Orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan sukar membayangkan apa itu saraf hipoglosal. Tetapi dalam beberapa kes, maklumat ini boleh menjadi sangat penting. Terdapat beberapa masalah yang menjejaskan kualiti hidup seseorang yang berkaitan dengan lidah dan saraf hipoglosal. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Cuma kompleks
Saraf hipoglosal menginervasi, iaitu menghubungkan hujung saraf lidah dengan sistem saraf pusat. Ia menyediakan pemuliharaan motor (eferen), membolehkan sistem saraf pusat mengawal aktiviti lidah dan otot bulat mulut. Saraf berpasangan, ia adalah pasangan kedua belas saraf kranial. Ia muncul dari sulcus anterolateral, dan nukleusnya terletak di sepanjang medulla oblongata.
Saraf maxillohyoid menghantar impuls dan memberikan aktiviti kepada otot atas, bawah, membujur, melintang dan menegak lidah. Ia bertanggungjawab untuk pergerakan otot genioglossus, hyoidoglossus dan styloid.
Cara memahami doktor. Maksud istilah
Kerana maklumat tentang sublingualsaraf adalah sedikit sukar untuk melihat, pesakit tidak selalu memahami apa yang pakar bercakap tentang. Untuk memahami diagnosis, anda perlu mengetahui beberapa istilah:
- Hemiglossoplegia. Istilah ini merujuk kepada lumpuh separuh daripada lidah.
- Glossoplegia ialah keadaan lumpuh sepenuhnya pada lidah.
- "Dysarthria". Diagnosis, menunjukkan pelanggaran artikulasi pertuturan. Peregangan itu disertai dengan sensasi bahan asing di dalam mulut.
- "Anartria" ialah diagnosis yang menyatakan bahawa pertuturan artikulasi adalah mustahil.
Istilah ini sering dijumpai dalam kes sejarah yang berkaitan dengan saraf hipoglosal. Adalah lebih baik untuk mengingati maksudnya.
Apakah yang diadukan oleh pesakit
Apabila melawat doktor, kebanyakan pesakit mengadu tentang kelemahan lidah. Mereka sukar bercakap dan kadangkala menelan. Secara beransur-ansur, masalah itu berkembang, dan lidah bergerak lebih teruk dan lebih teruk. Ia mungkin kelihatan kepada pesakit bahawa dia mempunyai "mulut yang penuh dengan bubur", yang menjadikannya sukar untuk membuat ucapannya. Dalam kes yang sukar, pertuturan hilang sepenuhnya.
Pemeriksaan perubatan
Jika pakar mengesyaki saraf hipoglosal terjejas, dia akan menentukan simptomnya dengan memeriksa lidah dalam rongga mulut. Pertama sekali, doktor meminta untuk menjelirkan lidah. Jangan terkejut, tindakan mudah ini boleh menunjukkan masalah yang mendasarinya. Doktor boleh menentukan secara visual tahap penyakit. Sekiranya saraf hipoglosal tidak berfungsi dengan baik, maka lidah menyimpang ke sisi. Ini disebabkan oleh hipotensi otot di satu pihak. Seluruh permukaan organ kelihatan berkedut dan menjadi tidak rata. Tapi di siniperlu diingat bahawa ramai pesakit dengan sengaja menolak lidah ke arah doktor supaya dia dapat memeriksanya dengan lebih baik. Sekiranya terdapat sebarang keraguan sama ada lidah itu ditolak secara sukarela atau tidak, maka pesakit ditawarkan untuk menyentuh bibir atas dengan hujungnya. Sekiranya tiada patologi, maka hujungnya akan terletak di tengah, jika saraf terjejas, ia akan bergerak ke tepi.
Selain penyelewengan, doktor harus memberi perhatian kepada atrofi dan kedutan fibrillar.
Lesi dua hala saraf hipoglosal berlaku dalam kira-kira 20% kes. Penyakit ini lebih sukar untuk dirawat dan boleh menyebabkan kehilangan pertuturan sepenuhnya.
Pilihan diagnostik. Neuropati
Pada asasnya, neuropati ialah lesi saraf yang tidak keradangan. Dalam kes saraf hipoglosal, diagnosis ini dibahagikan kepada neuropati pusat dan periferi.
Pusat menjejaskan laluan kortikonuklear saraf. Masalahnya menjejaskan korteks dan nukleus saraf kranial kedua belas. Neuropati jenis ini biasanya digabungkan dengan masalah saraf muka. Apabila menonjol, lidah menyimpang ke bahagian yang bertentangan dengan lesi, kerana nukleus saraf hipoglosal mempunyai sambungan dengan hemisfera yang bertentangan. Atrofi dan kedutan fibrillar tidak diperhatikan.
