Pleurisy eksudatif ialah penyakit pada organ pernafasan yang disebabkan oleh neoplasma atau jangkitan. Pesakit mempunyai batuk yang berterusan, sukar untuk dia bernafas, suhu badan meningkat. Lembaran pulmonari dan parietal pleura menjadi meradang. Penyakit yang dibentangkan dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga membran ini, oleh itu ia dianggap berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.
Ciri umum patologi
Pleurisy eksudatif ialah penyakit bebas atau komplikasi proses keradangan sedia ada yang menjejaskan lapisan paru-paru. Apabila sejumlah besar cecair terkumpul di dalamnya, yang tidak dapat diserap oleh sel serus, proses patologi menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan untuk membuang eksudat adalah amat diperlukan.
Rongga pleura ialah ruang tertutup yang dicipta oleh kepingan dalam dan luarnya. Patologi boleh bersifat aseptik atau berjangkit. Semuanya bergantung pada jenis kandungan. Efusi mungkinjelas dan mendung dengan kandungan berdarah atau bernanah.
Cecair berserabut mengandungi sejumlah besar protein radang, yang menyebabkan parut pada tisu pleura.
Penyakit ini berlaku dalam beberapa fasa:
- Exudations. Ia berlangsung 14-21 hari. Pada peringkat ini, kandungan secara beransur-ansur terkumpul dalam rongga pleura. Isipadunya boleh mencapai 10 liter. Tiada simptom atipikal.
- Penstabilan. Tahap ini dicirikan oleh pemberhentian pengeluaran efusi, bagaimanapun, penyerapannya oleh tisu serous belum bermula. Gambar klinikal agak stabil. Tetapi deposit fibrin muncul pada helaian pleura, pengaliran keluar eksudat adalah sukar.
- Penyerapan. Bergantung pada keadaan badan, peringkat ini berlangsung dari 2 hingga 12 minggu.
Jika rawatan tidak dijalankan tepat pada masanya, parut tisu berlaku. Pada masa akan datang, pancang akan mencetuskan kesakitan yang boleh meningkat apabila cuaca berubah. Serpihan parut ini akan menghalang penyebaran jangkitan, namun, fungsi pernafasan akan merosot.
Klasifikasi penyakit
Pleurisy eksudatif boleh terdiri daripada pelbagai jenis:
- Bergantung kepada komposisi efusi: serous, purulen, hemorrhagic.
- Mengikut kawasan pengumpulan kandungan: encysted (ia terdapat di kawasan rongga pleura yang terhad), meresap (cecair merebak tanpa masalah ke kawasan yang berbeza).
- Mengikut sifat kursus: pleurisy subakut, akut dan kronik.
- Mengikut faktor etiologi:
- Aseptik (disebabkan oleh penyakit paru-paru).
- Alahan.
- Pasca trauma.
- Kongestif (akibat kegagalan jantung).
- Tuberkulosis. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak dan juga orang dewasa muda.
Agar doktor dapat menetapkan rawatan pleurisy eksudatif dengan betul, dia bukan sahaja perlu mempertimbangkan simptom yang dinamakan oleh pesakit, tetapi juga mengetahui punca perkembangan proses patologi.
Sebab pembangunan
Jadi, pleurisy eksudatif paling kerap diprovokasi oleh proses berjangkit, adalah komplikasinya. Penyebab penyakit berikut boleh dibezakan:
- Radang paru-paru.
- Abses di kawasan diafragma atau organ pernafasan.
- Embolisme pulmonari.
- Kekurangan vitamin dalam tubuh manusia.
- Patologi darah.
- Mikroorganisma patogen: mycoplasma, kulat, brucella, streptokokus, pneumococcus.
- Reaksi alahan.
- Serangan cacing.
- Lecur kimia atau haba pada organ pernafasan.
- Patologi tisu penghubung sistemik: lupus erythematosus, scleroderma.
- Kecederaan dada menembusi yang merosakkan pleura.
- Tumor malignan (metastasis dianggap sangat berbahaya).
- Glomerulonephritis atau penyakit buah pinggang lain di mana cecair berlebihan terkumpul di dalam badan.
- Kegagalan jantung yang teruk.
- Pembedahan paru-paru.
- Infarksi miokardium atau organ pernafasan.
Etiologipleurisy eksudatif boleh berbeza, tetapi ia harus ditentukan setepat mungkin. Hanya dalam kes ini masalah dapat diatasi.
