Apakah yang boleh dimaksudkan apabila tendon quadriceps femoris sakit?
Jenis kerosakan
Kecederaan pada tendon quadriceps femoris terbahagi kepada terbuka (pelanggaran integritinya akibat kecederaan oleh pelbagai objek tajam) dan pecah di bawah kulit, yang seterusnya, boleh dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung mengikut mekanisme kejadiannya.
Bergantung pada masa yang telah berlalu sejak kerosakan sedemikian, air mata segar (sehingga enam minggu) dan air mata kronik (lebih daripada enam minggu) menonjol.
Simptom
Kesakitan berlaku di sepanjang permukaan hadapan paha dan di sendi lutut,ketidakstabilan anggota yang cedera, yang, seolah-olah, memberi laluan akibat kehilangan fungsi otot paha ini. Sambungan aktif sendi lutut dengan patologi sedemikian adalah mustahil. Apabila menekan dengan jari anda di sepanjang radas extensor, anda boleh merasakan penurunan di bawah atau di atas patela (terutama dengan ketegangan yang kuat pada otot paha depan).
Apakah yang boleh dilihat pada x-ray?
Pada radiograf sendi lutut, sekiranya berlaku pelanggaran integriti tendon lutut quadriceps femoris, patela berada di tempatnya atau sedikit beralih ke bawah, dan sekiranya berlaku kerosakan sepenuhnya pada ligamen patellar, ia beralih dengan ketara ke atas.
Data tambahan yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis ini boleh diperolehi melalui ultrasound atau MRI. Teknik ini membolehkan anda menjejaki perjalanan dan integriti gentian tendon atau ligamen sepanjang panjangnya, dan sekiranya berlaku kerosakan, dengan menukar isyarat yang diterima, tentukan lokasi dan kedalaman pecah, jumlah diastasis antara gentian tendon atau ligamen.
Tendinosis dan tendonitis
Tendinosis atau, sebagaimana ia juga dipanggil, tendonitis ialah proses degeneratif dan distrofik yang menjejaskan tendon quadriceps femoris di mana ia melekat pada tulang, walaupun keradangan sekunder boleh sampai ke otot. Nama patologi ini berasal dari tendo - "tendon". Secara teorinya, penyakit ini boleh berkembang di mana-mana bahagian badan yang terdapat tendon. Walau bagaimanapun, paling keraptendinitis tendon quadriceps femoris. Penyakit pada sendi bahu dan pinggul juga mungkin berlaku
Sebab
Punca utama penyakit tendon quadriceps femoris ini ialah beban fungsinya yang berlebihan. Disebabkan peningkatan aktiviti motor yang berterusan di mana-mana bahagian badan, yang dikaitkan dengan jenis pekerjaan profesional orang atau dengan minat untuk bersukan, mikrotrauma mula berkembang di tendon.
Jika beban pada anggota badan dihentikan dalam tempoh ini, maka kecederaan seperti itu sembuh dengan cepat dan tanpa kesan, tanpa menyebabkan pesakit mengalami kesulitan dan kesakitan tertentu.
Walau bagaimanapun, dalam kes di mana kerosakan pada tendon otot quadriceps femoris berulang secara berkala, badan tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan kecederaan, akibatnya proses keradangan aseptik mula berkembang di tempat ini. Dari masa ke masa, terdapat pelanggaran struktur normal tendon, degenerasi mereka berkembang, yang secara beransur-ansur membawa kepada kehilangan kualiti utama - kekuatan dan keanjalan. Akibat pergerakan kaki yang sakit, seseorang cedera. Pada masa yang sama, fungsi sendi terjejas juga terjejas.
Kumpulan risiko
Risiko tinggi tendinosis tendon quadriceps femoris mempunyai:
- orang yang terlibat dalam jenis kerja fizikal yang berat (pembina, penggerak);
- atlet profesional (terdapat juga beberapa bentuk nosologi tendonitis, contohnya, "lutut pelompat" dan "sikupemain tenis");
- orang yang, kerana tugas profesional, membebankan sendi secara sistematik (pengendali komputer, pemutar, tukang jahit, orang yang bekerja dengan pelbagai tuil, sepana dan mekanisme);
Dalam situasi lain, pautan utama utama dalam patogenesis penyakit ini boleh menjadi proses keradangan. Ia adalah dalam kes-kes ini yang disyorkan untuk menggunakan istilah "tendonitis", yang menunjukkan punca utama patologi - gangguan keradangan pada tendon. Walau bagaimanapun, tendinosis juga mempunyai sifat keradangan, tetapi ia sudah menjadi sekunder.
