan am mempunyai kesan yang bermanfaat. Apabila yang tajam berlalumanifestasi penyakit, anda boleh melakukan senaman pernafasan dan urutan dada ringan. Adalah penting untuk memahami bahawa sebarang manipulasi harus dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar yang merawat.