Simptom dan tanda patologi
Apakah tanda-tanda pleurisy eksudatif yang akan muncul pada pesakit bergantung pada seberapa cepat efusi akan terkumpul dan kandungannya. Gejala patologi berikut boleh dibezakan:
- Sakit di bahagian dada. Gejala ini adalah yang paling asas. Sensasi bergantung pada tahap penglibatan rongga pleura dalam proses patologi. Mereka tajam atau sederhana. Untuk mengurangkan keamatan kesakitan, seseorang terpaksa mengambil kedudukan tertentu.
- Sesak nafas. Dia mempunyai personaliti campuran. Lebih banyak cecair terkumpul dalam rongga pleura, lebih teruk paru-paru akan berventilasi. Organ pernafasan mungkin dimampatkan atau disesarkan.
- Batuk berterusan yang meletihkan pesakit dari semasa ke semasa. Ia menunjukkan permulaan perkembangan proses patologi. Pada peringkat awal, ia tidak disertai dengan pengeluaran kahak.
- Perubahan suhu badan.
- Rasa berat di kawasan yang terjejas.
- Rasa sesak nafas.
- Salur darah bengkak di leher.
- Penonjolan ruang interkostal.
- Peningkatan peluh.
- Kelesuan, kelemahan umum, penurunan keupayaan untuk bekerja.
- Menukar naungan membran mukus yang boleh dilihat. Ia bertukar menjadi biru.
Intensiti simptom pleurisy eksudatifberbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat juga tanda-tanda visual patologi: ketegangan bahagian dada yang terjejas semasa palpasi, asimetrinya.
Dengan bentuk penyakit bernanah, simptom akan dinyatakan. Selain suhu tinggi, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk badan. Kegagalan pernafasan berlanjutan. Pleurisy eksudatif dicirikan oleh pembentukan perubahan tisu cicatricial (jika ia mempunyai jenis kronik tentu saja).
Diagnosis penyakit
Sebelum diagnosis akhir pleurisy eksudatif dibuat, pesakit memerlukan pemeriksaan pembezaan yang menyeluruh, yang akan membezakan penyakit yang dibentangkan daripada proses patologi lain dalam sistem pernafasan. Ini memerlukan penyelidikan berikut:
- Merasai dada dan mendengar pernafasan. Pada peringkat awal, doktor mungkin mendengar sapuan geseran pleura. Pernafasan akan menjadi lemah.
- Ujian darah am dan biokimia.
- Pemeriksaan cecair pleura. Ia membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk memahami sifat kandungan.
- X-ray. Diagnosis sedemikian adalah bermaklumat hanya jika terdapat sejumlah besar cecair dalam pleura (lebih daripada 300 ml). Dalam gambar, kandungannya adalah kawasan gelap (seragam), dan organ dada disesarkan.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura. Ia akan mengesan walaupun pengumpulan terkecilcecair.
- CT atau MRI. Kajian ini akan membantu menentukan bukan sahaja jumlah efusi, tetapi juga menilai keadaan tisu lembut di kawasan yang terjejas. Diagnostik sedemikian akan membolehkan pengesanan perubahan pada tisu pada peringkat awal perkembangan penyakit.
Hanya diagnosis pleurisy eksudatif yang betul dan tepat pada masanya akan membantu mewujudkan rejimen rawatan yang berkesan.
Rawatan tradisional
Rawatan pleurisy eksudatif sebahagian besarnya bergantung kepada punca yang menyebabkannya. Pada peringkat pertama perkembangan patologi, pesakit diberi terapi ubat, yang melibatkan pengambilan ubat berikut:
- Antibiotik: "Clindamycin". Mereka ditetapkan jika proses keradangan disebabkan oleh mikrob. Punca pleurisy di sini ialah batuk kering, radang paru-paru.
- Analgesik. Mereka akan membantu menghilangkan kesakitan.
- Ubat untuk meningkatkan fungsi jantung dan saluran darah.
- Bermaksud untuk melawan batuk kering.
- Sitostatik. Ubat-ubatan yang menekan sistem imun diperlukan jika pleurisy diprovokasi oleh proses onkologi.
- Bermaksud untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen.
- NSAIDs: Voltaren. Dana ini mengurangkan keamatan proses keradangan, kadar pengeluaran eksudat.
Selepas tanda-tanda penyerapan eksudat muncul, rawatan tambahan boleh digunakan: terapi oksigen, infusi kompleks penggantian plasma,prosedur fisioterapi. Untuk memudahkan pernafasan pesakit, dia diberi urutan elektro-getaran dada.
Kejayaan terapi ubat bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat.
