"Cefotaxime" (petunjuk untuk digunakan, peraturan untuk mengira dos optimum, serta analog yang paling popular akan diberikan di bawah) adalah antibiotik separa sintetik moden. Ia tahan terhadap beta-laktamase dan aktif terhadap mikroflora gram-positif dan gram-negatif. Mekanisme tindak balas biokimia adalah disebabkan oleh keupayaan komponen untuk menekan proses semula jadi yang berlaku dalam membran sel patogen.
Ubat itu, yang masuk ke dalam badan, dengan sengaja memusnahkan pautan silang peptidoglikan, yang sangat diperlukan oleh bakteria untuk memastikan kestabilan semula jadi dinding. Dan, seperti yang anda ketahui, untuk bahan antibodi dan perencat, sel penceroboh elastik ialah sasaran yang agak mudah.
Borang keluaran
Dadah "Cefotaxime" (arahan memberikan suntikan dan infusi sebagai satu-satunya skim penghantaran yang mungkin untuk bahan aktif) memasuki pasaran farmaseutikal dalam bentuk serbuk putih atau kuning, yang berfungsi sebagai asas untuk menyediakan penyelesaian. Ini adalah apa yang dipanggil suntikanampul.
Botol 10 ml asli diperbuat daripada kaca lutsinar. Berat sebenar reagen yang terdapat dalam satu item dagangan bergantung pada matriks pengisian (0.5, 1.0 atau 2.0 gram).
Senario farmakokinetik
Perlu diperhatikan dengan segera bahawa tidak setiap analog Cefotaxime mempunyai sifat farmakokinetik yang sama seperti yang asal. Khususnya, jika kita bercakap tentang kadar penyerapan komponen dari tapak suntikan, maka penyerapan ubat yang diterangkan, berdasarkan komen ramai pengamal, jauh lebih cepat daripada penyerapan utama Duatax atau Cetax yang sama. Sebab untuk "fenomena" terletak pada molekul berstruktur sampel asal. Pakar dalam ulasan mereka menumpukan pada fakta bahawa generik India di atas mengandungi "kekotoran farmaseutikal" dalam bentuk derivatif cephalosporin kompleks, yang melambatkan metabolisme bahan lain dengan ketara.
Telah ditetapkan bahawa Cefotaxime (petunjuk yang ditetapkan dalam panduan rasmi untuk ubat ini tidak termasuk kemungkinan menetapkan dengan kehadiran pendarahan) menunjukkan tahap pengikatan protein plasma yang agak tinggi, manakala tempoh kesan bakteria berbeza dalam masa 11-12 jam. Setelah melepasi transformasi awal, reagen diagihkan sama rata ke seluruh tisu, termasuk tulang (kepekatan maksimum juga diperhatikan dalam miokardium dan pundi hempedu).
Bahan utamaberjaya mengatasi halangan plasenta dan menjadi sebahagian daripada cecair perikardium dan serebrospinal. Secara purata, separuh hayat dengan infusi titisan intravena tidak melebihi satu jam, dengan suntikan intramuskular - lapan puluh hingga seratus minit. Sebarang pengumpulan transendental bahan tidak diperhatikan - beberapa komponen dikumuhkan bersama hempedu, yang lain (kira-kira 90%) - dengan air kencing. Dalam kes kedua, bahagian metabolit aktif dihadkan kepada 20-30% daripada dos yang diberikan, iaitu, kira-kira 70% daripada larutan meninggalkan badan tanpa mengalami pengubahsuaian struktur.
Petunjuk untuk preskripsi
Ubat yang diterangkan telah membuktikan dirinya sebagai penyekat proses berjangkit dan keradangan yang dilancarkan oleh mikroorganisma yang sangat sensitif terhadap cefotaxime. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja kajian klinikal membuktikan perkara ini - kesimpulan yang sama boleh dibuat selepas membaca banyak ulasan positif yang diterbitkan di tapak yang subjeknya adalah memerangi ubat yang berkesan terhadap patogen. Bahagian hadapan tindakan farmakologi ubat ini agak luas, tetapi selalunya gangguan kronik atau akut pada buah pinggang dan saluran kencing, serta penyakit ENT.