Proses mungkin mempunyai beberapa peringkat. Jika saraf hipoglosal hanya terjejas di kawasan bahagian dalaman, maka hanya fungsi otot lidah sahaja yang terjejas.
Jika lesi bermula di bawah pintu keluar dari saluran saraf hipoglosal, maka masalahnyamenjejaskan serabut saraf yang bersambung dengan akar serviks. Ini membawa kepada disfungsi otot yang memegang laring. Apabila menelan, akan ada peralihan ke bahagian yang sihat.
Neuropati periferi
Palsi saraf hipoglosal periferi didiagnosis jika proses itu menjejaskan akar atau nukleus intracerebral. Doktor boleh menggunakan perkataan "paresis otot lidah." Kedua-dua nama ini adalah setara. Selalunya, penyakit ini adalah unilateral, tetapi jika terdapat patologi nukleus, maka kerosakan otot boleh berlaku di kedua-dua belah pihak. Pada pemeriksaan, atrofi bahagian lidah yang bermasalah adalah ketara. Kain kehilangan keanjalannya, menjadi lembik dan "renyuk". Jika kesnya teruk, maka aktiviti motor organ adalah terhad dengan ketara.
Jika saraf hipoglosal terjejas pada sebelah, maka dalam rongga mulut lidah beralih ke bahagian yang sihat. Apabila pesakit menjulurkan lidahnya, ia bergerak ke bahagian yang terjejas. Doktor mungkin memerhatikan fibrillar menggeletar (berkedut). Kadang-kadang proses ini dikelirukan dengan kekejangan otot yang biasa, yang boleh berlaku apabila lidah tegang semasa protrusi. Sekiranya pakar melihat fenomena yang sama, maka dia harus meminta pesakit untuk melegakan otot-otot lidah. Gegaran otot yang biasa akan berlalu, tetapi yang fibrillar akan kekal.
Dengan kerosakan saraf nuklear yang mendalam, gejala tambahan mungkin atrofi otot orbikular mulut. Pesakit tidak dapat melakukan tindakan paling mudah - lipat bibirnya ke dalam tiub ketat, wisel, tiup.
Untuk paresis lembik dua halaorgan lumpuh terletak di bahagian bawah rongga mulut. Pertuturan dan keupayaan untuk menelan terjejas dengan ketara.
Punca kerosakan pada nukleus saraf hipoglosal agak serius. Antara yang paling biasa ialah:
- bulbar palsy;
- penyakit neuron motor, iaitu kerosakan pada neuron motor;
- syringobulbia;
- polio;
- masalah vaskular.
Terangkan dengan lebih terperinci manifestasi beberapa penyakit.
Sindrom bulbar dan pseudobulbar
Punca penyakit pertama ialah degenerasi degeneratif tisu dalam korteks serebrum, pelanggaran aliran darah ke medulla oblongata, penampilan tumor batang, polyencephalomyelitis, patologi struktur, trauma pada pangkal tengkorak..
Tanda: ketidakbolehgerakan epiglotis, laring dan lelangit lembut, perubahan suara, kehilangan pertuturan yang boleh difahami, kesukaran menelan (makanan cecair boleh mengalir ke hidung), pernafasan terjejas. Pita suara berada dalam "kedudukan cadaverous", lidah berkedut-kedut. Jika saraf muka dan trigeminal turut terjejas, otot pengunyahan atrofi dan rahang bawah jatuh.
Sindrom Pseudobulbar sangat serupa dengan sindrom bulbar, tetapi ia adalah lesi sambungan kortikonuklear pada kedua-dua belah pihak. Lebih banyak saraf kranial terjejas, termasuk saraf hipoglosal, dan iskemia serebrum berlaku. Air liur, pergerakan refleks bola mata, menangis atau ketawa, demensia dan penurunan kecerdasan ditambah kepada gejala.
Kaedah diagnosis dan rawatan
Doktor sedang mengambil anamnesis,melakukan pemeriksaan visual, melantik CT atau MRI otak untuk mengesahkan diagnosis. Ini membolehkan anda mengetahui punca mampatan saraf hipoglosal.
Sebarang rawatan ditetapkan selepas pengesahan diagnosis. Matlamat utama adalah kesan positif terhadap penyakit yang mendasari. Ubat sendiri tidak boleh diterima!