Perlu tusukan
Dengan pleurisy eksudatif, tusukan membolehkan anda menyingkirkan cecair yang berlebihan. Dalam satu prosedur, tidak lebih daripada 1.5 liter efusi boleh dihapuskan, oleh itu, dalam beberapa kes, pengulangannya diperlukan. Jika tidak, paru-paru akan mengembang terlalu cepat, menyebabkan komplikasi kardiovaskular.
Jika penyakit itu disertai dengan proses purulen, maka, selain mengepam keluar eksudat, pembersihan rongga pleura tambahan dengan antiseptik, antibiotik dan juga agen hormon akan diperlukan.
Untuk mengelakkan perkembangan semula patologi, ubat khas yang mengandungi talc dimasukkan ke dalam rongga, yang menghalang helaian daripada melekat bersama. Prosedur itu sendiri melibatkan penggunaan jarum khas yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Tusukan mesti dilakukan di bawah kemandulan yang ketat. Semasa pembedahan, pesakit diberi bius tempatan.
Tusukan dilakukan di antara rusuk ke-7 dan ke-8 (jika perlu untuk menghilangkan udara berlebihan, instrumen dimasukkan ke dalam ruang interkostal ke-2 atau ke-3). Cecair yang dikeluarkan sedang dihantar ke makmal untuk pemeriksaan menyeluruh.
Cara menjaga orang sakit
Jagalah merekapesakit juga mempunyai ciri-ciri tertentu. Sebagai contoh, dia perlu mengatur makanan berkalori tinggi. Ia tidak sepatutnya berat pada sistem penghadaman. Lebih baik makan secara pecahan. Ia juga penting untuk memantau rejim minum.
Pesakit dibekalkan dengan rehat tidur, persekitaran yang tenang. Pleurisy jenis eksudatif memerlukan campur tangan pembedahan, jadi orang itu perlu tinggal di hospital. Dia mesti mengikut semua cadangan yang doktor berikan. Dan ini harus dilakukan dengan kerap.
Jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk selepas mengeluarkan efusi, anda perlu segera berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ubat sakit yang dibenarkan kepada pesakit. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, adalah penting untuk mengawal degupan jantung, tekanan darah dan pernafasan.
Komplikasi pleurisy
Dalam kebanyakan kes, pengesanan tepat pada masanya, serta terapi yang betul, membolehkan anda menyingkirkan patologi dengan cepat. Walau bagaimanapun, mengabaikan cadangan doktor atau lewat mendapatkan bantuan profesional adalah penuh dengan komplikasi pleurisy eksudatif, antaranya adalah yang berikut:
- Proses lekatan.
- Pemadatan helaian pleura.
- Pneumosklerosis yang membawa kepada kegagalan pernafasan.
- Perkembangan proses purulen.
Komplikasi juga boleh berlaku semasa pembedahan untuk mengeluarkan cecair. Sebagai contoh, pendarahan boleh berkembang, udara memasuki rongga pleura, yang memerlukanmenyalirkan semula kawasan ini. Kegagalan untuk mematuhi peraturan kemandulan adalah penuh dengan perkembangan jangkitan pada luka. Tindakan pakar bedah yang tidak berpengalaman boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman bersebelahan atau penurunan mendadak dalam tekanan darah.
Dalam sesetengah kes, adalah lebih sukar untuk menyingkirkan komplikasi daripada penyakit yang mendasari, jadi anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor.
Langkah pencegahan
Tiada siapa tahu bagaimana penyakit ini akan berkembang jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk menghalang perkembangannya sama sekali. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan:
- Dengan kehadiran penyakit pernafasan akut, anda tidak boleh mengubati sendiri, kerana dalam kes ini perkembangan komplikasi tidak dikecualikan. Tidak mustahil untuk membenarkan penembusan mikroflora patogen ke dalam rongga pleura. Adalah lebih baik untuk mempercayakan rawatan patologi ini kepada profesional.
- Jika disyaki menghidap radang paru-paru, adalah lebih baik anda segera mengambil x-ray.
- Lakukan perjalanan ke laut secara berkala, terutamanya jika seseorang sering mengalami selsema.
- Kuatkan imuniti melalui kompleks multivitamin, memerhati rutin harian, berjalan-jalan di udara segar dan pemakanan rasional yang betul.
- Lakukan senaman pernafasan.
- Berhenti merokok. Tabiat buruk ini selalunya membawa kepada perkembangan kanser atau pleurisy tuberkulosis eksudatif.
Dalam kebanyakan kes, rawatan yang betul dan pematuhan dengan cadangan perubatan sudah cukup untuk menyingkirkan patologi. Tetapi walaupun selepas itu, anda perlu memantau dengan telitidengan kesihatan mereka untuk mengelakkan kambuh.
