Setiap pakar sakit puan mesti mempunyai pengetahuan tentang anatomi sistem pembiakan wanita supaya dapat menentukan ciri-ciri individunya dalam kes tertentu. Ini adalah syarat untuk menjalankan pelbagai prosedur diagnostik dan terapeutik yang betul.
Konsep "menyiasat rahim"
Maklumat tentang keadaan organ genital dalaman wanita yang doktor terima semasa pemeriksaan bimanual, ultrasound, manipulasi dalam rongga rahim.
Untuk menentukan parameter utama rongga rahim - kedalaman, kedudukan dalam rongga pelvis, probing digunakan. Ia dijalankan menggunakan alat ginekologi khas - kuar.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan rongga
Menyiasat rahim diperlukan apabila:
- penamatan awal kehamilan;
- kuretase diagnostik dinding rahim dengan pendarahan rahim;
- pembuangan serviks untuk tumor, proses malignan;
- cantuman dinding saluran serviks.
Manipulasi dijalankan untuk menentukan panjang dan bentuk rongga rahim, kehadiran neoplasma badan organ, sekatan (penyakit Asherman).
Kontraindikasi untuk memeriksa rahim - kehamilan yang diingini, penyakit radang pada luaran, organ genital dalaman, keputihan bernanah, kanser serviks dalam fasa pereputan.
Alat untuk memeriksa rahim. Teknik manipulasi
Untuk membuat pemeriksaan rahim, gunakan alat khas:
- Cermin Sims atau Cuzco;
- penjepit peluru - 2 keping;
- forceps, pinset, probe rahim;
- larutan alkohol, iodin;
- sarung tangan perubatan steril;
- bola kasa kapas;
- lampin steril;
- Pengembang Hegar;
Ia juga diperlukan untuk mendapatkan persetujuan pesakit untuk manipulasi ini.
Algoritma pemeriksaan rahim:
- Mengeluarkan persetujuan termaklum untuk prosedur.
- Bersedia untuk menggunakan kit alat asas.
- Sanitasi alat kelamin luar pesakit.
- Rawatan kulit peha wanita dengan larutan iodin.
- Pemeriksaan alat kelamin bimanual.
- Memasukkan spekulum ke dalam faraj wanita.
- Pendedahan, rawatan alkohol pada serviks.
- Penetapan bibir anterior serviks dengan forceps peluru.
- Mengeluarkan spekulum daripada faraj pesakit.
- Pengenalan kuar rahim ke dalam rongga rahim tanpausaha.
- Penentuan keadaan saluran serviks.
- Membetulkan panjang rongga rahim (probe bergerak ke dalam rongga sehingga dinding berhenti).
- Mengetahui kedudukan rahim, kehadiran pelbagai halangan dalam laluan kuar di dalam rahim.
- Penyingkiran probe dari rongga rahim.
- Pergi ke langkah seterusnya bagi manipulasi diagnostik atau terapeutik yang berterusan.
Tafsiran hasil pemeriksaan rahim. Komplikasi selepas prosedur
Apabila probe melalui saluran serviks, adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma, gabungan dinding, parut.
Panjang rongga rahim semasa probing ditentukan menggunakan tanda pada probe rahim apabila alat itu sampai ke bahagian bawah organ. Nilai ini direkodkan dalam protokol intervensi. Dalam kes panjang rahim yang berbeza, asimetrinya ditentukan pada dua titik, dan adalah penting untuk mengenal pasti punca proses ini.
Selepas doktor menentukan panjang rongga rahim, dengan sangat berhati-hati, dia mula meluncurkan peranti di sepanjang semua dinding organ. Ini dilakukan untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma pada rongga rahim, iaitu, adenomyosis, polip, nod adenomatous.
Selain itu, dengan bantuan pemeriksaan rahim, adalah mungkin untuk menentukan konsistensi dindingnya. Dengan ketumpatan neoplasma yang ketara, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang kehadiran fibromioma, dengan yang ringan, penyakit malignan pada badan rahim boleh disyaki.
Selepas kuar rahim bolehterdapat sedikit pendarahan dari faraj, yang biasanya berhenti selepas 2 hari. Jika pendarahan berterusan, meningkat, perubahan dalam keadaan pesakit (kelemahan umum, demam), anda perlu segera menghubungi pakar.
Komplikasi mungkin berlaku selepas memeriksa rongga rahim:
- tebuk dinding yang memerlukan pembedahan kecemasan;
- pembentukan pergerakan palsu diikuti dengan ukuran panjang rahim yang salah;
- jangkitan dengan perkembangan endometritis.