Faktor yang memprovokasi
Tendinitis tendon quadriceps femoris boleh berlaku di bawah pengaruh penyakit dan keadaan berikut:
- patologi autoimun radang (penyakit tisu penghubung sistemik, artritis reumatoid);
- jangkitan tisu lembut berhampiran sendi;
- artritis reaktif (sindrom Reiter);
- perubahan sekunder dalam patologi lain sistem muskuloskeletal (osteoartritis, postur yang lemah, kaki rata, dll.).
- tindak balas alahan.
Untuk merawat tendinitis/tendinosis dengan berkesan, adalah perlu untuk mengetahui puncanya, kerana kaedah rawatan akan berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, dalam kes jangkitan bakteria, antibiotik ditetapkan, dalam kes gangguan autoimun, ubat anti-radang dan sitostatik ditetapkan, dan dalam kes tekanan profesional, dalamPertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, mengkaji punca adalah sangat penting dalam setiap kes individu.
Simptom tendinosis (tendinitis)
Tanda klinikal patologi tendon quadriceps femoris ini adalah tidak spesifik, tetapi ia memungkinkan untuk mengesyaki masalah. Aduan pesakit yang paling biasa ialah:
- sakit di kawasan sendi yang berpenyakit, yang berlaku dengan pergerakan tertentu (penting untuk diingat bahawa pergerakan pasif tidak menyebabkan kesakitan, tidak seperti pelanggaran struktur sendi itu sendiri);
- sakit apabila menyelidik tendon;
- jika pesakit mengalami tendinosis ossifying, bunyi tertentu (keresek) mungkin diperhatikan semasa palpasi dan pergerakan;
- di luar, biasanya tiada perubahan patologi diperhatikan, bagaimanapun, dalam kes proses berjangkit akut, kemerahan kulit, bengkaknya dan peningkatan suhu tempatan mungkin muncul;
- gerakan pada sendi terpelihara, namun, dengan kesakitan yang teruk, seseorang boleh menyelamatkan anggota badan dan mengelakkan aktiviti motor yang berlebihan.
Malar, dan dalam beberapa kes, satu-satunya gejala tendinosis mungkin sakit semasa pergerakan aktif dengan penglibatan tendon tertentu. Di samping itu, pesakit mungkin tidak mengadu tentang apa-apa. Selalunya kesakitan sedemikian menjadi faktor ketidakmungkinan aktiviti profesional.
Terapi patologi ini
Jika proses patologi telah menjadi kronik,maka rawatan tendinosis / tendinitis adalah sangat panjang dan rumit - dari 4 hingga 6 minggu. Terapi bermula dengan kaedah konservatif:
- pemunggahan lengkap kaki yang terjejas dan imobilisasi (pembalut elastik, pembalut plaster, ortosis, pendakap);
- terapi ubat - suntikan, ubat daripada kumpulan NSAID, glukokortikoid;
- ubat antibakteria ditetapkan untuk jenis penyakit berjangkit;
- fisioterapi (terapi laser, terapi gelombang kejutan, ultrasound dengan hidrokortison, magnetoterapi, elektroforesis, UHF, aplikasi ozocerite dan parafin, dsb.);
- latihan pemulihan.
Kalsifikasi tendon quadriceps femoris
Dalam otot quadriceps, osifikasi dan kalsifikasi kadang-kadang dijumpai, yang puncanya masih tidak jelas. Mereka tidak boleh dikaitkan dengan myositis progresif atau traumatik, atau dengan penyakit lain dan gangguan pemuliharaan. Osifikasi sebegini nampaknya membentuk formasi, dengan struktur tulang yang berbeza. Proses patologi berjalan tanpa gejala dan dikesan melalui pemeriksaan x-ray, selalunya secara tidak sengaja atau melalui pemeriksaan pengedap yang boleh diraba.
Dalam amalan perubatan, kalsifikasi dan osifikasi tersebut ditemui pada otot bahu dan tendonnya, dalam tendon otot trisep bahu, pelvis piriform, paha, dalam ligamen nuchal, pada trochanter kecil, pada bahagian atas trochanter yang lebih besar, dsb. Dalam beberapa kes, data osifikasi harus diklasifikasikan sebagai unsur tulang supernumerari bebas. Mendapan kapur yang besar adalah kurang biasa.
Pembentukan tulang di kawasan quadriceps femoris juga masih tidak diketahui dari segi patogenesis dan etiologi. Ia tergolong dalam bentuk tempatan myositis ossificans, dan kejadiannya tidak dikaitkan dengan kecederaan atau sebarang penyakit lain.