Saya mesti mengatakan bahawa, walaupun dengan identiti mutlak komposisi, analog "Cefotaxime", sama ada "Cefasin" atau "Cetax", tidak boleh ditetapkan untuk digunakan berdasarkan syarat di atas. Hakikatnya ialah banyak generik dicirikan hanya oleh "penyalinan relatif" model biokimia kelakuan sampel asal, dan oleh itukad perubatan yang tepat, dengan mengambil kira jadual kemasukan dan dos "double", hendaklah dikira oleh pakar yang berpengalaman.
Produk asal disyorkan untuk digunakan jika:
- pesakit didiagnosis dengan patologi sistem pernafasan dalam bentuk radang paru-paru, abses atau bronkitis, dan antibiotik lain tidak membawa hasil yang diingini;
- keadaan pesakit bertambah teruk oleh meningitis bakteria progresif;
- ujian mengesahkan endokarditis;
- dalam tempoh selepas operasi, adalah tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk pemusnahan fokus kulit dan / atau membran organ penting;
- Agen berjangkit terbentuk kukuh dalam tisu tulang, dan suntikan intramuskular menggunakan ubat sinonim tidak memberi kesan yang sewajarnya ke atasnya;
- flora gram-negatif atau gram-positif menembusi luka melecur dan mencetuskan jangkitan berskala besar (sehingga sepsis);
- ada keperluan untuk langkah pencegahan.
Pakar bebas cenderung percaya bahawa hari ini beberapa analog Cefotaxime dapat menunjukkan trend positif yang jelas dalam penyakit Lyme. Perlu diingat bahawa yang diterangkan asal, tertakluk kepada penggunaan biasa, mengatasi tugas dengan sempurna (pesakit menghantar komen tentang nuansa kursus terapeutik di forum).
Penggunaan dan dos
Arahan "Cefotaxime" (suntikan, menurut sesetengah doktor dan pesakit, tidak berkesan seperti menetapkan penitis) diletakkan dalamsebagai antibiotik tindakan terpilih, memberi tumpuan kepada memerangi jangkitan bakteria yang teruk. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat tiga skim penghantaran reagen: melalui infusi titisan atau jet, dan juga melalui suntikan intramuskular. Tiada peraturan tunggal untuk menyediakan cecair kerja, jadi adalah sangat penting untuk membuat keputusan terlebih dahulu mengenai kaedah pemberian ubat.
Pengilang, khususnya, mengesyorkan mengikuti algoritma ini:
- untuk suntikan IM: 1 gram serbuk hendaklah dilarutkan dalam 4 mililiter air, lidocaine atau novocaine;
- untuk suntikan intravena: 1 gram bahan mesti dicairkan dalam air steril (4 ml);
- untuk infusi IV: 100 ml NaCl (0.9%) atau jumlah glukosa 5% yang sama hendaklah ditambah ke dalam vial dengan dua gram cefotaxime.
Masa penghantaran reagen:
- dengan suntikan i/m: 5-10 s;
- dengan suntikan jet i.v.: 3-5 min;
- apabila menetapkan penitis: 50-60 min.
Pengiraan dos seimbang dan pembinaan jadual pengambilan optimum dijalankan secara individu. Umur dan berat badan pesakit diambil kira, serta jenis jangkitan dan peringkat perkembangannya. Di samping itu, pelarasan terapeutik dibuat pada anamnesis.
Namun begitu, arahan masih memberikan maklumat tentang kadar purata wajaran untuk penggunaan ubat "Cefotaxime". Suntikan (cara mencairkan serbuk diterangkan secara terperinci di atas, tetapi, menariknya, dalam hampir semua ulasanidea yang dominan adalah bahawa suntikan adalah prosedur yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, walaupun semua cadangan pengeluar diikuti), khususnya, ia ditetapkan untuk situasi yang tidak rumit, dengan rehat 4-12 jam dan dos tunggal 1- 2 gram. Untuk senario kritikal dan pra-kritikal, pentadbiran intravena adalah relevan (pada kadar 2 g setiap 4 jam, tetapi tidak lebih daripada 12 g / hari).
Apabila memilih rejimen rawatan, pakar pediatrik dibimbing oleh berat badan pesakit muda dan tindak balas umum badan (“standard” adalah daripada dua hingga enam suntikan jet; 50-180 mg/kg).
Kesan sampingan
Apabila menetapkan ubat "Cefotaxime" (suntikan tidak begitu menyanjung seperti infusi titisan, kerana suntikan intramuskular sering disertai dengan sakit; atas sebab ini, novocaine atau lidocaine biasanya bertindak sebagai "pelarut") tidak boleh diketepikan tindakan atipikal komponen pada sistem dan organ pesakit.
