"Montelukast" - ulasan ubat boleh didapati dengan mudah di forum tematik dan laman web khusus untuk masalah asma bronkial - ini adalah antagonis reseptor leukotrien D4 klasik. Ubat ini digunakan secara meluas dalam terapi asas dan untuk mencegah serangan ciri penyakit. Komposisi yang seimbang membolehkan ubat digunakan untuk merawat pesakit hampir semua kategori umur.
Borang keluaran
Terdapat banyak sebab mengapa Montelukast menerima kebanyakan ulasan positif. Walau bagaimanapun, perkara pertama yang menarik perhatian anda, sudah tentu, rangkaian tablet yang dihasilkan di bawah nama dagangan ini.
Pada masa ini, tiga matriks teknologi mendominasi. Kita bercakap tentang pil bersalut filem standard (1 unit mengandungi 10 mg bahan aktif) dan rakan-rakan yang boleh dikunyah (masing-masing 4 mg dan 5 mg reagen). Asas asas dalam kedua-dua kes adalah natrium montelukast, tetapi komposisi komponen tambahan agak berbeza - manitol dan aspartam tidakterdapat dalam sampel yang bertujuan untuk ditelan serta-merta selepas dimakan.
Dalam ulasan, persoalan palsu yang kini dan kemudian muncul dalam rangkaian farmasi sering muncul dalam ulasan. Anda boleh melindungi diri anda daripada pemalsuan jika anda memberi perhatian kepada penampilan produk farmakologi tepat pada masanya.
Oleh itu, khususnya, pil kunyah dengan 4 miligram bahan aktif mempunyai bentuk bujur dan warna merah jambu (huraian sepadan dengan tablet dengan rasa ceri; perbezaan boleh diterima apabila menggunakan perisa lain), juga sebagai tanda dalam bentuk nombor "4" pada satu dari sisi. Analog, di mana bahan aktif utama adalah 1 mg lebih, adalah bulat dan ditandai dengan "lima". Pil dengan cangkerang secara geometri menyerupai segi empat tepat; ia berwarna kuning air dan bernombor "10".
Afiliasi farmakologi
"Montelukast" (ulasan yang menerangkan situasi di mana reagen yang mencetuskan alahan kompleks sangat jarang berlaku) ialah wakil tipikal kumpulan ubat anti-bronkokonstriktor. Algoritma tindakannya membolehkan kita bercakap tentang "hubungan rapat" dengan perantaraan/prostaglandin dan tromboksan.
Fungsi utama ubat adalah untuk menyekat "sensor" cysteineyl leukotriene sistem pernafasan. Reseptor inilah yang mengekalkan aktiviti tinggi bronkus semasa perkembangan asma, dan mereka juga merangsang sintesis rembesan, yang kemudiannya terkumpul dan merumitkan kerja membran mukus.
Pengambilan yang kerap membawa kepada penurunan yang ketara dalamketerukan gejala terhadap latar belakang penurunan umum dalam bilangan serangan asma (seperti yang diperhatikan oleh kebanyakan pesakit, perubahan positif telah diperhatikan pada hari pertama terapi).
Ciri metabolik
"Montelukast" (ulasan ahli farmasi menunjukkan bahawa pilihan sebenar pendua dihadkan oleh dasar penetapan harga pengeluar, iaitu, ubat sinonim individu, yang mempunyai molekul berstruktur yang serupa bagi komponen utama, adalah beberapa kali lebih mahal daripada ubat yang diterangkan), masuk ke dalam plasma darah, mengikat proteinnya dengan sempurna. Dalam perjalanan kajian klinikal, hasilnya direkodkan pada tahap 99.37%. Pada masa yang sama, bioavailabilitinya secara langsung bergantung pada bentuk teknologi pelepasan. Sebagai contoh, ramuan tablet 5-miligram adalah 73% boleh diserap, manakala analog bersalut filem, yang mengandungi 2 kali lebih bahan aktif, hanya 64%.
Situasi yang sama dengan separuh hayat reagen: komponen pil kunyah, tertakluk kepada metabolisme, meninggalkan badan 2 jam selepas pengingesan, dan unsur konstituen tablet konvensional selepas 180-200 minit. Pada masa yang sama, pelepasan plasma berbeza antara 43-45 ml / minit. Dan, menariknya, hanya 0.2% daripada dos diangkut oleh saluran kencing. Usus, sebagai perbandingan, - lebih daripada 85%.
Dari komen pakar yang berwibawa, ia menunjukkan bahawa proses farmakokinetik berjalan dengan lancar pada pesakit kedua-dua jantina, dan itumembuat sebarang pelarasan serius untuk umur dan patologi buah pinggang apabila mengira bahagian harian ubat tidak diperlukan. Tetapi kerosakan pada hati, terutamanya apabila melibatkan penyakit serius, patut diberi perhatian yang lebih apabila membuat jadual terapeutik.
Petunjuk untuk preskripsi
Apabila penggunaan ubat "Montelukast" adalah wajar, ulasan (ubat disyorkan untuk kanak-kanak dalam bentuk kunyah; adalah dinasihatkan untuk menetapkan pil bersalut filem secara eksklusif kepada orang dewasa dan remaja) ditinggalkan di forum, sudah tentu, membantu untuk memahami. Walau bagaimanapun, untuk dibimbing hanya oleh pendapat orang lain adalah satu kesilapan besar, kerana tanpa berunding dengan doktor, hampir mustahil untuk "mengenal pasti" jenis asma, dan yang paling penting, mengetahui punca kejadiannya.
