Hati adalah salah satu organ dalaman yang penting. Ia terletak di rongga perut di bawah diafragma. Hati adalah organ yang tidak berpasangan. Ia melaksanakan banyak fungsi yang berbeza. Khususnya, ia melindungi badan daripada kesan merosakkan toksin, bahan asing, alergen dan sebatian berbahaya yang lain.
Mekanisme penyahaktifan
Penyahaktifan sebatian ialah proses pengubahsuaian kimianya. Ia terdiri daripada dua peringkat. Pada fasa pertama, sebatian mengalami pengoksidaan (elektron tertanggal). Pada peringkat kedua, bahan mengalami hidrolisis atau pengurangan (penambahan elektron). Pada peringkat kedua, bahan lain bergabung dengan kumpulan aktif kimia yang terbentuk. Akibatnya, sebatian berbahaya ditukar menjadi kurang toksik atau tidak berbahaya dan mudah dikeluarkan dari badan. Tetapi dalam beberapa kes, badan tidak lagi menangani fungsinya.
Punca hepatitis toksik
Kerosakan hati mungkin disebabkan olehbeberapa faktor. Ia boleh berlaku akibat pentadbiran parenteral atau pengambilan bahan kimia atau farmakologi, penyedutan. Antara sebatian toksik, racun industri dan beberapa jenis kulat adalah berbahaya. Ejen farmakologi yang digunakan untuk merawat pelbagai patologi mempunyai kesan yang kuat pada hati. Keracunan dadah boleh berlaku, seterusnya, disebabkan oleh beberapa sebab. Salah satu yang utama ialah pengambilannya yang tidak terkawal.
Jenis-jenis kesan keracunan
Bezakan antara pengaruh negatif langsung dan idiosinkra. Dalam kes kedua, kesan sebatian beracun bergantung kepada dos. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, hepatitis toksik kronik mungkin berkembang sebagai akibatnya. Rawatan dengan banyak ubat adalah ancaman serius kepada kesihatan. Kebanyakan ubat dimetabolismekan dalam hati, mengakibatkan pecahan dana. Produk yang terhasil menimbulkan perubahan morfologi. Dos ubat yang lebih tinggi menghasilkan metabolit berbahaya yang lebih aktif yang menyebabkan kerosakan hati yang serius.
Kursus patologi
Biasanya tempoh terpendam (tersembunyi) adalah pendek. Dalam sesetengah kes, ia hanya beberapa jam. Tanda-tanda klinikal pula muncul selepas satu atau dua hari. Hepatitis toksik akut boleh dicetuskan oleh racun sistemik atau produk pereputan yang terbentuk di dalam hati. Bagi setiap sebatian beracundicirikan oleh kesan negatifnya. Sebagai contoh, trichlorethylene, karbon tetraklorida menyebabkan proses nekrotik, dan fosforus kuning membawa kepada kerosakan periportal. Dengan pentadbiran intravena harian Tetracycline pada dos lebih daripada 1.5 g, deposit lemak kecil terbentuk di hati. Dalam sesetengah kes, kesan merosakkan tidak disedari untuk tempoh tertentu sehingga jaundis muncul.
Reaksi idiosinkratik
Hepatitis jarang berlaku dan tidak dapat diramalkan dalam kes ini. Keparahannya bergantung pada dos. Keadaan patologi boleh berkembang pada bila-bila masa semasa atau selepas mengambil ubat. Gejala hepatitis toksik biasanya daripada jenis yang sama. Khususnya, dengan idiosyncrasy, tindak balas hipersensitiviti extrahepatic diperhatikan: ruam, demam, arthralgia. Pesakit mempunyai eosinofilia dan leukositosis dalam hampir 25% kes. Dalam perjalanan beberapa kajian, didapati bahawa kesan hepatotoksik dalam keadaan sedemikian adalah disebabkan oleh aktiviti metabolit terbentuk agen farmakologi.
Diagnosis keadaan
Pakar ambil perhatian bahawa tidak semua tindak balas hepatik yang berlaku apabila mengambil ubat tertentu diklasifikasikan sebagai idiosinkratik atau toksik. Sebagai contoh, kontraseptif oral (gestagens, estrogen) boleh menyebabkan disfungsi hati, dan dalam beberapa kes jaundis. Tetapi ubat-ubatan ini tidak menyebabkan proses nekrotik atauperubahan lemak. Dalam kes ini, manifestasi tindak balas hipersensitiviti boleh dianggap sebagai ditentukan secara genetik. Disebabkan fakta bahawa diagnosis adalah anggapan dalam kebanyakan kes, dan terhadap latar belakang patologi lain terdapat gambaran klinikal yang sama, kadang-kadang sukar bagi pakar untuk mewujudkan hubungan kausal antara penggunaan ubat-ubatan tertentu dan kerosakan hati yang berikutnya. Dalam sesetengah kes, gejala hepatitis toksik boleh dihasilkan semula. Pada masa yang sama, provokasi dengan ubat yang disyaki selepas tempoh terpendam menyebabkan beberapa tanda, perubahan biokimia dan morfologi. Walau bagaimanapun, provokasi buatan semacam ini dalam banyak kes adalah mustahil untuk sebab estetik, serta kerana risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang teruk. Hepatitis yang disebabkan oleh dadah toksik, rawatan yang sepatutnya menyokong terutamanya, ditunjukkan terutamanya oleh tindak balas buruk terhadap ubat. Apabila mendiagnosis dadah yang disyaki, ia mesti segera dibatalkan. Pada masa yang sama, semasa peperiksaan, pakar tidak boleh terganggu daripada kerosakan pada buah pinggang dan organ lain. Bersama-sama dengan perubahan dalam hati, kerosakan pada organ lain akhirnya boleh membawa kepada kematian.