Layak:
- tindak balas alahan dalam bentuk urtikaria berskala besar, kandidiasis atau edema Quincke;
- masalah pada tahap saluran gastrousus (muntah, loya; sangat jarang - jaundis kolestatik);
- gangguan darah (penurunan platelet, anemia hemolitik, dll.).
Akibat dos berlebihan
Peningkatan berlebihan dalam norma harian penuh dengan disbakteriosis dan ensefalopati; visualisasi kerengsaan kulit juga berkemungkinan besar.
Tugas utama ialah menghentikan aliran reagen ke dalam badan. Langkah lanjut diperlukan untuk menstabilkan keadaanpenggunaan mandatori produk farmakologi penyahpekaan (di bawah pengawasan perubatan).
Kontraindikasi diisytiharkan oleh pengilang
Menurut maklumat yang diberikan dalam arahan rasmi, "Cefotaxime" (suntikan kepada kanak-kanak, sebagai peraturan, ditetapkan selepas mencapai umur 30 bulan; sebelum itu mereka menggunakan infus IV) tidak boleh digunakan:
- semasa mengandung;
- dengan hipersensitiviti kepada ramuan;
- dengan pendarahan terbuka dan tertutup;
- jika sudah ada episod enterocolitis dalam anamnesis.
Interaksi Dadah
Garis panduan asal menekankan bahawa penyelesaian lain tidak boleh diberikan bersama-sama (daripada peranti perubatan yang sama) dalam keadaan apa pun dengan antibiotik Cefotaxime.
Suntikan (penggunaan melalui penitis, dari segi interaksi farmakologi dengan komponen ubat lain, tidak berbeza dengan suntikan intramuskular), khususnya, boleh mencetuskan kerosakan buah pinggang jika ada aminoglikosida atau gelung diuretik. Sebaliknya, penyekat rembesan tiub sangat menghalang prosedur untuk pengeluaran reagen ini dan merangsang peningkatan kepekatannya.
Gabungan dengan agen antiplatelet juga tidak diingini kerana risiko pendarahan.
Peruntukan khas arahan
"Cefotaxime" (analog tablet, berdasarkan ulasan dan komen, kurang berkesan) kadangkala menimbulkan kepalsuanCumbus sampel dan palsukan ujian air kencing untuk glukosa sebenar.
Dengan terapi jangka panjang, pengukuran komposisi komponen darah hendaklah dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 10 hari.
Pada hari-hari pertama rawatan, bentuk cirit-birit yang teruk tidak diketepikan. Lebih-lebih lagi, secara khas, analog seperti "Cefotaxime" (untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun "doubler" yang disebutkan tidak digalakkan), sebagai "Phagocef", menyebabkan gambaran klinikal yang serupa lebih jarang.
Penggunaan alkohol semasa terapi berdasarkan reagen yang ditentukan adalah dilarang sama sekali.
Analog Cefotaxime yang manakah disyorkan oleh pakar bebas untuk digunakan?
Komen tentang "Sefotak" dan "Cefantral" sebagai sinonim untuk produk farmakologi yang diterangkan adalah samar-samar. Berdasarkan ulasan, pelantikan mereka oleh doktor lebih kerap diamalkan daripada menetapkan arahan preskripsi untuk pembelian Cefabol atau Tax-o-bid yang sama. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit cenderung untuk mempercayai bahawa kesan terapeutik penggunaan sampel yang dinyatakan adalah lemah, dan kemungkinan untuk menghasilkan tindak balas atipikal adalah tinggi secara tidak seimbang.
Apabila forum menimbulkan persoalan tentang cara menyuntik Cefotaxime supaya ia tidak menyakitkan, ramai doktor menasihati:
- periksa sama ada ketidakselesaan itu adalah tindak balas kepada bahan tertentu (jika sindrom berulang dengan pencairan serbuk novocaine, maka ada sebab untuk mempercayai bahawa ketidakselesaan itu adalah akibat daripada alahan, dan bukan tindakan langsung daripada bahan);
- cari yang baik alternatif.
Analisis pendapat menunjukkan bahawa "Loraxim" menerima "penghormatan" yang paling besar di antara sinonim. Walau bagaimanapun, sebelum menggantikan satu reagen dengan yang lain, pastikan anda berunding dengan pakar.