Apabila menjalankan pemeriksaan x-ray, pembentukan tulang dalam otot ditentukan dari sendi lutut ke punggung, yang muncul dalam bentuk padat bercabang dalam otot yang melepasi tulang paha, mempunyai bentuk pertumbuhan periosteum. Permukaan tulang dari mana pembentukan tulang sedemikian berubah dengan ketara.
Apabila pengatuian ligamen patella pada sendi lutut ditentukan oleh pengerasan dua hala simetri ligamen patella, yang berkembang secara bebas. Sebab bagi osifikasi ini masih tidak jelas. Dengan reka bentuk dan struktur, mereka boleh diwakili sebagai varian rangka. Penemuan tanpa gejala yang sama sering dijumpai pada ligamen ulnar, semasa pemeriksaan vertebra serviks dan otot bahu, dalam tendon otot trisep, quadriceps femoris.
Air mata Quadriceps
Pecah tendon quadriceps femoris boleh berlaku akibat kecederaan, dan mungkin berlaku secara spontan, tanpa sebab tertentu. Pecah berlaku, sebagai peraturan, di tempat di mana tendon disambungkan ke patela, atau di tempat di mana otot masuk ke dalam tendon. Mereka boleh lengkap, yang memerlukan campur tangan pembedahan dan tidak lengkap, yang dirawat.konservatif.
Kekuatan sambungan lutut disediakan oleh otot quadriceps, yang tergolong dalam kumpulan anterior otot femoral. Ia terdiri daripada empat kepala otot, yang di bahagian bawah bergabung antara satu sama lain dan membentuk satu tendon biasa yang menangkap patella. Di bawah patela, tendon quadriceps femoris terus dalam bentuk ligamen yang kuat, yang melekat pada tibia.
Kecederaan pada otot ini dianggap sebagai salah satu kecederaan yang paling biasa. Hampir 95% daripada kecederaan sukan adalah terseliuh, lebam dan koyakan otot.
Jenis kecederaan
Kecederaan quadriceps ialah:
- langsung, contohnya, lebam akibat pukulan;
- tidak langsung - disebabkan beban yang berlebihan, di mana, sebagai peraturan, tendon itu sendiri rosak di tempat ia melekat pada tulang, manakala hanya perut otot yang mengalami lebam.
Panjang paha lebam lebih kerap daripada otot manusia yang lain.
Otot berfungsi paling baik apabila ia panas. Walau bagaimanapun, otot yang terlalu panas lebih terdedah kepada kerosakan. Oleh itu, untuk mengelakkan kecederaan sukan, penting bukan sahaja untuk melakukan senaman pemanasan, tetapi juga untuk memerhatikan rejimen relaksasi.
Dalam kecederaan tidak langsung, pecah boleh berlaku, di mana dalam kebanyakan kes otot intermedus femoris yang luas terjejas. Pecah sedemikian paling kerap berlaku selepas umur 30 tahun, apabila tendon mula berlaku.perubahan degeneratif dan terdapat kurang kekuatan tendon, dan aktiviti fizikal seseorang masih agak tinggi. Pecah sepenuhnya tendon quadriceps membawa kepada hemarthrosis (pendarahan ke dalam sendi lutut).
Terdapat juga koyakan dua hala - pada kedua-dua peha. Fenomena yang sama adalah mungkin apabila terdapat patologi bersamaan (diabetes mellitus, penyakit buah pinggang, lupus erythematosus dan penyakit lain yang memerlukan ubat steroid). Dalam kes tertentu, pecah mungkin berlaku secara spontan.
Apabila pecah, sakit teruk berlaku, dan sambungan lutut sukar atau mustahil. Selain itu, mungkin terdapat sensasi meletus atau klik semasa koyak.
Rawatan tendon quadriceps femoris
Pecah yang tidak lengkap berjaya dirawat secara konservatif dan perubatan. Kaki tidak bergerak selama 3-6 minggu. Ini diikuti dengan latihan pemulihan yang memulihkan julat pergerakan. Pada hari pertama selepas menerima regangan tendon quadriceps femoris atau sebarang kecederaan lain, adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut sejuk pada tapak penyetempatan.
Koyak sepenuhnya memerlukan pembedahan untuk menyambung semula tendon pada patela. Pembedahan harus dilakukan secepat mungkin, kerana otot selepas pecah boleh berkurangan dengan ketara dan mustahil untuk memulihkan panjangnya.