Intervensi terapeutik
Simptom hepatitis toksik terdiri daripada tindak balas hipersensitiviti ringan kepada keadaan yang teruk. Bergantung pada gambaran klinikal, langkah terapeutik juga ditetapkan. Jadi, sebagai contoh, dengan muntah dan terukrawatan anoreksia hepatitis toksik termasuk titisan intravena larutan glukosa (lima atau sepuluh peratus) pada dos sehingga 500 mililiter. Sekiranya tanda-tanda koma atau kesesakan hati dikesan, plasmapheresis besar-besaran dilakukan. Dengan bantuan pemisah atau emparan, 1.5-2 liter plasma sedia ada dikeluarkan dan dua liter plasma beku disuntik secara intravena. Sekiranya tiada peningkatan, peningkatan tahap prothrombin, pemeliharaan kesedaran terjejas, prosedur diulang. Sebelum normalisasi sistem pembekuan, 1-2 liter plasma beku segar disuntik setiap hari selama 2-3 hari. Langkah-langkah terapeutik termasuk diet. Dengan hepatitis toksik, makanan yang diperkaya dengan karbohidrat, jus buah-buahan dalam kuantiti yang banyak disyorkan. Pesakit harus dilarang mengambil lemak.
Intervensi terapeutik tanpa pemburukan
Kepentingan klinikal yang ketara dalam pilihan langkah-langkah yang membentuk rawatan hepatitis toksik yang bersifat jangka panjang adalah faktor yang mencetuskan keadaan patologi. Dengan kerosakan hati yang berpanjangan, fibrosis yang sederhana ketara dan struktur lobular organ yang kebanyakannya dipelihara diperhatikan. Sekiranya tiada pemburukan, rawatan hepatitis toksik menyediakan diet khas. Rempah-rempah, hidangan pedas, makanan goreng, lemak refraktori dikecualikan daripada diet. Penggunaan harian keju kotej yang disyorkan (sehingga 100-150 g), ikan rebus rendah lemak, keju ringan. Rawatan hepatitis toksik dalam beberapa kes dijalankan dalam kombinasi dengan rawatan alkoholisme (dengan keracunan alkohol). Ia amat penting untuk memastikan mutlakpenamatan sentuhan dengan bahan beracun.
Terapi untuk eksaserbasi
Dalam keadaan sedemikian, kemasukan ke hospital disyorkan, diet yang lebih ketat. Dengan hepatitis toksik, rehat tidur diperlukan. Pesakit diberi vitamin terutamanya dari kumpulan B, serta folik, nikotinik, asid askorbik. Untuk memperbaiki perjalanan proses anabolik, hormon steroid digunakan (secara lisan - methandrostenol sehari, 15-20 mg, dengan penurunan dos secara beransur-ansur, atau intramuskular retabolil sekali setiap dua minggu, 20-50 mg). Dalam keadaan yang lebih teruk, hormon kortikosteroid disyorkan (Prednisolone 20-40 mg / hari), imunosupresan - untuk masa yang lama, tetapi dalam dos yang kecil.
Hepatitis toksik. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Untuk meringankan keadaan, terdapat beberapa resipi menggunakan bahan herba. Jadi, jus sauerkraut berkesan. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, disyorkan untuk minum setengah gelas sehari. Tempoh kemasukan - tidak kurang daripada sebulan. Satu lagi ubat yang agak popular ialah tincture lobak pedas. Untuk penyediaannya, ambil 2 sudu besar. l. bahan mentah parut, tuangkan susu. Campuran harus dipanaskan hingga mendidih, keluarkan dari haba, sejuk. Ambil pada siang hari dalam teguk kecil. Tempoh - sehingga keadaan bertambah baik. Berwarna pudina (daun) membantu mengurangkan gejala. 2 sudu besar. l. tumbuhan dituangkan dengan 2 cawan air mendidih. Penyelesaiannya diselitkan selama sehari. Minum ubat itu sehingga tiga kali sehari.
Langkah pencegahan
Langkah-langkah utama untuk mencegah perkembangan keadaan patologi adalah dengan berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan. Jangan makan yang tidak boleh dimakan atau boleh dimakan, tetapi cendawan tua atau makanan lain yang telah tamat tempoh. Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu punca utama kerosakan hati toksik ialah pengambilan ubat-ubatan dalam dos yang tinggi. Apabila menetapkan ubat kuat, penggunaannya dikaitkan dengan risiko tindak balas hipersensitiviti dan komplikasi lain, adalah perlu untuk mengikuti arahan doktor dan mengikuti cadangan dalam anotasi kepada ubat-ubatan. Ia sangat tidak disyorkan untuk menukar rejimen terapi anda sendiri. Dengan perkembangan keadaan patologi yang berkaitan dengan fungsi hati terjejas, adalah perlu untuk segera melawat pakar dan menerima bantuan yang berkelayakan.