Mengenai arahan rasmi, bulatan gejala, penyakit dan keadaan lain digariskan seperti berikut:
- kejang bronkial yang dicetuskan oleh senaman berlebihan;
- rinitis bermusim/kronik asal alahan;
- asma bronkial;
- perlu langkah pencegahan.
Dos optimum
"Montelukast" (ulasan negatif sangat sukar dicari, kerana bahan aktif telah lama berjaya digunakan sebagai sebahagian daripada banyak ubat khusus) diambil secara lisan, sekali sehari, tanpa merujuk kepada "sarapan - jadual makan tengah hari - makan malam".
Untuk tablet kunyah 4mg dan 5mg, peraturan dos berikut dikenakan:
- kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun: 1 unit ubat (4 mg) sehari, pada waktu tidur, sehingga kawalan simptom dicapai, dan dengan pemanjangan mandatori kursus selama 2-4 minggu untuk menyatukan kesan diperoleh;
- pesakit dari 6 hingga 14 tahun: rejimen yang sama, tetapi satu dos 5 mg.
Untuk pil bersalut filem, pengesyoran berikut dikenakan:
- Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 15 tahun dengan asma atau rinitis kronik: 1 unit (10 mg bahan)/hari, pada waktu petang;
- untuk mengelakkan kekejangan: dos yang sama selama 14-28 hari.
Kesan sampingan
Arahan "Montelukast" (ulasan mengesahkan bahawa walaupun dengan pematuhan penuh dengan peruntukan garis panduan rasmi, tindak balas atipikal terhadap kehadiran bahan tidak boleh diketepikan sepenuhnya) meletakkannya sebagai ubat yang berpotensi selamat, tetapi dengan proviso bahawa "jawapan" bukan ciri daripada organisma dalam kes individu masih boleh dilakukan.
Senario Boleh Diterima:
- GIT: cirit-birit, mulut kering, sakit perut, loya;
- jantung dan saluran peredaran darah: peningkatan kadar denyutan jantung yang sangat ketara;
- kulit: ruam, gatal-gatal, hematoma tempatan;
- sistem pernafasan: rhinorrhea dan batuk teruk;
- CNS: pening, rasa letih, mood tertekan berselang-seli dengan berlebihanpergolakan psikomotor;
- sistem muskuloskeletal: artralgia dan myalgia (termasuk sawan)
- lain: simptom jangkitan pernafasan akut dan influenza.
Sekatan dan kontraindikasi
"Montelukast" (arahan penggunaan ulasan mendapati yang paling positif, dan maklumat yang terkandung di dalamnya, dari sudut objektiviti, praktikalnya tiada soalan daripada ahli forum) tidak ditetapkan jika:
- mendapati hipersensitiviti kepada komposisi ubat (peraturan ini relevan untuk semua jenis tablet);
- diagnosa menghidap penyakit keturunan yang jarang berlaku, termasuk yang badan tidak menyerap galaktosa, atau mengalami kekurangan laktase kritikal (sekatan ini tidak terpakai kepada pil kunyah);
- keadaan pesakit bertambah teruk oleh fenilketonuria;
- pesakit di bawah umur dua tahun (had umur untuk tablet ialah 15 tahun).
Terlebih dos: gejala dan rawatan
Kajian telah menunjukkan: "Montelukast" 4 mg (ulasan tentang bentuk perdagangan reagen ini, sebenarnya, adalah sama dengan ulasan yang ditujukan kepada analog kunyah yang mengandungi 5 mg bahan aktif), apabila setiap hari pengambilan melebihi, ia mempunyai kesan yang sama pada badan, serta 10 mg tablet. Gejala overdosis yang paling ketara dilihat pada pesakit kumpulan yang lebih muda. Orang dewasa, walaupun semasa mengambil 200 mg / hari selama 5 bulan, tidak menyedari sebarang tindak balas atipikal.
Dalam episod terpencil, tanda peningkatankepekatan dadah ialah:
- dahaga yang tidak dapat dipadamkan;
- mengantuk;
- sakit di perut;
- muntah;
Rawatan adalah berdasarkan gambaran klinikal yang diperhatikan. Tiada data tentang keberkesanan hemodialisis.
Interaksi dadah dan analog paling popular
"Montelukast" 5 mg (ulasan sampel yang boleh dikunyah yang ditinggalkan oleh pakar pediatrik bermuara pada idea bahawa ubat itu sudah pasti layak mendapat perhatian ibu bapa muda), seperti bentuk lain antagonis reseptor leukotrien, apabila digunakan secara selari dengan reagen profil menyumbang kepada pecutan dinamik positif: gejala asma bronkial menjadi kurang ketara, bilangan serangan berkurangan. Walau bagaimanapun, penarikan secara tiba-tiba terapi berdasarkan kortikosteroid yang disedut tidak disyorkan.
Tiada turun naik ketara dalam proses farmakokinetik yang melibatkan teofilin dan prednisol ditemui. Tetapi penyerapan dengan "kesatuan" dengan fenobarbital menurun sebanyak 40%.
Reagen yang menghalang sintesis isoenzim CYP3A4 hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Analog struktur yang paling kerap ditemui dalam jualan:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" atau "Montelukast": ulasan doktor dan ahli farmakologi
Menurut ahli farmakologi yang berpengalaman, pertikaian tentang ubat di atas yang mana lebih selamat dan berkesan adalah tidak bermakna, kerana"Singular" dan "Montelukast" mempunyai asas ubat yang sama. Cuma nama dagangan pertama telah lulus pendaftaran paten, dan yang kedua adalah antarabangsa. Doktor dan pesakit individu, bagaimanapun, mengambil sudut pandangan yang berbeza, dan menganggap ubat yang diedarkan di bawah INN sebagai satu-satunya penyelesaian yang tepat.
